Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 01.06.2011 N 51 "О внесении изменений и дополнений в постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 12 октября 2007 г. N 92"..ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ ОРГАНИЗАЦИИ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ.......
........ Примечания:
1. Исследования проводятся для граждан:
18 - 29 лет: измерение АД, ИМТ, общий анализ крови (СОЭ, лейкоциты,
гемоглобин), мочи, глюкоза крови, ЭКГ, флюорография, осмотр
врача-гинеколога и молочных желез (женщины);
30 - 39 лет: измерение АД, ИМТ, общий анализ крови (СОЭ, лейкоциты,
гемоглобин), мочи, глюкоза крови, холестерин крови (по показаниям), ЭКГ,
осмотр врача акушера-гинеколога и молочных желез (женщины), флюорография;
40 лет и старше: измерение АД, ИМТ, общий анализ крови (СОЭ,
лейкоциты, гемоглобин), мочи, глюкоза крови, холестерин крови, оценка риска
сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) по таблице SCORE, измерение
внутриглазного давления, ЭКГ, осмотр врача акушера-гинеколога и молочных
желез (женщины), исследование предстательной железы (мужчины),
флюорография.
2. Офтальмотонометрии подлежат все лица 40 лет и старше не реже 1 раза
в 3 года, а также лица старше 35 лет, кровные родственники которых больны
глаукомой, - ежегодно.
3. Флюорография проводится 1 раз в 2 года (обязательным и угрожаемым
по заболеванию туберкулезом органов дыхания контингентам - ежегодно)
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 04.07.2002 N 106 "О совершенствовании диспансерного наблюдения и выявления больных туберкулезом в Республике Беларусь".....
.......Выделяют сплошные и дифференцированные профилактические рентгенофлюорографические обследования (РФО).
Сплошные профилактические РФО всего населения в возрасте 17 лет и старше в настоящее время могут осуществляться в отдельных регионах или населенных пунктах по эпидемическим показаниям.
Дифференцированные (выборочные) профилактические РФО ежегодно проводятся среди "обязательных" и "угрожаемых" по заболеванию туберкулезом органов дыхания (ТОД) контингентов.
"Обязательные" контингенты - это группы населения, которые имеют очень высокий риск заражения окружающих при заболевании туберкулезом.
Медицинским осмотрам на туберкулез с проведением ежегодного рентгенофлюорографического обследования подлежат следующие "обязательные" контингенты:
1. Работники родильных домов (отделений), детских лечебно-профилактических, спортивно-оздоровительных и санаторно-курортных учреждений.
2. Работники лечебно-профилактических, санаторно-курортных, оздоровительных учреждений для взрослых, а также домов для инвалидов и престарелых, в том числе работники негосударственных предприятий и фирм, занимающихся медицинской деятельностью.
3. Работники учебных, учебно-воспитательных, оздоровительных и спортивных учреждений для детей и подростков.
4. Работники предприятий пищевых отраслей промышленности, по изготовлению продуктов питания, тары и их реализации (магазины, ларьки, предприятия общественного питания различной формы собственности).
5. Учащиеся школ, техникумов, училищ, студенты ВУЗов, достигшие 17-летнего возраста при вселении и в период проживания в общежитии, а также перед началом прохождения производственной практики на предприятиях, учреждениях и организациях, работники которых подлежат ежегодным профилактическим обследованиям.
6. Работники предприятий по коммунально-бытовому обслуживанию населения (бань, бассейнов, парикмахерских, комбинатов бытового обслуживания), имеющие контакт с населением.
7. Работники фармацевтических заводов, аптек, аптечных складов, в том числе работники негосударственных предприятий и фирм, занимающихся фармацевтической деятельностью.
8. Работники молочно-товарных ферм и животноводческих комплексов, контактирующие с крупным рогатым скотом.
9. Работники детских ателье, библиотек, предприятий, изготавливающих предметы детского обихода, продавцы детских игрушек.
10. Работники водопроводных сооружений и лица, обслуживающие водопроводные сети.
11. Обслуживающий персонал гостиниц и общежитий.
12. Проводники пассажирских вагонов, водители такси.
Контроль за обследованием "обязательных" контингентов осуществляют районные и городские центры гигиены и эпидемиологии.
"Угрожаемые" контингенты - это группы повышенного (в 3 и более раза) риска заболевания туберкулезом.
В число данных контингентов входят группы <1>:
1) социального риска:
- лица БОМЖ;
- беженцы, мигранты;
- лица, освободившиеся из ИТУ после прибытия на постоянное место жительства;
- лица, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания (приютах, ночлежках, интернатах для престарелых и др.);
- лица, страдающие хроническим алкоголизмом и наркоманиями;
- военнослужащие, проходящие военную службу по призыву;
2) медицинского риска:
- ВИЧ-инфицированные и больные синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД);
- больные сахарным диабетом;
- больные профессиональными (пылевыми) заболеваниями легких;
- больные с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в т.ч. оперированные;
- больные хроническими обструктивными болезнями легких (ХОБЛ) в случае наличия хотя бы одного обострения в течение года;
- пациенты, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях;
- лица, перенесшие экссудативный плеврит или страдающие рецидивирующим сухим плевритом;
- лица с выраженной кахексией;
- лица, получающие кортикостероидную, цитостатическую или лучевую терапию по поводу различных заболеваний;
- лица с рентгенологическими признаками больших посттуберкулезных остаточных изменений в грудной клетке (рентгенположительные лица с большими остаточными изменениями в легких или внутригрудных лимфоузлах);
- женщины в послеродовом периоде;
- лица, пострадавшие от аварии на Чернобыльской АЭС (ликвидаторы, эвакуированные, отселенные, проживающие в зонах с первоочередным и последующим отселением, проживающие в зонах с правом на отселение и с периодическим радиационным контролем);
3) лица, находящиеся (находившиеся) в тесном бытовом или профессиональном контакте с источником туберкулезной инфекции (не вошедшие в обязательные контингенты):
- подростки и взрослые, проживающие, работающие или учащиеся вместе с больными заразными формами туберкулеза;
- животноводы из неблагополучных по туберкулезу хозяйств;
- работники ИТУ и СИЗО, непосредственно контактирующие с заключенными;
- лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений, - в течение первых 2 лет после освобождения.
Вышеперечисленные "угрожаемые" контингенты обследуются рентгенофлюорографически не реже 1 раза в год.
2 раза в год обследуются рентгенофлюорографически:
1. заключенные ИТУ и СИЗО;
2. ВИЧ-инфицированные лица и больные СПИДом с наличием отягощающих факторов, в том числе:
- заключенные и лица, освободившиеся из ИТУ в течение 3 лет;
- мигранты;
- лица, контактирующие или контактировавшие с больными туберкулезом;
- внутривенные наркоманы;
- больные сахарным диабетом, хроническим алкоголизмом, психическими заболеваниями, длительно получающие кортикостероидную или иммуносупрессирующую терапию.
