Ответить
  • Sancho Senior MemberАвтор темы
    офлайн
    Sancho Senior Member Автор темы

    693

    23 года на сайте
    пользователь #1139

    Профиль
    Написать сообщение

    693
    # 4 ноября 2002 17:05 Редактировалось a_dim_a, 53 раз(а).

    Уважаемые читатели данной ветки форума, помните, что посвящена она исключительно лазерной коррекции зрения, поэтому давайте постараемся не загружать её общеофтальмологическими и общемедицинскими вопросами или хотя бы задавать их в формате личных сообщений конкретным участникам форума. Так же следует помнить, что все советы/рекомендации/наставления, полученные здесь, не являются в полной мере "консультацией врача" или "объективным мнением" и пропускать их надо через определённую призму критического осмысления.
    п.с. Многие вопросы, которые вы хотите задать, уже были заданы ранее - не ленитесь пользоваться функцией поиска или просто перечитывать страницы ветки.
    п.п.с. Если вы решили задать в этой ветке вопрос касательно хирургии катаракты, рефракционной замены хрусталика, интраокулярных линз и прочего подобного -- одумайтесь! Для этих целей создана отдельная ветка - http://forum.onliner.by/viewtopic.php?t=19261319
    В данной теме можно получить ответы врачей a_dim_a, Дмитрий_Юшкевич, Костецкий_Андрей, Voka.clinic, Nachalnik1234
    Куратор ветки a_dim_a

    Для сохранения нервов постоянно присутствующих и облегчения поисков вновь прибывших будет у нас рубрика "ответы на FAQ от a_dim_a" Если у кого-то созреет необоримое желание тоже черкануть сюда пару строк, то пишите в личку (a_dim_a), с удовольствием добавлю и автора обозначу.

    Персонализированные процедуры можно разделить на 3 вида:
    1) оптимизированный ЛАСИК - операция на основании массива данных о специфике оптики глаза человека, так сказать LASIK 2.0, в РБ доступен всем клиникам и более того, КАК БЫ НЕ НАЗЫВАЛИ ВАШУ ПРОЦЕДУРУ это скорее всего будет ЭТОТ ВАРИАНТ!
    2) персонализированный по данным исследования неровностей роговицы -- логично, что нужно тем, у кого она "кривая", а не всем подряд потому что это суперее и дороже. Хорошо помогает пациентам после травм роговицы, операций на глазах и т.п.
    3) персонализированный по информации о очень точных и нежных особенностях глаз конкретного человека (на основе аберрометрии или волнового фронта). То, что по идее делает глаз идеальной оптической системой после операции... но не делает! Больше подходит молодым пациентам, с астигматизмом, после уже проведенных операций ранее, после травм глаз, после пренесенных воспалительных заболеваний глаз с неравномерным изменением оптических сред и т.п. Но не всем!
    Итого: в любой клинике в РБ вам сделают п 1. -- LASIK 2.0, который и супер! и Smart Pulse! и IQ и прочее разное, названия различаются в зависимости от марки оборудования. Хороший ЛАСИК, правильный!
    Все остальное -- прерогатива врача, и если этот врач работает добросовестно, то вряд ли будет вам рекомендовать без особых показаний п 2 и 3. А если будет - просто попросите обосновать, зачем лично ВАМ эта процедура, ответы типа она моднее и круче не принимаются.

    фемтоЛАСИК отличается от обычного ЛАСИК первым этапом -- формированием роговичного лоскута, который срезается не механическим режущим инструментом, а специальным высокоточным лазером. На втором этапе операции фемтоЛАСИК также можно сделать персонализированную операцию (см п.1 FAQ). Несмотря на то, что фемтолазерное формирование роговичного лоскута является более современным и безопасным подходом, большинству пациентов можно спокойно делать обычный ЛАСИК. В сторону фемтосекундного лазера следует смотреть пациентам с особенностями строения роговицы. Фемто-ЛАСИК дороже обычного ЛАСИК примерно на 25%. Окончательное решение о способе формирования роговичного лоскута принимает врач. п.с. Современные механические микрокератомы для операции ЛАСИК в руках хорошего специалиста также позволяют быстро, точно и безопасно формировать роговичные лоскуты

    Частенько возникают вопросы, где что и сколько стоит.
    Итоговая цена операции для пациента будет состоять из:
    1. Предоперационный осмотр.
    2. Стоимость самой операции.
    3. Капли,которые надо капать после операции.
    4. Послеоперационные осмотры.
    5. Возможность докоррекции в течение определенного срока.
    Вот и считайте)
    Учитывая "обострившуюся" конкуренцию у пациентов появилась приятная возможность попасть на/под/в акцию и что-то сэкономить. Но в целом могу сказать что лазерная коррекция зрения в Республике Беларусь стоит ооочень недорого по сравнению со всеми нашими соседями, а все клиники работают на хорошем, современном и хорошо обслуживаемом оборудовании.

    Клиники, в которых выполняют лазерную коррекцию зрения (чтобы никто не заподозрил в рекламе пишу в АЛФАВИТНОМ порядке):
    1. ВОКА (VOKA) клиника (+ филиал в Гомеле)
    2. Глазков центр зрения
    3. Гомельская областная специализированная клиническая больница
    4. 10 Городская клиническая больница г. Минска
    5. Макарчука клиника (г. Брест)
    6. Новое зрение медицинский центр (г. Минск, и в областных филиалах) - на август 2023 все клиники закрыты
    7. Оптимед медицинский центр(г. Минск)
    8. Тракторного завода медицинский центр (г. Минск)
    если кого забыл, поправляйте в личку

    3.5.16. Запрещается размещение сообщений, содержащих рекламу, предложения покупки или продажи, оказания услуг, выполнения работ, другие сообщения коммерческого характера во всех разделах Сайта, кроме разделов «Барахолка», «Автобарахолка», «Мотобарахолка», «Продажа квартир», «Аренда квартир», «Барахолка в каталоге».

    Лазерная коррекция зрения -- целый ряд хирургических методик с применением лазеров для изменения оптики глаз за счёт воздействия на роговицу. Лазерная коагуляция -- лечение патологии сетчатки, к оптике не имеющее никакого отношения. Сетчатку лечат лазером профилактически, чтобы предотвратить возникновение её разрывов и отслоек. Лазерная коррекция зрения выполняется по желанию пациента, лазерная коагуляция сетчатки - по чётким медицинским показаниям.

    Лазерная коррекция зрения по технологии SMILE выполняется только с применением фемтосекундного лазера. Суть та же, что и у операции ЛАСИК -- изменить кривизну роговицы. Разница в том, что роговичная ткань не испаряется эксимерным лазером (как при ЛАСИК или фемтоЛАСИК), а "вырезается" фемтосекундным лазерам и механически удаляется через маленький разрез в роговице.
    Из плюсов операции: 1) меньшее повреждающее воздействие на роговицу за счёт отсутствия необходимости формирования роговичного лоскута с разрезом на 280-290 градусов, 2) заявленная меньшая травматизация нервных окончаний в роговице, ответственных за стимуляцию слезопродукции; 3) Остутсвие риска травматического смещения лоскута роговицы по причине его отсутствия)
    Из минусов: 1) техническая сложность процедуры, а соответственно большее влияние человеческого фактора;
    2) Ограничение в видах и диапазоне коррекции аномалий рефракции (гиперметропия, смешанный астигматизм, простой миопический и гиперметропический астигматизм, миопия слабой степени). 3) Невозможность (либо ограниченная возможность) выполнения персонализированных операций; 4) Трудности в выполнении докоррекции.
    Технология SMILE и подобная ей Flex доступна только на оборудовании фирмы-разработчика, в РБ на сегодняшний день данного оборудования нет

    Рекомендации условны, потому что каждый человек уникален, но они есть. Во время беременности и периода кормления грудью, а также 6 месяцев после окончание кормления лазерная коррекция зрения не выполняется (НАКАКАЯ - нет методик,которые можно). Также желательно не беременеть, не назначать и не отменять гормональные контрацептивы в течение 6 месяцев после операции. Если вы начинаете принимать/отменяете гормональные контрацептивы в течение 6 месяцев воздержитесь от проведения лазерной коррекции. ПРИЧИНА - резкие гормональные изменения могут привести к изменению биомеханических свойств роговицы и как следствие не только изменению её оптики, но и развитию серьёзных осложнений. Если всё же беременность случилась, то к списку обследований добавьте кератотопографию в 2-3 триместре беременности. Менструация не является противопоказанием к проведению лазерной коррекции зрения.

    Вопрос, за какой срок снимать контактные линзы перед обследованием/операцией, конечно, индивидуален, но есть общие рекомендации: мягкие линзы -- за 7-14 дней, жесткие -- за 21-28 дней. Как правило, все центры рекомендуют снять линзы хотя бы за 3 дня до обследования, если у доктора в ходе обследования всё же возникнут сомнения -- попросят походить без линз дольше. Почему? Потому что линза при длительном ношении может менять форму роговицы (обратимо) и тем самым мешать точной оценке её состояния, что может стать как причиной неправильного расчёта объёма операции, так и интра- и послеоперационных осложнений.

    Пройти водительскую медкомиссию можно, спустя 1 месяц после операции на категории A, В и спустя 3 месяца на профессиональные категории С, D и т.д.
    По информации от ГАИ водить машину с пометкой об очках можно, надо иметь при себе справку об операции - ответственности не предусмотрено.

    Расчёт искусственного хрусталика после лазерной коррекции задача не простая, но вполне решаемая, так что катаракта большой проблемой не будет, только совет - не теряйте дооперационные обследования,положите к свидетельству о рождении и прочим документам. С глаукомой, а точнее ее диагностикой - сложнее. После лазерной коррекции измерить давление глазное проблематично, поэтому скрининг глаукомы будет проводится на основании оценки полей зрения (периметрии), ОКТ дисков зрительного нерва, гониоскопии и пр.
  • lonely_phantom Мяу team
    офлайн
    lonely_phantom Мяу team

    22058

    15 лет на сайте
    пользователь #152363

    Профиль
    Написать сообщение

    22058
    # 30 октября 2024 13:42

    2734215, вы были на полноценной диагностике? Или у врача в поликлинике?

  • AiMark2 Senior Member
    офлайн
    AiMark2 Senior Member

    5837

    7 лет на сайте
    пользователь #2296392

    Профиль
    Написать сообщение

    5837
    # 5 ноября 2024 01:14
    Maxsimo:

    Непривычно, что вблизи стало все мутно?) Скоро привыкнете. Я уже почти 5 лет после коррекции. Полет нормальный

    на сколько сильно вблизи?

  • kayzi Neophyte Poster
    офлайн
    kayzi Neophyte Poster

    11

    10 лет на сайте
    пользователь #1003946

    Профиль
    Написать сообщение

    11
    # 5 ноября 2024 05:23

    Месяц назад сделала лазерную коррекцию в 10 больнице, врач - женщина, фамилию не запомнила. После обследования назначили метод Ласик, был -4,25 оба глаза. По зрению все отлично, вижу на единицу (и так было буквально с первых дней, проверяли после операции). Неприятные ощущения прошли через неделю. Единственное - еще не прошли кровоподтеки на глазах.

  • AiMark2 Senior Member
    офлайн
    AiMark2 Senior Member

    5837

    7 лет на сайте
    пользователь #2296392

    Профиль
    Написать сообщение

    5837
    # 5 ноября 2024 15:50
    kayzi:

    Месяц назад сделала лазерную коррекцию в 10 больнице, врач - женщина, фамилию не запомнила. После обследования назначили метод Ласик, был -4,25 оба глаза. По зрению все отлично, вижу на единицу (и так было буквально с первых дней, проверяли после операции). Неприятные ощущения прошли через неделю. Единственное - еще не прошли кровоподтеки на глазах.

    в 10 больнице платное? сколько стоило?

  • kayzi Neophyte Poster
    офлайн
    kayzi Neophyte Poster

    11

    10 лет на сайте
    пользователь #1003946

    Профиль
    Написать сообщение

    11
    # 5 ноября 2024 17:38
    AiMark2:

    kayzi:

    Месяц назад сделала лазерную коррекцию в 10 больнице, врач - женщина, фамилию не запомнила. После обследования назначили метод Ласик, был -4,25 оба глаза. По зрению все отлично, вижу на единицу (и так было буквально с первых дней, проверяли после операции). Неприятные ощущения прошли через неделю. Единственное - еще не прошли кровоподтеки на глазах.

    в 10 больнице платное? сколько стоило?

    Платно, 1980 операция и 70 обследование в день операции.

  • timof123 Senior Member
    офлайн
    timof123 Senior Member

    531

    7 лет на сайте
    пользователь #2259630

    Профиль
    Написать сообщение

    531
    # 8 ноября 2024 19:56 Редактировалось timof123, 1 раз.

    Не совсем по теме. Близорукость, нужны очки. Чем отличается получение рецепта на очки/линзы в гос.поликлинике от какой-нибудь частной оптики? Кроме, конечно же, удобства и очередей. Если я готов отсидеть в очереди в поликлинике, есть ли вообще тогда разница? Зачем мне платить за проверку зрения в оптике, если я могу в поликлинике сделать это бесплатно? Все-таки это не стоматология, а всего лишь бумажку выписать.

    =)
  • roses Member
    офлайн
    roses Member

    283

    14 лет на сайте
    пользователь #211511

    Профиль
    Написать сообщение

    283
    # 8 ноября 2024 20:37 Редактировалось roses, 2 раз(а).

    Да тоже самое. Ну в центре ещё витаминок выпишут рублей на сто, как мне.

  • Panya Senior Member
    офлайн
    Panya Senior Member

    14453

    19 лет на сайте
    пользователь #33974

    Профиль
    Написать сообщение

    14453
    # 8 ноября 2024 22:40

    В поликлинике Вам выпишут очки именно те которые Вам нужно носить.
    А вот у меня однажды произошла дичь с подбором линз. Пошёл в частную оптику, подобрали линзы, а мне в них плохо, так ещё и все плоские предметы кажутся вогнутыми. Через пару дней пришёл к ним ругаться - оказалось, что мне выписали линзы сильнее, чем надо было. Причина - необходимых мне линз не было в продаже, закончились, а впарить что-то надо было, вырвать мои деньги, вот они и подобрали-выписали рецепт на линзы на диоптрию сильнее, чем надо.

  • Василий44 Senior Member
    офлайн
    Василий44 Senior Member

    4793

    9 лет на сайте
    пользователь #1693054

    Профиль
    Написать сообщение

    4793
    # 9 ноября 2024 09:21
    timof123:

    Зачем мне платить за проверку зрения в оптике, если я могу в поликлинике сделать это бесплатно?

    После того, как мне в госполиклинике даже правильно остроту зрения не смогли проверить, такие вопросы у меня не возникают. :trollface:
    На проверку зрения туда - ни ногой.

  • roses Member
    офлайн
    roses Member

    283

    14 лет на сайте
    пользователь #211511

    Профиль
    Написать сообщение

    283
    # 9 ноября 2024 09:47
    Василий44:

    На проверку зрения туда - ни ногой.

    Каждый случай надо рассматривать отдельно. А мне в центре линзы сферы выписали рецепт, а про астигматизм не сказали, хотя в заключении написали что есть. Т.е они за меня решили, что и так сойдёт. Хотя немного видно двоение линий.
    Надо всегда дублировать визиты, второе мнение слушать.

  • lonely_phantom Мяу team
    офлайн
    lonely_phantom Мяу team

    22058

    15 лет на сайте
    пользователь #152363

    Профиль
    Написать сообщение

    22058
    # 9 ноября 2024 16:26
    Panya:

    В поликлинике Вам выпишут очки именно те которые Вам нужно носить.

    Очень спорно. У меня есть особености строения глаз и нюансы по диоптриям. Как это не парадоксально, но лучше всего очки мне подобрали в частной оптике. Ни в поликлинике, ни на Макаенка с этим не справились.

  • jan-bob Neophyte Poster
    офлайн
    jan-bob Neophyte Poster

    12

    12 лет на сайте
    пользователь #616157

    Профиль
    Написать сообщение

    12
    # 11 ноября 2024 12:20

    Основные отличия Smile Lasik (Re-flex) от Smile pro: (кому интересно)
    По сравнению с существующим Smile LASIK, Smile Pro имеет три основных изменения. Во-первых, самое большое отличие состоит в том, что скорость лазерного облучения снижается. Облучение лазером Smile LASIK занимает от 25 до 30 секунд, но Smile Pro завершает облучение в течение 10 секунд.
    Еще одна примечательная особенность — добавление функций «Центральная линия» и «Окулин». Central Line — это устройство слежения за движениями глаз. Эта функция точно определяет движение глаз и автоматически регулирует зрачок и центр глаза. Oculine — это устройство для коррекции астигматизма, которое сравнивает значение астигматизма, измеренное в положении сидя, со значением астигматизма в положении лежа, и автоматически исправляет ошибку при возникновении ошибки, помогая исправить астигматизм.
    SMILE PRO завершает лазерное облучение за 10 секунд. Это самое короткое время из всех существующих операций по коррекции зрения. Это выгодно для поддержания концентрации пациента и может снизить нагрузку, связанную с потерей аспирации. Кроме того, скорость лазерного облучения высокая, что позволяет снизить термическое повреждение роговицы. Это снижает риск затуманивания зрения после операции и инфекции во время операции, а также позволяет быстрее восстановиться. Кроме того, благодаря установке Central Line и Oculine теперь можно проверять и корректировать едва заметные движения глаз в режиме реального времени во время операции. Астигматизм также можно корректировать более эффективно. Обычно оси астигматизма в положении сидя и оси астигматизма в положении лежа различны. Это связано с тем, что ось астигматизма перемещается при вращении глаза в положении лежа. В существующем SMILE LASIK нет функции автоматической коррекции повернутой оси астигматизма, поэтому хирургу приходилось рассчитывать ее, используя обширный опыт и ноу-хау, прежде чем выполнять операцию. С другой стороны, Smile Pro автоматически корректирует смещение оси астигматизма. Благодаря этому остаточный астигматизм после операции может быть эффективно уменьшен, а точная коррекция астигматизма стала возможной даже в случаях астигматизма высокой степени.
    Другими словами, SMILE PRO можно назвать обновленной версией SMILE LASIK, которая увеличивает преимущества SMILE LASIK и может поднять качество зрения на более высокий уровень.

  • 2343774 Senior Member
    офлайн
    2343774 Senior Member

    1830

    7 лет на сайте
    пользователь #2343774

    Профиль
    Написать сообщение

    1830
    # 11 ноября 2024 13:21
    jan-bob:

    Основные отличия Smile Lasik (Re-flex) от Smile pro: (кому интересно)
    По сравнению с существующим Smile LASIK, Smile Pro имеет три основных изменения. Во-первых, самое большое отличие состоит в том, что скорость лазерного облучения снижается. Облучение лазером Smile LASIK занимает от 25 до 30 секунд, но Smile Pro завершает облучение в течение 10 секунд.
    Еще одна примечательная особенность — добавление функций «Центральная линия» и «Окулин». Central Line — это устройство слежения за движениями глаз. Эта функция точно определяет движение глаз и автоматически регулирует зрачок и центр глаза. Oculine — это устройство для коррекции астигматизма, которое сравнивает значение астигматизма, измеренное в положении сидя, со значением астигматизма в положении лежа, и автоматически исправляет ошибку при возникновении ошибки, помогая исправить астигматизм.
    SMILE PRO завершает лазерное облучение за 10 секунд. Это самое короткое время из всех существующих операций по коррекции зрения. Это выгодно для поддержания концентрации пациента и может снизить нагрузку, связанную с потерей аспирации. Кроме того, скорость лазерного облучения высокая, что позволяет снизить термическое повреждение роговицы. Это снижает риск затуманивания зрения после операции и инфекции во время операции, а также позволяет быстрее восстановиться. Кроме того, благодаря установке Central Line и Oculine теперь можно проверять и корректировать едва заметные движения глаз в режиме реального времени во время операции. Астигматизм также можно корректировать более эффективно. Обычно оси астигматизма в положении сидя и оси астигматизма в положении лежа различны. Это связано с тем, что ось астигматизма перемещается при вращении глаза в положении лежа. В существующем SMILE LASIK нет функции автоматической коррекции повернутой оси астигматизма, поэтому хирургу приходилось рассчитывать ее, используя обширный опыт и ноу-хау, прежде чем выполнять операцию. С другой стороны, Smile Pro автоматически корректирует смещение оси астигматизма. Благодаря этому остаточный астигматизм после операции может быть эффективно уменьшен, а точная коррекция астигматизма стала возможной даже в случаях астигматизма высокой степени.
    Другими словами, SMILE PRO можно назвать обновленной версией SMILE LASIK, которая увеличивает преимущества SMILE LASIK и может поднять качество зрения на более высокий уровень.

    Да, это полный топ! Самое важное, что Смайл Про делают на новейшем ZEISS VISUMAX 800.

  • Sunlit8 Neophyte Poster
    офлайн
    Sunlit8 Neophyte Poster

    22

    9 лет на сайте
    пользователь #1760015

    Профиль
    Написать сообщение

    22
    # 12 ноября 2024 10:47
    2734215:

    Вопрос к врачам:
    Мне 34. Можно ли делать ЛК, если имеется шум в ушах (тиннитус) и мушки в глазах. Офтальмолог кроме миопии ничего не обнаружил. Возможно, проблемы с сосудами шейного отдела.

    Такая же проблема, мушки в глазах и шум в ушах - возникла резко после похода к мануальному терапевту, там он мне "поставил шейные позвонки на место" видимо по его мнению, спустя 5 лет проблема не ушла, мне 39 и делал лазерную коррекцию 5 месяцев назад, результат хороший, не жалуюсь.

  • Azzazel Apple Team
    офлайн
    Azzazel Apple Team

    4155

    20 лет на сайте
    пользователь #17479

    Профиль
    Написать сообщение

    4155
    # 12 ноября 2024 12:07

    Добрый день!
    Ищем контакты, места работы текущие доктора Коломыцкая Елена Олеговна, ранее работала в новом зрении в Минске, может быть кто-то подскажет, буду очень признателен.

    Всегда конструктивный разговор