Ответить
  • Sancho Senior MemberАвтор темы
    офлайн
    Sancho Senior Member Автор темы

    693

    23 года на сайте
    пользователь #1139

    Профиль
    Написать сообщение

    693
    # 4 ноября 2002 17:05 Редактировалось a_dim_a, 53 раз(а).

    Уважаемые читатели данной ветки форума, помните, что посвящена она исключительно лазерной коррекции зрения, поэтому давайте постараемся не загружать её общеофтальмологическими и общемедицинскими вопросами или хотя бы задавать их в формате личных сообщений конкретным участникам форума. Так же следует помнить, что все советы/рекомендации/наставления, полученные здесь, не являются в полной мере "консультацией врача" или "объективным мнением" и пропускать их надо через определённую призму критического осмысления.
    п.с. Многие вопросы, которые вы хотите задать, уже были заданы ранее - не ленитесь пользоваться функцией поиска или просто перечитывать страницы ветки.
    п.п.с. Если вы решили задать в этой ветке вопрос касательно хирургии катаракты, рефракционной замены хрусталика, интраокулярных линз и прочего подобного -- одумайтесь! Для этих целей создана отдельная ветка - http://forum.onliner.by/viewtopic.php?t=19261319
    В данной теме можно получить ответы врачей a_dim_a, Дмитрий_Юшкевич, Костецкий_Андрей, Voka.clinic, Nachalnik1234
    Куратор ветки a_dim_a

    Для сохранения нервов постоянно присутствующих и облегчения поисков вновь прибывших будет у нас рубрика "ответы на FAQ от a_dim_a" Если у кого-то созреет необоримое желание тоже черкануть сюда пару строк, то пишите в личку (a_dim_a), с удовольствием добавлю и автора обозначу.

    Персонализированные процедуры можно разделить на 3 вида:
    1) оптимизированный ЛАСИК - операция на основании массива данных о специфике оптики глаза человека, так сказать LASIK 2.0, в РБ доступен всем клиникам и более того, КАК БЫ НЕ НАЗЫВАЛИ ВАШУ ПРОЦЕДУРУ это скорее всего будет ЭТОТ ВАРИАНТ!
    2) персонализированный по данным исследования неровностей роговицы -- логично, что нужно тем, у кого она "кривая", а не всем подряд потому что это суперее и дороже. Хорошо помогает пациентам после травм роговицы, операций на глазах и т.п.
    3) персонализированный по информации о очень точных и нежных особенностях глаз конкретного человека (на основе аберрометрии или волнового фронта). То, что по идее делает глаз идеальной оптической системой после операции... но не делает! Больше подходит молодым пациентам, с астигматизмом, после уже проведенных операций ранее, после травм глаз, после пренесенных воспалительных заболеваний глаз с неравномерным изменением оптических сред и т.п. Но не всем!
    Итого: в любой клинике в РБ вам сделают п 1. -- LASIK 2.0, который и супер! и Smart Pulse! и IQ и прочее разное, названия различаются в зависимости от марки оборудования. Хороший ЛАСИК, правильный!
    Все остальное -- прерогатива врача, и если этот врач работает добросовестно, то вряд ли будет вам рекомендовать без особых показаний п 2 и 3. А если будет - просто попросите обосновать, зачем лично ВАМ эта процедура, ответы типа она моднее и круче не принимаются.

    фемтоЛАСИК отличается от обычного ЛАСИК первым этапом -- формированием роговичного лоскута, который срезается не механическим режущим инструментом, а специальным высокоточным лазером. На втором этапе операции фемтоЛАСИК также можно сделать персонализированную операцию (см п.1 FAQ). Несмотря на то, что фемтолазерное формирование роговичного лоскута является более современным и безопасным подходом, большинству пациентов можно спокойно делать обычный ЛАСИК. В сторону фемтосекундного лазера следует смотреть пациентам с особенностями строения роговицы. Фемто-ЛАСИК дороже обычного ЛАСИК примерно на 25%. Окончательное решение о способе формирования роговичного лоскута принимает врач. п.с. Современные механические микрокератомы для операции ЛАСИК в руках хорошего специалиста также позволяют быстро, точно и безопасно формировать роговичные лоскуты

    Частенько возникают вопросы, где что и сколько стоит.
    Итоговая цена операции для пациента будет состоять из:
    1. Предоперационный осмотр.
    2. Стоимость самой операции.
    3. Капли,которые надо капать после операции.
    4. Послеоперационные осмотры.
    5. Возможность докоррекции в течение определенного срока.
    Вот и считайте)
    Учитывая "обострившуюся" конкуренцию у пациентов появилась приятная возможность попасть на/под/в акцию и что-то сэкономить. Но в целом могу сказать что лазерная коррекция зрения в Республике Беларусь стоит ооочень недорого по сравнению со всеми нашими соседями, а все клиники работают на хорошем, современном и хорошо обслуживаемом оборудовании.

    Клиники, в которых выполняют лазерную коррекцию зрения (чтобы никто не заподозрил в рекламе пишу в АЛФАВИТНОМ порядке):
    1. ВОКА (VOKA) клиника (+ филиал в Гомеле)
    2. Глазков центр зрения
    3. Гомельская областная специализированная клиническая больница
    4. 10 Городская клиническая больница г. Минска
    5. Макарчука клиника (г. Брест)
    6. Новое зрение медицинский центр (г. Минск, и в областных филиалах) - на август 2023 все клиники закрыты
    7. Оптимед медицинский центр(г. Минск)
    8. Тракторного завода медицинский центр (г. Минск)
    если кого забыл, поправляйте в личку

    3.5.16. Запрещается размещение сообщений, содержащих рекламу, предложения покупки или продажи, оказания услуг, выполнения работ, другие сообщения коммерческого характера во всех разделах Сайта, кроме разделов «Барахолка», «Автобарахолка», «Мотобарахолка», «Продажа квартир», «Аренда квартир», «Барахолка в каталоге».

    Лазерная коррекция зрения -- целый ряд хирургических методик с применением лазеров для изменения оптики глаз за счёт воздействия на роговицу. Лазерная коагуляция -- лечение патологии сетчатки, к оптике не имеющее никакого отношения. Сетчатку лечат лазером профилактически, чтобы предотвратить возникновение её разрывов и отслоек. Лазерная коррекция зрения выполняется по желанию пациента, лазерная коагуляция сетчатки - по чётким медицинским показаниям.

    Лазерная коррекция зрения по технологии SMILE выполняется только с применением фемтосекундного лазера. Суть та же, что и у операции ЛАСИК -- изменить кривизну роговицы. Разница в том, что роговичная ткань не испаряется эксимерным лазером (как при ЛАСИК или фемтоЛАСИК), а "вырезается" фемтосекундным лазерам и механически удаляется через маленький разрез в роговице.
    Из плюсов операции: 1) меньшее повреждающее воздействие на роговицу за счёт отсутствия необходимости формирования роговичного лоскута с разрезом на 280-290 градусов, 2) заявленная меньшая травматизация нервных окончаний в роговице, ответственных за стимуляцию слезопродукции; 3) Остутсвие риска травматического смещения лоскута роговицы по причине его отсутствия)
    Из минусов: 1) техническая сложность процедуры, а соответственно большее влияние человеческого фактора;
    2) Ограничение в видах и диапазоне коррекции аномалий рефракции (гиперметропия, смешанный астигматизм, простой миопический и гиперметропический астигматизм, миопия слабой степени). 3) Невозможность (либо ограниченная возможность) выполнения персонализированных операций; 4) Трудности в выполнении докоррекции.
    Технология SMILE и подобная ей Flex доступна только на оборудовании фирмы-разработчика, в РБ на сегодняшний день данного оборудования нет

    Рекомендации условны, потому что каждый человек уникален, но они есть. Во время беременности и периода кормления грудью, а также 6 месяцев после окончание кормления лазерная коррекция зрения не выполняется (НАКАКАЯ - нет методик,которые можно). Также желательно не беременеть, не назначать и не отменять гормональные контрацептивы в течение 6 месяцев после операции. Если вы начинаете принимать/отменяете гормональные контрацептивы в течение 6 месяцев воздержитесь от проведения лазерной коррекции. ПРИЧИНА - резкие гормональные изменения могут привести к изменению биомеханических свойств роговицы и как следствие не только изменению её оптики, но и развитию серьёзных осложнений. Если всё же беременность случилась, то к списку обследований добавьте кератотопографию в 2-3 триместре беременности. Менструация не является противопоказанием к проведению лазерной коррекции зрения.

    Вопрос, за какой срок снимать контактные линзы перед обследованием/операцией, конечно, индивидуален, но есть общие рекомендации: мягкие линзы -- за 7-14 дней, жесткие -- за 21-28 дней. Как правило, все центры рекомендуют снять линзы хотя бы за 3 дня до обследования, если у доктора в ходе обследования всё же возникнут сомнения -- попросят походить без линз дольше. Почему? Потому что линза при длительном ношении может менять форму роговицы (обратимо) и тем самым мешать точной оценке её состояния, что может стать как причиной неправильного расчёта объёма операции, так и интра- и послеоперационных осложнений.

    Пройти водительскую медкомиссию можно, спустя 1 месяц после операции на категории A, В и спустя 3 месяца на профессиональные категории С, D и т.д.
    По информации от ГАИ водить машину с пометкой об очках можно, надо иметь при себе справку об операции - ответственности не предусмотрено.

    Расчёт искусственного хрусталика после лазерной коррекции задача не простая, но вполне решаемая, так что катаракта большой проблемой не будет, только совет - не теряйте дооперационные обследования,положите к свидетельству о рождении и прочим документам. С глаукомой, а точнее ее диагностикой - сложнее. После лазерной коррекции измерить давление глазное проблематично, поэтому скрининг глаукомы будет проводится на основании оценки полей зрения (периметрии), ОКТ дисков зрительного нерва, гониоскопии и пр.
  • Василий44 Senior Member
    офлайн
    Василий44 Senior Member

    4793

    9 лет на сайте
    пользователь #1693054

    Профиль
    Написать сообщение

    4793
    # 23 января 2019 09:22
    a_dim_a:

    Если у вас в семье у близких родственников есть глаукома - можете опасаться

    У бабушки была, вроде бы, как сейчас - не знаю. Повод опасаться?

    a_dim_a:

    Из обследований - гониоскопия, ОКТ дисков зрительного нерва, статическая+кинетическая периметрия. Проходите раз в год

    Это надо в клиниках что-то специальное заказывать, не обычная диагностика?
    Просто проходить, даже если ничего не беспокоит?

  • AutVit Senior Member
    офлайн
    AutVit Senior Member

    13033

    14 лет на сайте
    пользователь #248425

    Профиль
    Написать сообщение

    13033
    # 23 января 2019 11:28
    Василий44:

    У бабушки была, вроде бы, как сейчас - не знаю. Повод опасаться?

    Не обязательно. Глаукома может развиться, когда бабушка получила физический контакт с глазным яблоком сильный.

    Пакуль яшчэ не страчаныя подыхі вясны
  • jackjones Senior Member
    офлайн
    jackjones Senior Member

    524

    9 лет на сайте
    пользователь #1552418

    Профиль
    Написать сообщение

    524
    # 23 января 2019 14:00
    a_dim_a:

    1557611:

    Добрый день. Загорелся и я сделать коррекцию. Прошёл обследование. Делать разрешили. ВОПРОС---- Зрения у меня -1 на оба глаза.
    возраст мой 38 лет. можно ли делать или стоит подождать.

    Вот уж что делать не стоит, так это ждать) Или ничего не делать в принципе и радоваться, что за счёт этой -1 будете читать без очков лет до 50и...а потом, ну хрусталики поменять например. Или сделать коррекцию - узреть всё вокруг, но начать читать в очках уже через 3-5 лет...

    Насторожила эта фраза Или сделать коррекцию - узреть всё вокруг, но начать читать в очках уже через 3-5 лет. Это в силу возраста или специфики проявления лазерной коррекции?

  • Shumak Junior Member
    офлайн
    Shumak Junior Member

    99

    18 лет на сайте
    пользователь #55897

    Профиль
    Написать сообщение

    99
    # 23 января 2019 19:36

    Добрый день!
    Нужен совет
    В 2015 делал коррекцию зрения, оба глаза было -6.
    Сейчас зрение резко упало до -1 правый и -1,5 левый глаз.
    По результатам обследование в 3-й клинической сказали все в норме, как сказали что так бывает после лазерной коррекции "откатило" зрение, предложили рассмотреть вариант докоррекции.
    Подскажите чего ожидать от медцентра (Новое зрение), если обратиться туда за обследованием и докоррекцией

  • Василий44 Senior Member
    офлайн
    Василий44 Senior Member

    4793

    9 лет на сайте
    пользователь #1693054

    Профиль
    Написать сообщение

    4793
    # 23 января 2019 21:10
    jackjones:

    Это в силу возраста или специфики проявления лазерной коррекции?

    В силу возрастных изменений.

  • a_dim_a Senior Member
    офлайн
    a_dim_a Senior Member

    767

    13 лет на сайте
    пользователь #380846

    Профиль
    Написать сообщение

    767
    # 23 января 2019 21:18 Редактировалось a_dim_a, 1 раз.
    AutVit:

    Глаукома может развиться, когда бабушка получила физический контакт с глазным яблоком сильный.

    При всём уважении...но это какой-то бред)))

    Добавлено спустя 2 минуты 17 секунд

    Василий44:

    Повод опасаться?

    Повод провериться.

    Василий44:

    не обычная диагностика?

    не обычная, в крупных клиниках, в том числе и частных.

    Василий44:

    Просто проходить, даже если ничего не беспокоит?

    Вы были озабочены риском развития глаукомы - следовательно хотя бы раз стоит пройти и спать более спокойно.

    Добавлено спустя 1 минута 2 секунды

    jackjones:

    Это в силу возраста или специфики проявления лазерной коррекции?

    Пресбиопия = возрастная дальнозоркость. Это у всех после 40-45 лет.

    Добавлено спустя 2 минуты 19 секунд

    Shumak:

    Подскажите чего ожидать от медцентра

    Учитывая, что прошло 3 года, то бесплатно вряд ли сделают, хотя стоит уточнять в самой клинике. Настраивайтесь на полную диагностику, как минимум. А там видно будет.

  • AutVit Senior Member
    офлайн
    AutVit Senior Member

    13033

    14 лет на сайте
    пользователь #248425

    Профиль
    Написать сообщение

    13033
    # 23 января 2019 21:33

    a_dim_a, не самый удачный пример посттравматической глаукомы, да(

    Пакуль яшчэ не страчаныя подыхі вясны
  • _Snaiper_ Member
    офлайн
    _Snaiper_ Member

    215

    14 лет на сайте
    пользователь #250107

    Профиль
    Написать сообщение

    215
    # 24 января 2019 10:44 Редактировалось _Snaiper_, 1 раз.

    Подскажите, сделал 19 января коррекцию. Было -6. Сейчас левый глаз видит 0,9, правый 0,8. Но что интересно, правый глаз почти как в тумане, левый гораздо лучше. Врач на первом контрольном осмотре сказал, что зрению нужно время, что бы настроиться. Но, вопрос - то, что один глаз постоянно как в тумане - это тоже норма? Прошло не так много времени особо, но все равно переживаю. Боюсь, как бы там не повредилось чего. Глаза не мочу, закапываю, все как положено.

  • 1557611 Neophyte Poster
    офлайн
    1557611 Neophyte Poster

    9

    9 лет на сайте
    пользователь #1557611

    Профиль
    Написать сообщение

    9
    # 24 января 2019 13:37

    Здравствуйте интересует как формируется роговичный лоскут, при лазерной коррекции механическим путём или при помощи лазера. Хочу сделать коррекцию в Гродно в <новом зрении>

  • AutVit Senior Member
    офлайн
    AutVit Senior Member

    13033

    14 лет на сайте
    пользователь #248425

    Профиль
    Написать сообщение

    13033
    # 24 января 2019 14:06

    1557611, механически же (как слайсер сыр)). Лазер выпаривает роговицу.

    Пакуль яшчэ не страчаныя подыхі вясны
  • 1557611 Neophyte Poster
    офлайн
    1557611 Neophyte Poster

    9

    9 лет на сайте
    пользователь #1557611

    Профиль
    Написать сообщение

    9
    # 24 января 2019 14:42
    AutVit:

    1557611, механически же (как слайсер сыр)). Лазер выпаривает роговицу.

    Ясно, спасибо. Просто есть аппарат который и лазером снимает лоскут роговичный.

  • AutVit Senior Member
    офлайн
    AutVit Senior Member

    13033

    14 лет на сайте
    пользователь #248425

    Профиль
    Написать сообщение

    13033
    # 24 января 2019 15:05 Редактировалось AutVit, 1 раз.

    1557611, а, точно,фемтосекундый лазер, и он только в 10-ке

    Пакуль яшчэ не страчаныя подыхі вясны
  • Василий44 Senior Member
    офлайн
    Василий44 Senior Member

    4793

    9 лет на сайте
    пользователь #1693054

    Профиль
    Написать сообщение

    4793
    # 24 января 2019 15:06
    1557611:

    Просто есть аппарат который и лазером снимает лоскут роговичный

    Только в минской 10-ке.

  • Shimmer Member
    офлайн
    Shimmer Member

    278

    17 лет на сайте
    пользователь #84693

    Профиль
    Написать сообщение

    278
    # 24 января 2019 17:02 Редактировалось Shimmer, 1 раз.

    Всем добрый день!

    Безопасно ли употреблять алкоголь на третьи сутки после операции? Вчера (в среду) меня прооперировали, а в субботу вечером хотелось бы отметить ДР посиделкой в баре :beer: Речь исключительно про пиво, ни о каком крепком алкоголе речи не идет.

    В послеоперационный период наказали закапывать в глаза Офтаквикс, Флюкон и Окутиарз. Информации на эту тему во вкладышах к каплям не нашел.

  • AutVit Senior Member
    офлайн
    AutVit Senior Member

    13033

    14 лет на сайте
    пользователь #248425

    Профиль
    Написать сообщение

    13033
    # 24 января 2019 17:12

    Shimmer, можно, но это неуважение к своему здоровью

    Пакуль яшчэ не страчаныя подыхі вясны
  • Nachalnik1234 Senior Member
    офлайн
    Nachalnik1234 Senior Member

    567

    10 лет на сайте
    пользователь #1337479

    Профиль
    Написать сообщение

    567
    # 24 января 2019 20:06

    Shimmer, употребляйте. Только берегите глаза.

    Рефракционный хирург
  • Неизвестный кот Member
    офлайн
    Неизвестный кот Member

    117

    12 лет на сайте
    пользователь #521503

    Профиль

    117
    # 24 января 2019 21:20

    Скажите стоит ли делать операцию если работа связана с компьютером. Все время сидишь за компьютером читаешь смотришь. В данный момент у меня -6 оба глаза.

  • Nachalnik1234 Senior Member
    офлайн
    Nachalnik1234 Senior Member

    567

    10 лет на сайте
    пользователь #1337479

    Профиль
    Написать сообщение

    567
    # 24 января 2019 22:36 Редактировалось Nachalnik1234, 1 раз.

    vlad_22de, не стоит.

    Рефракционный хирург
  • baby_boy Senior Member
    офлайн
    baby_boy Senior Member

    3326

    19 лет на сайте
    пользователь #34845

    Профиль
    Написать сообщение

    3326
    # 24 января 2019 23:33
    Nachalnik1234:

    vlad_22de, не стоит.

    а какие аргументы против ЛК в данном случае?

  • Nachalnik1234 Senior Member
    офлайн
    Nachalnik1234 Senior Member

    567

    10 лет на сайте
    пользователь #1337479

    Профиль
    Написать сообщение

    567
    # 25 января 2019 06:09

    baby_boy, никаких. Какой вопрос - такой ответ.

    Рефракционный хирург