Ответить
  • Sancho Senior MemberАвтор темы
    офлайн
    Sancho Senior Member Автор темы

    693

    19 лет на сайте
    пользователь #1139

    Профиль
    Написать сообщение

    693
    # 4 ноября 2002 17:05 Редактировалось a_dim_a, 49 раз(а).

    Уважаемые читатели данной ветки форума, помните, что посвящена она исключительно лазерной коррекции зрения, поэтому давайте постараемся не загружать её общеофтальмологическими и общемедицинскими вопросами или хотя бы задавать их в формате личных сообщений конкретным участникам форума. Так же следует помнить, что все советы/рекомендации/наставления, полученные здесь, не являются в полной мере "консультацией врача" или "объективным мнением" и пропускать их надо через определённую призму критического осмысления.
    п.с. Многие вопросы, которые вы хотите задать, уже были заданы ранее - не ленитесь пользоваться функцией поиска или просто перечитывать страницы ветки.
    п.п.с. Если вы решили задать в этой ветке вопрос касательно хирургии катаракты, рефракционной замены хрусталика, интраокулярных линз и прочего подобного -- одумайтесь! Для этих целей создана отдельная ветка - http://forum.onliner.by/viewtopic.php?t=19261319
    В данной теме можно получить ответы врачей a_dim_a, Дмитрий_Юшкевич, Костецкий_Андрей, Voka.clinic, Nachalnik1234
    Куратор ветки a_dim_a

    Для сохранения нервов постоянно присутствующих и облегчения поисков вновь прибывших будет у нас рубрика "ответы на FAQ от a_dim_a" Если у кого-то созреет необоримое желание тоже черкануть сюда пару строк, то пишите в личку (a_dim_a), с удовольствием добавлю и автора обозначу.

    Персонализированные процедуры можно разделить на 3 вида:
    1) оптимизированный ЛАСИК - операция на основании массива данных о специфике оптики глаза человека, так сказать LASIK 2.0, в РБ доступен всем клиникам и более того, КАК БЫ НЕ НАЗЫВАЛИ ВАШУ ПРОЦЕДУРУ это скорее всего будет ЭТОТ ВАРИАНТ!
    2) персонализированный по данным исследования неровностей роговицы -- логично, что нужно тем, у кого она "кривая", а не всем подряд потому что это суперее и дороже. Хорошо помогает пациентам после травм роговицы, операций на глазах и т.п.
    3) персонализированный по информации о очень точных и нежных особенностях глаз конкретного человека (на основе аберрометрии или волнового фронта). То, что по идее делает глаз идеальной оптической системой после операции... но не делает! Больше подходит молодым пациентам, с астигматизмом, после уже проведенных операций ранее, после травм глаз, после пренесенных воспалительных заболеваний глаз с неравномерным изменением оптических сред и т.п. Но не всем!
    Итого: в любой клинике в РБ вам сделают п 1. -- LASIK 2.0, который и супер! и Smart Pulse! и IQ и прочее разное, названия различаются в зависимости от марки оборудования. Хороший ЛАСИК, правильный!
    Все остальное -- прерогатива врача, и если этот врач работает добросовестно, то вряд ли будет вам рекомендовать без особых показаний п 2 и 3. А если будет - просто попросите обосновать, зачем лично ВАМ эта процедура, ответы типа она моднее и круче не принимаются.

    фемтоЛАСИК отличается от обычного ЛАСИК первым этапом -- формированием роговичного лоскута, который срезается не механическим режущим инструментом, а специальным высокоточным лазером. На втором этапе операции фемтоЛАСИК также можно сделать персонализированную операцию (см п.1 FAQ). Несмотря на то, что фемтолазерное формирование роговичного лоскута является более современным и безопасным подходом, большинству пациентов можно спокойно делать обычный ЛАСИК. В сторону фемтосекундного лазера следует смотреть пациентам с особенностями строения роговицы. Фемто-ЛАСИК дороже обычного ЛАСИК примерно на 25%. Окончательное решение о способе формирования роговичного лоскута принимает врач. п.с. Современные механические микрокератомы для операции ЛАСИК в руках хорошего специалиста также позволяют быстро, точно и безопасно формировать роговичные лоскуты

    Частенько возникают вопросы, где что и сколько стоит.
    Итоговая цена операции для пациента будет состоять из:
    1. Предоперационный осмотр.
    2. Стоимость самой операции.
    3. Капли,которые надо капать после операции.
    4. Послеоперационные осмотры.
    5. Возможность докоррекции в течение определенного срока.
    Вот и считайте)
    Учитывая "обострившуюся" конкуренцию у пациентов появилась приятная возможность попасть на/под/в акцию и что-то сэкономить. Но в целом могу сказать что лазерная коррекция зрения в Республике Беларусь стоит ооочень недорого по сравнению со всеми нашими соседями, а все клиники работают на хорошем, современном и хорошо обслуживаемом оборудовании.

    Клиники, в которых выполняют лазерную коррекцию зрения (чтобы никто не заподозрил в рекламе пишу в АЛФАВИТНОМ порядке):
    1. ВОКА (VOKA) клиника
    2. Гомельская областная специализированная клиническая больница
    3. 10 Городская клиническая больница г. Минска
    4. Макарчука клиника (г. Брест)
    5. Новое зрение медицинский центр (г. Минск, и в областных филиалах...уточню и дополню позже)
    6. Оптимед медицинский центр(г. Минск)
    7. Тракторного завода медицинский центр (г. Минск)
    если кого забыл, поправляйте в личку

    3.5.16. Запрещается размещение сообщений, содержащих рекламу, предложения покупки или продажи, оказания услуг, выполнения работ, другие сообщения коммерческого характера во всех разделах Сайта, кроме разделов «Барахолка», «Автобарахолка», «Мотобарахолка», «Продажа квартир», «Аренда квартир», «Барахолка в каталоге».

    Лазерная коррекция зрения -- целый ряд хирургических методик с применением лазеров для изменения оптики глаз за счёт воздействия на роговицу. Лазерная коагуляция -- лечение патологии сетчатки, к оптике не имеющее никакого отношения. Сетчатку лечат лазером профилактически, чтобы предотвратить возникновение её разрывов и отслоек. Лазерная коррекция зрения выполняется по желанию пациента, лазерная коагуляция сетчатки - по чётким медицинским показаниям.

    Лазерная коррекция зрения по технологии SMILE выполняется только с применением фемтосекундного лазера. Суть та же, что и у операции ЛАСИК -- изменить кривизну роговицы. Разница в том, что роговичная ткань не испаряется эксимерным лазером (как при ЛАСИК или фемтоЛАСИК), а "вырезается" фемтосекундным лазерам и механически удаляется через маленький разрез в роговице.
    Из плюсов операции: 1) меньшее повреждающее воздействие на роговицу за счёт отсутствия необходимости формирования роговичного лоскута с разрезом на 280-290 градусов, 2) заявленная меньшая травматизация нервных окончаний в роговице, ответственных за стимуляцию слезопродукции; 3) Остутсвие риска травматического смещения лоскута роговицы по причине его отсутствия)
    Из минусов: 1) техническая сложность процедуры, а соответственно большее влияние человеческого фактора;
    2) Ограничение в видах и диапазоне коррекции аномалий рефракции (гиперметропия, смешанный астигматизм, простой миопический и гиперметропический астигматизм, миопия слабой степени). 3) Невозможность (либо ограниченная возможность) выполнения персонализированных операций; 4) Трудности в выполнении докоррекции.
    Технология SMILE и подобная ей Flex доступна только на оборудовании фирмы-разработчика, в РБ на сегодняшний день данного оборудования нет

    Рекомендации условны, потому что каждый человек уникален, но они есть. Во время беременности и периода кормления грудью, а также 6 месяцев после окончание кормления лазерная коррекция зрения не выполняется (НАКАКАЯ - нет методик,которые можно). Также желательно не беременеть, не назначать и не отменять гормональные контрацептивы в течение 6 месяцев после операции. Если вы начинаете принимать/отменяете гормональные контрацептивы в течение 6 месяцев воздержитесь от проведения лазерной коррекции. ПРИЧИНА - резкие гормональные изменения могут привести к изменению биомеханических свойств роговицы и как следствие не только изменению её оптики, но и развитию серьёзных осложнений. Если всё же беременность случилась, то к списку обследований добавьте кератотопографию в 2-3 триместре беременности. Менструация не является противопоказанием к проведению лазерной коррекции зрения.

    Вопрос, за какой срок снимать контактные линзы перед обследованием/операцией, конечно, индивидуален, но есть общие рекомендации: мягкие линзы -- за 7-14 дней, жесткие -- за 21-28 дней. Как правило, все центры рекомендуют снять линзы хотя бы за 3 дня до обследования, если у доктора в ходе обследования всё же возникнут сомнения -- попросят походить без линз дольше. Почему? Потому что линза при длительном ношении может менять форму роговицы (обратимо) и тем самым мешать точной оценке её состояния, что может стать как причиной неправильного расчёта объёма операции, так и интра- и послеоперационных осложнений.

    Пройти водительскую медкомиссию можно, спустя 1 месяц после операции на категории A, В и спустя 3 месяца на профессиональные категории С, D и т.д.
    По информации от ГАИ водить машину с пометкой об очках можно, надо иметь при себе справку об операции - ответственности не предусмотрено.

    Расчёт искусственного хрусталика после лазерной коррекции задача не простая, но вполне решаемая, так что катаракта большой проблемой не будет, только совет - не теряйте дооперационные обследования,положите к свидетельству о рождении и прочим документам. С глаукомой, а точнее ее диагностикой - сложнее. После лазерной коррекции измерить давление глазное проблематично, поэтому скрининг глаукомы будет проводится на основании оценки полей зрения (периметрии), ОКТ дисков зрительного нерва, гониоскопии и пр.
  • icemy Junior Member
    офлайн
    icemy Junior Member

    60

    8 лет на сайте
    пользователь #705624

    Профиль
    Написать сообщение

    60
    # 8 апреля 2021 02:24

    Есть какое-то мнение по операции в Лодэ?
    В шапке не указано, как я понимаю они не так давно их делают. Отзывов по форуму поиском не нашел.
    Оборудование вроде современное.

  • Physic Senior Member
    офлайн
    Physic Senior Member

    6173

    14 лет на сайте
    пользователь #82891

    Профиль
    Написать сообщение

    6173
    # 8 апреля 2021 07:03
    icemy:

    Есть какое-то мнение по операции в Лодэ?
    В шапке не указано, как я понимаю они не так давно их делают. Отзывов по форуму поиском не нашел.
    Оборудование вроде современное.

    Ещё один сумасшедший! Есть глазные центры хотя бы с наработанным опытом. Есть бизнес зависть- другие на этом зарабатывали, и я попробую. И, конечно, лучшее доказательство серьезности такой не поднимается слово сказать операции - главное чтобы инвестор был, станок с ЧПУ купить помоднее и подороже. Дурачаи под него лягут и деньги заплатят.

    Рабоў у рай не пускаюць
  • ferro Senior Member
    офлайн
    ferro Senior Member

    1524

    18 лет на сайте
    пользователь #5736

    Профиль
    Написать сообщение

    1524
    # 8 апреля 2021 15:33
    icemy:

    Есть какое-то мнение по операции в Лодэ?
    В шапке не указано, как я понимаю они не так давно их делают. Отзывов по форуму поиском не нашел.
    Оборудование вроде современное.

    На сайте представлен Заборовский И.Г. - на сколько знаю, зав. отделением лазерной хирургии 10ГКБ.

    Per Aspera Ad Astra!
  • icemy Junior Member
    офлайн
    icemy Junior Member

    60

    8 лет на сайте
    пользователь #705624

    Профиль
    Написать сообщение

    60
    # 9 апреля 2021 01:30
    Physic:

    icemy:

    Есть какое-то мнение по операции в Лодэ?
    В шапке не указано, как я понимаю они не так давно их делают. Отзывов по форуму поиском не нашел.
    Оборудование вроде современное.

    Ещё один сумасшедший! Есть глазные центры хотя бы с наработанным опытом. Есть бизнес зависть- другие на этом зарабатывали, и я попробую. И, конечно, лучшее доказательство серьезности такой не поднимается слово сказать операции - главное чтобы инвестор был, станок с ЧПУ купить помоднее и подороже. Дурачаи под него лягут и деньги заплатят.

    У вас ещё что-нибудь, кроме этих лучей поноса есть в арсенале? Скажите конкретно, там неопытные врачи? Есть плохие отзывы после операции?

    ferro:

    На сайте представлен Заборовский И.Г. - на сколько знаю, зав. отделением лазерной хирургии 10ГКБ.

    Спасибо, это хорошее замечание. А еще он указан врачом в Вока и клинике Макарчука, которые есть в шапке.

  • yaroslawm Senior Member
    офлайн
    yaroslawm Senior Member

    2411

    13 лет на сайте
    пользователь #108786

    Профиль
    Написать сообщение

    2411
    # 9 апреля 2021 01:52
    icemy:

    А еще он указан врачом в Вока и клинике Макарчука, которые есть в шапке.

    Это нормальная практика. Деньги зарабатывает. Почти все толковые врачи "аутсорсят". Жаль, что не только толковые)

  • Knyaz8 Junior Member
    офлайн
    Knyaz8 Junior Member

    67

    9 лет на сайте
    пользователь #577373

    Профиль
    Написать сообщение

    67
    # 9 апреля 2021 10:01
    Physic:

    Что тут обсуждать?! Я скромно но настойчиво пытался тут это же объяснять пару лет, но бесполезно.

    Здравствуйте! Перед тем как сделать коррекцию у Вас зрение держалось на одном уровне или падало?

  • ammiak Xbox Team
    офлайн
    ammiak Xbox Team

    480

    10 лет на сайте
    пользователь #253479

    Профиль
    Написать сообщение

    480
    # 10 апреля 2021 19:55 Редактировалось ammiak, 3 раз(а).

    Сделал не так давно коррекцию в Лодэ. Решил написать пару слов.
    Было -7,5, на след день после операции 1,0. Самое неприятное во всей операции это момент, когда включили свет на полную над головой, невозможно ярко было. Все остальное терпимо, но повторно ощутить эти ощущения не хотелось бы. Когда прошло действие анестетика, то было ощущения жжения в глазах, ночью болела голова, но все терпимо. Ощущение инородного тела все ещё есть, но не сильнее выражено, чем, если б были те же линзы.
    К организации работы учреждения остался не один вопрос, но не знаю как в других аналогичных клиниках, лишь скажу, что у меня конкретно сгорело ждать в предоперационной 1,5 часа операции и слушать невероятные истории из жизни работников, за это время два раза капали анестетик и два раза обрабатывали кожу вокруг глаз.

  • Physic Senior Member
    офлайн
    Physic Senior Member

    6173

    14 лет на сайте
    пользователь #82891

    Профиль
    Написать сообщение

    6173
    # 10 апреля 2021 20:52
    Knyaz8:

    Physic:

    Что тут обсуждать?! Я скромно но настойчиво пытался тут это же объяснять пару лет, но бесполезно.

    Здравствуйте! Перед тем как сделать коррекцию у Вас зрение держалось на одном уровне или падало?

    Подробнее отвечал ранее. Не знаю как найти страницы в этой теме. Повторяться не хочу.

    Рабоў у рай не пускаюць