Ответить
  • Sancho Senior MemberАвтор темы
    офлайн
    Sancho Senior Member Автор темы

    693

    22 года на сайте
    пользователь #1139

    Профиль
    Написать сообщение

    693
    # 4 ноября 2002 17:05 Редактировалось a_dim_a, 53 раз(а).

    Уважаемые читатели данной ветки форума, помните, что посвящена она исключительно лазерной коррекции зрения, поэтому давайте постараемся не загружать её общеофтальмологическими и общемедицинскими вопросами или хотя бы задавать их в формате личных сообщений конкретным участникам форума. Так же следует помнить, что все советы/рекомендации/наставления, полученные здесь, не являются в полной мере "консультацией врача" или "объективным мнением" и пропускать их надо через определённую призму критического осмысления.
    п.с. Многие вопросы, которые вы хотите задать, уже были заданы ранее - не ленитесь пользоваться функцией поиска или просто перечитывать страницы ветки.
    п.п.с. Если вы решили задать в этой ветке вопрос касательно хирургии катаракты, рефракционной замены хрусталика, интраокулярных линз и прочего подобного -- одумайтесь! Для этих целей создана отдельная ветка - http://forum.onliner.by/viewtopic.php?t=19261319
    В данной теме можно получить ответы врачей a_dim_a, Дмитрий_Юшкевич, Костецкий_Андрей, Voka.clinic, Nachalnik1234
    Куратор ветки a_dim_a

    Для сохранения нервов постоянно присутствующих и облегчения поисков вновь прибывших будет у нас рубрика "ответы на FAQ от a_dim_a" Если у кого-то созреет необоримое желание тоже черкануть сюда пару строк, то пишите в личку (a_dim_a), с удовольствием добавлю и автора обозначу.

    Персонализированные процедуры можно разделить на 3 вида:
    1) оптимизированный ЛАСИК - операция на основании массива данных о специфике оптики глаза человека, так сказать LASIK 2.0, в РБ доступен всем клиникам и более того, КАК БЫ НЕ НАЗЫВАЛИ ВАШУ ПРОЦЕДУРУ это скорее всего будет ЭТОТ ВАРИАНТ!
    2) персонализированный по данным исследования неровностей роговицы -- логично, что нужно тем, у кого она "кривая", а не всем подряд потому что это суперее и дороже. Хорошо помогает пациентам после травм роговицы, операций на глазах и т.п.
    3) персонализированный по информации о очень точных и нежных особенностях глаз конкретного человека (на основе аберрометрии или волнового фронта). То, что по идее делает глаз идеальной оптической системой после операции... но не делает! Больше подходит молодым пациентам, с астигматизмом, после уже проведенных операций ранее, после травм глаз, после пренесенных воспалительных заболеваний глаз с неравномерным изменением оптических сред и т.п. Но не всем!
    Итого: в любой клинике в РБ вам сделают п 1. -- LASIK 2.0, который и супер! и Smart Pulse! и IQ и прочее разное, названия различаются в зависимости от марки оборудования. Хороший ЛАСИК, правильный!
    Все остальное -- прерогатива врача, и если этот врач работает добросовестно, то вряд ли будет вам рекомендовать без особых показаний п 2 и 3. А если будет - просто попросите обосновать, зачем лично ВАМ эта процедура, ответы типа она моднее и круче не принимаются.

    фемтоЛАСИК отличается от обычного ЛАСИК первым этапом -- формированием роговичного лоскута, который срезается не механическим режущим инструментом, а специальным высокоточным лазером. На втором этапе операции фемтоЛАСИК также можно сделать персонализированную операцию (см п.1 FAQ). Несмотря на то, что фемтолазерное формирование роговичного лоскута является более современным и безопасным подходом, большинству пациентов можно спокойно делать обычный ЛАСИК. В сторону фемтосекундного лазера следует смотреть пациентам с особенностями строения роговицы. Фемто-ЛАСИК дороже обычного ЛАСИК примерно на 25%. Окончательное решение о способе формирования роговичного лоскута принимает врач. п.с. Современные механические микрокератомы для операции ЛАСИК в руках хорошего специалиста также позволяют быстро, точно и безопасно формировать роговичные лоскуты

    Частенько возникают вопросы, где что и сколько стоит.
    Итоговая цена операции для пациента будет состоять из:
    1. Предоперационный осмотр.
    2. Стоимость самой операции.
    3. Капли,которые надо капать после операции.
    4. Послеоперационные осмотры.
    5. Возможность докоррекции в течение определенного срока.
    Вот и считайте)
    Учитывая "обострившуюся" конкуренцию у пациентов появилась приятная возможность попасть на/под/в акцию и что-то сэкономить. Но в целом могу сказать что лазерная коррекция зрения в Республике Беларусь стоит ооочень недорого по сравнению со всеми нашими соседями, а все клиники работают на хорошем, современном и хорошо обслуживаемом оборудовании.

    Клиники, в которых выполняют лазерную коррекцию зрения (чтобы никто не заподозрил в рекламе пишу в АЛФАВИТНОМ порядке):
    1. ВОКА (VOKA) клиника (+ филиал в Гомеле)
    2. Глазков центр зрения
    3. Гомельская областная специализированная клиническая больница
    4. 10 Городская клиническая больница г. Минска
    5. Макарчука клиника (г. Брест)
    6. Новое зрение медицинский центр (г. Минск, и в областных филиалах) - на август 2023 все клиники закрыты
    7. Оптимед медицинский центр(г. Минск)
    8. Тракторного завода медицинский центр (г. Минск)
    если кого забыл, поправляйте в личку

    3.5.16. Запрещается размещение сообщений, содержащих рекламу, предложения покупки или продажи, оказания услуг, выполнения работ, другие сообщения коммерческого характера во всех разделах Сайта, кроме разделов «Барахолка», «Автобарахолка», «Мотобарахолка», «Продажа квартир», «Аренда квартир», «Барахолка в каталоге».

    Лазерная коррекция зрения -- целый ряд хирургических методик с применением лазеров для изменения оптики глаз за счёт воздействия на роговицу. Лазерная коагуляция -- лечение патологии сетчатки, к оптике не имеющее никакого отношения. Сетчатку лечат лазером профилактически, чтобы предотвратить возникновение её разрывов и отслоек. Лазерная коррекция зрения выполняется по желанию пациента, лазерная коагуляция сетчатки - по чётким медицинским показаниям.

    Лазерная коррекция зрения по технологии SMILE выполняется только с применением фемтосекундного лазера. Суть та же, что и у операции ЛАСИК -- изменить кривизну роговицы. Разница в том, что роговичная ткань не испаряется эксимерным лазером (как при ЛАСИК или фемтоЛАСИК), а "вырезается" фемтосекундным лазерам и механически удаляется через маленький разрез в роговице.
    Из плюсов операции: 1) меньшее повреждающее воздействие на роговицу за счёт отсутствия необходимости формирования роговичного лоскута с разрезом на 280-290 градусов, 2) заявленная меньшая травматизация нервных окончаний в роговице, ответственных за стимуляцию слезопродукции; 3) Остутсвие риска травматического смещения лоскута роговицы по причине его отсутствия)
    Из минусов: 1) техническая сложность процедуры, а соответственно большее влияние человеческого фактора;
    2) Ограничение в видах и диапазоне коррекции аномалий рефракции (гиперметропия, смешанный астигматизм, простой миопический и гиперметропический астигматизм, миопия слабой степени). 3) Невозможность (либо ограниченная возможность) выполнения персонализированных операций; 4) Трудности в выполнении докоррекции.
    Технология SMILE и подобная ей Flex доступна только на оборудовании фирмы-разработчика, в РБ на сегодняшний день данного оборудования нет

    Рекомендации условны, потому что каждый человек уникален, но они есть. Во время беременности и периода кормления грудью, а также 6 месяцев после окончание кормления лазерная коррекция зрения не выполняется (НАКАКАЯ - нет методик,которые можно). Также желательно не беременеть, не назначать и не отменять гормональные контрацептивы в течение 6 месяцев после операции. Если вы начинаете принимать/отменяете гормональные контрацептивы в течение 6 месяцев воздержитесь от проведения лазерной коррекции. ПРИЧИНА - резкие гормональные изменения могут привести к изменению биомеханических свойств роговицы и как следствие не только изменению её оптики, но и развитию серьёзных осложнений. Если всё же беременность случилась, то к списку обследований добавьте кератотопографию в 2-3 триместре беременности. Менструация не является противопоказанием к проведению лазерной коррекции зрения.

    Вопрос, за какой срок снимать контактные линзы перед обследованием/операцией, конечно, индивидуален, но есть общие рекомендации: мягкие линзы -- за 7-14 дней, жесткие -- за 21-28 дней. Как правило, все центры рекомендуют снять линзы хотя бы за 3 дня до обследования, если у доктора в ходе обследования всё же возникнут сомнения -- попросят походить без линз дольше. Почему? Потому что линза при длительном ношении может менять форму роговицы (обратимо) и тем самым мешать точной оценке её состояния, что может стать как причиной неправильного расчёта объёма операции, так и интра- и послеоперационных осложнений.

    Пройти водительскую медкомиссию можно, спустя 1 месяц после операции на категории A, В и спустя 3 месяца на профессиональные категории С, D и т.д.
    По информации от ГАИ водить машину с пометкой об очках можно, надо иметь при себе справку об операции - ответственности не предусмотрено.

    Расчёт искусственного хрусталика после лазерной коррекции задача не простая, но вполне решаемая, так что катаракта большой проблемой не будет, только совет - не теряйте дооперационные обследования,положите к свидетельству о рождении и прочим документам. С глаукомой, а точнее ее диагностикой - сложнее. После лазерной коррекции измерить давление глазное проблематично, поэтому скрининг глаукомы будет проводится на основании оценки полей зрения (периметрии), ОКТ дисков зрительного нерва, гониоскопии и пр.
  • кунов Senior Member
    офлайн
    кунов Senior Member

    7245

    11 лет на сайте
    пользователь #738875

    Профиль
    Написать сообщение

    7245
    # 1 февраля 2014 22:43
    Alinoczka:

    Добрый день! Обращаюсь к тем кто делал ФемтоЛасик в 10ке. Через какое время вы прекратили капать Офтан дексаметазон и офтаквикс? Была ли у вас какая нибудь краснота (воспаление) из-за мороза?

    вот под веком сразу, сложно было сфоткать, так в обычном положении не видно

    вообще то врач говорит когда прекращать прием этих капель.на плановых осмотрах были.что вам сказали.

    Мои клоны Кунов2.Кунов3.Кунов4 погибли от рук модераторов.
  • Alinoczka Member
    офлайн
    Alinoczka Member

    143

    10 лет на сайте
    пользователь #881728

    Профиль
    Написать сообщение

    143
    # 2 февраля 2014 00:15 Редактировалось Alinoczka, 1 раз.

    Pilot-by, кунов, А сколько Вы дней капали капли?

  • Pilot-by Member
    офлайн
    Pilot-by Member

    142

    16 лет на сайте
    пользователь #123910

    Профиль
    Написать сообщение

    142
    # 2 февраля 2014 01:33

    Alinoczka, после первого осмотра сказали капать 2 (или 3, давно было) раза в день пока флакон 5мл не закончится (капал только тобрадекс). на сколько дней его хватило увы не помню. Но это ни о чём не говорит, как уже верно заметили Вам надо у врача уточнять.

  • RED_Y_ Левша Team
    офлайн
    RED_Y_ Левша Team

    12237

    20 лет на сайте
    пользователь #17682

    Профиль
    Написать сообщение

    12237
    # 2 февраля 2014 02:57

    Я тобрадекс капал где то неделю если память не изменяет.

    Трудно найти чёрную кошку в тёмной комнате особенно если её там нет.
  • кунов Senior Member
    офлайн
    кунов Senior Member

    7245

    11 лет на сайте
    пользователь #738875

    Профиль
    Написать сообщение

    7245
    # 2 февраля 2014 09:53
    Alinoczka:

    Pilot-by, кунов, А сколько Вы дней капали капли?

    около двух недель.и последнии дни капал уже офтаквикс.по уменьшающей.спрашивал у врача.а если глаза устают.можно какие нибудь капли.порекомендовала другие капельки для увлажнения.

    Мои клоны Кунов2.Кунов3.Кунов4 погибли от рук модераторов.
  • наталиночка Member
    офлайн
    наталиночка Member

    389

    11 лет на сайте
    пользователь #702096

    Профиль
    Написать сообщение

    389
    # 2 февраля 2014 13:36

    И у меня такое же как у Alinoczka, я капаю Флюкон 2 раза в день 10 день после операции.Еще врач выписал солкосерил.Но никаких болей и резей в глазу не ощущаю.

  • WIW Xbox Team
    офлайн
    WIW Xbox Team

    5810

    16 лет на сайте
    пользователь #132867

    Профиль
    Написать сообщение

    5810
    # 2 февраля 2014 14:15

    У меня глаза краснели после попадания водопроводной воды, потом все прошло.

  • varna Junior Member
    офлайн
    varna Junior Member

    56

    11 лет на сайте
    пользователь #795247

    Профиль
    Написать сообщение

    56
    # 2 февраля 2014 15:37
    Alinoczka:

    Добрый день! Обращаюсь к тем кто делал ФемтоЛасик в 10ке. Через какое время вы прекратили капать Офтан дексаметазон и офтаквикс? Была ли у вас какая нибудь краснота (воспаление) из-за мороза?

    вот под веком сразу, сложно было сфоткать, так в обычном положении не видно

    Alinoczka, эти "синячки" от вакуумной присоски.С помощью ее врач фиксирует глаз во время операции.Морозы здесь не при чём.
    У меня они тоже были после коррекции и на том же месте.Я пила Аскорутин.Около месяца,пока совсем не прошли.
    А насчет капель обратитесь к врачу.В послеоперационном периоде не стоит нарушать рекомендации.Дабы не подхватить ненужную болячку.

  • tanusha-step Member
    офлайн
    tanusha-step Member

    140

    14 лет на сайте
    пользователь #185753

    Профиль
    Написать сообщение

    140
    # 2 февраля 2014 16:22 Редактировалось tanusha-step, 3 раз(а).
    Alinoczka:

    Добрый день! Обращаюсь к тем кто делал ФемтоЛасик в 10ке. Через какое время вы прекратили капать Офтан дексаметазон и офтаквикс? Была ли у вас какая нибудь краснота (воспаление) из-за мороза?

    вот под веком сразу, сложно было сфоткать, так в обычном положении не видно

    У меня тоже самое с правым глазом - это последствия вакума, а не морозов. Будет сходить месяц-два, сперва у меня это пятно было очень ярким, теперь еще есть, но постепенно становится блеклым.

    Капельки я капала до первого осмотра 4 раза в день, потом мне сказали капать 4 дня по 4 раза, потом 4 дня по 3 раза, потом 4 дня по 2 раза и 4 дня по 1 разу в день. Еще назначали катионорм 3 раза в день, сейчас капаю по необходимости, но как таковой сухости у меня нет. Ориолов в темное время суток кстати тоже )

  • Alinoczka Member
    офлайн
    Alinoczka Member

    143

    10 лет на сайте
    пользователь #881728

    Профиль
    Написать сообщение

    143
    # 2 февраля 2014 17:11

    спасибо всем:) мой глаз на всей страничке:)))

  • max__2003 Member
    офлайн
    max__2003 Member

    329

    17 лет на сайте
    пользователь #88280

    Профиль
    Написать сообщение

    329
    # 2 февраля 2014 17:12 Редактировалось max__2003, 1 раз.

    а может кто-нибудь грамотного сказать про двоение изображения. Прошло 3 мес, как было двоение в левом глазу так и осталось. Из-за чего это происходит?

  • kocbs Junior Member
    офлайн
    kocbs Junior Member

    54

    11 лет на сайте
    пользователь #844223

    Профиль
    Написать сообщение

    54
    # 2 февраля 2014 17:22

    заберут ли в армию после коррекции зрения поднимали с 0,03 на оба глаза -6 -7

  • tanusha-step Member
    офлайн
    tanusha-step Member

    140

    14 лет на сайте
    пользователь #185753

    Профиль
    Написать сообщение

    140
    # 2 февраля 2014 19:00
    max__2003:

    а может кто-нибудь грамотного сказать про двоение изображения. Прошло 3 мес, как было двоение в левом глазу так и осталось. Из-за чего это происходит?

    видят одинаково?

  • RED_Y_ Левша Team
    офлайн
    RED_Y_ Левша Team

    12237

    20 лет на сайте
    пользователь #17682

    Профиль
    Написать сообщение

    12237
    # 2 февраля 2014 19:28
    kocbs:

    заберут ли в армию после коррекции зрения поднимали с 0,03 на оба глаза -6 -7

    Меня в своё время после коррекции брали,не знаю изменились ли нормы.Вы бы в ветке про военкомат и армию спросили.

    Трудно найти чёрную кошку в тёмной комнате особенно если её там нет.
  • max__2003 Member
    офлайн
    max__2003 Member

    329

    17 лет на сайте
    пользователь #88280

    Профиль
    Написать сообщение

    329
    # 2 февраля 2014 22:48 Редактировалось max__2003, 1 раз.
    tanusha-step:

    max__2003:

    а может кто-нибудь грамотного сказать про двоение изображения. Прошло 3 мес, как было двоение в левом глазу так и осталось. Из-за чего это происходит?

    видят одинаково?

    почти одинаково, левый хуже и в нем второй контур изображения присутствует. Особенно явно двоятся светлые предметы на темном фоне

  • Костецкий_Андрей Member
    офлайн
    Костецкий_Андрей Member

    365

    11 лет на сайте
    пользователь #663133

    Профиль
    Написать сообщение

    365
    # 3 февраля 2014 12:26

    max__2003, через 6-12 месяцев должно пройти.
    kocbs, заберут.

  • LordSelector Member
    офлайн
    LordSelector Member

    422

    14 лет на сайте
    пользователь #236810

    Профиль
    Написать сообщение

    422
    # 4 февраля 2014 10:29

    Интересует вопрос: у какой клиники в нашей стране самое современное оборудование для лазерной коррекции?
    Ведь явно за 10 лет технологии продвинулись и качество операции на аппарате 2002-го года и 2013 будет разное.
    Или я не прав и ничего существенно за эти годы не изменилось?

  • tan_to Neophyte Poster
    офлайн
    tan_to Neophyte Poster

    6

    11 лет на сайте
    пользователь #713038

    Профиль
    Написать сообщение

    6
    # 4 февраля 2014 18:40
    max__2003:

    а может кто-нибудь грамотного сказать про двоение изображения. Прошло 3 мес, как было двоение в левом глазу так и осталось. Из-за чего это происходит?

    У меня такое же и тоже на левом глазе. Прошло уже где то 6 месяцев. Двоение с утра практически не заметно, но ближе к обеду усиливается. Что интересно, бывает пару дней в неделю двоения нет совсем (такое ощущение, что зрение еще продолжает меняться). А так как видел 10 строчек правым и 9 левым так и вижу. Было - 6.

  • ВиTек273 Senior Member
    офлайн
    ВиTек273 Senior Member

    594

    12 лет на сайте
    пользователь #430831

    Профиль
    Написать сообщение

    594
    # 4 февраля 2014 23:06 Редактировалось ВиTек273, 1 раз.

    Стал задумываться о коррекции зрения т.к. надоело постоянно таскать очки-так не ношу постоянно, только за рулём(постоянно забываю и приходиться таскаться туда-сюда) ну и телевизор смотреть,Хочу поинтересоваться болезненная ли эта операция?т.к. в том году прижигали сетчатку в оптимеде- довольно неприятно было :( ,да и как долго происходит восстановление -ну и самое главное довольно страшновато-как бы не потерять совсем зрение?Или можно сначала один глаз сделать а затем второй?И насколько восстановиться зрение с -3?+т.к. занимаюсь спортом какие ограничения по поднятию тяжестей есть?

    Если вам будут гoворить про меня гадости — верьте каждому слову.
  • Костецкий_Андрей Member
    офлайн
    Костецкий_Андрей Member

    365

    11 лет на сайте
    пользователь #663133

    Профиль
    Написать сообщение

    365
    # 5 февраля 2014 15:15

    ВиTек273, по поводу болезненности ответить тяжело, т.к. все мы воспринимаем боль по разному.Если бы вы спросили про коагуляцию, я бы ответил что нет, процедура не особо болезненная, скорее просто неприятная слегка. В то время как вам она показалась довольно неприятной) Поэтому тут все индивидуально, но могу сказать, что в любом случае это если и не очень приятно, то по крайней мере быстро!) Лучше делать сразу 2 глаза, быстрее происходит восстановление.Да и для чего вам дважды проходить через все эти волнения, которые есть у любого перед операцией? С -3 зрение уже на следующий день после операции будет значительно высоким, но будут присутствовать некие колебания в остроте зрения (должен пройти послеоперационный период).Первое время после операции - 2 недели - надо ограничить тяжелые физические нагрузки.