Ответить
  • Sancho Senior MemberАвтор темы
    офлайн
    Sancho Senior Member Автор темы

    693

    18 лет на сайте
    пользователь #1139

    Профиль
    Написать сообщение

    693
    # 4 ноября 2002 17:05 Редактировалось a_dim_a, 48 раз(а).

    Уважаемые читатели данной ветки форума, помните, что посвящена она исключительно лазерной коррекции зрения, поэтому давайте постараемся не загружать её общеофтальмологическими и общемедицинскими вопросами или хотя бы задавать их в формате личных сообщений конкретным участникам форума. Так же следует помнить, что все советы/рекомендации/наставления, полученные здесь, не являются в полной мере "консультацией врача" или "объективным мнением" и пропускать их надо через определённую призму критического осмысления.
    п.с. Многие вопросы, которые вы хотите задать, уже были заданы ранее - не ленитесь пользоваться функцией поиска или просто перечитывать страницы ветки.
    п.п.с. Если вы решили задать в этой ветке вопрос касательно хирургии катаракты, рефракционной замены хрусталика, интраокулярных линз и прочего подобного -- одумайтесь! Для этих целей создана отдельная ветка - http://forum.onliner.by/viewtopic.php?t=19261319
    В данной теме можно получить ответы врачей a_dim_a, Дмитрий_Юшкевич, Костецкий_Андрей, Voka.clinic, Nachalnik1234
    Куратор ветки a_dim_a

    Для сохранения нервов постоянно присутствующих и облегчения поисков вновь прибывших будет у нас рубрика "ответы на FAQ от a_dim_a" Если у кого-то созреет необоримое желание тоже черкануть сюда пару строк, то пишите в личку (a_dim_a), с удовольствием добавлю и автора обозначу.

    Персонализированные процедуры можно разделить на 3 вида:
    1) оптимизированный ЛАСИК - операция на основании массива данных о специфике оптики глаза человека, так сказать LASIK 2.0, в РБ доступен всем клиникам и более того, КАК БЫ НЕ НАЗЫВАЛИ ВАШУ ПРОЦЕДУРУ это скорее всего будет ЭТОТ ВАРИАНТ!
    2) персонализированный по данным исследования неровностей роговицы -- логично, что нужно тем, у кого она "кривая", а не всем подряд потому что это суперее и дороже. Хорошо помогает пациентам после травм роговицы, операций на глазах и т.п.
    3) персонализированный по информации о очень точных и нежных особенностях глаз конкретного человека (на основе аберрометрии или волнового фронта). То, что по идее делает глаз идеальной оптической системой после операции... но не делает! Больше подходит молодым пациентам, с астигматизмом, после уже проведенных операций ранее, после травм глаз, после пренесенных воспалительных заболеваний глаз с неравномерным изменением оптических сред и т.п. Но не всем!
    Итого: в любой клинике в РБ вам сделают п 1. -- LASIK 2.0, который и супер! и Smart Pulse! и IQ и прочее разное, названия различаются в зависимости от марки оборудования. Хороший ЛАСИК, правильный!
    Все остальное -- прерогатива врача, и если этот врач работает добросовестно, то вряд ли будет вам рекомендовать без особых показаний п 2 и 3. А если будет - просто попросите обосновать, зачем лично ВАМ эта процедура, ответы типа она моднее и круче не принимаются.

    фемтоЛАСИК отличается от обычного ЛАСИК первым этапом -- формированием роговичного лоскута, который срезается не механическим режущим инструментом, а специальным высокоточным лазером. На втором этапе операции фемтоЛАСИК также можно сделать персонализированную операцию (см п.1 FAQ). Несмотря на то, что фемтолазерное формирование роговичного лоскута является более современным и безопасным подходом, большинству пациентов можно спокойно делать обычный ЛАСИК. В сторону фемтосекундного лазера следует смотреть пациентам с особенностями строения роговицы. Фемто-ЛАСИК дороже обычного ЛАСИК примерно на 25%. Окончательное решение о способе формирования роговичного лоскута принимает врач. п.с. Современные механические микрокератомы для операции ЛАСИК в руках хорошего специалиста также позволяют быстро, точно и безопасно формировать роговичные лоскуты

    Частенько возникают вопросы, где что и сколько стоит.
    Итоговая цена операции для пациента будет состоять из:
    1. Предоперационный осмотр.
    2. Стоимость самой операции.
    3. Капли,которые надо капать после операции.
    4. Послеоперационные осмотры.
    5. Возможность докоррекции в течение определенного срока.
    Вот и считайте)
    Учитывая "обострившуюся" конкуренцию у пациентов появилась приятная возможность попасть на/под/в акцию и что-то сэкономить. Но в целом могу сказать что лазерная коррекция зрения в Республике Беларусь стоит ооочень недорого по сравнению со всеми нашими соседями, а все клиники работают на хорошем, современном и хорошо обслуживаемом оборудовании.

    Клиники, в которых выполняют лазерную коррекцию зрения (чтобы никто не заподозрил в рекламе пишу в АЛФАВИТНОМ порядке):
    1. ВОКА (VOKA) клиника
    2. Гомельская областная специализированная клиническая больница
    3. 10 Городская клиническая больница г. Минска
    4. Макарчука клиника (г. Брест)
    5. Новое зрение медицинский центр (г. Минск, и в областных филиалах...уточню и дополню позже)
    6. Оптимед медицинский центр(г. Минск)
    7. Тракторного завода медицинский центр (г. Минск)
    если кого забыл, поправляйте в личку

    3.5.16. Запрещается размещение сообщений, содержащих рекламу, предложения покупки или продажи, оказания услуг, выполнения работ, другие сообщения коммерческого характера во всех разделах Сайта, кроме разделов «Барахолка», «Автобарахолка», «Мотобарахолка», «Продажа квартир», «Аренда квартир», «Барахолка в каталоге».

    Лазерная коррекция зрения -- целый ряд хирургических методик с применением лазеров для изменения оптики глаз за счёт воздействия на роговицу. Лазерная коагуляция -- лечение патологии сетчатки, к оптике не имеющее никакого отношения. Сетчатку лечат лазером профилактически, чтобы предотвратить возникновение её разрывов и отслоек. Лазерная коррекция зрения выполняется по желанию пациента, лазерная коагуляция сетчатки - по чётким медицинским показаниям.

    Лазерная коррекция зрения по технологии SMILE выполняется только с применением фемтосекундного лазера. Суть та же, что и у операции ЛАСИК -- изменить кривизну роговицы. Разница в том, что роговичная ткань не испаряется эксимерным лазером (как при ЛАСИК или фемтоЛАСИК), а "вырезается" фемтосекундным лазерам и механически удаляется через маленький разрез в роговице.
    Из плюсов операции: 1) меньшее повреждающее воздействие на роговицу за счёт отсутствия необходимости формирования роговичного лоскута с разрезом на 280-290 градусов, 2) заявленная меньшая травматизация нервных окончаний в роговице, ответственных за стимуляцию слезопродукции; 3) Остутсвие риска травматического смещения лоскута роговицы по причине его отсутствия)
    Из минусов: 1) техническая сложность процедуры, а соответственно большее влияние человеческого фактора;
    2) Ограничение в видах и диапазоне коррекции аномалий рефракции (гиперметропия, смешанный астигматизм, простой миопический и гиперметропический астигматизм, миопия слабой степени). 3) Невозможность (либо ограниченная возможность) выполнения персонализированных операций; 4) Трудности в выполнении докоррекции.
    Технология SMILE и подобная ей Flex доступна только на оборудовании фирмы-разработчика, в РБ на сегодняшний день данного оборудования нет

    Рекомендации условны, потому что каждый человек уникален, но они есть. Во время беременности и периода кормления грудью, а также 6 месяцев после окончание кормления лазерная коррекция зрения не выполняется. Также желательно не беременеть, не назначать и не отменять гормональные контрацептивы в течение 6 месяцев после операции. Если вы начинаете принимать/отменяете гормональные контрацептивы в течение 6 месяцев воздержитесь от проведения лазерной коррекции. ПРИЧИНА - резкие гормональные изменения могут привести к изменению биомеханических свойств роговицы и как следствие не только изменению её оптики, но и развитию серьёзных осложнений. Если всё же беременность случилась, то к списку обследований добавьте кератотопографию в 2-3 триместре беременности. Менструация не является противопоказанием к проведению лазерной коррекции зрения.

    Вопрос, за какой срок снимать контактные линзы перед обследованием/операцией, конечно, индивидуален, но есть общие рекомендации: мягкие линзы -- за 7-14 дней, жесткие -- за 21-28 дней. Как правило, все центры рекомендуют снять линзы хотя бы за 3 дня до обследования, если у доктора в ходе обследования всё же возникнут сомнения -- попросят походить без линз дольше. Почему? Потому что линза при длительном ношении может менять форму роговицы (обратимо) и тем самым мешать точной оценке её состояния, что может стать как причиной неправильного расчёта объёма операции, так и интра- и послеоперационных осложнений.

    Пройти водительскую медкомиссию можно, спустя 1 месяц после операции на категории A, В и спустя 3 месяца на профессиональные категории С, D и т.д.
    По информации от ГАИ водить машину с пометкой об очках можно, надо иметь при себе справку об операции - ответственности не предусмотрено.

    Расчёт искусственного хрусталика после лазерной коррекции задача не простая, но вполне решаемая, так что катаракта большой проблемой не будет, только совет - не теряйте дооперационные обследования,положите к свидетельству о рождении и прочим документам. С глаукомой, а точнее ее диагностикой - сложнее. После лазерной коррекции измерить давление глазное проблематично, поэтому скрининг глаукомы будет проводится на основании оценки полей зрения (периметрии), ОКТ дисков зрительного нерва, гониоскопии и пр.
  • EltanSilver Neophyte Poster
    офлайн
    EltanSilver Neophyte Poster

    14

    6 лет на сайте
    пользователь #730070

    Профиль
    Написать сообщение

    14
    # 13 августа 2019 09:52 Редактировалось EltanSilver, 1 раз.
    a_dim_a:

    Это разновидность персонализированной коррекции, учитывающая большее количество индивидуальных дынных, чем просто сфера-циллиндр-ось. К проведению подобных операций есть определенные показания. Чтобы понять, нужна ли она вам - пройдите обследование, возможно вам вообще нельзя коррекцию делать, так и голову ломать не придётся.

    То есть можно записаться в любую клинику, пройти обследование и уже на фоне этих данных решать, на какую коррекцию лучше идти? Но ведь после обследования каждая клиника будет настаивать на том, что только на их аппарате я получу максимальное улучшение зрения и не будет никаких побочек. А по всем клиникам ходить и проходить обследования - зажирно будет, мне кажется

  • Василий44 Senior Member
    офлайн
    Василий44 Senior Member

    1926

    4 года на сайте
    пользователь #1693054

    Профиль
    Написать сообщение

    1926
    # 14 августа 2019 10:07 Редактировалось Василий44, 1 раз.
    EltanSilver:

    То есть можно записаться в любую клинику, пройти обследование и уже на фоне этих данных решать, на какую коррекцию лучше идти?

    А что вы там решите? Просто по данным обследования аппарат при коррекции с "учётом большего количества индивидуальных данных" будет резать ваш глаз по ним, а не усреднённо, как в программу забили.

  • a_dim_a Senior Member
    офлайн
    a_dim_a Senior Member

    740

    8 лет на сайте
    пользователь #380846

    Профиль
    Написать сообщение

    740
    # 14 августа 2019 22:20

    EltanSilver, я немного о другом. 30-40% пациентам вообще нельзя делать никакую коррекцию, поэтому рассуждения о том, каким методом ее делать в целом преждевременны. Поэтому для начала - диагностика, затем решение вопроса о методе.

    Лазерная коррекция зрения?! Нее, не слышали:)
  • Lady_z15 Member
    офлайн
    Lady_z15 Member

    161

    8 лет на сайте
    пользователь #342901

    Профиль
    Написать сообщение

    161
    # 15 августа 2019 10:27

    Добрый день, кто делал операцию и стоит ли делать , если минус совсем не большой -1,5,- 1,7 , НО сильный астигматизм, даже находясь недалеко от телевизора , например, не вижу крупный текст, напрягаю зрение и тогда чуть чуть картинка появляется и можно что то рассмотреть и тп.

  • ferro Senior Member
    офлайн
    ferro Senior Member

    1415

    16 лет на сайте
    пользователь #5736

    Профиль
    Написать сообщение

    1415
    # 15 августа 2019 10:54

    Вопрос тем, кто в теме))) Решил по осени делать ЛК в Москве в клинике доктора Шиловой по методу ReLex Smile. Понимаю, что после ЛК придется первые пол года постоянно туда ездить на диагностику/проверку, что не совсем удобно... Ожидается ли в ближайшее время в РБ коррекция подобного типа. Слежу за веткой давно, неск раз был в НЗ на обследовании, противопоказаний нет. Хочу именно смайл. Честно, ждать надоело когда появится у нас... По зрению очень примерно -5 или около того плюс цилиндр на одном глазу 2,5. Заранее спасибо за ответ.

    Per Aspera Ad Astra!
  • Nachalnik1234 Senior Member
    офлайн
    Nachalnik1234 Senior Member

    545

    5 лет на сайте
    пользователь #1337479

    Профиль
    Написать сообщение

    545
    # 15 августа 2019 14:34 Редактировалось Nachalnik1234, 1 раз.

    ferro, а кто вам сказал, что его вам можно делать будет? И еще: погуглите интернет о плохих результатах этой методы и особенно о методах их исправлений.

    Рефракционный хирург
  • ferro Senior Member
    офлайн
    ferro Senior Member

    1415

    16 лет на сайте
    пользователь #5736

    Профиль
    Написать сообщение

    1415
    # 15 августа 2019 15:54 Редактировалось ferro, 1 раз.
    Nachalnik1234:

    а кто вам сказал, что его вам можно делать будет?

    Для этого и существует предоперационное обследование. Но если нет никаких противопоказаний к лазику, думаю и к смайлу не должно. Но, естественно, решает врач.

    Nachalnik1234:

    И еще: погуглите интернет о плохих результатах этой методы и особенно о методах их исправлений.

    Даже не хочу это обсуждать. В интернете можно найти всё, что угодно и позитив, и негатив. Благо есть живой пример, к которому доверия гораздо больше. Да, и какой % докоррекций по ласику по сравнению с проведенными операциями?
    Как только появится в РБ VisuMax, поднимите это сообщение))) И я вас уверяю, мнение тут же изменится и это будет "самая прогрессивная операция на самом прогрессивном и современном обородувании")))
    P.S.
    А если серьёзно, любая методика имеет как свои плюсы, так и свои минусы.

    Per Aspera Ad Astra!
  • Nachalnik1234 Senior Member
    офлайн
    Nachalnik1234 Senior Member

    545

    5 лет на сайте
    пользователь #1337479

    Профиль
    Написать сообщение

    545
    # 15 августа 2019 16:05

    ferro, я несколько глубже нахожусь в теме рефракционной хирургии, чтобы отделять "зерна от плевел" в интернете по данной тематике. ;)
    И могу с уверенностью сказать, что с вашими скудными данными (-5 и цилиндр -2,5), это не самый лучший выбор. Но решать, конечно, вам.
    Касаемо "самого лучшего оборудования". Точно так же позиционировалось фемто для катаракты. И что? Где оно сейчас? Бомба взорвалась? ;)

    Рефракционный хирург
  • ferro Senior Member
    офлайн
    ferro Senior Member

    1415

    16 лет на сайте
    пользователь #5736

    Профиль
    Написать сообщение

    1415
    # 15 августа 2019 16:18
    Nachalnik1234:

    я несколько глубже нахожусь в теме рефракционной хирургии

    Я ж и не спорю, тем более за этой веткой слежу давно))

    Nachalnik1234:

    И могу с уверенностью сказать, что с вашими скудными данными (-5 и цилиндр -2,5), это не самый лучший выбор. Но решать, конечно, вам.

    Данных у меня нет на руках, поэтому и написал "очень примерно")) Как минимум, последние лет 10 зрение стабильно. Решать конечно мне, тут у каждого Сеньки своя шапка))

    Nachalnik1234:

    это не самый лучший выбор

    Если не сложно, хотябы кратко, почему?
    Заранее спасибо.

    Per Aspera Ad Astra!
  • Nachalnik1234 Senior Member
    офлайн
    Nachalnik1234 Senior Member

    545

    5 лет на сайте
    пользователь #1337479

    Профиль
    Написать сообщение

    545
    # 15 августа 2019 16:38

    Потому что никаких преимуществ.

    Рефракционный хирург
  • ferro Senior Member
    офлайн
    ferro Senior Member

    1415

    16 лет на сайте
    пользователь #5736

    Профиль
    Написать сообщение

    1415
    # 15 августа 2019 16:42
    Nachalnik1234:

    Потому что никаких преимуществ.

    Это не ответ))) Ну меня он, как минимум, не устроит :D

    Per Aspera Ad Astra!
  • AutVit Senior Member
    офлайн
    AutVit Senior Member

    12024

    9 лет на сайте
    пользователь #248425

    Профиль
    Написать сообщение

    12024
    # 15 августа 2019 18:16

    Nachalnik1234, псіхалагічнае ж

    Пакуль яшчэ не страчаныя подыхі вясны
  • EltanSilver Neophyte Poster
    офлайн
    EltanSilver Neophyte Poster

    14

    6 лет на сайте
    пользователь #730070

    Профиль
    Написать сообщение

    14
    # 16 августа 2019 12:21
    a_dim_a:

    EltanSilver, я немного о другом. 30-40% пациентам вообще нельзя делать никакую коррекцию, поэтому рассуждения о том, каким методом ее делать в целом преждевременны. Поэтому для начала - диагностика, затем решение вопроса о методе.

    спасибо большое за ответ.
    А в связи с чем могут быть противопоказания к проведении ЛК? Слышал только о том, что если роговица тонкая, то ЛК нельзя делать. Могу, конечно, ошибаться

  • master-17107 Senior Member
    офлайн
    master-17107 Senior Member

    839

    8 лет на сайте
    пользователь #422524

    Профиль
    Написать сообщение

    839
    # 16 августа 2019 20:52

    Сделал сегодня повторную коррекцию, хотя врачи пять лет отговаривали - потеряешь зрение вблизи. К вечеру отлично вижу и вдаль и вблизи. Не зря рискнул.

  • Nachalnik1234 Senior Member
    офлайн
    Nachalnik1234 Senior Member

    545

    5 лет на сайте
    пользователь #1337479

    Профиль
    Написать сообщение

    545
    # 16 августа 2019 22:17

    master-17107, это все дело времени.

    Рефракционный хирург
  • master-17107 Senior Member
    офлайн
    master-17107 Senior Member

    839

    8 лет на сайте
    пользователь #422524

    Профиль
    Написать сообщение

    839
    # 17 августа 2019 10:29
    Nachalnik1234:

    master-17107, это все дело времени.

    И вам хорошего здоровья...

  • denew Member
    офлайн
    denew Member

    115

    9 лет на сайте
    пользователь #231180

    Профиль
    Написать сообщение

    115
    # 17 августа 2019 13:14

    Доброго всем дня, хочу поделится своим опытом с теми, кто решается сделать лк. Мое зрение было -5 и -2,5, миопия славой и средней степени. Долго решалась, было как то страшно. Читала форумы, советовалась. И вот 15.08.19г. мне был сделана ЛК в 10ГКБ. Теперь мои оба глаза видят на 1. И я этому несказанно рада. День операции, конечно, нужно пережить. Ощущение песка в глазах и дискомфорт были, но уже на следующее утро я все видела хорошо и четко, осознала, что теперь мн не нужны очки, и это, конечно, здорово. Для тех кто решается, мой совет таков, сходите и сделайте предварительную диагностику, по ее результатам вам скажут, можно или нельзя проводить данную операцию и не слушайте советчиков, а доверяйтесь профессионалам. Всем удачи и видящих глазок.

  • master-17107 Senior Member
    офлайн
    master-17107 Senior Member

    839

    8 лет на сайте
    пользователь #422524

    Профиль
    Написать сообщение

    839
    # 17 августа 2019 15:46 Редактировалось master-17107, 2 раз(а).

    Мне мой покойный отец говорил, который делал операцию ещё у великого Федерова, сынок, береги зрение. Его потерять очень легко, а потом плакать будешь из-за этого всю жизнь. Как жаль что наши дети не делают выводов из-за ошибок своих родителей. Берегите ГЛАЗА.

  • yaroslawm Senior Member
    офлайн
    yaroslawm Senior Member

    2317

    12 лет на сайте
    пользователь #108786

    Профиль
    Написать сообщение

    2317
    # 18 августа 2019 16:27

    master-17107, Рецепт как сберечь зрение есть?

  • Fantaser Member
    офлайн
    Fantaser Member

    286

    12 лет на сайте
    пользователь #99500

    Профиль
    Написать сообщение

    286
    # 19 августа 2019 12:41

    на прошлой неделе делал коррекцию в новом зрении, было по -7,5 боялся что вблизи буду плохо видеть и ореолов ночью. Вблизи отлично, ореолов тоже нет, ездил 250км на машине ночью - никакого дискомфорта от фар не было. Единственное пока по утрам первые полчаса глаза трудновато фокусируются, но потом раскачиваются и все отлично. пока всем доволен)