plaha1997:
necrozz:
Странный спор. Даже в рекомендациях ACSM пишут что СК понимается, но при это уровень порядка 15-17 после нагрузки не является противопоказанием к тренировкам.
уровень порядка 15-17? забавно. при ск выше 12 ммоль к физнагрузке не рекомендуют приступать. а так - любую рекомендацию почитать достаточно - в ссср например 70-80 года так и писали: рекомендуется регулярная физ нагрузка - наверное не для того что б ск 15 был
Не "приступать", а "после". Две большие разницы.
Нашёл и перечитал. Не совсем правильно запомнил. Гипергликемия указана как проблема только для СД тип 1.
"Гипергликемия с кетозом или без – проблема для людей с СД Тип 1, не контролирующих гликемию. Общие симптомы, связанные с гипергликемией включают: полиурию, утомление, слабость, повышенную жажду и запах ацетона изо рта (3). Люди с гипергликемией, при условии хорошего самочувствия и без кетоновых тел в крови и моче, могут тренироваться, но им нужно проверять уровень сахара крови чаще и воздержаться от нагрузок высокой интенсивности до тех пор, пока не обнаружат снижение концентрации глюкозы в крови"
Для остальных чаще проблемой является гипогликемия.
"Гипогликемия – наиболее серьёзная проблема при тренировках людей с СД и основная забота пациентов, принимающих инсулин или оральные гипогликемические средства, которые увеличивают выделение инсулина . Быстрое снижение глюкозы в крови может происходить при упражнениях и привести к проявлению симптомов даже в случае, когда глюкоза в крови выше 70 мг/дл. И наоборот, существенно снижение глюкозы в крови может происходить, не вызывая заметное проявление симптомов. Необходимо отметить, что гипогликемия может проявляться с задержкой до 12 часов после нагрузки.
Целесообразно проводить мониторинг глюкозы крови перед выполнением и спустя несколько часов после упражнений, особенно вначале занятий или при внесении изменений в тренировочную программу.
В случае приёма инсулина или гипогликемических препаратов следует учитывать время проведения тренировок. Для людей принимающих инсулин, изменение времени приёма, снижение дозы инсулина и/или увеличение потребления углеводов являются эффективными стратегиями для предотвращения гипогликемии до и после выполнения упражнений.
Сочетание физической активности с оральными гипогликемическими препаратами изучено недостаточно, о возможных взаимодействиях известно мало. Препараты сулфонилмочевины, агонисты глюкогоноподобного пептида 1 и другие соединения, усиливающие секрецию инсулина, вероятно, увеличивают риск гипогликемии, в связи с дополняющим влиянием инсулина и мышечных сокращений на поглощение глюкозы из крови (86). Вначале программы тренировок в сочетании с оральными препаратами, целесообразно дополнительно отслеживать глюкозу в крови, для определения необходимых или желательных изменений дозы лекарств.
Добавляйте приём углеводов/препаратов до и после тренировки, основываясь на уровнях глюкозы крови и интенсивности нагрузки для предотвращения гипогликемии, связанной с упражнениями (230).
Для людей с СД Тип 1, использующих инсулиновую помпу, при выполнении упражнений поступление инсулина, вероятно, придётся существенно снизить или отсоединить помпу в зависимости от интенсивности и продолжительности нагрузки. Для того чтобы избежать гипогликемии, в течение 12 часов после упражнений может понадобиться уменьшение базового уровня подачи (инсулина).
Применение непрерывного мониторинга глюкозы может быть очень удобно для определения паттернов сахара в крови в течение нескольких дней и оценки непосредственного и отставленного эффекта упражнений (4). Корректировку дозы инсулина, пероральных препаратов и/или потребления углеводов можно точно подстроить при помощи подробной информации, предоставленной непрерывным мониторингом глюкозы. "
Ну и саммари:
"Преимущества от систематических тренировок для людей с преддиабетом и СД Тип 2 включают увеличение толерантности к глюкозе и повышение чувствительности к инсулину. Систематические тренировки уменьшают потребность в инсулине у людей с СД Тип 1. Общие принципы FITT для тренировочных программ, как правило, применимы к людям с СД. Пациентам с ретинопатией или недавно проведённой операцией лазером, возможно, следует воздержаться от тренировок с отягощениями. Гипогликемия – наиболее серьёзная проблема для людей с СД при выполнении упражнений, особенно для тех, кто принимает инсулин и гипогликемические препараты, увеличивающие выделение инсулина."