Ответить
  • Sancho Senior MemberАвтор темы
    офлайн
    Sancho Senior Member Автор темы

    693

    22 года на сайте
    пользователь #1139

    Профиль
    Написать сообщение

    693
    # 4 ноября 2002 17:05 Редактировалось a_dim_a, 53 раз(а).

    Уважаемые читатели данной ветки форума, помните, что посвящена она исключительно лазерной коррекции зрения, поэтому давайте постараемся не загружать её общеофтальмологическими и общемедицинскими вопросами или хотя бы задавать их в формате личных сообщений конкретным участникам форума. Так же следует помнить, что все советы/рекомендации/наставления, полученные здесь, не являются в полной мере "консультацией врача" или "объективным мнением" и пропускать их надо через определённую призму критического осмысления.
    п.с. Многие вопросы, которые вы хотите задать, уже были заданы ранее - не ленитесь пользоваться функцией поиска или просто перечитывать страницы ветки.
    п.п.с. Если вы решили задать в этой ветке вопрос касательно хирургии катаракты, рефракционной замены хрусталика, интраокулярных линз и прочего подобного -- одумайтесь! Для этих целей создана отдельная ветка - http://forum.onliner.by/viewtopic.php?t=19261319
    В данной теме можно получить ответы врачей a_dim_a, Дмитрий_Юшкевич, Костецкий_Андрей, Voka.clinic, Nachalnik1234
    Куратор ветки a_dim_a

    Для сохранения нервов постоянно присутствующих и облегчения поисков вновь прибывших будет у нас рубрика "ответы на FAQ от a_dim_a" Если у кого-то созреет необоримое желание тоже черкануть сюда пару строк, то пишите в личку (a_dim_a), с удовольствием добавлю и автора обозначу.

    Персонализированные процедуры можно разделить на 3 вида:
    1) оптимизированный ЛАСИК - операция на основании массива данных о специфике оптики глаза человека, так сказать LASIK 2.0, в РБ доступен всем клиникам и более того, КАК БЫ НЕ НАЗЫВАЛИ ВАШУ ПРОЦЕДУРУ это скорее всего будет ЭТОТ ВАРИАНТ!
    2) персонализированный по данным исследования неровностей роговицы -- логично, что нужно тем, у кого она "кривая", а не всем подряд потому что это суперее и дороже. Хорошо помогает пациентам после травм роговицы, операций на глазах и т.п.
    3) персонализированный по информации о очень точных и нежных особенностях глаз конкретного человека (на основе аберрометрии или волнового фронта). То, что по идее делает глаз идеальной оптической системой после операции... но не делает! Больше подходит молодым пациентам, с астигматизмом, после уже проведенных операций ранее, после травм глаз, после пренесенных воспалительных заболеваний глаз с неравномерным изменением оптических сред и т.п. Но не всем!
    Итого: в любой клинике в РБ вам сделают п 1. -- LASIK 2.0, который и супер! и Smart Pulse! и IQ и прочее разное, названия различаются в зависимости от марки оборудования. Хороший ЛАСИК, правильный!
    Все остальное -- прерогатива врача, и если этот врач работает добросовестно, то вряд ли будет вам рекомендовать без особых показаний п 2 и 3. А если будет - просто попросите обосновать, зачем лично ВАМ эта процедура, ответы типа она моднее и круче не принимаются.

    фемтоЛАСИК отличается от обычного ЛАСИК первым этапом -- формированием роговичного лоскута, который срезается не механическим режущим инструментом, а специальным высокоточным лазером. На втором этапе операции фемтоЛАСИК также можно сделать персонализированную операцию (см п.1 FAQ). Несмотря на то, что фемтолазерное формирование роговичного лоскута является более современным и безопасным подходом, большинству пациентов можно спокойно делать обычный ЛАСИК. В сторону фемтосекундного лазера следует смотреть пациентам с особенностями строения роговицы. Фемто-ЛАСИК дороже обычного ЛАСИК примерно на 25%. Окончательное решение о способе формирования роговичного лоскута принимает врач. п.с. Современные механические микрокератомы для операции ЛАСИК в руках хорошего специалиста также позволяют быстро, точно и безопасно формировать роговичные лоскуты

    Частенько возникают вопросы, где что и сколько стоит.
    Итоговая цена операции для пациента будет состоять из:
    1. Предоперационный осмотр.
    2. Стоимость самой операции.
    3. Капли,которые надо капать после операции.
    4. Послеоперационные осмотры.
    5. Возможность докоррекции в течение определенного срока.
    Вот и считайте)
    Учитывая "обострившуюся" конкуренцию у пациентов появилась приятная возможность попасть на/под/в акцию и что-то сэкономить. Но в целом могу сказать что лазерная коррекция зрения в Республике Беларусь стоит ооочень недорого по сравнению со всеми нашими соседями, а все клиники работают на хорошем, современном и хорошо обслуживаемом оборудовании.

    Клиники, в которых выполняют лазерную коррекцию зрения (чтобы никто не заподозрил в рекламе пишу в АЛФАВИТНОМ порядке):
    1. ВОКА (VOKA) клиника (+ филиал в Гомеле)
    2. Глазков центр зрения
    3. Гомельская областная специализированная клиническая больница
    4. 10 Городская клиническая больница г. Минска
    5. Макарчука клиника (г. Брест)
    6. Новое зрение медицинский центр (г. Минск, и в областных филиалах) - на август 2023 все клиники закрыты
    7. Оптимед медицинский центр(г. Минск)
    8. Тракторного завода медицинский центр (г. Минск)
    если кого забыл, поправляйте в личку

    3.5.16. Запрещается размещение сообщений, содержащих рекламу, предложения покупки или продажи, оказания услуг, выполнения работ, другие сообщения коммерческого характера во всех разделах Сайта, кроме разделов «Барахолка», «Автобарахолка», «Мотобарахолка», «Продажа квартир», «Аренда квартир», «Барахолка в каталоге».

    Лазерная коррекция зрения -- целый ряд хирургических методик с применением лазеров для изменения оптики глаз за счёт воздействия на роговицу. Лазерная коагуляция -- лечение патологии сетчатки, к оптике не имеющее никакого отношения. Сетчатку лечат лазером профилактически, чтобы предотвратить возникновение её разрывов и отслоек. Лазерная коррекция зрения выполняется по желанию пациента, лазерная коагуляция сетчатки - по чётким медицинским показаниям.

    Лазерная коррекция зрения по технологии SMILE выполняется только с применением фемтосекундного лазера. Суть та же, что и у операции ЛАСИК -- изменить кривизну роговицы. Разница в том, что роговичная ткань не испаряется эксимерным лазером (как при ЛАСИК или фемтоЛАСИК), а "вырезается" фемтосекундным лазерам и механически удаляется через маленький разрез в роговице.
    Из плюсов операции: 1) меньшее повреждающее воздействие на роговицу за счёт отсутствия необходимости формирования роговичного лоскута с разрезом на 280-290 градусов, 2) заявленная меньшая травматизация нервных окончаний в роговице, ответственных за стимуляцию слезопродукции; 3) Остутсвие риска травматического смещения лоскута роговицы по причине его отсутствия)
    Из минусов: 1) техническая сложность процедуры, а соответственно большее влияние человеческого фактора;
    2) Ограничение в видах и диапазоне коррекции аномалий рефракции (гиперметропия, смешанный астигматизм, простой миопический и гиперметропический астигматизм, миопия слабой степени). 3) Невозможность (либо ограниченная возможность) выполнения персонализированных операций; 4) Трудности в выполнении докоррекции.
    Технология SMILE и подобная ей Flex доступна только на оборудовании фирмы-разработчика, в РБ на сегодняшний день данного оборудования нет

    Рекомендации условны, потому что каждый человек уникален, но они есть. Во время беременности и периода кормления грудью, а также 6 месяцев после окончание кормления лазерная коррекция зрения не выполняется (НАКАКАЯ - нет методик,которые можно). Также желательно не беременеть, не назначать и не отменять гормональные контрацептивы в течение 6 месяцев после операции. Если вы начинаете принимать/отменяете гормональные контрацептивы в течение 6 месяцев воздержитесь от проведения лазерной коррекции. ПРИЧИНА - резкие гормональные изменения могут привести к изменению биомеханических свойств роговицы и как следствие не только изменению её оптики, но и развитию серьёзных осложнений. Если всё же беременность случилась, то к списку обследований добавьте кератотопографию в 2-3 триместре беременности. Менструация не является противопоказанием к проведению лазерной коррекции зрения.

    Вопрос, за какой срок снимать контактные линзы перед обследованием/операцией, конечно, индивидуален, но есть общие рекомендации: мягкие линзы -- за 7-14 дней, жесткие -- за 21-28 дней. Как правило, все центры рекомендуют снять линзы хотя бы за 3 дня до обследования, если у доктора в ходе обследования всё же возникнут сомнения -- попросят походить без линз дольше. Почему? Потому что линза при длительном ношении может менять форму роговицы (обратимо) и тем самым мешать точной оценке её состояния, что может стать как причиной неправильного расчёта объёма операции, так и интра- и послеоперационных осложнений.

    Пройти водительскую медкомиссию можно, спустя 1 месяц после операции на категории A, В и спустя 3 месяца на профессиональные категории С, D и т.д.
    По информации от ГАИ водить машину с пометкой об очках можно, надо иметь при себе справку об операции - ответственности не предусмотрено.

    Расчёт искусственного хрусталика после лазерной коррекции задача не простая, но вполне решаемая, так что катаракта большой проблемой не будет, только совет - не теряйте дооперационные обследования,положите к свидетельству о рождении и прочим документам. С глаукомой, а точнее ее диагностикой - сложнее. После лазерной коррекции измерить давление глазное проблематично, поэтому скрининг глаукомы будет проводится на основании оценки полей зрения (периметрии), ОКТ дисков зрительного нерва, гониоскопии и пр.
  • AutVit Senior Member
    офлайн
    AutVit Senior Member

    12932

    13 лет на сайте
    пользователь #248425

    Профиль
    Написать сообщение

    12932
    # 10 декабря 2022 18:22

    alex4232, я не доктар. Але бачу, што ў вас вельмі нізкая блізарукасць, але складаны астыгматызм.. А доктар дае гарантыю, што пасля карэкцыі астыгматызму зрок вечарам палепшыцца?

    Пакуль яшчэ не страчаныя подыхі вясны
  • alex4232 Android Team
    офлайн
    alex4232 Android Team

    1637

    11 лет на сайте
    пользователь #694646

    Профиль
    Написать сообщение

    1637
    # 10 декабря 2022 21:50
    AutVit:

    alex4232, я не доктар. Але бачу, што ў вас вельмі нізкая блізарукасць, але складаны астыгматызм.. А доктар дае гарантыю, што пасля карэкцыі астыгматызму зрок вечарам палепшыцца?

    Про это он ничего не говорил, совсем. А я и не спросил, так как до консультации не читал форум. Просто сказал что будет единица.
    Тут вроде присутствуют доктора, может кто то из них ответит и подскажет мне как быть. С января уезжаю в Европу работать водителем. Боюсь осложнений..

  • AutVit Senior Member
    офлайн
    AutVit Senior Member

    12932

    13 лет на сайте
    пользователь #248425

    Профиль
    Написать сообщение

    12932
    # 10 декабря 2022 22:06

    alex4232, адзначна будзе. А з карэкцыяй у акулярах начны зрок нармальны ?

    Пакуль яшчэ не страчаныя подыхі вясны
  • alex4232 Android Team
    офлайн
    alex4232 Android Team

    1637

    11 лет на сайте
    пользователь #694646

    Профиль
    Написать сообщение

    1637
    # 10 декабря 2022 22:44

    AutVit, очки только завтра заберу. До этого за рулём одевал с обычными линзами, не с астегматическими. А после последнего похода к офтальмологу решил всё же попробовать астигматику, она очень убежала. И для постоянной носки. Я ранее пробовал астигматические очки, но мне не понравилось то что мозг должен перестраиваться (в астигматических очках поверхность стола казалась под наклоном) и их носить постоянно.

  • Василий44 Senior Member
    офлайн
    Василий44 Senior Member

    4552

    8 лет на сайте
    пользователь #1693054

    Профиль
    Написать сообщение

    4552
    # 11 декабря 2022 13:01
    alex4232:

    ухудшается вижу у людей зрение после лазерной коррекции

    Вопрос в том, через какое время ухудшается. ;)

  • Crazy2Taxi2 Senior Member
    офлайн
    Crazy2Taxi2 Senior Member

    10014

    11 лет на сайте
    пользователь #647215

    Профиль
    Написать сообщение

    10014
    # 11 декабря 2022 16:06
    alex4232:

    В очках тогда придётся постоянно ходить, так как сложные линзы. Хотелось бы без них пока обходится, только за рулём одевать.

    Тогда ищите того кто скорректирует вам только астигматизм или сразу готовиться к ИОЛ

    Па нетрах і лясах імчыцца Ваўкалак, вольны Ваўкалак. Парваўшы ланцугі, чужыя сцягі, каб на волі жыць, Праз пасткі і лаўжы шлях яго ляжыць
  • alex4232 Android Team
    офлайн
    alex4232 Android Team

    1637

    11 лет на сайте
    пользователь #694646

    Профиль
    Написать сообщение

    1637
    # 11 декабря 2022 17:06

    Я думал коррекция навсегда, да и других проблем хватает, почитал форумы. Пожалуй откажусь от коррекции в пользу очков

  • sergeiss Senior Member
    офлайн
    sergeiss Senior Member

    32040

    13 лет на сайте
    пользователь #301652

    Профиль
    Написать сообщение

    32040
    # 11 декабря 2022 17:30
    alex4232:

    Я думал коррекция навсегда

    возрастные изменения неизбежны. об этом предупреждают.

    alex4232:

    почитал форумы

    врачей надо слушать, а не форумы.

    вы так спокойно на всё реагируете! в чём ваш секрет?
  • alex4232 Android Team
    офлайн
    alex4232 Android Team

    1637

    11 лет на сайте
    пользователь #694646

    Профиль
    Написать сообщение

    1637
    # 11 декабря 2022 19:56 Редактировалось alex4232, 2 раз(а).
    sergeiss:

    врачей надо слушать, а не форумы.

    Офтальмолог сказала что коррекцию мне нельзя делать, так как уже больше 40 лет. Сказала носить астигматические очки постоянно. А в VOKA рекомендовали сделать, ну в ВОКА они и будут рекомендовать, противопоказаний то нет.
    На форумах то же много полезной инфы можно почерпнуть.

  • sergeiss Senior Member
    офлайн
    sergeiss Senior Member

    32040

    13 лет на сайте
    пользователь #301652

    Профиль
    Написать сообщение

    32040
    # 11 декабря 2022 20:48
    alex4232:

    Офтальмолог сказала что коррекцию мне нельзя делать, так как уже больше 40 лет. Сказала носить астигматические очки постоянно.

    офтальмолог по подбору очков? ну логично, ей очки продать надо.

    alex4232:

    А в VOKA рекомендовали сделать

    пройдите диагностику в другом месте. возможно, ещё раз через полгода, чтобы отследить динамику.

    вы так спокойно на всё реагируете! в чём ваш секрет?
  • alex4232 Android Team
    офлайн
    alex4232 Android Team

    1637

    11 лет на сайте
    пользователь #694646

    Профиль
    Написать сообщение

    1637
    # 11 декабря 2022 21:59

    sergeiss, Нет, просто спустя год сходил к офтальмологу, так как рекомендация была раз в год обследоваться.
    Спустя пол года обязательно схожу, спасибо)

  • Crazy2Taxi2 Senior Member
    офлайн
    Crazy2Taxi2 Senior Member

    10014

    11 лет на сайте
    пользователь #647215

    Профиль
    Написать сообщение

    10014
    # 12 декабря 2022 08:16 Редактировалось Crazy2Taxi2, 1 раз.
    alex4232:

    Офтальмолог сказала что коррекцию мне нельзя делать, так как уже больше 40 лет.

    Как аргументировали что нельзя технически? :trollface:

    alex4232:

    Сказала носить астигматические очки постоянно

    Другое дело что бояться своими кривыми руками сделать вам 150% зрение,
    и чтоб вы сразу надели очки чтоб читать

    Па нетрах і лясах імчыцца Ваўкалак, вольны Ваўкалак. Парваўшы ланцугі, чужыя сцягі, каб на волі жыць, Праз пасткі і лаўжы шлях яго ляжыць
  • alex4232 Android Team
    офлайн
    alex4232 Android Team

    1637

    11 лет на сайте
    пользователь #694646

    Профиль
    Написать сообщение

    1637
    # 12 декабря 2022 09:23

    Crazy2Taxi2, аргументировала только тем, что мне больше 40 лет и в этом возрасте не делают лаз. коррекцию.
    Офтальмолог сама себя в пример приводила со своими очками астигматическими и говорила что в Европе астигматику всем и сразу выписывают и детям... А у нас могут выписать обычные стёкла, да же если нужны астигматические. Сказала что это не правильно и если нужны астигматические линзы, то их обязательно делать и носить постоянно. А на работе у нас очки нельзя, не пройду мед комиссию. Благо увольняюсь, буду водителем, в очках. Схожу ка ещё в государственную поликлинику к офтальмологу, проконсультируюсь.

  • AutVit Senior Member
    офлайн
    AutVit Senior Member

    12932

    13 лет на сайте
    пользователь #248425

    Профиль
    Написать сообщение

    12932
    # 12 декабря 2022 09:25

    alex4232, у вас у акулярах начны зрок палепшыўся?

    Пакуль яшчэ не страчаныя подыхі вясны
  • alex4232 Android Team
    офлайн
    alex4232 Android Team

    1637

    11 лет на сайте
    пользователь #694646

    Профиль
    Написать сообщение

    1637
    # 12 декабря 2022 09:46
    AutVit:

    alex4232, у вас у акулярах начны зрок палепшыўся?

    Конечно. В очках с обычными стёклами то же ночью норма.

  • AutVit Senior Member
    офлайн
    AutVit Senior Member

    12932

    13 лет на сайте
    пользователь #248425

    Профиль
    Написать сообщение

    12932
    # 12 декабря 2022 09:58

    alex4232, ну значыць, ЛК дапамагла б хутчэй за ўсё.
    Але ў вас настолькі мінімальныя паказчыкі блізарукасці, эх) Трэба адназначна дадатковая кансультацыя.

    Пакуль яшчэ не страчаныя подыхі вясны
  • kitkatius Junior Member
    офлайн
    kitkatius Junior Member

    41

    12 лет на сайте
    пользователь #493769

    Профиль
    Написать сообщение

    41
    # 19 декабря 2022 22:53

    скажите, делал ли кто в лодэ коррекцию, поделитесь отзывом

  • alex4232 Android Team
    офлайн
    alex4232 Android Team

    1637

    11 лет на сайте
    пользователь #694646

    Профиль
    Написать сообщение

    1637
    # 20 декабря 2022 09:16

    Сегодня был на приёме в госуд. поликлинике, офтальмолог сказала после 40 нежелательно уже делать коррекцию, да и с моим минусом уж точно-нет.
    Сказала можешь носить очки с простыми стёклами если комфортно, а можешь с астигматическими. По желанию и носить очки постоянно с астигматикой сказала нет смысла, по необходимости. С моим минусом ходить без очков, если нужна даль, одевать очки.
    Вопрос по лазерной коррекции закрыт. Всем спасибо за подсказки.

  • Василий44 Senior Member
    офлайн
    Василий44 Senior Member

    4552

    8 лет на сайте
    пользователь #1693054

    Профиль
    Написать сообщение

    4552
    # 20 декабря 2022 11:18
    alex4232:

    был на приёме в госуд. поликлинике

    alex4232:

    Вопрос... закрыт

    Ну такое. У вас есть доверие к офтальмологам в госполиклиниках?

  • AutVit Senior Member
    офлайн
    AutVit Senior Member

    12932

    13 лет на сайте
    пользователь #248425

    Профиль
    Написать сообщение

    12932
    # 20 декабря 2022 11:20

    Василий44, 0,5/0,7 зрок у чалавека) Ну такое рабіць карэкцыю)

    Пакуль яшчэ не страчаныя подыхі вясны