Онкотема (рак, опухоли, лечение, обмен опытом)

Почитала сейчас Алгоритмы диагностики и лечения злокачественных новообразований, утвержденных Постановлением №60 Минздрава РБ от 6 июня 2018 года. Какое-то все устаревшее ,мне кажется. Неужели нет ничего поновее?

sl-elena:

Почитала сейчас Алгоритмы диагностики и лечения злокачественных новообразований, утвержденных Постановлением №60 Минздрава РБ от 6 июня 2018 года. Какое-то все устаревшее ,мне кажется. Неужели нет ничего поновее?

Вы читайте сразу клинические рекомендации минздрава РФ. Я уже успел пообщаться и с заведующими в Боровлянах и в МГКОЦ по хирургии и химии - мы ориентируемся на клинические рекомендации РФ. Даже если еще не вышли официально новые рекомендации - нужно ориентироваться на РФ.

В качестве примера наши клинические рекомендации диагностики онкологии пока никак не учитывают повышение у пациента ревмафактора. Я лежал в МГКОЦ в 5 корпусе в хирургии с мужиком, у него остеосаркома. Так у него также был повышен ревматофактор в 10 раз, как и у меня при КЛХ.

Совсем недавно, буквально 3-4 года назад, в РФ внесли изменение в клинические рекомандации. Сейчас в РФ если у человека повышен ревмафактор - ему делают полное обследование в т.ч. КТ всего тела. У нас пока официально этого нет. Но все равно если вы сегодня попадете к врачу в Боровлянах или МГКОЦ и скажете, что у вас ревмафактор за сотню, то вас тут же направят на КТ всего тела.

Тоже самое касается паранеопластических синдромов. В РФ в клинические рекомандации включен порядок диагностирования у пациентах некоторых синдромов. У нас же с этим все совсем глухо. Если вы придете на прием к любому врачу кроме окнолога и скажете например, что у вас паранеопластический процесс болезнь Вагнера - вас не станут слушать. В РФ же сейчас все совсем по другому благодаря обновленным клиническим рекомендациям. У нас же диагностику паранеопластический синдромов могут провести только врачи в Боровлянах и МГКОЦ.

Обновление моего статуса: лежу уже 3-ю неделю в инфекционной больнице. Ко мне приезжали заведующие по химии из Боровлян и МГКОЦ. Сказали, что провели расследование и не обнаружили источников гепатита С. Т.е. у всех пациентов, с которыми я лежал, гепатитов не было. Также весь персонал пересдал анализы на гепатит и ни у кого ничего не обнаружено. Также кроме меня пока гепатитом С никто не заразился.

Поэтому мне сказали, что у меня произошла реактивация вируса гепатита С из-за приема брентуксимаб ведотина. Это доказанный побочный эффект брентуксимаба. Я когда-то в жизни столкнулся с вирусом и мой иммунитет его победил. Вирус в микро-количестве спрятался в печени и заснул. Затем брентуксимаб производил удаление КЛХ и ослабил иммунитет настолько, что вирус в печени проснулся. В итоге возник острый гепатит С.

Сейчас я лежу в больнице и пью Велсоф (Софосбувир и Велпатасвир, дженерик Эпклюзы). Его мне дали бесплатно. Неделю назад АСТ было 400, АЛТ - 700. Скоро будут делать новые анализы. Как только АСТ и АЛТ снизяться ниже 120 - меня приглашают на полноценную химию по моему протоколу BrECADD. Никаких взаимодействий между Софосбувиром, Велпатасвиром и Брентуксимабом нет. Печень у меня здоровая, острый гепатит еще ничего не смог с ней сделать. Единственное, что все эти препараты одновременно снижают лейкоциты и вызывают лейкопению. Поэтому химия будет производиться с тщательным контролем уровня лейкоцитов.

Но вообще я оказался прав - нельзя ждать полного излечения от гепатита С в течение 3-4 месяцев. Нужно одновременно принимать противовирусное от гепатита С и одновременно принимать химию. Сейчас нахожусь на низком старте, собираюсь отправится из инфекционной больницы сразу в МГКОЦ.

Вроде бы вносили какие-то изменения в 23 году, но найти их и почитать невозможно. видимо тайна от пациентов

3903506:

sl-elena:

Вроде бы вносили какие-то изменения в 23 году, но найти их и почитать невозможно. видимо тайна от пациентов

На сайте Минздрава выложен клинический протокол «Алгоритмы диагностики и
лечения злокачественных новообразований» от 6 июля 2018 г. О каких-либо изменениях и дополнениях информации нет.

https://omr.by/spetsialistam/rekomendatsii-po-diagnostike-i-leche ... brazovanij
https://minzdrav.gov.by/ru/dlya-spetsialistov/standarty-obsledova ... vaniya.php

1988325:

Всем добрый день, ищу Абраксан. Может у кого остался или кто-то знает как его добыть из Польши.

Здравствуйте, можете заказать его из Индии. Он не требует перевозки в холодильнике, поэтому можете просто заказать по почте. Единственное, что на всякий случай заранее подайте заявление на таможню, чтобы лекарство без проблем пропустили. Пишите в свободной форме и приложите копию последнего эпикриза для верности.