Страхование здоровья - есть опыт?

Repka, я када маладой был все время ломался (то ключица, то повреждение мениска чуть не доведшее до операции, то голову разбивал).

Моя мать не знала что делать. И ей посоветовали меня застраховать. Она сказала, что не хочет зарабатывать на здоровье ребенка. А ей объяснили, что как только застрахуешь, так сразу ломаться перестанет. Она застраховала. В итоге так и получилось. С 9 лет до 16 я себе НИЧЕГО не поломал (ну разве что кроме пальцев). Как только страховка кончилась, так я практически сразу ногу поломал...

Делай выводы...

По сабжу кроме этого ничего не знаю. Хотя ИМХО гос страхование у нас еще должно быть, но не думаю что это меняет как-то отношение врачей. Врач либо хороший либо никакой...

Сейчас РОСНО активно распространяет полисы страхования здоровья. Там много есть разных вариантов, и говорят что компания действительно заботится о застрахованных, правда сам я с этим не сталкивался... Интересно было бы послушать мнения тех кто сам имел с ними дело...

Если кто хочет, могу дать контакт людей, которые занимаются страхованием в этой компании...

Еще один вспомнила http://www.kentavr.com

И еще..Страховщики тоже зарабатывают деньги. Так что вероятность того, что вы воспользуетесь страховкой вовсе не равна единице.

Repka,

а вы знаете, что поскольку РОСНО российская компания она не имеет права на оказание страховых услуг на территории РБ

В принципе врядли у кого-то вы найдете на сайте подробную информацию о том что и на каких условиях они предлагают. Подъехать все равно придется и почитать их предложения, взвесить все за и против и выбрать нужную страховую программу или по крайней мере приемлимую.

captain, интересно-интересно и какую компанию представляете?

если можно и мне плиз черкните в личные условия страхования. А то растет архаровец, реально куда нибудь постоянно влазит... и это в 8 лет тока..

In_shadows:

Repka,

а вы знаете, что поскольку РОСНО российская компания она не имеет права на оказание страховых услуг на территории РБ

Если место заключения договора будет расположено на территории страны-нерезидента (а для этого туда выезжать не надо), то ничего незаконного тут нет. Вопрос только в том как будет производиться его оплата (наличными?) и как страховая компания будет выплачивать возмещение...

Многие РАЗУМНЫЕ граждане РБ пользуются услугами иностранных страховых компаний. Юридические лица, кстати тоже. Грузоперевозчики, например. Хотя законом это якобы запрещено...

В данном случае конечно лучше пользоваться услугами именно белорусских компаний, поскольку нужна будет оплата конкретных медицинских услуг белорусским организациям. Сомневаюсь что у Росийской компании отработан этот механизм.

Деятельность РОСНО и их агентов на территории РБ незаконна. По этому РОСНО официально и не признает существание их продуктов на территории РБ (в частности на сайте).

Как следствие, игры на грани закона в случае урегулирования (выплаты ущерба) приведет к тому, что Вам придется бадаться с юристами крупной Российской компании. Вы уверены что это обойдется дешевле?

На эту тему много пишут в профессиональной прессе страховщиков.

Нормальные страховщики (Тот же российский РЕСО) свои риски на территории РБ перестраховывает в РБ, обеспечивая законность своей работы.

Что до медицинских программ Беларусских страховщиков - они деляться на несколько категорий:

1. Ведомственные программы - большая гос. фирма, имеющая своего страховщика, оформляет своим сотрудникам за маленькие деньги страховки, и потом лечит их в дорогих медцчереждениях, таким образом снижая расходы на выплаты зарплаты. Реально такие тарифы простым смертным недоступны, а в том что это именно так устроено вы до конца не разберетесь не обладая соответствующей квалификацией.

2. Программы для корпорантов - чаще всего иностранных представительств. Если вы не страхуете одновременно штат сотрудников вам такие тарифы так же недоступны.

3. Программы для физ.лиц - здесь данный пост более чем уместен - "ребенок очень болеет, по этому я хочу его лечить не за свои деньги а за деньги страховой". Не хочу ничего сказать лично в адрес автора поста - вероятно просто достало стоять в очередях и общаться с госмедучереждениями. Но 99% случаем выглядят именно так - страховать хотят дедушек после инфарктов, бабушек-инвалидов и т.п.

Именно по этому реально страхования медицинских расходов в РБ не существует в той форме в какой это существует в мире.

В инидивидуальном порядке над такими вопросами нужно работать, и вопросы все решаемы. Но не на уровне агента или сотрудника отдела продаж в компании.

Да, еще есть вариант 4. - Программы типа ЛОДЕ-Личный доктор - они не являются страховыми в принципе а просто предоплатой на год вперед. Они не интересны в принципе по своей природе.

Вот такие вот дела.

Медицинское страхование (как обязательное, так и добровольное) являет-ся гарантией права на охрану здоровья и медицинскую помощь (в том числе и бесплатную). Причем в ряде государств — участников СНГ данная гарантия, как и уплачиваемые для ее реализации страховые взносы, носят конституционный характер.

Например, в статье 41 Конституции Российской Федерации установлено следующее.

"1. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Ме-дицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствую-щего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

2. В Российской Федерации финансируются федеральные программы ох-раны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию госу-дарственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физи-ческой культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.

3. Сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей, влечет за собой ответственность в соответ-ствии с федеральным законом» .

Пациент может заключить договор личного страхования. По договору личного страхования страховщик обязуется за обусловленный договором страховой взнос (страховую премию), уплачиваемый страхователем, вы-платить единовременно или выплачивать периодически страховое обеспече-ние в пределах обусловленной договором страховой суммы в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или иного за-страхованного лица либо достижения ими определенного возраста или на-ступления в их жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая) (п. 1 ст. 820 ГК).

Общепризнанной основой отношений врач — пациент является принцип доверия. Однако трудно на практике, несмотря ни на какие "заклинания о ра-венстве, которые содержатся в любых нормативных актах из сферы медицин-ского права, фактически «уравнять» здорового профессионала-медика и боль-ного, страдающего и деморализованного своей болезнью непрофессионала-пациента, заставив действовать на практике нормы частного права. Точно так же трудно одной силой правовых норм заставить пациента доверять иным уча-стникам отношений в сфере врачевания.

Поэтому на весах Фемиды, для их равновесия, рядом с «легким» пациен-том должен стать кто-то сильный, профессиональный, действующий в его ин-тересах и пользующийся его доверием — своеобразный «адвокат здоровья». Гарантией же наличия доверия в соответствующих отношениях может стать введение в них элементов конкуренции, опосредуемой (1) правом на выбор врача, (2) правом на выбор "адвоката здоровья".

Мировая практика в качестве "адвокатов здоровья" традиционно исполь-зует контрольные органы публичной (государственной или муниципальной) власти, страховые организации и общества защиты прав потребителей

Одним из наиболее эффективных 'адвокатов здоровья' являются страхо-вые организации, особенно при наличии среди них конкуренции, что позволяет более последовательно реализовываться принципу доверия в отношениях паци-ент — врач — контролер ("адвокат здоровья"). Именно поэтому, например, в государствах с развитой рыночной экономикой практически отсутствуют дого-воры платных медицинских услуг, заключаемые непосредственно с врачом, и чрезвычайно широко распространено медицинское страхование .

В Республике Беларусь обязательное медицинское страхование преду-смотрено только для иностранных граждан и лиц без гражданства, временно пребывающих в Республике Беларусь .

Механизм обязательного медицинского страхования с участием коммер-ческих страховых организаций и с элементами конкуренции сейчас реализован и уже более 10 лет действует в Российской Федерации.

В данной модели полноценными страховщиками фактически являются не страховые медицинские организации, а некоторый агрегированный квазисубъект — вертикально-интегрированная система фондов обязательного ме-дицинского страхования и страховых медицинских организаций . Как показывает практика, во многих случаях именно отделы по защите прав застрахо-ванных, являющиеся составной частью элементов данного агрегированного страховщика, реально помогают пациентам защитить их право на медицинскую помощь, в том числе добиваются оказания им необходимых медицинских ус-луг, предъявляют и выигрывают дела в судах в защиту интересов пациентов. Одних судебных решений по таким делам к настоящему времени существует уже несколько тысяч (примерно 70 процентов из них — в пользу пациентов) .

Следует специально отметить, что присутствие в российской системе обязательного медицинского страхования таких обладающих в достаточной мере самостоятельной ответственностью (автономностью) субъектов, как стра-ховые медицинские организации, стимулировало широкое использование судебной формы защиты нарушенных или оспариваемых прав в системе обяза-тельного медицинского страхования, что во многих случаях положительно по-влияло не только на финансовую устойчивость данной системы, но и на защи-щенность закрепленного в Конституции Российской Федерации права на бес-платную медицинскую помощь .

По своей правовой, экономической и организационной природе обяза-тельное медицинское страхование представляет собой эффективную в условиях рыночной экономики гарантию оплаты предоставляемой бесплатной медицин-ской помощи.