Ответить
  • Sancho Senior MemberАвтор темы
    офлайн
    Sancho Senior Member Автор темы

    693

    23 года на сайте
    пользователь #1139

    Профиль
    Написать сообщение

    693
    # 4 ноября 2002 17:05 Редактировалось a_dim_a, 53 раз(а).

    Уважаемые читатели данной ветки форума, помните, что посвящена она исключительно лазерной коррекции зрения, поэтому давайте постараемся не загружать её общеофтальмологическими и общемедицинскими вопросами или хотя бы задавать их в формате личных сообщений конкретным участникам форума. Так же следует помнить, что все советы/рекомендации/наставления, полученные здесь, не являются в полной мере "консультацией врача" или "объективным мнением" и пропускать их надо через определённую призму критического осмысления.
    п.с. Многие вопросы, которые вы хотите задать, уже были заданы ранее - не ленитесь пользоваться функцией поиска или просто перечитывать страницы ветки.
    п.п.с. Если вы решили задать в этой ветке вопрос касательно хирургии катаракты, рефракционной замены хрусталика, интраокулярных линз и прочего подобного -- одумайтесь! Для этих целей создана отдельная ветка - http://forum.onliner.by/viewtopic.php?t=19261319
    В данной теме можно получить ответы врачей a_dim_a, Дмитрий_Юшкевич, Костецкий_Андрей, Voka.clinic, Nachalnik1234
    Куратор ветки a_dim_a

    Для сохранения нервов постоянно присутствующих и облегчения поисков вновь прибывших будет у нас рубрика "ответы на FAQ от a_dim_a" Если у кого-то созреет необоримое желание тоже черкануть сюда пару строк, то пишите в личку (a_dim_a), с удовольствием добавлю и автора обозначу.

    Персонализированные процедуры можно разделить на 3 вида:
    1) оптимизированный ЛАСИК - операция на основании массива данных о специфике оптики глаза человека, так сказать LASIK 2.0, в РБ доступен всем клиникам и более того, КАК БЫ НЕ НАЗЫВАЛИ ВАШУ ПРОЦЕДУРУ это скорее всего будет ЭТОТ ВАРИАНТ!
    2) персонализированный по данным исследования неровностей роговицы -- логично, что нужно тем, у кого она "кривая", а не всем подряд потому что это суперее и дороже. Хорошо помогает пациентам после травм роговицы, операций на глазах и т.п.
    3) персонализированный по информации о очень точных и нежных особенностях глаз конкретного человека (на основе аберрометрии или волнового фронта). То, что по идее делает глаз идеальной оптической системой после операции... но не делает! Больше подходит молодым пациентам, с астигматизмом, после уже проведенных операций ранее, после травм глаз, после пренесенных воспалительных заболеваний глаз с неравномерным изменением оптических сред и т.п. Но не всем!
    Итого: в любой клинике в РБ вам сделают п 1. -- LASIK 2.0, который и супер! и Smart Pulse! и IQ и прочее разное, названия различаются в зависимости от марки оборудования. Хороший ЛАСИК, правильный!
    Все остальное -- прерогатива врача, и если этот врач работает добросовестно, то вряд ли будет вам рекомендовать без особых показаний п 2 и 3. А если будет - просто попросите обосновать, зачем лично ВАМ эта процедура, ответы типа она моднее и круче не принимаются.

    фемтоЛАСИК отличается от обычного ЛАСИК первым этапом -- формированием роговичного лоскута, который срезается не механическим режущим инструментом, а специальным высокоточным лазером. На втором этапе операции фемтоЛАСИК также можно сделать персонализированную операцию (см п.1 FAQ). Несмотря на то, что фемтолазерное формирование роговичного лоскута является более современным и безопасным подходом, большинству пациентов можно спокойно делать обычный ЛАСИК. В сторону фемтосекундного лазера следует смотреть пациентам с особенностями строения роговицы. Фемто-ЛАСИК дороже обычного ЛАСИК примерно на 25%. Окончательное решение о способе формирования роговичного лоскута принимает врач. п.с. Современные механические микрокератомы для операции ЛАСИК в руках хорошего специалиста также позволяют быстро, точно и безопасно формировать роговичные лоскуты

    Частенько возникают вопросы, где что и сколько стоит.
    Итоговая цена операции для пациента будет состоять из:
    1. Предоперационный осмотр.
    2. Стоимость самой операции.
    3. Капли,которые надо капать после операции.
    4. Послеоперационные осмотры.
    5. Возможность докоррекции в течение определенного срока.
    Вот и считайте)
    Учитывая "обострившуюся" конкуренцию у пациентов появилась приятная возможность попасть на/под/в акцию и что-то сэкономить. Но в целом могу сказать что лазерная коррекция зрения в Республике Беларусь стоит ооочень недорого по сравнению со всеми нашими соседями, а все клиники работают на хорошем, современном и хорошо обслуживаемом оборудовании.

    Клиники, в которых выполняют лазерную коррекцию зрения (чтобы никто не заподозрил в рекламе пишу в АЛФАВИТНОМ порядке):
    1. ВОКА (VOKA) клиника (+ филиал в Гомеле)
    2. Глазков центр зрения
    3. Гомельская областная специализированная клиническая больница
    4. 10 Городская клиническая больница г. Минска
    5. Макарчука клиника (г. Брест)
    6. Новое зрение медицинский центр (г. Минск, и в областных филиалах) - на август 2023 все клиники закрыты
    7. Оптимед медицинский центр(г. Минск)
    8. Тракторного завода медицинский центр (г. Минск)
    если кого забыл, поправляйте в личку

    3.5.16. Запрещается размещение сообщений, содержащих рекламу, предложения покупки или продажи, оказания услуг, выполнения работ, другие сообщения коммерческого характера во всех разделах Сайта, кроме разделов «Барахолка», «Автобарахолка», «Мотобарахолка», «Продажа квартир», «Аренда квартир», «Барахолка в каталоге».

    Лазерная коррекция зрения -- целый ряд хирургических методик с применением лазеров для изменения оптики глаз за счёт воздействия на роговицу. Лазерная коагуляция -- лечение патологии сетчатки, к оптике не имеющее никакого отношения. Сетчатку лечат лазером профилактически, чтобы предотвратить возникновение её разрывов и отслоек. Лазерная коррекция зрения выполняется по желанию пациента, лазерная коагуляция сетчатки - по чётким медицинским показаниям.

    Лазерная коррекция зрения по технологии SMILE выполняется только с применением фемтосекундного лазера. Суть та же, что и у операции ЛАСИК -- изменить кривизну роговицы. Разница в том, что роговичная ткань не испаряется эксимерным лазером (как при ЛАСИК или фемтоЛАСИК), а "вырезается" фемтосекундным лазерам и механически удаляется через маленький разрез в роговице.
    Из плюсов операции: 1) меньшее повреждающее воздействие на роговицу за счёт отсутствия необходимости формирования роговичного лоскута с разрезом на 280-290 градусов, 2) заявленная меньшая травматизация нервных окончаний в роговице, ответственных за стимуляцию слезопродукции; 3) Остутсвие риска травматического смещения лоскута роговицы по причине его отсутствия)
    Из минусов: 1) техническая сложность процедуры, а соответственно большее влияние человеческого фактора;
    2) Ограничение в видах и диапазоне коррекции аномалий рефракции (гиперметропия, смешанный астигматизм, простой миопический и гиперметропический астигматизм, миопия слабой степени). 3) Невозможность (либо ограниченная возможность) выполнения персонализированных операций; 4) Трудности в выполнении докоррекции.
    Технология SMILE и подобная ей Flex доступна только на оборудовании фирмы-разработчика, в РБ на сегодняшний день данного оборудования нет

    Рекомендации условны, потому что каждый человек уникален, но они есть. Во время беременности и периода кормления грудью, а также 6 месяцев после окончание кормления лазерная коррекция зрения не выполняется (НАКАКАЯ - нет методик,которые можно). Также желательно не беременеть, не назначать и не отменять гормональные контрацептивы в течение 6 месяцев после операции. Если вы начинаете принимать/отменяете гормональные контрацептивы в течение 6 месяцев воздержитесь от проведения лазерной коррекции. ПРИЧИНА - резкие гормональные изменения могут привести к изменению биомеханических свойств роговицы и как следствие не только изменению её оптики, но и развитию серьёзных осложнений. Если всё же беременность случилась, то к списку обследований добавьте кератотопографию в 2-3 триместре беременности. Менструация не является противопоказанием к проведению лазерной коррекции зрения.

    Вопрос, за какой срок снимать контактные линзы перед обследованием/операцией, конечно, индивидуален, но есть общие рекомендации: мягкие линзы -- за 7-14 дней, жесткие -- за 21-28 дней. Как правило, все центры рекомендуют снять линзы хотя бы за 3 дня до обследования, если у доктора в ходе обследования всё же возникнут сомнения -- попросят походить без линз дольше. Почему? Потому что линза при длительном ношении может менять форму роговицы (обратимо) и тем самым мешать точной оценке её состояния, что может стать как причиной неправильного расчёта объёма операции, так и интра- и послеоперационных осложнений.

    Пройти водительскую медкомиссию можно, спустя 1 месяц после операции на категории A, В и спустя 3 месяца на профессиональные категории С, D и т.д.
    По информации от ГАИ водить машину с пометкой об очках можно, надо иметь при себе справку об операции - ответственности не предусмотрено.

    Расчёт искусственного хрусталика после лазерной коррекции задача не простая, но вполне решаемая, так что катаракта большой проблемой не будет, только совет - не теряйте дооперационные обследования,положите к свидетельству о рождении и прочим документам. С глаукомой, а точнее ее диагностикой - сложнее. После лазерной коррекции измерить давление глазное проблематично, поэтому скрининг глаукомы будет проводится на основании оценки полей зрения (периметрии), ОКТ дисков зрительного нерва, гониоскопии и пр.
  • a_dim_a Senior Member
    офлайн
    a_dim_a Senior Member

    767

    13 лет на сайте
    пользователь #380846

    Профиль
    Написать сообщение

    767
    # 11 февраля 2013 00:18

    Pilot-by, Не вызовет. При работе через линзу вы как раз не перегружаете глаза, снижая тем самым вероятность развития спазма аккомодации.

  • Pilot-by Member
    офлайн
    Pilot-by Member

    142

    16 лет на сайте
    пользователь #123910

    Профиль
    Написать сообщение

    142
    # 11 февраля 2013 01:19

    a_dim_a, благодарю.

  • grunaida Junior Member
    офлайн
    grunaida Junior Member

    80

    14 лет на сайте
    пользователь #227179

    Профиль
    Написать сообщение

    80
    # 13 февраля 2013 09:12 Редактировалось grunaida, 1 раз.

    Сделала коррекцию в 2010 в феврале на Клумова. Была миопия средней степени и носила постоянно линзы почти -2. И месяц была в отпуске))))) выполеяя все предписания врачей.
    После коррекции часто приходилось проверять зрение, т.к профессия обязывает, так вот единица до сих пор.
    Моя сестра, посмотрев на меня и подсчитав убытки за год на покупку линз и жидкостей, решилась на коррекцию. И теперь в нашей семье двумя очкариками меньше. Мы очень очень довольны и ни на минуту не жалеем.
    В данный момент я беременна и :ura: офтальмолог сказал, что рожать можно самой. Это прекрасно)))
    Моя одногруппница делала коррекцию в далеком 98 году. При минусе около 4. Родила сама. Единицы нет, по 0,8 примерно. Но она ни минуты не пожалела об этом.

    А насчет врачей в очках, так вот результат операции зависит от степени миопии и самое важное от толщины роговицы(или что там выжигают) . В моем случае у меня оч толстая оказалась.

  • onliner-fan Senior Member
    офлайн
    onliner-fan Senior Member

    727

    13 лет на сайте
    пользователь #360057

    Профиль
    Написать сообщение

    727
    # 14 февраля 2013 08:12 Редактировалось onliner-fan, 1 раз.

    Такой вопрос уважаемым a_dim_a, Костецкий_Андрей: пару дней назад без видимой причины в правом глазу в уголке (который ближе к виску) появилось стойкое ощущение соринки, инородного тела, аналогичное тому, которое было в самые первые дни после операции (которая была 2,5 мес.назад).
    С чего вдруг такое может быть?! Встречается ли у других такое? С чем может быть связано? Надо ли волноваться? P.s. Глаз не тер, не чесал, не ударял и т.п.

  • a_dim_a Senior Member
    офлайн
    a_dim_a Senior Member

    767

    13 лет на сайте
    пользователь #380846

    Профиль
    Написать сообщение

    767
    # 14 февраля 2013 23:36

    onliner-fan, Это может быть симптом как сухости глаз, так и начинающегося воспаления. Если кроме ощущения соринки ничего не беспокоит ( выделения, покраснение) - можно покапать увлажняющие капли ( Систейн, Оксиал, Офтагель, Слеза Натуральная 2 и т.п.) 3-4 раза в день, если все же не комфортно - покажитесь офтальмологу.

  • onliner-fan Senior Member
    офлайн
    onliner-fan Senior Member

    727

    13 лет на сайте
    пользователь #360057

    Профиль
    Написать сообщение

    727
    # 15 февраля 2013 09:15

    a_dim_a, большое спасибо за ответ, по-моему, это скорее какое-то воспаление. Сейчас куда ни пойди кругом всякие гриппозники + ветер, и хотя я слежу, чтоб никакую эту гадость не подхватить, но за всем не уследишь - в смысле за горлом-носом-бронхами следишь, так эта дрянь может через глаза пытаться "пролезть" или что-то такое.. :) Как только эта болезненность появилась, я на воспаление некое сразу подумал - и покапал тобрекс (тобрадекс вроде давление глазное повышает), но тобрекс этот был хотя и годен, но открыт относительно давно, поэтому может не помог, или я курс не прокапал..

    a_dim_a, в общем, имеет ли смысл купить свежий тобрекс (или все же тобрадекс, или вместо тобрекса другое что купить?) и прокапать нормальный курс, или старый не мог за 2 мес. утратить свою эффективность, и раз не помог, то это скорее сухость глаза, чем воспаление?

  • sirik Senior Member
    офлайн
    sirik Senior Member

    1272

    18 лет на сайте
    пользователь #48819

    Профиль
    Написать сообщение

    1272
    # 15 февраля 2013 10:49

    добрый. у меня следующий вопрос: я всю жизнь прожил, считай, с "одним глазом", то есть с дества один глаз плохо видит. второй был нормальный, практически единица.
    но работа, компьютер, вождение и т.п. дали свои "плоды", зрение здорового глаза ухдшилось.
    задумался о коррекции... но меня немного пугает тот факт, что делать мне скорее всего придется только один глаз (не уверен, что второй можно "отредактировать", хотя...).
    в общем что посоветуете в данной ситуации? лучше не рисковать? или пройти обследование? ...я призапутслася в общем.

    спасибо заранее за ответ.

    ps конечно же, понимаю всю неконкретность своего вопроса, но пока я не до конца уверен просто...

  • onliner-fan Senior Member
    офлайн
    onliner-fan Senior Member

    727

    13 лет на сайте
    пользователь #360057

    Профиль
    Написать сообщение

    727
    # 15 февраля 2013 11:53
    sirik:

    в общем что посоветуете в данной ситуации? лучше не рисковать? или пройти обследование? ...я призапутслася в общем.

    По-моему, если только один глаз здоров, то это противопоказание к ласику, но я бы по-любому обязательно бы прошел полное обследование и послушал специалистов! Любую болезнь чем раньше начать лечить, тем лучше, главное не запускать и т.п. А зрение - слишком серьезный вопрос, чтобы жалеть денег и/или времени на обследование

  • sirik Senior Member
    офлайн
    sirik Senior Member

    1272

    18 лет на сайте
    пользователь #48819

    Профиль
    Написать сообщение

    1272
    # 15 февраля 2013 11:56
    onliner-fan:

    По-моему, если только один глаз здоров, то это противопоказание к ласику

    то есть имеете ввиду противопоказание к коррекции вообще?

  • a_dim_a Senior Member
    офлайн
    a_dim_a Senior Member

    767

    13 лет на сайте
    пользователь #380846

    Профиль
    Написать сообщение

    767
    # 15 февраля 2013 13:31 Редактировалось a_dim_a, 2 раз(а).

    onliner-fan, Покажитесь ка вы лучше офальмологу) Если выделений из глаз нет, то просто так капать тобрекс, который является антибиотиком, необходимости нет. Открытые капли должны хранится не более месяца.

    Добавлено спустя 3 минуты 27 секунд

    sirik, Надо пройти обследование и определить, насколько и как "не видит" второй глаз. Если глаз амблиопичный ("ленивый" ), то коррекцию бы я вам делать не советовал. Условно единственый зрячий глаз является абсолютным противопоказанием к рефракционным операциям.

  • sirik Senior Member
    офлайн
    sirik Senior Member

    1272

    18 лет на сайте
    пользователь #48819

    Профиль
    Написать сообщение

    1272
    # 15 февраля 2013 13:42

    a_dim_a, вот оно что... спасибо, в таком случае придется проходить...

  • onliner-fan Senior Member
    офлайн
    onliner-fan Senior Member

    727

    13 лет на сайте
    пользователь #360057

    Профиль
    Написать сообщение

    727
    # 15 февраля 2013 15:44
    a_dim_a:

    Покажитесь ка вы лучше офальмологу) Если выделений из глаз нет, то просто так капать тобрекс, который является антибиотиком, нет. Открытые капли должны хранится не более месяца.

    a_dim_a, да конечно, если реально за выходные не пройдет, то надо идти обязательно!
    (P.s. Будь я в минске, так в первую очередь, сразу же сходил бы в свою клинику, но соваться в свою поликлинику по месту жит. к местным спец-стам как-то стремно немного :) Если что, лучше возьму день-два за свой счет и съезжу в минск)

  • olgica Member
    офлайн
    olgica Member

    319

    20 лет на сайте
    пользователь #22634

    Профиль
    Написать сообщение

    319
    # 15 февраля 2013 20:31
    onliner-fan:

    (P.s. Будь я в минске, так в первую очередь, сразу же сходил бы в свою клинику, но соваться в свою поликлинику по месту жит. к местным спец-стам как-то стремно немного :) Если что, лучше возьму день-два за свой счет и съезжу в минск)

    Чуть повыше Дмитрий говорил об экстренном обращении в 10ю больницу - в выходные там работает дежурный врач для чего-то очень-очень срочного (был вопрос о проверке лоскута)

  • nor_17 Neophyte Poster
    офлайн
    nor_17 Neophyte Poster

    2

    11 лет на сайте
    пользователь #769900

    Профиль
    Написать сообщение

    2
    # 16 февраля 2013 13:37 Редактировалось nor_17, 1 раз.

    Здраствуйте! спустя 2 недели после ласик-операции появились гриппозные симптомы, как то сильный насморк и боли в горле. так как нахожусь уже не в Минске то на осмотр пойти не могу. стоит ли теперь менят прописанный курс лечения - увлажняющий гель для глаз и капли дексаметазон? и насколько простуда/грипп на этом этапе грозит осложнениями для прооперированных глаз? заранее спасибо!

  • NeviDim Senior Member
    офлайн
    NeviDim Senior Member

    1174

    13 лет на сайте
    пользователь #377527

    Профиль
    Написать сообщение

    1174
    # 16 февраля 2013 21:15

    Подскажите как сквозняки влияют на глаза после коррекции? (с весны до осени езжу на мото, бывает с открытым визором)

  • a_dim_a Senior Member
    офлайн
    a_dim_a Senior Member

    767

    13 лет на сайте
    пользователь #380846

    Профиль
    Написать сообщение

    767
    # 16 февраля 2013 21:39 Редактировалось a_dim_a, 6 раз(а).
    olgica:

    говорил об экстренном обращении в 10ю больницу - в выходные там работает дежурный врач для чего-то очень-очень срочного (был вопрос о проверке лоскута)

    Для жителей Минской области - в областной больнице (п. Боровляны) есть точно такой же всегдаработающий кабинет. Собственно, как и во всех других областных больницах.

    nor_17, Грозит. Старайтесь особо не трогать глаза руками, платками, полотенцами и т.п. Нос следует промывать физиологическим раствором (как вариант - ринолюкс, салин). Стоит добавить в целях профилактики капли Офтальмоферон 3-4 раза в день 7-10 ней. Увлажняющие препараты остаются, а вот дексаметазон на 3-й неделе вам уже скорее всего будут постепенно отменять ( решает только ваш врач в ходе контрольных осмотров). Капли с антибиотиками далеко не прячте и при возникновении сильного дискомфорта и выделений - сразу начинайте их закапывать, держа путь к ближайшему офтальмологу.

    Добавлено спустя 6 минут 34 секунды

    NeviDim:

    Подскажите как сквозняки влияют на глаза после коррекции? (с весны до осени езжу на мото, бывает с открытым визором)

    Глаза могут значительно пересыхать - используйте гелеобразные увлажнящие препараты ( Систейн-Ультра, Офтагель и т.п.).
    Если на вас нет никаких защитных очков при открытом визоре есть реальный шанс поймать глазом какого-нибудь насекомого, на скорости 80 км. в час от столкновения с пчелой или жуком ничего хорошего ждать не стоит.

  • Pilot-by Member
    офлайн
    Pilot-by Member

    142

    16 лет на сайте
    пользователь #123910

    Профиль
    Написать сообщение

    142
    # 17 февраля 2013 01:12

    NeviDim, , я тоже гонщик, в прошлом на мотоциклах, теперь на лодках... скажу по своему опыту, солнечные очки - неотъемлемая принадлежность, ...как минимум. как правильно заметил Дмитрий, на 80км и выше не дай Бог жук или ему подобное и уже не важно, делалась коррекция или нет.

    И тем кто простыл: если пьёте чай с лимоном, будьте ОЧЕНЬ аккуратны. Наверняка каждый замечал, что когда в кружке долька лимона, над ней образуются взвесь капель (образно говоря как аэрозоль). попадёт это в недавно прооперированный глаз, будут крокодильи слёзы. (знакомая в своё время с этим столкнулась и меня предупредила)

  • nor_17 Neophyte Poster
    офлайн
    nor_17 Neophyte Poster

    2

    11 лет на сайте
    пользователь #769900

    Профиль
    Написать сообщение

    2
    # 18 февраля 2013 19:54

    a_dim_a, спасибо! буду лечиться. инфекция пошла на спад и глаза вроде в норме, разве что сильная сухость наблюдается.

  • Hall9000 Member
    офлайн
    Hall9000 Member

    348

    14 лет на сайте
    пользователь #250878

    Профиль
    Написать сообщение

    348
    # 19 февраля 2013 18:07

    У меня походу развивается косоглазие (всмысле левый глаз не могу удерживать фокус...словно само отходит). Есть ли смысл оперировать? И помогает операция?

  • a_dim_a Senior Member
    офлайн
    a_dim_a Senior Member

    767

    13 лет на сайте
    пользователь #380846

    Профиль
    Написать сообщение

    767
    # 19 февраля 2013 22:33 Редактировалось a_dim_a, 2 раз(а).

    Hall9000, Что-то тут не то, обратитесь к офтальмологу. Вариантов очень много: от банального спазма аккомодации до неврологических заболеваний.