Импланты. Имплантация зубов

Vitas:

я можно сказать вас похвалил, что вы выбрали правильный путь, а вы ...

так я ничего - просто просил аргументировать...
я просто привык спрашивать уточняя... может быть несколько грубо может выглядеть со стороны..

Vitas:

есть композиты наполненые цирконием - ну это для того что бы материал меньше стирался. под коронкой это ни разу не важно, да и 150$ для такого билдапа неприлично дорого.

я видел названия материалов, если не забуду - сфоткаю

с другой стороны - сколько в Минске стоит пломбировка канала и подготовка билд ап, если 150 - неприлично дорого? 70 долларов?)

По штифтам нашёл исследование, взяли зубы от коров, одна группа канал просто запломбировали, вторая с металлическим штифтом, третья с стеклопластиковым. Потом ломали, разницы не увидели. Можно объяснить так, что при изгибе нагрузка на наружный слой, а там везде один материал, а внутри где штифты нагрузка меньше, и без разницы что там. Но стоматологи приведут мне ссылку на правильные исследования, надеюсь. Ну и штифт не самоцель, на него или пломба или коронка ставиться, надо в целом рассматривать и ломать. Короче ясно, что ничего не понятно.

Ха, так я прав похоже! В головах у многих опилки! А есть ещё куча моделей свш, с разной технологией. А клоуны пишут, в наборе есть несколько реактивов, но я мажу дополнительно какой то херью. Рационализатор! Сколько таких я видел на заводах!

roses:

Vitas:

билд ап это восстановление культи зуба, может выполнятся композитом(пломба), композит + свш, культевая вкладка (металл, диоксид циркония и т.д.)

Вопрос к Витасу. Что долговечнее, стекловолоконный штифт или металлическая вкладка? Два клыка депульпированы, под коронки. Хотелось бы сделать по хорошему, не экономя, надолго. Хотят ставить свш. Но можно ведь отлить вкладку в виде штифта? А есть вкладки из серебра и золота. Лучшие ли они? Может ли любой ортопед заказать вкладку из золота в лабе? Или только некоторые клиники делают это? Цена вроде не такая и большая, сколько там золота того, а работа та же, металл как все. Есть титановые штифты. Анкерные на резьбе как понимаю не вариант? Что наиболее качественно и надолго будет? Про свш почитал, полный хаос в головах врачей. Многие ставят сначала, а потом на форумах друг у друга спрашивают, а как правильно надо было и на что ставить. Спорили несколько лет и не договорились! Я так понял, документацию у них не принято читать на материалы. Как по мне, у конкретного материала конкретная технология от производителя, делай по ней и о чём тут спорить? Как с клеями ситуация, производитель промышленных клеев выпускает клей для конкретной пары материалов, с технологией подготовки. На все другие материалы никакой гарантии и ответственности!
Ещё непонятно. Предлагают бюгельный на крючках. Обсуждали металлические или пластиковые. Металл понятно крепче, но эстетика не та. Почему то против замков. Не могу понять почему, может подгонка сложнее, или что? Они же не видны, но как понимаю, при замене протеза не все берутся делать на старые крючки, типа коронки делают вместе с протезом. Хотя знаю случай, сделали в гос, и нормально!

фронтальные зубы - лучше вкладка мет. у меня 1 пациент ломал свш на верхней центральной единице 2 раза, правда и зуб тамбылс отломанной стенко ниже уровня десны, но поменяли на мет вкладку и вопрос был закрыт - уже лет 5 полет нормальный, а год-два и перелом. по этому сейчас только вкладка. моляры - если есть за что держаться пломбе, то композитный билдап.
золото только в 9ке (кристалдент). по идее - врач может смоделировать вкладу, отдать вам, а вы сами в 9ку, что бы ее вам отлили.

roses:

Есть титановые штифты. Анкерные на резьбе как понимаю не вариант? Что наиболее качественно и надолго будет?

титановые, и др анкерные штифты - ну это просто наполнитель в пломбе, можно просто проволоки накрошить - эффект тот же будет.
все их только боятся извлекать, а они на ура вылетают.

roses:

Ещё непонятно. Предлагают бюгельный на крючках. Обсуждали металлические или пластиковые. Металл понятно крепче, но эстетика не та. Почему то против замков. Не могу понять почему, может подгонка сложнее, или что? Они же не видны, но как понимаю, при замене протеза не все берутся делать на старые крючки, типа коронки делают вместе с протезом. Хотя знаю случай, сделали в гос, и нормально!

что бы сделать нормально бюгель на замках нужно что бы сошлось 3 звезды, врач, техник который нормально делает коронки, и техник который нормально делает съемные, да и делает ли он на замках вообще.

roses:

Они же не видны, но как понимаю, при замене протеза не все берутся делать на старые крючки, типа коронки делают вместе с протезом.

одно дело сделать коронку, потом на модели определить положение кламера и совсем другое, танцевать с бубном, что бы подогнать коронку под бюгельный протез.

roses:

Я так понял, документацию у них не принято читать на материалы. Как по мне, у конкретного материала конкретная технология от производителя, делай по ней и о чём тут спорить?

одно дело читать инструкции , а другое дело - опыт, который приходит с годами. по инструкции можно. а в реали видишь как материал работает. у одного через 2-3 года все на перецементировку, а другой и 10 лет работать будет отлично.

Поставили мне стекловолоконный штифт Matchpost на DC Zircore, пломба на DC Zircore build-up - теперь можете критиковать)

Vitas:

roses:
А под бюгель только металлокерамику ставят?

циркониевая пойдет

Мне показывали конструкцию, там протез опирается на выступ на коронке, а крючки обхватывают её. Типа часть нагрузки на коронку. Такое и с циркониевой коронкой делают? И вопрос ещё, а если потом делать коронки другие понадобиться, всё, только цирконий? Типа разные металлы во рту плохо?

Vitas:

MOHCTPiK:
Поставили мне стекловолоконный штифт Matchpost на DC Zircore, пломба на DC Zircore build-up - теперь можете критиковать)

был бы снимок, покритиковали, а так нечего критиковать. судя по всему не в рб, потому как этих материалов в рб нет

А что обычно используют в рб?

Vitas:

о кстати. только что консультация была. и в одном фото можно понять как работают свш во фронтальном отделе, когда своих стенок не осталось.

Ну, в моём случае стенки нормальные, да и кости я не грызу. Тут один вопрос в прочности на излом, а второй в прочности соединения штифт цемент. Где надёжнее держится, свш или мет вкладка?
А не тонкий ли штифт был в зубе, может поэтому сломался? 1,5 мм? Места то там вроде много было? И вроде штифт плотно должен входить в зуб? Там же вроде сверло по форме штифта нужно? Похоже работа плохая, а не штифт виноват! Нужен был конический штифт? Вверху толще в два раза, раза в четыре прочнее бы был!
А кто делал?

тут не вопрос в конусности. композит на излом достаточно хрупкий. трещит сначала композит, которым восстановлена культя а потом и штифт.

roses:

А кто делал?

Какая лучше фиксация циркониевой коронки на импланте - винтом или на цемент?
В частности, если будет 1 общая коронка на 2 рядом расположенных импланта.

Teapotuser:

Винт вроде современнее. Хотя может раскручиваться.

винт есть и в винтовой фиксации и в цементной.