Ответить
  • Sancho Senior MemberАвтор темы
    офлайн
    Sancho Senior Member Автор темы

    693

    23 года на сайте
    пользователь #1139

    Профиль
    Написать сообщение

    693
    # 4 ноября 2002 17:05 Редактировалось a_dim_a, 53 раз(а).

    Уважаемые читатели данной ветки форума, помните, что посвящена она исключительно лазерной коррекции зрения, поэтому давайте постараемся не загружать её общеофтальмологическими и общемедицинскими вопросами или хотя бы задавать их в формате личных сообщений конкретным участникам форума. Так же следует помнить, что все советы/рекомендации/наставления, полученные здесь, не являются в полной мере "консультацией врача" или "объективным мнением" и пропускать их надо через определённую призму критического осмысления.
    п.с. Многие вопросы, которые вы хотите задать, уже были заданы ранее - не ленитесь пользоваться функцией поиска или просто перечитывать страницы ветки.
    п.п.с. Если вы решили задать в этой ветке вопрос касательно хирургии катаракты, рефракционной замены хрусталика, интраокулярных линз и прочего подобного -- одумайтесь! Для этих целей создана отдельная ветка - http://forum.onliner.by/viewtopic.php?t=19261319
    В данной теме можно получить ответы врачей a_dim_a, Дмитрий_Юшкевич, Костецкий_Андрей, Voka.clinic, Nachalnik1234
    Куратор ветки a_dim_a

    Для сохранения нервов постоянно присутствующих и облегчения поисков вновь прибывших будет у нас рубрика "ответы на FAQ от a_dim_a" Если у кого-то созреет необоримое желание тоже черкануть сюда пару строк, то пишите в личку (a_dim_a), с удовольствием добавлю и автора обозначу.

    Персонализированные процедуры можно разделить на 3 вида:
    1) оптимизированный ЛАСИК - операция на основании массива данных о специфике оптики глаза человека, так сказать LASIK 2.0, в РБ доступен всем клиникам и более того, КАК БЫ НЕ НАЗЫВАЛИ ВАШУ ПРОЦЕДУРУ это скорее всего будет ЭТОТ ВАРИАНТ!
    2) персонализированный по данным исследования неровностей роговицы -- логично, что нужно тем, у кого она "кривая", а не всем подряд потому что это суперее и дороже. Хорошо помогает пациентам после травм роговицы, операций на глазах и т.п.
    3) персонализированный по информации о очень точных и нежных особенностях глаз конкретного человека (на основе аберрометрии или волнового фронта). То, что по идее делает глаз идеальной оптической системой после операции... но не делает! Больше подходит молодым пациентам, с астигматизмом, после уже проведенных операций ранее, после травм глаз, после пренесенных воспалительных заболеваний глаз с неравномерным изменением оптических сред и т.п. Но не всем!
    Итого: в любой клинике в РБ вам сделают п 1. -- LASIK 2.0, который и супер! и Smart Pulse! и IQ и прочее разное, названия различаются в зависимости от марки оборудования. Хороший ЛАСИК, правильный!
    Все остальное -- прерогатива врача, и если этот врач работает добросовестно, то вряд ли будет вам рекомендовать без особых показаний п 2 и 3. А если будет - просто попросите обосновать, зачем лично ВАМ эта процедура, ответы типа она моднее и круче не принимаются.

    фемтоЛАСИК отличается от обычного ЛАСИК первым этапом -- формированием роговичного лоскута, который срезается не механическим режущим инструментом, а специальным высокоточным лазером. На втором этапе операции фемтоЛАСИК также можно сделать персонализированную операцию (см п.1 FAQ). Несмотря на то, что фемтолазерное формирование роговичного лоскута является более современным и безопасным подходом, большинству пациентов можно спокойно делать обычный ЛАСИК. В сторону фемтосекундного лазера следует смотреть пациентам с особенностями строения роговицы. Фемто-ЛАСИК дороже обычного ЛАСИК примерно на 25%. Окончательное решение о способе формирования роговичного лоскута принимает врач. п.с. Современные механические микрокератомы для операции ЛАСИК в руках хорошего специалиста также позволяют быстро, точно и безопасно формировать роговичные лоскуты

    Частенько возникают вопросы, где что и сколько стоит.
    Итоговая цена операции для пациента будет состоять из:
    1. Предоперационный осмотр.
    2. Стоимость самой операции.
    3. Капли,которые надо капать после операции.
    4. Послеоперационные осмотры.
    5. Возможность докоррекции в течение определенного срока.
    Вот и считайте)
    Учитывая "обострившуюся" конкуренцию у пациентов появилась приятная возможность попасть на/под/в акцию и что-то сэкономить. Но в целом могу сказать что лазерная коррекция зрения в Республике Беларусь стоит ооочень недорого по сравнению со всеми нашими соседями, а все клиники работают на хорошем, современном и хорошо обслуживаемом оборудовании.

    Клиники, в которых выполняют лазерную коррекцию зрения (чтобы никто не заподозрил в рекламе пишу в АЛФАВИТНОМ порядке):
    1. ВОКА (VOKA) клиника (+ филиал в Гомеле)
    2. Глазков центр зрения
    3. Гомельская областная специализированная клиническая больница
    4. 10 Городская клиническая больница г. Минска
    5. Макарчука клиника (г. Брест)
    6. Новое зрение медицинский центр (г. Минск, и в областных филиалах) - на август 2023 все клиники закрыты
    7. Оптимед медицинский центр(г. Минск)
    8. Тракторного завода медицинский центр (г. Минск)
    если кого забыл, поправляйте в личку

    3.5.16. Запрещается размещение сообщений, содержащих рекламу, предложения покупки или продажи, оказания услуг, выполнения работ, другие сообщения коммерческого характера во всех разделах Сайта, кроме разделов «Барахолка», «Автобарахолка», «Мотобарахолка», «Продажа квартир», «Аренда квартир», «Барахолка в каталоге».

    Лазерная коррекция зрения -- целый ряд хирургических методик с применением лазеров для изменения оптики глаз за счёт воздействия на роговицу. Лазерная коагуляция -- лечение патологии сетчатки, к оптике не имеющее никакого отношения. Сетчатку лечат лазером профилактически, чтобы предотвратить возникновение её разрывов и отслоек. Лазерная коррекция зрения выполняется по желанию пациента, лазерная коагуляция сетчатки - по чётким медицинским показаниям.

    Лазерная коррекция зрения по технологии SMILE выполняется только с применением фемтосекундного лазера. Суть та же, что и у операции ЛАСИК -- изменить кривизну роговицы. Разница в том, что роговичная ткань не испаряется эксимерным лазером (как при ЛАСИК или фемтоЛАСИК), а "вырезается" фемтосекундным лазерам и механически удаляется через маленький разрез в роговице.
    Из плюсов операции: 1) меньшее повреждающее воздействие на роговицу за счёт отсутствия необходимости формирования роговичного лоскута с разрезом на 280-290 градусов, 2) заявленная меньшая травматизация нервных окончаний в роговице, ответственных за стимуляцию слезопродукции; 3) Остутсвие риска травматического смещения лоскута роговицы по причине его отсутствия)
    Из минусов: 1) техническая сложность процедуры, а соответственно большее влияние человеческого фактора;
    2) Ограничение в видах и диапазоне коррекции аномалий рефракции (гиперметропия, смешанный астигматизм, простой миопический и гиперметропический астигматизм, миопия слабой степени). 3) Невозможность (либо ограниченная возможность) выполнения персонализированных операций; 4) Трудности в выполнении докоррекции.
    Технология SMILE и подобная ей Flex доступна только на оборудовании фирмы-разработчика, в РБ на сегодняшний день данного оборудования нет

    Рекомендации условны, потому что каждый человек уникален, но они есть. Во время беременности и периода кормления грудью, а также 6 месяцев после окончание кормления лазерная коррекция зрения не выполняется (НАКАКАЯ - нет методик,которые можно). Также желательно не беременеть, не назначать и не отменять гормональные контрацептивы в течение 6 месяцев после операции. Если вы начинаете принимать/отменяете гормональные контрацептивы в течение 6 месяцев воздержитесь от проведения лазерной коррекции. ПРИЧИНА - резкие гормональные изменения могут привести к изменению биомеханических свойств роговицы и как следствие не только изменению её оптики, но и развитию серьёзных осложнений. Если всё же беременность случилась, то к списку обследований добавьте кератотопографию в 2-3 триместре беременности. Менструация не является противопоказанием к проведению лазерной коррекции зрения.

    Вопрос, за какой срок снимать контактные линзы перед обследованием/операцией, конечно, индивидуален, но есть общие рекомендации: мягкие линзы -- за 7-14 дней, жесткие -- за 21-28 дней. Как правило, все центры рекомендуют снять линзы хотя бы за 3 дня до обследования, если у доктора в ходе обследования всё же возникнут сомнения -- попросят походить без линз дольше. Почему? Потому что линза при длительном ношении может менять форму роговицы (обратимо) и тем самым мешать точной оценке её состояния, что может стать как причиной неправильного расчёта объёма операции, так и интра- и послеоперационных осложнений.

    Пройти водительскую медкомиссию можно, спустя 1 месяц после операции на категории A, В и спустя 3 месяца на профессиональные категории С, D и т.д.
    По информации от ГАИ водить машину с пометкой об очках можно, надо иметь при себе справку об операции - ответственности не предусмотрено.

    Расчёт искусственного хрусталика после лазерной коррекции задача не простая, но вполне решаемая, так что катаракта большой проблемой не будет, только совет - не теряйте дооперационные обследования,положите к свидетельству о рождении и прочим документам. С глаукомой, а точнее ее диагностикой - сложнее. После лазерной коррекции измерить давление глазное проблематично, поэтому скрининг глаукомы будет проводится на основании оценки полей зрения (периметрии), ОКТ дисков зрительного нерва, гониоскопии и пр.
  • kattinas Junior Member
    офлайн
    kattinas Junior Member

    69

    12 лет на сайте
    пользователь #654098

    Профиль
    Написать сообщение

    69
    # 15 июля 2017 19:37

    Добрый день!
    Прошла в новом зрении обследование для возможности лазерной коррекции. Противопоказаний нет, показатели хорошие, роговица толстая (сказали, что даже после операции останется более 500) подумываю об операции. Сейчас почитала форум и испугалась пресловутого эффекта гало. Как-то не слышала о нем ранее и даже не додумалась спросить у доктора. Хотелось бы узнать вероятность его появления, т.к. обязательно необходима возможность вождения в темное время суток.

  • dimastyj Member
    офлайн
    dimastyj Member

    246

    14 лет на сайте
    пользователь #213018

    Профиль
    Написать сообщение

    246
    # 15 июля 2017 22:28
    kattinas:

    Добрый день!
    Прошла в новом зрении обследование для возможности лазерной коррекции. Противопоказаний нет, показатели хорошие, роговица толстая (сказали, что даже после операции останется более 500) подумываю об операции. Сейчас почитала форум и испугалась пресловутого эффекта гало. Как-то не слышала о нем ранее и даже не додумалась спросить у доктора. Хотелось бы узнать вероятность его появления, т.к. обязательно необходима возможность вождения в темное время суток.

    Неделю назад сделал лазерную коррекцию зрения. Гало есть, но оно совсем не мешает. Врач говорила, что оно должно пройти через некоторое время. Адаптация в темное время суток не изменилась совсем. Складывается такое ощущение, что я еще лучше и четче вижу в темноте

    [url=http://forum.onliner.by/viewtopic.php?t=1693836]Android Team[/url]
  • GGood-LucK life:) community
    офлайн
    GGood-LucK life:) community

    9276

    18 лет на сайте
    пользователь #64015

    Профиль
    Написать сообщение

    9276
    # 15 июля 2017 22:32 Редактировалось GGood-LucK, 1 раз.

    через неделю ездил за рулем целую ночь с 500км с гало)) пофиг вообще - мне даже нравится! просто чуть внимательнее)

    точно отражают эффект фоточки в гугле))

    Я знаю, что ничего не знаю !
  • a_dim_a Senior Member
    офлайн
    a_dim_a Senior Member

    767

    13 лет на сайте
    пользователь #380846

    Профиль
    Написать сообщение

    767
    # 16 июля 2017 17:32
    bdfy:

    1. Какие ограничения по физической нагрузке есть после операций?

    Ограничения условны, об этом мы уже немало тут спорили) Мы рекомендуем 1 месяц без спорта, плавания и бани. Но это не значит, что если на 28-й день вы поплаваете, то будет беда, ровно как и на 33-й день вас никто не может застраховать от травмы глаза.

    bdfy:

    2. Что будет после возможных через несколько лет родов (роды не первые) ?

    Как правило ничего не будет. Иногда бывает регресс эффекта коррекции, не в первоначальном объёме, конечно, но на 15-20% вполне может. Кто-то не переживает по этому поводу, кому-то делаем докоррекцию, кто-то берет очки для дали.

    bdfy:

    3. С какой вероятностью врач может предсказать наличие/отсутствие неприятных эффектов навроде гало и плохого сумеречного зрения о котором говорят последние N страниц ? Это самое гало вообще можно ли скорректировать как-то (очками?) - иначе как машину вечером водить ?

    Как с ним жить почитайте здесь же, люди весьма красочно описывают. Предугадать можно, но гарантировать отсутствия нельзя) Скорректировать очками нельзя.

    bdfy:

    4. Читал что в России делают по методике SMILE коррекцию (чуть менее инвазивная операция). Дойдет ли в ближайшее время технология до нас ?

    Не дойдёт, потому что эта технология завязана на оборудовании конкретной фирмы, которое в РБ пока никто покупать не планирует. У операции SMILE есть как свои плюсы, так и минусы. Однозначно сказать, что это "следующий шаг" в коррекции зрения нельзя.

  • houpochka Android Team
    офлайн
    houpochka Android Team

    1418

    14 лет на сайте
    пользователь #221774

    Профиль
    Написать сообщение

    1418
    # 16 июля 2017 22:45

    1,5 месяца после коррекции - полет нормальный. Левый глаз - 0,1. Правый - 0,9-1,0.
    Эффект гало присутствует, неприятен яркий солнечный свет.

  • bdfy Senior Member
    офлайн
    bdfy Senior Member

    4008

    20 лет на сайте
    пользователь #21221

    Профиль
    Написать сообщение

    4008
    # 17 июля 2017 01:35

    a_dim_a, спасибо за развернутный ответ. "эффекта гало" продолжаю очень сильно боятся :( обсуждение в ветке не радует

    a_dim_a:

    У операции SMILE есть как свои плюсы, так и минусы. Однозначно сказать, что это "следующий шаг" в коррекции зрения нельзя.

    плюсы в интернете описаны достаточно подробно. а какие минусы ?

  • kattinas Junior Member
    офлайн
    kattinas Junior Member

    69

    12 лет на сайте
    пользователь #654098

    Профиль
    Написать сообщение

    69
    # 17 июля 2017 08:07 Редактировалось kattinas, 1 раз.

    dimastyj, GGood-LucK, спасибо за ответы! буду думать.

  • Tatsianka_M Senior Member
    офлайн
    Tatsianka_M Senior Member

    7659

    15 лет на сайте
    пользователь #180426

    Профиль
    Написать сообщение

    7659
    # 17 июля 2017 10:44

    bdfy, в шапке темы описано! если мало, воспользуйтесь поиском в теме - найдёте дискуссию со всеми подробностями. Неужели трудно для себя это сделать?

  • NataAlexis Neophyte Poster
    офлайн
    NataAlexis Neophyte Poster

    2

    7 лет на сайте
    пользователь #2166232

    Профиль
    Написать сообщение

    2
    # 18 июля 2017 13:14

    Телеканал МинскТВ Ищет героев для съемок в телепрограмме:
    1. Беременную девушку, которая сделала лазерную коррекцию зрения незадолго до наступления беременности (не позже, чем за 1 год).
    2. Девушку, которая сделала лазерную коррекцию зрения до беременности и уже родила.
    3. Спортсмена или спортсменку, которые сделали лазерную коррекцию зрения и продолжили активно заниматься спортом.
    Съемки будут проходить на этой неделе.)

  • Nachalnik1234 Senior Member
    офлайн
    Nachalnik1234 Senior Member

    567

    10 лет на сайте
    пользователь #1337479

    Профиль
    Написать сообщение

    567
    # 18 июля 2017 13:44 Редактировалось Nachalnik1234, 1 раз.

    NataAlexis, простите, а какие цели будут у программы?

    Рефракционный хирург
  • yaroslawm Senior Member
    офлайн
    yaroslawm Senior Member

    4788

    17 лет на сайте
    пользователь #108786

    Профиль
    Написать сообщение

    4788
    # 18 июля 2017 20:15
    Nachalnik1234:

    NataAlexis, простите, а какие цели будут у программы?

    Ясно какие, реклама Оптимеда)))

  • Nachalnik1234 Senior Member
    офлайн
    Nachalnik1234 Senior Member

    567

    10 лет на сайте
    пользователь #1337479

    Профиль
    Написать сообщение

    567
    # 18 июля 2017 21:28

    Я слабо верю в беспристрастность СМИ в наше время. Они могут привить такую чушь, что сложно себе представить. Уже сам формат (3 человека, неизвестно откуда взявшиеся) начнут рассказывать свой "опыт". А кому он нужен? Это просто частный случай. Но народ сделает другие выводы, и не всегда верные

    Рефракционный хирург
  • adelante Senior Member
    офлайн
    adelante Senior Member

    3902

    20 лет на сайте
    пользователь #19995

    Профиль
    Написать сообщение

    3902
    # 18 июля 2017 21:33 Редактировалось adelante, 1 раз.

    Что у нас поменялось за последний год? Где поставили новые железки? Кератотопографию (или как ее?) делать научились в Минске? Какой центр сейчас позиционируется как самый-самый? Кому нужно заплатить за тонну исследований, чтобы получить достоверный прогноз насчет гало, учитывая размер моего зрачка и другие факторы?

  • a_dim_a Senior Member
    офлайн
    a_dim_a Senior Member

    767

    13 лет на сайте
    пользователь #380846

    Профиль
    Написать сообщение

    767
    # 20 июля 2017 23:00 Редактировалось a_dim_a, 1 раз.

    adelante, Всё стабильно недостаточно хорошо для вас. Ничего не поставили, ничему не научились, все самые-самые (но мы то знаем, что врут). Платить сюда, ну или Nachalnik1234, можно Voka.clinic или Костецкий_Андрей, можно ещё билет до Гомеля или Бреста взять и там оплатить за повышенное внимание к вашему зрачку и другим факторам!

  • HGSOL2517 Junior Member
    офлайн
    HGSOL2517 Junior Member

    55

    11 лет на сайте
    пользователь #836162

    Профиль
    Написать сообщение

    55
    # 21 июля 2017 11:47

    Знающие люди подскажите у меня миопия высокой степени (-10 оба глаза) и астигматизм высокой степени можно ли делать лазерную коррекцию?????????????

    HGSOL2517
  • Nachalnik1234 Senior Member
    офлайн
    Nachalnik1234 Senior Member

    567

    10 лет на сайте
    пользователь #1337479

    Профиль
    Написать сообщение

    567
    # 21 июля 2017 13:54 Редактировалось Nachalnik1234, 1 раз.

    HGSOL2517, исчерпывающие данные! По ним можно.

    Рефракционный хирург
  • a_dim_a Senior Member
    офлайн
    a_dim_a Senior Member

    767

    13 лет на сайте
    пользователь #380846

    Профиль
    Написать сообщение

    767
    # 21 июля 2017 16:20
    HGSOL2517:

    Знающие люди подскажите у меня миопия высокой степени (-10 оба глаза) и астигматизм высокой степени можно ли делать лазерную коррекцию?????????????

    Всё очень зависит от состояния и толщины вашей роговицы, в теории да, а на практике с высокой вероятностью будет много "но".

  • Nachalnik1234 Senior Member
    офлайн
    Nachalnik1234 Senior Member

    567

    10 лет на сайте
    пользователь #1337479

    Профиль
    Написать сообщение

    567
    # 21 июля 2017 19:44 Редактировалось Nachalnik1234, 1 раз.

    Да ладно! Вопрос был ведь как задан: у меня в машине стучит мотор 2,0hdi. Это можно починить?
    Таков и ответ: конечно! А по факту, что там стучит, как...? Может и вообще лучше заменить... :)

    Рефракционный хирург
  • sergius61 Member
    офлайн
    sergius61 Member

    414

    11 лет на сайте
    пользователь #734323

    Профиль
    Написать сообщение

    414
    # 23 июля 2017 14:15 Редактировалось sergius61, 1 раз.

    Добрый день! Какой лучше алгоритм действий выбрать, если проживаешь вне города, где есть клиники, делающие ЛК? Можно ли сделать ЛК в день первичного осмотра, при условии отсутствия противопоказаний? Больничный лист выдают сами центры и на сколько дней? Или наиболее оптимальный вариант во время отпуска делать? Спасибо!

  • Nachalnik1234 Senior Member
    офлайн
    Nachalnik1234 Senior Member

    567

    10 лет на сайте
    пользователь #1337479

    Профиль
    Написать сообщение

    567
    # 23 июля 2017 14:16

    О каком алгоритме идёт речь? Можно. У всех может быть по-разному. Конечно лучше в отпуске.

    Рефракционный хирург