Уважаемые читатели данной ветки форума, помните, что посвящена она исключительно лазерной коррекции зрения, поэтому давайте постараемся не загружать её общеофтальмологическими и общемедицинскими вопросами или хотя бы задавать их в формате личных сообщений конкретным участникам форума. Так же следует помнить, что все советы/рекомендации/наставления, полученные здесь, не являются в полной мере "консультацией врача" или "объективным мнением" и пропускать их надо через определённую призму критического осмысления.
п.с. Многие вопросы, которые вы хотите задать, уже были заданы ранее - не ленитесь пользоваться функцией поиска или просто перечитывать страницы ветки.
п.п.с. Если вы решили задать в этой ветке вопрос касательно хирургии катаракты, рефракционной замены хрусталика, интраокулярных линз и прочего подобного -- одумайтесь! Для этих целей создана отдельная ветка - http://forum.onliner.by/viewtopic.php?t=19261319
В данной теме можно получить ответы врачей a_dim_a, Дмитрий_Юшкевич, Костецкий_Андрей, Voka.clinic, Nachalnik1234
Куратор ветки a_dim_a
Для сохранения нервов постоянно присутствующих и облегчения поисков вновь прибывших будет у нас рубрика "ответы на FAQ от a_dim_a" Если у кого-то созреет необоримое желание тоже черкануть сюда пару строк, то пишите в личку (a_dim_a), с удовольствием добавлю и автора обозначу.
Персонализированные процедуры можно разделить на 3 вида:
1) оптимизированный ЛАСИК - операция на основании массива данных о специфике оптики глаза человека, так сказать LASIK 2.0, в РБ доступен всем клиникам и более того, КАК БЫ НЕ НАЗЫВАЛИ ВАШУ ПРОЦЕДУРУ это скорее всего будет ЭТОТ ВАРИАНТ!
2) персонализированный по данным исследования неровностей роговицы -- логично, что нужно тем, у кого она "кривая", а не всем подряд потому что это суперее и дороже. Хорошо помогает пациентам после травм роговицы, операций на глазах и т.п.
3) персонализированный по информации о очень точных и нежных особенностях глаз конкретного человека (на основе аберрометрии или волнового фронта). То, что по идее делает глаз идеальной оптической системой после операции... но не делает! Больше подходит молодым пациентам, с астигматизмом, после уже проведенных операций ранее, после травм глаз, после пренесенных воспалительных заболеваний глаз с неравномерным изменением оптических сред и т.п. Но не всем!
Итого: в любой клинике в РБ вам сделают п 1. -- LASIK 2.0, который и супер! и Smart Pulse! и IQ и прочее разное, названия различаются в зависимости от марки оборудования. Хороший ЛАСИК, правильный!
Все остальное -- прерогатива врача, и если этот врач работает добросовестно, то вряд ли будет вам рекомендовать без особых показаний п 2 и 3. А если будет - просто попросите обосновать, зачем лично ВАМ эта процедура, ответы типа она моднее и круче не принимаются.
1) оптимизированный ЛАСИК - операция на основании массива данных о специфике оптики глаза человека, так сказать LASIK 2.0, в РБ доступен всем клиникам и более того, КАК БЫ НЕ НАЗЫВАЛИ ВАШУ ПРОЦЕДУРУ это скорее всего будет ЭТОТ ВАРИАНТ!
2) персонализированный по данным исследования неровностей роговицы -- логично, что нужно тем, у кого она "кривая", а не всем подряд потому что это суперее и дороже. Хорошо помогает пациентам после травм роговицы, операций на глазах и т.п.
3) персонализированный по информации о очень точных и нежных особенностях глаз конкретного человека (на основе аберрометрии или волнового фронта). То, что по идее делает глаз идеальной оптической системой после операции... но не делает! Больше подходит молодым пациентам, с астигматизмом, после уже проведенных операций ранее, после травм глаз, после пренесенных воспалительных заболеваний глаз с неравномерным изменением оптических сред и т.п. Но не всем!
Итого: в любой клинике в РБ вам сделают п 1. -- LASIK 2.0, который и супер! и Smart Pulse! и IQ и прочее разное, названия различаются в зависимости от марки оборудования. Хороший ЛАСИК, правильный!
Все остальное -- прерогатива врача, и если этот врач работает добросовестно, то вряд ли будет вам рекомендовать без особых показаний п 2 и 3. А если будет - просто попросите обосновать, зачем лично ВАМ эта процедура, ответы типа она моднее и круче не принимаются.
фемтоЛАСИК отличается от обычного ЛАСИК первым этапом -- формированием роговичного лоскута, который срезается не механическим режущим инструментом, а специальным высокоточным лазером. На втором этапе операции фемтоЛАСИК также можно сделать персонализированную операцию (см п.1 FAQ). Несмотря на то, что фемтолазерное формирование роговичного лоскута является более современным и безопасным подходом, большинству пациентов можно спокойно делать обычный ЛАСИК. В сторону фемтосекундного лазера следует смотреть пациентам с особенностями строения роговицы. Фемто-ЛАСИК дороже обычного ЛАСИК примерно на 25%. Окончательное решение о способе формирования роговичного лоскута принимает врач. п.с. Современные механические микрокератомы для операции ЛАСИК в руках хорошего специалиста также позволяют быстро, точно и безопасно формировать роговичные лоскуты
Частенько возникают вопросы, где что и сколько стоит.
Итоговая цена операции для пациента будет состоять из:
1. Предоперационный осмотр.
2. Стоимость самой операции.
3. Капли,которые надо капать после операции.
4. Послеоперационные осмотры.
5. Возможность докоррекции в течение определенного срока.
Вот и считайте)
Учитывая "обострившуюся" конкуренцию у пациентов появилась приятная возможность попасть на/под/в акцию и что-то сэкономить. Но в целом могу сказать что лазерная коррекция зрения в Республике Беларусь стоит ооочень недорого по сравнению со всеми нашими соседями, а все клиники работают на хорошем, современном и хорошо обслуживаемом оборудовании.
Итоговая цена операции для пациента будет состоять из:
1. Предоперационный осмотр.
2. Стоимость самой операции.
3. Капли,которые надо капать после операции.
4. Послеоперационные осмотры.
5. Возможность докоррекции в течение определенного срока.
Вот и считайте)
Учитывая "обострившуюся" конкуренцию у пациентов появилась приятная возможность попасть на/под/в акцию и что-то сэкономить. Но в целом могу сказать что лазерная коррекция зрения в Республике Беларусь стоит ооочень недорого по сравнению со всеми нашими соседями, а все клиники работают на хорошем, современном и хорошо обслуживаемом оборудовании.
Клиники, в которых выполняют лазерную коррекцию зрения (чтобы никто не заподозрил в рекламе пишу в АЛФАВИТНОМ порядке):
1. ВОКА (VOKA) клиника (+ филиал в Гомеле)
2. Глазков центр зрения
3. Гомельская областная специализированная клиническая больница
4. 10 Городская клиническая больница г. Минска
5. Макарчука клиника (г. Брест)
6. Новое зрение медицинский центр (г. Минск, и в областных филиалах) - на август 2023 все клиники закрыты
7. Оптимед медицинский центр(г. Минск)
8. Тракторного завода медицинский центр (г. Минск)
если кого забыл, поправляйте в личку
1. ВОКА (VOKA) клиника (+ филиал в Гомеле)
2. Глазков центр зрения
3. Гомельская областная специализированная клиническая больница
4. 10 Городская клиническая больница г. Минска
5. Макарчука клиника (г. Брест)
6. Новое зрение медицинский центр (г. Минск, и в областных филиалах) - на август 2023 все клиники закрыты
7. Оптимед медицинский центр(г. Минск)
8. Тракторного завода медицинский центр (г. Минск)
если кого забыл, поправляйте в личку
3.5.16. Запрещается размещение сообщений, содержащих рекламу, предложения покупки или продажи, оказания услуг, выполнения работ, другие сообщения коммерческого характера во всех разделах Сайта, кроме разделов «Барахолка», «Автобарахолка», «Мотобарахолка», «Продажа квартир», «Аренда квартир», «Барахолка в каталоге».
Лазерная коррекция зрения -- целый ряд хирургических методик с применением лазеров для изменения оптики глаз за счёт воздействия на роговицу. Лазерная коагуляция -- лечение патологии сетчатки, к оптике не имеющее никакого отношения. Сетчатку лечат лазером профилактически, чтобы предотвратить возникновение её разрывов и отслоек. Лазерная коррекция зрения выполняется по желанию пациента, лазерная коагуляция сетчатки - по чётким медицинским показаниям.
Лазерная коррекция зрения по технологии SMILE выполняется только с применением фемтосекундного лазера. Суть та же, что и у операции ЛАСИК -- изменить кривизну роговицы. Разница в том, что роговичная ткань не испаряется эксимерным лазером (как при ЛАСИК или фемтоЛАСИК), а "вырезается" фемтосекундным лазерам и механически удаляется через маленький разрез в роговице.
Из плюсов операции: 1) меньшее повреждающее воздействие на роговицу за счёт отсутствия необходимости формирования роговичного лоскута с разрезом на 280-290 градусов, 2) заявленная меньшая травматизация нервных окончаний в роговице, ответственных за стимуляцию слезопродукции; 3) Остутсвие риска травматического смещения лоскута роговицы по причине его отсутствия)
Из минусов: 1) техническая сложность процедуры, а соответственно большее влияние человеческого фактора;
2) Ограничение в видах и диапазоне коррекции аномалий рефракции (гиперметропия, смешанный астигматизм, простой миопический и гиперметропический астигматизм, миопия слабой степени). 3) Невозможность (либо ограниченная возможность) выполнения персонализированных операций; 4) Трудности в выполнении докоррекции.
Технология SMILE и подобная ей Flex доступна только на оборудовании фирмы-разработчика, в РБ на сегодняшний день данного оборудования нет
Из плюсов операции: 1) меньшее повреждающее воздействие на роговицу за счёт отсутствия необходимости формирования роговичного лоскута с разрезом на 280-290 градусов, 2) заявленная меньшая травматизация нервных окончаний в роговице, ответственных за стимуляцию слезопродукции; 3) Остутсвие риска травматического смещения лоскута роговицы по причине его отсутствия)
Из минусов: 1) техническая сложность процедуры, а соответственно большее влияние человеческого фактора;
2) Ограничение в видах и диапазоне коррекции аномалий рефракции (гиперметропия, смешанный астигматизм, простой миопический и гиперметропический астигматизм, миопия слабой степени). 3) Невозможность (либо ограниченная возможность) выполнения персонализированных операций; 4) Трудности в выполнении докоррекции.
Технология SMILE и подобная ей Flex доступна только на оборудовании фирмы-разработчика, в РБ на сегодняшний день данного оборудования нет
Рекомендации условны, потому что каждый человек уникален, но они есть. Во время беременности и периода кормления грудью, а также 6 месяцев после окончание кормления лазерная коррекция зрения не выполняется (НАКАКАЯ - нет методик,которые можно). Также желательно не беременеть, не назначать и не отменять гормональные контрацептивы в течение 6 месяцев после операции. Если вы начинаете принимать/отменяете гормональные контрацептивы в течение 6 месяцев воздержитесь от проведения лазерной коррекции. ПРИЧИНА - резкие гормональные изменения могут привести к изменению биомеханических свойств роговицы и как следствие не только изменению её оптики, но и развитию серьёзных осложнений. Если всё же беременность случилась, то к списку обследований добавьте кератотопографию в 2-3 триместре беременности. Менструация не является противопоказанием к проведению лазерной коррекции зрения.
Вопрос, за какой срок снимать контактные линзы перед обследованием/операцией, конечно, индивидуален, но есть общие рекомендации: мягкие линзы -- за 7-14 дней, жесткие -- за 21-28 дней. Как правило, все центры рекомендуют снять линзы хотя бы за 3 дня до обследования, если у доктора в ходе обследования всё же возникнут сомнения -- попросят походить без линз дольше. Почему? Потому что линза при длительном ношении может менять форму роговицы (обратимо) и тем самым мешать точной оценке её состояния, что может стать как причиной неправильного расчёта объёма операции, так и интра- и послеоперационных осложнений.
Пройти водительскую медкомиссию можно, спустя 1 месяц после операции на категории A, В и спустя 3 месяца на профессиональные категории С, D и т.д.
По информации от ГАИ водить машину с пометкой об очках можно, надо иметь при себе справку об операции - ответственности не предусмотрено.
По информации от ГАИ водить машину с пометкой об очках можно, надо иметь при себе справку об операции - ответственности не предусмотрено.
Расчёт искусственного хрусталика после лазерной коррекции задача не простая, но вполне решаемая, так что катаракта большой проблемой не будет, только совет - не теряйте дооперационные обследования,положите к свидетельству о рождении и прочим документам. С глаукомой, а точнее ее диагностикой - сложнее. После лазерной коррекции измерить давление глазное проблематично, поэтому скрининг глаукомы будет проводится на основании оценки полей зрения (периметрии), ОКТ дисков зрительного нерва, гониоскопии и пр.
В Оптимеде тоже был один раз, на точно таком же обследовании, ощущения лучше, правда рецепт на линзы/очки мне забыли выписать, это для меня было не главной целью обследования, но тем не менее я просил об этом до начала процедуры, о чем я вспомнил только уже дома, но это мелочи в принципе по сравнению с 10кой))
Так, к слову, уборная есть также в гл холле (просто ужасная), в холле есть еще и буфет. А еще там по середине стоит "бахиломат" 
, похож на автомат со жвачками-шариками!!!. Бахилы можно купить также тут в аптеке. Оплатить наличкой можно в кассе и регистратуре пл услуг, карточкой только в кассе. Девушки работаюь оооочень быстро 
На машине едем далекооооо в Простор, там "меняемся", и обратно, проблема с парковкой нервирует.. 
..
. А девушка продолжает командовать. Переодевайтесь до белья (дает больничный одноразовый комплект). Я немного торможу, тк второй очкарик все-таки противоположного пола и как-то неловко до белья 
.... Девушка указывает мне на шкаф в углу. Это переодевалка оказывается. Уже легче. 
. Подходит медсестра, протирает мне веки чем-то типа спирта. Жду дальше. Приглашают пройти в след помещение, показывают кресло типа стоматолоического, очунь удобное и мягкое, под голову небольшое углубление. Голову ничем не фиксируют. В операционной темно, никакого освещения, только в самом оборудовании. Ложусь, кресло закатывают под первый аппарат. Один глаз накрывают тряпочкой, в другой капают анестезию и вставляют векорасширитель.Не больно, но жутковато, тк его подкручивают, и ощущение такое, что глаз выпучился наружу. Моргнуть нереально. Говорят смотресь на светящийся круг из лампочек. На зрачок пристраивают присоску. Предупреждают, что сейчас все потухнет. Жесть. Глаз как бы еще вытягивают этой присоской. Звезное небо и .... полная темнота....в это время срезают лоскут. 
Лучше об этом не думать, я просто считала, чтобы чем-то занять мозг и он не взорвался от ужаса. Ощущение, что просто оба лаза закрыты. Меньше минуты. Снимают присоску. Зрение возвращается, от мысли о том, что у меня отрезан лоскут внутренне потряхивает. Все тоже самое с др глазом. Передвигают под другой аппарат. Опять векорасширитель в первый глаз. Сдвигают (или снимают, незнаю) лоскут. Теперь надо следить за красной точкой, это лазер. Говорят, сколько осталось, напр 40 сек, 20 сек.... На первом глазу было постоянно ощущение, что он сейчас закатится, оч приходилось напрягаться, чтобы смотреть на точку, прям вот заставляла себя... Точка погасла и дымок с запахом гари...уууу. 
...лоскут на место, много капель-промывок. Затекает под шапочку в уши...бррр....можно закрыть глаз.. Все тоже с др глазом... И все! 
Помогают встать. Провожают в соседнюю комнату. Я вижу все в тумане, но я вижу без очков!! Немного покруживается голова, скорее от страха думаю. В соседней комнате врач через аппарат смотрит как лег лоскут. Все в норме. Говорит приехать завтра с 9 до 15. Отвечает на вопросы, дает назначение (все записано на листке-памятке - прилагается) и два вида капель впридачу. Говорит, какое обезболивающее можно принять и все, свобода, провожают до фойе, где я переодевалась и дооолго ждала. Переодеваюсь. Больничный комплект можно забрать или выкинуть тут же в контейнер. Надеваю темн очки. 
. На всякий случай все же приняла таблетку кетаролака и легла, уснуть, конечно, не получилось, но часа три в темной комнате я пролежала, терпимо! Думала будет намного хуже. Кто носил линзы, знает это ощущение, когда глаза от них устали, песок и оч хочется их снять. А еще спать первую ночь надо в очках, чтобы не прикоснуться в глазам - это вообще запрещено!!! Так что первую ночь не поспишь особо 
