Ответить
  • Sancho Senior MemberАвтор темы
    офлайн
    Sancho Senior Member Автор темы

    693

    22 года на сайте
    пользователь #1139

    Профиль
    Написать сообщение

    693
    # 4 ноября 2002 17:05 Редактировалось a_dim_a, 53 раз(а).

    Уважаемые читатели данной ветки форума, помните, что посвящена она исключительно лазерной коррекции зрения, поэтому давайте постараемся не загружать её общеофтальмологическими и общемедицинскими вопросами или хотя бы задавать их в формате личных сообщений конкретным участникам форума. Так же следует помнить, что все советы/рекомендации/наставления, полученные здесь, не являются в полной мере "консультацией врача" или "объективным мнением" и пропускать их надо через определённую призму критического осмысления.
    п.с. Многие вопросы, которые вы хотите задать, уже были заданы ранее - не ленитесь пользоваться функцией поиска или просто перечитывать страницы ветки.
    п.п.с. Если вы решили задать в этой ветке вопрос касательно хирургии катаракты, рефракционной замены хрусталика, интраокулярных линз и прочего подобного -- одумайтесь! Для этих целей создана отдельная ветка - http://forum.onliner.by/viewtopic.php?t=19261319
    В данной теме можно получить ответы врачей a_dim_a, Дмитрий_Юшкевич, Костецкий_Андрей, Voka.clinic, Nachalnik1234
    Куратор ветки a_dim_a

    Для сохранения нервов постоянно присутствующих и облегчения поисков вновь прибывших будет у нас рубрика "ответы на FAQ от a_dim_a" Если у кого-то созреет необоримое желание тоже черкануть сюда пару строк, то пишите в личку (a_dim_a), с удовольствием добавлю и автора обозначу.

    Персонализированные процедуры можно разделить на 3 вида:
    1) оптимизированный ЛАСИК - операция на основании массива данных о специфике оптики глаза человека, так сказать LASIK 2.0, в РБ доступен всем клиникам и более того, КАК БЫ НЕ НАЗЫВАЛИ ВАШУ ПРОЦЕДУРУ это скорее всего будет ЭТОТ ВАРИАНТ!
    2) персонализированный по данным исследования неровностей роговицы -- логично, что нужно тем, у кого она "кривая", а не всем подряд потому что это суперее и дороже. Хорошо помогает пациентам после травм роговицы, операций на глазах и т.п.
    3) персонализированный по информации о очень точных и нежных особенностях глаз конкретного человека (на основе аберрометрии или волнового фронта). То, что по идее делает глаз идеальной оптической системой после операции... но не делает! Больше подходит молодым пациентам, с астигматизмом, после уже проведенных операций ранее, после травм глаз, после пренесенных воспалительных заболеваний глаз с неравномерным изменением оптических сред и т.п. Но не всем!
    Итого: в любой клинике в РБ вам сделают п 1. -- LASIK 2.0, который и супер! и Smart Pulse! и IQ и прочее разное, названия различаются в зависимости от марки оборудования. Хороший ЛАСИК, правильный!
    Все остальное -- прерогатива врача, и если этот врач работает добросовестно, то вряд ли будет вам рекомендовать без особых показаний п 2 и 3. А если будет - просто попросите обосновать, зачем лично ВАМ эта процедура, ответы типа она моднее и круче не принимаются.

    фемтоЛАСИК отличается от обычного ЛАСИК первым этапом -- формированием роговичного лоскута, который срезается не механическим режущим инструментом, а специальным высокоточным лазером. На втором этапе операции фемтоЛАСИК также можно сделать персонализированную операцию (см п.1 FAQ). Несмотря на то, что фемтолазерное формирование роговичного лоскута является более современным и безопасным подходом, большинству пациентов можно спокойно делать обычный ЛАСИК. В сторону фемтосекундного лазера следует смотреть пациентам с особенностями строения роговицы. Фемто-ЛАСИК дороже обычного ЛАСИК примерно на 25%. Окончательное решение о способе формирования роговичного лоскута принимает врач. п.с. Современные механические микрокератомы для операции ЛАСИК в руках хорошего специалиста также позволяют быстро, точно и безопасно формировать роговичные лоскуты

    Частенько возникают вопросы, где что и сколько стоит.
    Итоговая цена операции для пациента будет состоять из:
    1. Предоперационный осмотр.
    2. Стоимость самой операции.
    3. Капли,которые надо капать после операции.
    4. Послеоперационные осмотры.
    5. Возможность докоррекции в течение определенного срока.
    Вот и считайте)
    Учитывая "обострившуюся" конкуренцию у пациентов появилась приятная возможность попасть на/под/в акцию и что-то сэкономить. Но в целом могу сказать что лазерная коррекция зрения в Республике Беларусь стоит ооочень недорого по сравнению со всеми нашими соседями, а все клиники работают на хорошем, современном и хорошо обслуживаемом оборудовании.

    Клиники, в которых выполняют лазерную коррекцию зрения (чтобы никто не заподозрил в рекламе пишу в АЛФАВИТНОМ порядке):
    1. ВОКА (VOKA) клиника (+ филиал в Гомеле)
    2. Глазков центр зрения
    3. Гомельская областная специализированная клиническая больница
    4. 10 Городская клиническая больница г. Минска
    5. Макарчука клиника (г. Брест)
    6. Новое зрение медицинский центр (г. Минск, и в областных филиалах) - на август 2023 все клиники закрыты
    7. Оптимед медицинский центр(г. Минск)
    8. Тракторного завода медицинский центр (г. Минск)
    если кого забыл, поправляйте в личку

    3.5.16. Запрещается размещение сообщений, содержащих рекламу, предложения покупки или продажи, оказания услуг, выполнения работ, другие сообщения коммерческого характера во всех разделах Сайта, кроме разделов «Барахолка», «Автобарахолка», «Мотобарахолка», «Продажа квартир», «Аренда квартир», «Барахолка в каталоге».

    Лазерная коррекция зрения -- целый ряд хирургических методик с применением лазеров для изменения оптики глаз за счёт воздействия на роговицу. Лазерная коагуляция -- лечение патологии сетчатки, к оптике не имеющее никакого отношения. Сетчатку лечат лазером профилактически, чтобы предотвратить возникновение её разрывов и отслоек. Лазерная коррекция зрения выполняется по желанию пациента, лазерная коагуляция сетчатки - по чётким медицинским показаниям.

    Лазерная коррекция зрения по технологии SMILE выполняется только с применением фемтосекундного лазера. Суть та же, что и у операции ЛАСИК -- изменить кривизну роговицы. Разница в том, что роговичная ткань не испаряется эксимерным лазером (как при ЛАСИК или фемтоЛАСИК), а "вырезается" фемтосекундным лазерам и механически удаляется через маленький разрез в роговице.
    Из плюсов операции: 1) меньшее повреждающее воздействие на роговицу за счёт отсутствия необходимости формирования роговичного лоскута с разрезом на 280-290 градусов, 2) заявленная меньшая травматизация нервных окончаний в роговице, ответственных за стимуляцию слезопродукции; 3) Остутсвие риска травматического смещения лоскута роговицы по причине его отсутствия)
    Из минусов: 1) техническая сложность процедуры, а соответственно большее влияние человеческого фактора;
    2) Ограничение в видах и диапазоне коррекции аномалий рефракции (гиперметропия, смешанный астигматизм, простой миопический и гиперметропический астигматизм, миопия слабой степени). 3) Невозможность (либо ограниченная возможность) выполнения персонализированных операций; 4) Трудности в выполнении докоррекции.
    Технология SMILE и подобная ей Flex доступна только на оборудовании фирмы-разработчика, в РБ на сегодняшний день данного оборудования нет

    Рекомендации условны, потому что каждый человек уникален, но они есть. Во время беременности и периода кормления грудью, а также 6 месяцев после окончание кормления лазерная коррекция зрения не выполняется (НАКАКАЯ - нет методик,которые можно). Также желательно не беременеть, не назначать и не отменять гормональные контрацептивы в течение 6 месяцев после операции. Если вы начинаете принимать/отменяете гормональные контрацептивы в течение 6 месяцев воздержитесь от проведения лазерной коррекции. ПРИЧИНА - резкие гормональные изменения могут привести к изменению биомеханических свойств роговицы и как следствие не только изменению её оптики, но и развитию серьёзных осложнений. Если всё же беременность случилась, то к списку обследований добавьте кератотопографию в 2-3 триместре беременности. Менструация не является противопоказанием к проведению лазерной коррекции зрения.

    Вопрос, за какой срок снимать контактные линзы перед обследованием/операцией, конечно, индивидуален, но есть общие рекомендации: мягкие линзы -- за 7-14 дней, жесткие -- за 21-28 дней. Как правило, все центры рекомендуют снять линзы хотя бы за 3 дня до обследования, если у доктора в ходе обследования всё же возникнут сомнения -- попросят походить без линз дольше. Почему? Потому что линза при длительном ношении может менять форму роговицы (обратимо) и тем самым мешать точной оценке её состояния, что может стать как причиной неправильного расчёта объёма операции, так и интра- и послеоперационных осложнений.

    Пройти водительскую медкомиссию можно, спустя 1 месяц после операции на категории A, В и спустя 3 месяца на профессиональные категории С, D и т.д.
    По информации от ГАИ водить машину с пометкой об очках можно, надо иметь при себе справку об операции - ответственности не предусмотрено.

    Расчёт искусственного хрусталика после лазерной коррекции задача не простая, но вполне решаемая, так что катаракта большой проблемой не будет, только совет - не теряйте дооперационные обследования,положите к свидетельству о рождении и прочим документам. С глаукомой, а точнее ее диагностикой - сложнее. После лазерной коррекции измерить давление глазное проблематично, поэтому скрининг глаукомы будет проводится на основании оценки полей зрения (периметрии), ОКТ дисков зрительного нерва, гониоскопии и пр.
  • B.S. Senior Member
    офлайн
    B.S. Senior Member

    9885

    17 лет на сайте
    пользователь #72474

    Профиль
    Написать сообщение

    9885
    # 3 марта 2014 13:30
    enital:

    Кто знает, почему многие доктора по коррекции зрения сами носят очки?

    Они лучше других знают возможные последствия операции и не хотят лишиться зрения из-за осложнений.
    Это как работники мясокомбинаты не едят колбасу.

    "Если проблему можно решить за деньги, то это не проблема, это расходы" (с)
  • AutVit Senior Member
    офлайн
    AutVit Senior Member

    12959

    14 лет на сайте
    пользователь #248425

    Профиль
    Написать сообщение

    12959
    # 3 марта 2014 14:11 Редактировалось AutVit, 2 раз(а).
    Костецкий_Андрей:

    AutVit, Добрый день! Если ваш возраст - за 40, то возможны возрастные изменения. Поэтому после коррекции возможны вопросы со зрением вблизи. Можно при проведении коррекции оставить небольшой минус. Вообще, все индивидуально, было бы неплохо увидеть результаты вашего обследования.

    Карточка Вашего центра на руках :)
    Просто странно,что при коррекции близорукого глаза линзой возникает эффект дальнозоркости :-?Поэтому вопрос плана - будет ли такой эффект при коррекции лазером. Возраст намного меньше сорока.

    Добавлено спустя 1 минута 59 секунд

    B.S.:

    Они лучше других знают возможные последствия операции и не хотят лишиться зрения из-за осложнений.
    Это как работники мясокомбинаты не едят колбасу.

    А никто не говорит, что никто про последствия и осложнения не знает: это ОПЕРАЦИЯ в первую очередь со всеми возможными последствиями.

    Пакуль яшчэ не страчаныя подыхі вясны
  • Pilot-by Member
    офлайн
    Pilot-by Member

    142

    16 лет на сайте
    пользователь #123910

    Профиль
    Написать сообщение

    142
    # 3 марта 2014 16:46 Редактировалось Pilot-by, 1 раз.

    Veronika-may, не сталкивался, но она не редко (если не лечить) приводит к "настоящей" близорукости. в Вашем случае это дальнейшее увеличение минуса. поэтому рекомендую не тянуть а обязательно идти к врачу. под каплями через диафрагму проверить рефракцию и далее уже делать выводы. месяц после коррекции это конечно не срок для восстановления, но если имеется спазм с ним тянуть не надо.

    enital:

    Кто знает, почему многие доктора по коррекции зрения сами носят очки?

    это наверное самый извечный вопрос. почему врачи, Билл Гейтс и прочие богатейшие люди.... этот вопрос каждый за себя сам решает. все плюсы и минусы известны

  • B.S. Senior Member
    офлайн
    B.S. Senior Member

    9885

    17 лет на сайте
    пользователь #72474

    Профиль
    Написать сообщение

    9885
    # 3 марта 2014 17:29
    AutVit:

    А никто не говорит, что никто про последствия и осложнения не знает: это ОПЕРАЦИЯ в первую очередь со всеми возможными последствиями.

    C какого несчастья Вы адресовали эту реплику мне ? Я где-то утверждал обратное ?

    "Если проблему можно решить за деньги, то это не проблема, это расходы" (с)
  • AutVit Senior Member
    офлайн
    AutVit Senior Member

    12959

    14 лет на сайте
    пользователь #248425

    Профиль
    Написать сообщение

    12959
    # 3 марта 2014 19:51

    B.S.,значит - не так вас понял :beer:

    Пакуль яшчэ не страчаныя подыхі вясны
  • зиночка Member
    офлайн
    зиночка Member

    124

    16 лет на сайте
    пользователь #102421

    Профиль
    Написать сообщение

    124
    # 3 марта 2014 22:47

    Подскажите, когда можно наращивать ресниц ы, ходить в солярий, тренажерный зал?

  • наталиночка Member
    офлайн
    наталиночка Member

    389

    11 лет на сайте
    пользователь #702096

    Профиль
    Написать сообщение

    389
    # 4 марта 2014 14:36

    Я вот тож была у врача и забыла спросить когда можно пользоваться косметикой

  • Veronika-may Neophyte Poster
    офлайн
    Veronika-may Neophyte Poster

    22

    10 лет на сайте
    пользователь #1104932

    Профиль
    Написать сообщение

    22
    # 4 марта 2014 15:09 Редактировалось Veronika-may, 7 раз(а).

    Pilot-by,У меня спазм начался на 3-й день после операции, я пошла к врачу, они мне "под каплями через диафрагму проверили рефракцию", получилось 1,0 двумя глазами (каждый по 0,9).И они сказали продолжить капать на ночь тропикамид, и прийти через месяц. Возможна будет докоррекция. Вот месяц почти прошел, лучше я видеть не стала, и меня интересует, что это такое и НУЖНА ли докоррекция.....

    Добавлено спустя 2 минуты 11 секунд

    зиночка:

    Подскажите, когда можно наращивать ресниц ы, ходить в солярий, тренажерный зал?

    наталиночка:

    Я вот тож была у врача и забыла спросить когда можно пользоваться косметикой

    http://eyes.by/wiki/dopolnitelnaya-informatsiya/posleoperatsionnyye-instruktsii/

  • Костецкий_Андрей Member
    офлайн
    Костецкий_Андрей Member

    365

    11 лет на сайте
    пользователь #663133

    Профиль
    Написать сообщение

    365
    # 4 марта 2014 18:51

    AutVit, Если 40-ка, как вы говорите, нет, то такого эффекта после коррекции быть не должно.
    зиночка, ресницы - через месяц, тренажерный зал - минимум через две недели. Солярий - тоже через месяц, но со специальными очками.

  • AutVit Senior Member
    офлайн
    AutVit Senior Member

    12959

    14 лет на сайте
    пользователь #248425

    Профиль
    Написать сообщение

    12959
    # 4 марта 2014 19:22

    Костецкий_Андрей, спасибо! Буду у вас на очередном годовом осмотре, постараюсь спросить у ваших специалистов более подробно.

    Пакуль яшчэ не страчаныя подыхі вясны
  • tanusha-step Member
    офлайн
    tanusha-step Member

    140

    14 лет на сайте
    пользователь #185753

    Профиль
    Написать сообщение

    140
    # 4 марта 2014 22:04 Редактировалось tanusha-step, 2 раз(а).

    Veronika-may, у меня правый глаз видел 6-7 строчек после коррекции, тоже капала тропикамид. Помогло, стала еденица, но качество этой еденицы чуть хуже чем у левого глаза (по таблице, в жизни не ощутимо). Врач сказал, что в дальнейшем может быть откат зрения (не радостная перспектива), остается верит в лучшее.

  • MaksG357 Member
    офлайн
    MaksG357 Member

    101

    12 лет на сайте
    пользователь #436002

    Профиль
    Написать сообщение

    101
    # 5 марта 2014 08:45

    Подскажите, как с вождением авто, после операции. Особено интересует вопрос вождения ночью.

  • Veronika-may Neophyte Poster
    офлайн
    Veronika-may Neophyte Poster

    22

    10 лет на сайте
    пользователь #1104932

    Профиль
    Написать сообщение

    22
    # 5 марта 2014 16:16

    tanusha-step, вот у меня, судя по всему, такой откат и произошёл(((улучшения никакого, по таблице 0,2 и 0,4 ((((((

  • Pilot-by Member
    офлайн
    Pilot-by Member

    142

    16 лет на сайте
    пользователь #123910

    Профиль
    Написать сообщение

    142
    # 5 марта 2014 17:16 Редактировалось Pilot-by, 2 раз(а).

    Veronika-may, я не великий спец, тем более не врач, но насколько верно осведомлён, так то, что при спазме аккомодации докоррекция в принципе не должна делаться, да и спустя месяц рановато выводы делать. т.к если её таки "отпустит" - будет дальнозоркость. сходите на осмотр, тем более срок подошёл.
    а что бы за 2-3 дня произошёл такой откат. (это же больше 2-х диоптрий). думаю мало вероятно. кстати, какой у Вас изначально был минус?.

    MaksG357, отлично. но всё индивидуально. изначальный минус играет не последнюю роль.

  • tanusha-step Member
    офлайн
    tanusha-step Member

    140

    14 лет на сайте
    пользователь #185753

    Профиль
    Написать сообщение

    140
    # 5 марта 2014 22:16

    MaksG357, никаких проблем с вождением нет, все комфортно. У меня после коррекции даже глаза к концу дня меньше устают.

    Добавлено спустя 2 минуты 29 секунд

    Pilot-by, при спазме докоррекция не делается, эта ложная близорукость, не работают мышцы, глаз привык работать сблизи, но если вовремя не обратиться к врачу она может стать реальной.

    Добавлено спустя 4 минуты 4 секунды

    Veronika-may, какой у вас был изначально минус до коррекции? что врачи говорят? может были "идивидуальные" риски до операции? результат по таблице 0,2 и 0,4 после тропикамида или вы его еще капаете? если капаете, то о результате говорить еще рано, ждите.

  • Pilot-by Member
    офлайн
    Pilot-by Member

    142

    16 лет на сайте
    пользователь #123910

    Профиль
    Написать сообщение

    142
    # 5 марта 2014 23:29

    tanusha-step, и я о том же. ...сам в своё время на эти грабли наступил, ещё в школе. сперва была ложная, (благодаря телевизорам, приставкам и прочей дребедени). пару раз лечил, вытягивалась почти единица (тогда атропин был). потом забил и стала настоящая - 2 с копейками.

  • MaksG357 Member
    офлайн
    MaksG357 Member

    101

    12 лет на сайте
    пользователь #436002

    Профиль
    Написать сообщение

    101
    # 6 марта 2014 08:23
    Pilot-by:

    MaksG357, отлично. но всё индивидуально. изначальный минус играет не последнюю роль.

    Интересует эффект гало при вождении ночью. Очень много ночной езды, на других форумах прочитал много криков души о том, что после операции про вождение ночью можно забыть. Поэтому волнуюсь и спрашиваю.

    А на что влияет изначальный минус? У меня -4 и -4,5, с таким минусом есть шансы, что все будет хорошо?

  • segu Senior Member
    офлайн
    segu Senior Member

    1558

    17 лет на сайте
    пользователь #89984

    Профиль
    Написать сообщение

    1558
    # 6 марта 2014 12:42
    MaksG357:

    Pilot-by:

    MaksG357, отлично. но всё индивидуально. изначальный минус играет не последнюю роль.

    Интересует эффект гало при вождении ночью. Очень много ночной езды, на других форумах прочитал много криков души о том, что после операции про вождение ночью можно забыть. Поэтому волнуюсь и спрашиваю.

    А на что влияет изначальный минус? У меня -4 и -4,5, с таким минусом есть шансы, что все будет хорошо?

    Меня вот тоже интересует эффект гало. Тоже волнуюсь, операцию еще не делал. Как я понял, тут полная лотерея, и никто вам гарантию не даст, что его не будет. Единственное, что у многих со временем проходит (или просто привыкают :D). По каким критериям можно определить, будет у меня этот эффект, или нет, никто так объяснить не смог.
    Шансы, что все будет хорошо, всегда есть. Так же, как и шансы, что все не будет хорошо :D.
    Изначальный минус влияет на толщину выпариваемого слоя роговицы. Хотя толщина роговицы у всех разная, вам надо обследоваться и выяснить, что после операции у вас останется достаточная толщина роговицы. Хотя у вас минус не большой. У меня где-то минус 7.

  • Костецкий_Андрей Member
    офлайн
    Костецкий_Андрей Member

    365

    11 лет на сайте
    пользователь #663133

    Профиль
    Написать сообщение

    365
    # 6 марта 2014 13:33

    AutVit, приходите обязательно! На все вопросы ответим!)
    MaksG357, обычно через 1-3 дня уже можно садиться за руль.

  • Vouk Senior Member
    офлайн
    Vouk Senior Member

    7970

    20 лет на сайте
    пользователь #12941

    Профиль
    Написать сообщение

    7970
    # 6 марта 2014 14:02 Редактировалось Vouk, 1 раз.
    MaksG357:

    после операции про вождение ночью можно забыть

    это действительно проблема....
    а при артифакии точно можно забыть...