|
офлайн
Senior Member
|
||
36809 |
22 года на сайте
|
|
|
Vitas:ну и по классике - по итогу стоматолог виноват....
мой стоматолог думает на полном серьёзе, что когда я покидаю кабинет - сразу начинаю зачищать зубами провода, открывать зубами бутылки и т.д. 
Vitas:когда записываются ой оставьте время, что бы сразу работу начать, а там 10 единиц, а ты оставляешь 3 часа, а он тупо не приходит. и врач пол рабочего дня бамбук курит.
ну это просто неумение организовать работу
|
офлайн
Neophyte Poster
|
||
9 |
8 лет на сайте
|
|
|
Добрый вечер! Пожалуйста, поделитесь мнением знающие специалисты или имеющие подобный опыт. Хочу поменять коронки на установленных имплантах по эстетической причине. Коронки ставили на Сухой в 2017 году. Договор утерян, название имплантов не знаю, установлены на постоянный цемент. Не наживу ли я больших проблем в связи с заменой коронок?
|
офлайн
DOCTOR Team
|
||
8044 |
22 года на сайте
|
|
|
Определить что за имплант не составит большого труда. Начать со снимка и анамнеза.
|
офлайн
Junior Member
|
||
57 |
13 лет на сайте
|
|
|
Здравствуйте, подскажите насчитали за одномоментную имплантацию максимально 2500 руб, стоимость может уменьшаться, имплант blx. Это норм по цене?
miron1:Здравствуйте, подскажите насчитали за одномоментную имплантацию максимально 2500 руб, стоимость может уменьшаться, имплант blx. Это норм по цене?
В общем-то, да, от 2100 р. Если с формирователем десны.
С коронкой даже в гос. клинике 3200 р. (Штрауманн).
|
офлайн
DOCTOR Team
|
||
8044 |
22 года на сайте
|
|
|
|
MOHCTPiK:ну это просто неумение организовать работу
смешно сказать.
10.00 - пациент не пришел, обзваниваешь из списка ожидания, работы которые по 1 часу, мало кто сможет тут же сорваться что бы лететь на прием к стоматологу. и все равно из 3 часов при самом лучшем раскладе 2 часа смогут пройти полезно, а час минимум впустую. 2-3 часовые работы обзванивать смысла нет. на них не хватит времени.
и да, да. звонишь, напоминаешь, это все проходили.
я думаю вы тоже не успеете с минска до смоленска собраться и долететь за 30 минут.
|
офлайн
Senior Member
|
||
36809 |
22 года на сайте
|
|
|
|
Vitas, видите ли - если мне нужно сильно - я приеду в Смоленск и буду в 30 минутах от клиники...
так как я в Смоленске бываю наездами - то мне да - ждать пару недель особо нет желания... если что-то нужно срочно к тому же...
но вот врачи в той клинике, где я бываю - обычно планируют большие работы с хорошим запасом времени... чтобы не спешить, если что будет не так...
поэтому 30-60 минут обычно мне находят всегда в течение 1-2 дней... там где можно сократить...
мне вот недавно делали коронку - фронтальную... красили её на ходу... просто сложно было попасть в цвет так, чтобы всех устраивало... потому техник корректировал на ходу, затем запекал... когда стало понятно, что работа будет закончена на час раньше - из листа ожидания администраторы выдернули того, кто приедет через 15-20 минут... предупредив, что возможно нужно будет обождать...
затем время этого пациента в будущем - освободилось...
так же я иногда могу задержаться на 5 минут... ничего не происходит... но вот если на 10 задерживаюсь - администраторы уже начинают названивать мне, мол еду или что случилось... и прорабатывать горячий список клиентов... кто сможет в течение 15-30 минут приехать...
регулярно звонят, если записан - и говорят в обед - вот освободилось окно сегодня вечером, вы записали через 4 дня - хотите сегодня приехать?
а могут и время предложить разбитое... ну если мне нужно быстрее... можно ждать 1,5 недели например... а можно уже завтра... но вместо 3-х часов сразу, может быть 2 часа потом перерыв 1 час, потом ещё 1 час... Это если пациента в середине не получится передвинуть... а это часто бывает получается ...
кстати - зубная клиника это не единственное... автосервис, которым я пользуюсь, работает точно так же в Смоленске...
я уже говорил - что от поставленной работы в клинике - зависит многое...
кстати был свидетелем, как отключили свет... ну да - ЧП... вот у вас что произошло бы?
а там - достали дизельгенератор, подняли сеть и компьютер с телефоном - и начали обзванивать клиентов... чтобы предложить им чуть-чуть другое время... а не устроить коллапс, когда все приедут...
|
офлайн
DOCTOR Team
|
||
8044 |
22 года на сайте
|
|
|
|
MOHCTPiK:кстати - зубная клиника это не единственное... автосервис, которым я пользуюсь, работает точно так же в Смоленске...
ну с автосервисом не стравнивайте. машину привез, мастер принял, клиент свободен, может приехать забрать через 2 часа или хоть завтра.
а пациент не достанет зубы, не положит на полку что бы не ждать, приехать позже что бы только забрать .
MOHCTPiK:кстати был свидетелем, как отключили свет... ну да - ЧП... вот у вас что произошло бы?
мы когда купили помещение, то весь ремонт на генераторе делали. было проще, чем с временным водом страдать, и соседние офисы точно так же.
|
офлайн
Senior Member
|
||
36809 |
22 года на сайте
|
|
|
|
Vitas:ну с автосервисом не стравнивайте. машину привез, мастер принял, клиент свободен, может приехать забрать через 2 часа или хоть завтра.
Я в ремзоне надо 4 часа - буду 4 часа. Еще и фото видео снимаю
И тупые вопросы задаю)
|
офлайн
DOCTOR Team
|
||
8044 |
22 года на сайте
|
|
|
|
MOHCTPiK:Vitas:ну с автосервисом не стравнивайте. машину привез, мастер принял, клиент свободен, может приехать забрать через 2 часа или хоть завтра.
Я в ремзоне надо 4 часа - буду 4 часа. Еще и фото видео снимаю
И тупые вопросы задаю)
Не не тупые. А прямо значимые.если клиент сто хочет проконтролировать весь путь, он не будет жаловаться, что его машину начали ремонтировать через 15 минут, а прождет 4 часа, а в задержке врача в «ремонте» зуба пациенты будут гневно писать отрицательные отзывы. Вы эти отзывы можете почитать и на отзываах в отношении нашей стоматологии и других.
У меня был профит с одним из порталов , я под него завел отдельный телефон. Резултат ….
|
офлайн
Senior Member
|
||
36809 |
22 года на сайте
|
|
|
|
Vitas:он не будет жаловаться, что его машину начали ремонтировать через 15 минут, а прождет 4 часа,
машина в бокс должна заезжать сразу - в течение 5, ну максимум 10 минут после того, как я её отдал...
и снова это работа администратора и ПО в сервисе - чтобы если работы разные, так расписать - время работы слесаря или электрика - чтобы оно дополняло друг друга... никаких 4 часов... если конечно это не оговорено заранее - бывало и такое, когда говорили - что у нас всё занято, но так как вам надо - загоним авто и будем делать в фоновом режиме... такое может быть - скажем когда нужно что-то посадить на герметик, который там 12 часов лучше, чтобы засыхал... тогда да - можно и так...
ну или работы на несколько дней... но в штатном режиме - именно так как я и написал - сразу... и авто сразу выгоняют... а не 2 часа оно время выжидает где-то... чтобы клиент подумал, что ремонт занял не 2 часа, а 4...
Vitas:а в задержке врача в «ремонте» зуба пациенты будут гневно писать отрицательные отзывы
если заранее предупредили и пациент согласен на такое, потому что его принимают вне очереди - тогда почему? благодарные будет писать
Всем привет! Может у кого было что-то похожже или хотя бы подскажете,куда написать или почитать. Столкнулась с такой ситуацией: после лечения на брекет системе мне показана реставрация жевательных зубов(6,7 верх обе стороны).Мне подпилили их и ставят временные вкладки. Они постоянно отклеиваются, езжу буквально через день их ставить на место. Вся эта тягомотина с 8 ноября. Мои нервы, силы и вера иссякли. Я уже просто плачу и прошу объяснить врача в чем причина, она молчит. Я понимаю, что у нее нет ответа. Я не понимаю, что не так. К другому пока не ходила, конец года, все забито и боюсь,другой ортопед не захочет брать чужую работу. Самый ужас, что зубы уже спилены и пути назад нет. У меня дикий страх, что с постоянными вкладками керамическими будет тоже самое.Я отчаилась. Буду рада,если кто-то сталкивался с подобным опытом и подскажет. Советчики а-ля "смени врача, возвращай деньги, разбирайтесь с директором-мимо". На этой сейчас нет времени и никак не поможет решить ситуацию.После всего,займусь, но сейчас времени клеить разборки нет.Вопрос: стоит ли довериться ортопеду и это нормальная ситуация для временной конструкции или же бежать к новому? С постоянными такое может быть? В чем может быть причина?
|
офлайн
Senior Member
|
||
36809 |
22 года на сайте
|
|
|
|
EsteLLe_L320:временные
есть вариант, что врач потом не хочет сбивать или распиливать временные элементы... в интересах пациента...
но насчёт постоянных - возможно всё будет нормально...
с другой стороны я столкнулся пару раз с тем, что в Минске не умеют нормально фиксировать сложные работы... возможно и есть умельцы, но я (и мои товарищи) их не нашёл, либо к ним запись на месяцы вперёд... а в обычном варианте берут 20-30 долларов и ставят на обычный цемент... что отваливается обычно в течение 1-2 дней... ну максимум неделю...
поэтому я в случае чего - немного мучаюсь в ожидании, но еду в Смоленск... их фиксация держится у меня годами даже на проблемных зубах...
нормальная фиксация на нормальные фиксационные системы включает в себя и обработку пескоструем (лучше в условиях лаборатории) и различные протравливания, активаторы адгезии и многое другое...
спросите у ортопеда какие адгезивные системы, какого поколения и т.д. он использует для фиксации... тогда мб будет видно...
желательно, чтобы он назвал 3-4 варианта... то есть у него чтобы был выбор, а не - что есть на то и фиксируем...
|
офлайн
DOCTOR Team
|
||
8044 |
22 года на сайте
|
|
|
|
EsteLLe_L320:Всем привет! Может у кого было что-то похожже или хотя бы подскажете,куда написать или почитать. Столкнулась с такой ситуацией: после лечения на брекет системе мне показана реставрация жевательных зубов(6,7 верх обе стороны).Мне подпилили их и ставят временные вкладки. Они постоянно отклеиваются, езжу буквально через день их ставить на место. Вся эта тягомотина с 8 ноября. Мои нервы, силы и вера иссякли. Я уже просто плачу и прошу объяснить врача в чем причина, она молчит. Я понимаю, что у нее нет ответа. Я не понимаю, что не так. К другому пока не ходила, конец года, все забито и боюсь,другой ортопед не захочет брать чужую работу. Самый ужас, что зубы уже спилены и пути назад нет. У меня дикий страх, что с постоянными вкладками керамическими будет тоже самое.Я отчаилась. Буду рада,если кто-то сталкивался с подобным опытом и подскажет. Советчики а-ля "смени врача, возвращай деньги, разбирайтесь с директором-мимо". На этой сейчас нет времени и никак не поможет решить ситуацию.После всего,займусь, но сейчас времени клеить разборки нет.Вопрос: стоит ли довериться ортопеду и это нормальная ситуация для временной конструкции или же бежать к новому? С постоянными такое может быть? В чем может быть причина?
временные вкладки обычно совсем не держатся, а на постоянный цемент их нельзя поставить. По этому просто дождитесь постоянной конструкции
Vitas:временные вкладки обычно совсем не держатся, а на постоянный цемент их нельзя поставить. По этому просто дождитесь постоянной конструкции
Господи,спасибо за ответ,Я просто за эти дни сходила с ума и поверила в то,что постоянные будут вести себя так. Но разве они так плохо держатся,что пациенты ездят подклеивать постоянно? или они ходят с оголенными зубами?
MOHCTPiK:спросите у ортопеда какие адгезивные системы, какого поколения и т.д. он использует для фиксации... тогда мб будет видно...
желательно, чтобы он назвал 3-4 варианта... то есть у него чтобы был выбор, а не - что есть на то и фиксируем...
Вы знаете, она очень сама нервничает. Я что не спрошу-в ответ тишина. Полагаю,она сама не знает ответ и в чем причина. Хуже всего,что она сказала "вы у меня одна такая". Это страшно тем,что у всех держатся,а у меня почему то -нет.1го декабря уже установка постоянных, хоть бы все было хорошо.Но я 6 раз ездила временные переклеивать и она старается,я вижу
Подскажите,еще кто знает: правда ли то,что постоянные керамические накладки наверху могут сбивать эмаль со своих нижних зубов? У меня пока будет только верх сделан керамическими,низ решили оставить свои. Мне сказал кто-то из пациентов,что так не делается и керамика сотрет все родные нижние зубы.Ортопед говорит,что нет это миф.Но пока доверие к ней упало,поэтому хочу послушать еще мнение
MOHCTPiK:есть вариант, что врач потом не хочет сбивать или распиливать временные элементы... в интересах пациента...
скорее похоже,т.к. она старается очень бережно,перестраховывается и в итоге эта бережность идет нам в ущерб. В первый раз причина была в том,что она не допилила зубы и временные постоянно скалывались и отпадали. Сейчас уже допилил,все переделали,а они еще раз 3 выпали.
https://shop.straumann.ru/straumann/implantatsionnye_resheniya/implantaty/blt/
Штрауман в москве, ценники. С намеком на скидки (возможно откаты) при заказе. В общем, на самом деле цена ниже.
BLX вот там на фото, агрессивная весьма на нем резьба, широкая. Прав ли врач, если для нормальной кости предпочитает BLT c куда более узкой резьбой. Разница в цене между ними как видим 10 % в закупке. Или у клиники может просто сверел нет под BLX, они там наверно другие и дороже.
BLT - SLA и SLActive разница 20% в закупке.
Оценка зубных имплантатов Straumann® на безопасность и их совместимость с магнитно-резонансной
средой не выполнялась. Соответственно, зубные имплантаты Straumann на нагрев или миграцию в такой
магнитно-резонансной среде также не тестировались.
из инструкции к Штрауману
Non-clinical testing and MRI simulations were
performed to evaluate the dental implant sys
-
tem offered by Institut Straumann AG. Non-clin
-
ical testing demonstrates that these products
are MR Conditional. A patient with an implant
from a Straumann® Dental Implant System can
be scanned safely in an MR system under the fol
-
lowing conditions: ѹ Static magnetic field of 1.5 Tesla and 3 Tesla only ѹ Maximum spatial gradient magnetic field of
4,000 gauss/cm (40 T/m)
ѹ Maximum MR system reported whole body av
-
eraged specific absorption rate (SAR) of 2 W/kg
and head average SAR of 3.2 W/kg, for 15 min
-
utes of scanning (i.e., per pulse sequence) in the
Normal Operating Mode
The scanning conditions defined above will pro
-
duce a maximum temperature increase of 4.9 °C
in implants from the Straumann® Dental Implant
Systems after 15 minutes of continuous scanning
(i.e., per pulse sequence).
In non-clinical testing, the image artifact caused
by implants from a Straumann® Dental Implant
System extends approximately 10 mm from this
device when imaged with a gradient echo pulse
sequence and a 3 Tesla MR system.
Для оцінки системи дентальної імплантації, що
пропонується компанією Institut Straumann AG,
було проведено доклінічні випробування та
симуляції МРТ. Результати доклінічних випробувань свідчать про МР-сумісність цих виробів. Обстеження пацієнта, у якого встановлено
імплантат Straumann® Dental Implant System,
в МР-томографі є безпечним за дотримання
таких умов:
ѹ Статичне магнітне поле з показником магнітної індукції тільки 1,5 Тл та 3 Тл
ѹ Максимальний просторовий градієнт магнітного поля становить 4 000 Гс/см (40 Тл/м)
ѹ Максимальний усереднений питомий коефіцієнт поглинання (SAR) для всього тіла на основі
даних МР-томографу становить 2 Вт/кг, тоді як
середній SAR для голови становить 3,2 Вт/кг
протягом обстеження тривалістю 15 хвилин
(тобто на кожну послідовність імпульсів) у
нормальному робочому режимі
При виконанні обстеження з дотриманням
вказаних вище умов температура імплантатів
Straumann® Dental Implant Systems після 15 хвилин безперервного сканування підвищиться на
4,9 °C (тобто на кожну послідовність імпульсів).
В умовах доклінічного випробування артефакт
на зображенні, поява якого викликана імплантатами Straumann® Dental Implant System, поширюється приблизно на 10 мм у порівнянні
з продуктом при скануванні із послідовністю
імпульсів градієнт-ехо на МР-томографі з показником магнітної індукції 3 Тл.
В общем может нагреться имплант на 5 градусов за 15 минут сканирования. Как это может повлиять на его контакт с костью ? C 37 с до 42 c - это уже белки организма портятся при 42 с.
|
офлайн
DOCTOR Team
|
||
8044 |
22 года на сайте
|
|
|
|
gpt:В общем может нагреться имплант на 5 градусов за 15 минут сканирования. Как это может повлиять на его контакт с костью ? C 37 с до 42 c - это уже белки организма портятся при 42 с.
я думаю на прижившийся имплант это никак не повлияет, а вот на процесс остеоинтеграции может повлиять(но это не точно)
чем плоха температура 42 для человека - начинается агрегация тромбоцитов (попросту образование тромбов), что приводит к летальному исходу. а вот как отреагируют остеобласты на железяку в 42 градуса - вопрос интересный.
EsteLLe_L320:Господи,спасибо за ответ,Я просто за эти дни сходила с ума и поверила в то,что постоянные будут вести себя так. Но разве они так плохо держатся,что пациенты ездят подклеивать постоянно? или они ходят с оголенными зубами?
ну можно еще временную пломбу поставить дентин-пастой.
если временную реставрацию клеить на то что ставится вкладка, то этот материа просто так не уберешь. надо выпиливать будет, а от этого поверхность зуба станет другой и вкладка не подойдет.
EsteLLe_L320:Подскажите,еще кто знает: правда ли то,что постоянные керамические накладки наверху могут сбивать эмаль со своих нижних зубов? У меня пока будет только верх сделан керамическими,низ решили оставить свои. Мне сказал кто-то из пациентов,что так не делается и керамика сотрет все родные нижние зубы.Ортопед говорит,что нет это миф.Но пока доверие к ней упало,поэтому хочу послушать еще мнение
а пломбировочный материал больше стирается от своего зуба - по итогу зуб стирается, выдвигается, и со временем нет места что бы этот зуб запротезировать.
да, оно то стирает, но у каждого по разному. только и зубы сами себя стирают. а у кого проблемы с минерализацией зубов и есть стираемость, то и без керамических реставраций сотрутся до десны.
Vitas:ну можно еще временную пломбу поставить дентин-пастой.
если временную реставрацию клеить на то что ставится вкладка, то этот материа просто так не уберешь. надо выпиливать будет, а от этого поверхность зуба станет другой и вкладка не подойдет.
все верно, именно это мне вчера другой ортопед подробно разжевал.
Vitas:а пломбировочный материал больше стирается от своего зуба - по итогу зуб стирается, выдвигается, и со временем нет места что бы этот зуб запротезировать.
да, оно то стирает, но у каждого по разному. только и зубы сами себя стирают. а у кого проблемы с минерализацией зубов и есть стираемость, то и без керамических реставраций сотрутся до десны.
и здесь снова вы повторили слова ортопеда! Спасибо вам большое, я выдыхаю и жду постоянных.
Правда меня уже напугали,что долго чувствительность будет сохраняться после установки(
|
офлайн
Senior Member
|
||
36809 |
22 года на сайте
|
|
|
|
EsteLLe_L320:Подскажите,еще кто знает: правда ли то,что постоянные керамические накладки наверху могут сбивать эмаль со своих нижних зубов? У меня пока будет только верх сделан керамическими,низ решили оставить свои. Мне сказал кто-то из пациентов,что так не делается и керамика сотрет все родные нижние зубы.Ортопед говорит,что нет это миф.Но пока доверие к ней упало,поэтому хочу послушать еще мнение
у разных материалов - разная жёсткость.. цирконий, керамика, пломбы, свои зубы и т.д.
стирание идёт... особенно мб во сне... потому при больших работах рекомендуют капу... я вот пока отказываюсь
gpt:В общем может нагреться имплант на 5 градусов за 15 минут сканирования. Как это может повлиять на его контакт с костью ? C 37 с до 42 c - это уже белки организма портятся при 42 с.
может нагреться, а может не нагреться...
там написано про мах 4,9 после 15 минут непрерывного сканирования... я ходил на длительные обследования - когда 2 часа нужно лежать в капсуле... сканирование идёт не постоянно... а импульсами... даже при большом обследовании - специально уточнял...
поэтому 15 минут - это скорее лабораторные условия...
к тому же есть разница - позвоночник сканировать или скажем голову...
Vitas:gpt:
В общем может нагреться имплант на 5 градусов за 15 минут сканирования. Как это может повлиять на его контакт с костью ? C 37 с до 42 c - это уже белки организма портятся при 42 с.я думаю на прижившийся имплант это никак не повлияет, а вот на процесс остеоинтеграции может повлиять(но это не точно)
чем плоха температура 42 для человека - начинается агрегация тромбоцитов (попросту образование тромбов), что приводит к летальному исходу. а вот как отреагируют остеобласты на железяку в 42 градуса - вопрос интересный.
На томографе в минске 3 Тесла время нахождения в аппарате при программе исследования "Голова и шея" называют 70 минут. Не 15 как указано в документах Штраумана. В документах нагрев на 5 грудусов за 15 минут сканирования.
