Ревматология, артриты, системная красная волчанка и др.

Rheumatolog:

Для вас режим скорее всего немного другой, его нужно подобрать индивидуально. Проанализируйте свои ощущения при нагрузке 5, 6, 7, и т.д. км, прислушайтесь к себе, обратите внимание на самочувствие после отдыха, с утра на завтрашний день.
Разгружайте суставы плаваньем, упражнениями на растяжку, йогой.
Следите за массой тела, если есть лишние килограммы, необходимо от них избавиться.

Спасибо, все так себе и представлял, все так и делаю, веса лишнего нет, регулярно плаваю, принимаю "хондрозамин" по паре месяцев в году, обычно в холодные, ноябрь-март. Только вот, в последнее время, стал ощущать вечером, неприятные ощущения в колене, и то, когда 10 км за день получается. Надо, видимо, сокращать.
А чего стал лекарства принимать. При переохлаждении сустава, что бывает редко, испытывал не шуточные боли. Например на рыбалке пару часиков в забродниках постоял, хоть и вода градусов 18 была, лето, потом часа два болело. Когда зима наступает, долго на улице если, в тепло заходишь, боли. На горных лыжах в Силичах покатался, так болело не тогда, когда с горы под разными углами и нагрузками съезжал, а когда на подъёмнике в неподвижности и при холодном обдувающем ветре ехал отдыхая.

Rheumatolog, а кто то уже доказал лечебный эффект хондропротекторов?

Здравствуйте, подскажите появилась псориазная бляшка на вчг и припухло колено, сдал синовиальную жидкость на хламидии -ответ положительный, пролечил десять дней юнидокс солютаб через месяц сдал повторный анализ хламидии не выявлены, пью сейчас сульфосалазин состояние по колену нормальное -ВОПРОС : диагнос поставили псориатическая артропатия и хламидийный артрит -насколько правильный диагноз??? все остальные анализы в норме , может это болезнь Рейтера или еще что инфекционное???? Спасибо.

maksim1961:

артроза одного колена тоже не бывает

maksim1961:

Причину боли тоже надо искать. Это может быть небольшой тромб на бедре

феерический бред

maksim1961:

Главное, не давайте делать никаких операций на коленях. Найдите хорошего целителя

главное потом - успеть от него сбежать до блока сустава

Все врожденные пороки сердца в той или иной мере связаны с болью, в больше мере при транспозиции магистральных сосудов и тетраде Фалло.

Предлагаю по-хорошему прекратить эту пустую болтовню. Тема создана для обсуждения ревматологических заболеваний с позиций доказательной медицины. Всем поклонникам нетрадиционных подходов прошу писать в соответствующих темах.

psch29:

Здравствуйте, подскажите появилась псориазная бляшка на вчг и припухло колено, сдал синовиальную жидкость на хламидии -ответ положительный, пролечил десять дней юнидокс солютаб через месяц сдал повторный анализ хламидии не выявлены, пью сейчас сульфосалазин состояние по колену нормальное -ВОПРОС : диагнос поставили псориатическая артропатия и хламидийный артрит -насколько правильный диагноз??? все остальные анализы в норме , может это болезнь Рейтера или еще что инфекционное???? Спасибо.

Уважаемый psch29, извините за немного задержанный ответ.

Сочетание кожного псориаза и суставного синдрома (боли, припухлости суставов) позволяет с большой долей вероятности предположить диагноз "псориатический артрит". Хламидийная инфекция может ингать роль триггера ( провоцирующего фактора) для развития артрита у людей с псориазом. Болезнь Рейрера ( реактивный артрит) и псориатический артрит относятся к одной группе заболеваний - спондилоартропатии, потому что они имеют общую природу и схожую книническую картину.
Поэтому, ваш диагноз принципиально правильный, можно сформулировать " Псориатический артрит, асооциированный с хламидийной инфекцией.
Безусловно необходимо наблюдаться и дообследоваться.
Обязательно выполнить МРТ кресцово-подвздошных сочленений, сдать анализы на хламидии методом ПЦР (из уретры) и на антитела к хламидиям методом ИФА (кровь).
Сульфосалазин применяется для лечения псориатического артрита., но при определенных ситуациях нужно лечится метотрексатом. Поэтому необходимо регулярно наблюдаться у ревматолога. Будьте здоровы

minsk5:

Здравствуйте!

Мужчина, 28 лет, рост 190, вес 97
Последние лет 10 иногда беспокоило колено на правой ноге осенью по дождливой погоде. Островатая легкая боль, приводящая к легкому прихрамыванию. Год назад начал бегать по вечерам (час бега со средней скоростью ~9км/ч). После буквально 4-5 пробежек начало болеть колено, бегать перестал, все быстро прошло.
В этом году сел на велосипед, после месяца езды средней интенсивности (пробег ~250км) опять начало беспокоить правое колено.
Плюс, визуально кажется, что чуть ниже колена на лицевой части ноги, есть как будто некая небольшая припухлость, но особо незаметна, присутствует давно.

К кому лучше обратиться с проблемой, к ревматологу, ортопеду или хирургу? Может посоветуете в какое мед.учереждение (пойду платно в любом случае, неважно гос. или частное)? Может сразу какую-то диагностику сделать? МРТ или УЗИ?

Уважаемый minsk5,

Для начала необходимо выяснить причину этой боли, для этого вспомните, пожалуйста, себя в 16-18 лет, чем Вы занимались, были ли травмы, падения, растяжения, тяжелые нагрузки, может быть какие-то заболевания, инфекции, стрессы в этот период. Важное значение также незащищенные половые контакты.
Для обследования лучше обратится к ревматологу, так как травматологи-ортопеды занимаются проблемами, которые требуют хирургического лечения, то есть необратимыми далеко-зашедшими изменениями. В рамках обследования необходимо выполнить МРТ этого сустава, можно +УЗИ,
сдать общий анализ крови, биохимический развернутый с ревмофактором, СРБ, мочевой кислотой,
анализ крови на АЦЦП, обследоваться на ИППП (особенно Cl. trachomatis) 2-мя методами (ПЦР и ИФА). Также проанализировать у себя и уточнить у родственников про заболевания суставов, позвоночника, кишечника, псориаз.
По результатам дообследования необходимо определять дальнейшую тактику.
Будьте здоровы!

Доброе время суток.
Поставлен диагноз СКВ (женщина: 31 год, двое родов).
Основание: Артрит, Гемоглобин 100, тромбоциты - 156,0 СОЭ - 36, Антитела к 2-спиральной ДНК 356,0 (головокружение, мышечная слабость, блуждающие боли в мелких суставах).
Вопрос:
Какую диагностику еще необходимо пройти?
Чем лечить и какова перспектива лечения?

Добрый день,
Необходимо знать продолжительность болезни, когда появились симптомы, через сколько после родов, как протекали беременности и многое другое.
Затем обязательно необходимо выполнить анализ на АНА и антитела к нативной методом непрямой иммунофлуоресценции. Провести диф.диагностику суставного синдрома (обследование на ИППП, АЦЦП).
Важно выполнить обследование почек: общий анализ мочи, анализ мочи на суточной выделение белка, УЗИ почек.
Затем в зависимости от получеченных данных назначается лечение, если диагноз СКВ подтвержден, то лечение зависит от тяжести заболевания и включает глюкокортикоиды, цитостатики, аминохинолиновые препараты и др.

Здравствуйте доктор! Я девушка, 32 года. Диагноз - псориаз, 16 лет. Мне нужен хороший и постоянный ревматолог)) Ведете ли Вы прием в Минске. Если да, то как можно к Вам попасть? Заранее благодарна!

Здравствуйте. Мне 47 лет. Лет 10 назад у меня появились сильные боли в коленях. Мне тогда посоветовали регулярно 2 раза в год проводить курс уколов Мукосата. С началом лечения боль ушла совсем, но через несколько лет периодически стала возвращаться, к тому же стали побаливать другие суставы (локти и плечи). Боль не сильная, накатывала временами, потом затихала, поэтому никаких изменений в лечении не предпринимала. Но в последнее время боль стала сильнее и практически не уходит, живу постоянно с её ощущением. А несколько месяцев назад добавилась боль в руках (запястья и пальцы), причем настолько сильная, что стали возникать проблемы на работе (целый день приходится печатать). Я поняла, что проблема становится серьезной и нужно заниматься лечением более основательно. Сходила к ревматологу, мне поставили диагноз: первичный остеоартроз, гонартроз 1 ст. Рекомендованное лечение: принимать диафлекс 3 месяца, избегать переохлаждения, физических перегрузок, разгрузочная диета. И все! Хотелось бы услышать ещё чье-то мнение. Мне как-то не верится, что при помощи только одного препарата я справлюсь со своими проблемами. Неужели он обладает такими чудодейственной силой? Как я понимаю, лечение в таких случаях должно назначаться комплексно и не одним препаратом.
Посоветуйте, пожалуйста, что можно предпринять в моем случае, как и чем лечиться. Очень хочется надеяться, что всё-таки можно справиться с моими проблемами, и если уж не вылечиться совсем, то хотя бы притормозить развитие болезни, получить в результате лечения приемлемый уровень качества жизни, и не жить в постоянном сопровождении боли.