Ответить
  • Sancho Senior MemberАвтор темы
    офлайн
    Sancho Senior Member Автор темы

    693

    24 года на сайте
    пользователь #1139

    Профиль
    Написать сообщение

    693
    # 4 ноября 2002 17:05 Редактировалось a_dim_a, 53 раз(а).

    Уважаемые читатели данной ветки форума, помните, что посвящена она исключительно лазерной коррекции зрения, поэтому давайте постараемся не загружать её общеофтальмологическими и общемедицинскими вопросами или хотя бы задавать их в формате личных сообщений конкретным участникам форума. Так же следует помнить, что все советы/рекомендации/наставления, полученные здесь, не являются в полной мере "консультацией врача" или "объективным мнением" и пропускать их надо через определённую призму критического осмысления.
    п.с. Многие вопросы, которые вы хотите задать, уже были заданы ранее - не ленитесь пользоваться функцией поиска или просто перечитывать страницы ветки.
    п.п.с. Если вы решили задать в этой ветке вопрос касательно хирургии катаракты, рефракционной замены хрусталика, интраокулярных линз и прочего подобного -- одумайтесь! Для этих целей создана отдельная ветка - http://forum.onliner.by/viewtopic.php?t=19261319
    В данной теме можно получить ответы врачей a_dim_a, Дмитрий_Юшкевич, Костецкий_Андрей, Voka.clinic, Nachalnik1234
    Куратор ветки a_dim_a

    Для сохранения нервов постоянно присутствующих и облегчения поисков вновь прибывших будет у нас рубрика "ответы на FAQ от a_dim_a" Если у кого-то созреет необоримое желание тоже черкануть сюда пару строк, то пишите в личку (a_dim_a), с удовольствием добавлю и автора обозначу.

    Персонализированные процедуры можно разделить на 3 вида:
    1) оптимизированный ЛАСИК - операция на основании массива данных о специфике оптики глаза человека, так сказать LASIK 2.0, в РБ доступен всем клиникам и более того, КАК БЫ НЕ НАЗЫВАЛИ ВАШУ ПРОЦЕДУРУ это скорее всего будет ЭТОТ ВАРИАНТ!
    2) персонализированный по данным исследования неровностей роговицы -- логично, что нужно тем, у кого она "кривая", а не всем подряд потому что это суперее и дороже. Хорошо помогает пациентам после травм роговицы, операций на глазах и т.п.
    3) персонализированный по информации о очень точных и нежных особенностях глаз конкретного человека (на основе аберрометрии или волнового фронта). То, что по идее делает глаз идеальной оптической системой после операции... но не делает! Больше подходит молодым пациентам, с астигматизмом, после уже проведенных операций ранее, после травм глаз, после пренесенных воспалительных заболеваний глаз с неравномерным изменением оптических сред и т.п. Но не всем!
    Итого: в любой клинике в РБ вам сделают п 1. -- LASIK 2.0, который и супер! и Smart Pulse! и IQ и прочее разное, названия различаются в зависимости от марки оборудования. Хороший ЛАСИК, правильный!
    Все остальное -- прерогатива врача, и если этот врач работает добросовестно, то вряд ли будет вам рекомендовать без особых показаний п 2 и 3. А если будет - просто попросите обосновать, зачем лично ВАМ эта процедура, ответы типа она моднее и круче не принимаются.

    фемтоЛАСИК отличается от обычного ЛАСИК первым этапом -- формированием роговичного лоскута, который срезается не механическим режущим инструментом, а специальным высокоточным лазером. На втором этапе операции фемтоЛАСИК также можно сделать персонализированную операцию (см п.1 FAQ). Несмотря на то, что фемтолазерное формирование роговичного лоскута является более современным и безопасным подходом, большинству пациентов можно спокойно делать обычный ЛАСИК. В сторону фемтосекундного лазера следует смотреть пациентам с особенностями строения роговицы. Фемто-ЛАСИК дороже обычного ЛАСИК примерно на 25%. Окончательное решение о способе формирования роговичного лоскута принимает врач. п.с. Современные механические микрокератомы для операции ЛАСИК в руках хорошего специалиста также позволяют быстро, точно и безопасно формировать роговичные лоскуты

    Частенько возникают вопросы, где что и сколько стоит.
    Итоговая цена операции для пациента будет состоять из:
    1. Предоперационный осмотр.
    2. Стоимость самой операции.
    3. Капли,которые надо капать после операции.
    4. Послеоперационные осмотры.
    5. Возможность докоррекции в течение определенного срока.
    Вот и считайте)
    Учитывая "обострившуюся" конкуренцию у пациентов появилась приятная возможность попасть на/под/в акцию и что-то сэкономить. Но в целом могу сказать что лазерная коррекция зрения в Республике Беларусь стоит ооочень недорого по сравнению со всеми нашими соседями, а все клиники работают на хорошем, современном и хорошо обслуживаемом оборудовании.

    Клиники, в которых выполняют лазерную коррекцию зрения (чтобы никто не заподозрил в рекламе пишу в АЛФАВИТНОМ порядке):
    1. ВОКА (VOKA) клиника (+ филиал в Гомеле)
    2. Глазков центр зрения
    3. Гомельская областная специализированная клиническая больница
    4. 10 Городская клиническая больница г. Минска
    5. Макарчука клиника (г. Брест)
    6. Новое зрение медицинский центр (г. Минск, и в областных филиалах) - на август 2023 все клиники закрыты
    7. Оптимед медицинский центр(г. Минск)
    8. Тракторного завода медицинский центр (г. Минск)
    если кого забыл, поправляйте в личку

    3.5.16. Запрещается размещение сообщений, содержащих рекламу, предложения покупки или продажи, оказания услуг, выполнения работ, другие сообщения коммерческого характера во всех разделах Сайта, кроме разделов «Барахолка», «Автобарахолка», «Мотобарахолка», «Продажа квартир», «Аренда квартир», «Барахолка в каталоге».

    Лазерная коррекция зрения -- целый ряд хирургических методик с применением лазеров для изменения оптики глаз за счёт воздействия на роговицу. Лазерная коагуляция -- лечение патологии сетчатки, к оптике не имеющее никакого отношения. Сетчатку лечат лазером профилактически, чтобы предотвратить возникновение её разрывов и отслоек. Лазерная коррекция зрения выполняется по желанию пациента, лазерная коагуляция сетчатки - по чётким медицинским показаниям.

    Лазерная коррекция зрения по технологии SMILE выполняется только с применением фемтосекундного лазера. Суть та же, что и у операции ЛАСИК -- изменить кривизну роговицы. Разница в том, что роговичная ткань не испаряется эксимерным лазером (как при ЛАСИК или фемтоЛАСИК), а "вырезается" фемтосекундным лазерам и механически удаляется через маленький разрез в роговице.
    Из плюсов операции: 1) меньшее повреждающее воздействие на роговицу за счёт отсутствия необходимости формирования роговичного лоскута с разрезом на 280-290 градусов, 2) заявленная меньшая травматизация нервных окончаний в роговице, ответственных за стимуляцию слезопродукции; 3) Остутсвие риска травматического смещения лоскута роговицы по причине его отсутствия)
    Из минусов: 1) техническая сложность процедуры, а соответственно большее влияние человеческого фактора;
    2) Ограничение в видах и диапазоне коррекции аномалий рефракции (гиперметропия, смешанный астигматизм, простой миопический и гиперметропический астигматизм, миопия слабой степени). 3) Невозможность (либо ограниченная возможность) выполнения персонализированных операций; 4) Трудности в выполнении докоррекции.
    Технология SMILE и подобная ей Flex доступна только на оборудовании фирмы-разработчика, в РБ на сегодняшний день данного оборудования нет

    Рекомендации условны, потому что каждый человек уникален, но они есть. Во время беременности и периода кормления грудью, а также 6 месяцев после окончание кормления лазерная коррекция зрения не выполняется (НАКАКАЯ - нет методик,которые можно). Также желательно не беременеть, не назначать и не отменять гормональные контрацептивы в течение 6 месяцев после операции. Если вы начинаете принимать/отменяете гормональные контрацептивы в течение 6 месяцев воздержитесь от проведения лазерной коррекции. ПРИЧИНА - резкие гормональные изменения могут привести к изменению биомеханических свойств роговицы и как следствие не только изменению её оптики, но и развитию серьёзных осложнений. Если всё же беременность случилась, то к списку обследований добавьте кератотопографию в 2-3 триместре беременности. Менструация не является противопоказанием к проведению лазерной коррекции зрения.

    Вопрос, за какой срок снимать контактные линзы перед обследованием/операцией, конечно, индивидуален, но есть общие рекомендации: мягкие линзы -- за 7-14 дней, жесткие -- за 21-28 дней. Как правило, все центры рекомендуют снять линзы хотя бы за 3 дня до обследования, если у доктора в ходе обследования всё же возникнут сомнения -- попросят походить без линз дольше. Почему? Потому что линза при длительном ношении может менять форму роговицы (обратимо) и тем самым мешать точной оценке её состояния, что может стать как причиной неправильного расчёта объёма операции, так и интра- и послеоперационных осложнений.

    Пройти водительскую медкомиссию можно, спустя 1 месяц после операции на категории A, В и спустя 3 месяца на профессиональные категории С, D и т.д.
    По информации от ГАИ водить машину с пометкой об очках можно, надо иметь при себе справку об операции - ответственности не предусмотрено.

    Расчёт искусственного хрусталика после лазерной коррекции задача не простая, но вполне решаемая, так что катаракта большой проблемой не будет, только совет - не теряйте дооперационные обследования,положите к свидетельству о рождении и прочим документам. С глаукомой, а точнее ее диагностикой - сложнее. После лазерной коррекции измерить давление глазное проблематично, поэтому скрининг глаукомы будет проводится на основании оценки полей зрения (периметрии), ОКТ дисков зрительного нерва, гониоскопии и пр.
  • Ales2005 Junior Member
    офлайн
    Ales2005 Junior Member

    98

    18 лет на сайте
    пользователь #117232

    Профиль
    Написать сообщение

    98
    # 27 октября 2011 19:15

    Прямо так, шашлыками с луком пахнет! Запах как в стоматологии. Зуб когда сверлят, есть такой запах спицефический. До сих пор у меня зрение на прежнем уровне. Первое время было сложно уснуть, мысли, что не снял линзы. Теперь не верится что носил. Да, в темноте проблемнее. Ореолов нет уже, но и острота гораздо ниже, но это оптика. Против законов физики не попрешь. И дня не жалел о том, что сделал.
    Кстати, какая стоимость теперь в НЗ?

  • Неизвестный кот Neophyte Poster
    офлайн
    Неизвестный кот Neophyte Poster

    0


    пользователь #353259

    Профиль

    0
    # 2 ноября 2011 11:59

    А я боюсь делать.

  • maxim80 MPx Team
    офлайн
    maxim80 MPx Team

    4015

    21 год на сайте
    пользователь #22660

    Профиль
    Написать сообщение

    4015
    # 4 ноября 2011 22:43 Редактировалось maxim80, 1 раз.

    дел

  • krz Member
    офлайн
    krz Member

    121

    18 лет на сайте
    пользователь #103150

    Профиль
    Написать сообщение

    121
    # 7 ноября 2011 13:51

    а кто-нибудь делал удаление катаракты?

  • Niha Apple Team
    офлайн
    Niha Apple Team

    1048

    20 лет на сайте
    пользователь #40811

    Профиль
    Написать сообщение

    1048
    # 12 ноября 2011 00:02 Редактировалось Niha, 1 раз.

    А я вот мучаюсь с помутнением роговицы глаза после кератита. Зрение упало в два раза,в светлое время суток всё двоится а в тёмное время на любом источнике света ореолы за которыми ничего не видно. Второй глаз с детства с врождённой близорукостью.
    За руль автомобиля не сажусь уже второй год. Так-как очки не помогают и линзы тоже(это касательно глаза с помутнением), а второму глазу очков мало(так как он всю мою жизнь был в большом минусе и видел лишь только первуюстрочку), а линзы по специфике работы не могу носить. Вот стою перед выбором, что делать и как жить дальше.
    Мне 30 лет.

  • Scroll20 Senior Member
    офлайн
    Scroll20 Senior Member

    644

    15 лет на сайте
    пользователь #256054

    Профиль
    Написать сообщение

    644
    # 12 ноября 2011 16:14

    А после операции есть ли какие-нибудь ограничения, например, подъем тяжестей, и как состоят дела с армией?

  • Игната Member
    офлайн
    Игната Member

    465

    15 лет на сайте
    пользователь #273053

    Профиль
    Написать сообщение

    465
    # 14 ноября 2011 11:43

    Scroll20, на месяц вроде ограничения по спорту. Хотя я думаю, пресс или дорожка, почему нет?

  • Ales2005 Junior Member
    офлайн
    Ales2005 Junior Member

    98

    18 лет на сайте
    пользователь #117232

    Профиль
    Написать сообщение

    98
    # 15 ноября 2011 18:22

    В дальнейшем ограничения останутся те-же, что и до операции. Нагрузка при высокой степерни миопии противопоказана, ибо есть вероятность дальнейшей деформации глазного яблока. А операция делает лишь "очки" из самой роговицы.

  • P_V Member
    офлайн
    P_V Member

    483

    16 лет на сайте
    пользователь #175246

    Профиль
    Написать сообщение

    483
    # 17 ноября 2011 23:37 Редактировалось P_V, 1 раз.

    Был сегодня в НЗ, зрение -1, -0.75 , толщина роговицы 580, 587 предложили делать коррекцию, кто что скажет по этому поводу ?

  • Citron Senior Member
    офлайн
    Citron Senior Member

    9834

    21 год на сайте
    пользователь #21749

    Профиль
    Написать сообщение

    9834
    # 18 ноября 2011 10:32

    Профессиональные и материально не заинтересованные врачи рекомендуют делать операцию только при высокой степени миопии. Все остальное - сшибание денег, чем НЗ и занимается.

    Hakuna matata!
  • DmitriiDI Senior Member
    офлайн
    DmitriiDI Senior Member

    3217

    21 год на сайте
    пользователь #24455

    Профиль
    Написать сообщение

    3217
    # 18 ноября 2011 10:45 Редактировалось DmitriiDI, 1 раз.
    P_V:

    Был сегодня в НЗ, зрение -1, -0.75 , толщина роговицы 580, 587 предложили делать коррекцию, кто что скажет по этому поводу ?

    я думаю, что при таком зрении делать коррекцию - верх идиотизма

    Слон - это гибрид долгоносика, толстолобика и чебурашки.
  • mix255 Senior Member
    офлайн
    mix255 Senior Member

    888

    17 лет на сайте
    пользователь #134189

    Профиль
    Написать сообщение

    888
    # 18 ноября 2011 18:08

    P_V, а зачем? С таким зрением можно вполне комфортно жить. Носишь с собой очки на всякий пожарный, делов-то...

  • P_V Member
    офлайн
    P_V Member

    483

    16 лет на сайте
    пользователь #175246

    Профиль
    Написать сообщение

    483
    # 18 ноября 2011 21:56

    Ну я просто не разбираюсь вот и пришёл за советом ) сказали что у меня глазное яблоко увеличено вот и не умещается в глазнице поэтому картинка формируется до сетчатки из-за этого и не вижу хорошо....думаю поеду завтра за очками.Может кто подскажет на что лучше обратить внимание при выборе очков ? какие то особенные стёкла ?

  • mix255 Senior Member
    офлайн
    mix255 Senior Member

    888

    17 лет на сайте
    пользователь #134189

    Профиль
    Написать сообщение

    888
    # 19 ноября 2011 14:49

    P_V,

    Может кто подскажет на что лучше обратить внимание при выборе очков ?

    Чтобы сидели хорошо:) Обратите внимание на прочность конструкции. Чтобы очки были с оправой(а не просто 2 стёклышка и дужки).

    какие то особенные стёкла ?

    да вряд-ли... Обычного стекла будет достаточно. Можно, конечно, с каким-нибудь покрытием, но оно того не стоит - очки будут носиться в сумке/чехле/крмане, часто сниматься/одеваться. Обычно такие очки долго не живут(полгода/год). Если постоянно носить - другой вопрос.

  • RadioUser Senior Member
    офлайн
    RadioUser Senior Member

    1036

    17 лет на сайте
    пользователь #145325

    Профиль
    Написать сообщение

    1036
    # 20 ноября 2011 18:29

    mix255, что-то Вы насоветовали все наоборот. У меня как раз очки для периодического одевания, в основном контактные линзы. Там дужка без низа и стекла облегченные со специальной устойчивой к царапинам поверхностью. Дороже конечно, зато уже больше 2-х лет как новенькие практически.

  • mix255 Senior Member
    офлайн
    mix255 Senior Member

    888

    17 лет на сайте
    пользователь #134189

    Профиль
    Написать сообщение

    888
    # 20 ноября 2011 20:18

    RadioUser, я советовал человеку, у которого -1. Т.е. он будет ходить большинство времени без линз/очков, надевая их лишь периодически(за рулём, кино посмотреть и т.п.), однако таская их постоянно при себе(повышен риск их похерить). Не все такие аккуратные:) У меня брат за 1,5 года третьи очки меняет, хотя надевает их только за рулём.

  • Citron Senior Member
    офлайн
    Citron Senior Member

    9834

    21 год на сайте
    пользователь #21749

    Профиль
    Написать сообщение

    9834
    # 21 ноября 2011 10:17
    mix255:

    однако таская их постоянно при себе(повышен риск их похерить).

    А футляр?...

    Hakuna matata!
  • mix255 Senior Member
    офлайн
    mix255 Senior Member

    888

    17 лет на сайте
    пользователь #134189

    Профиль
    Написать сообщение

    888
    # 21 ноября 2011 18:54

    Citron, спасает, но далеко не всегда. Ещё будучи в школе, не с совсем убитым зрением, расход футляров составлял 1шт. в четверть :)

  • Citron Senior Member
    офлайн
    Citron Senior Member

    9834

    21 год на сайте
    пользователь #21749

    Профиль
    Написать сообщение

    9834
    # 21 ноября 2011 20:27
    mix255:

    расход футляров составлял 1шт. в четверть

    Боюсь спросить: а что вы с ними делали? :roll:
    В школе у меня был всего один футляр. Моему последнему футляру уже скоро лет 20 будет... Может, я их не по назначению использую? :-?
    Правда, я очками последнее время редко пользуюсь, в основном - линзами.

    Hakuna matata!
  • mix255 Senior Member
    офлайн
    mix255 Senior Member

    888

    17 лет на сайте
    пользователь #134189

    Профиль
    Написать сообщение

    888
    # 21 ноября 2011 22:09

    Citron, в сумке носил :D Как хотите, так и называйте, криворукий я) Однако, чем старше, тем меньше расход футляров. Сейчас вот вообще без него как-то живу. Либо в очках, либо в линзах, ибо -7 на оба глаза - без поручных средств - труба.