Ответить
  • Sancho Senior MemberАвтор темы
    офлайн
    Sancho Senior Member Автор темы

    693

    22 года на сайте
    пользователь #1139

    Профиль
    Написать сообщение

    693
    # 4 ноября 2002 17:05 Редактировалось a_dim_a, 53 раз(а).

    Уважаемые читатели данной ветки форума, помните, что посвящена она исключительно лазерной коррекции зрения, поэтому давайте постараемся не загружать её общеофтальмологическими и общемедицинскими вопросами или хотя бы задавать их в формате личных сообщений конкретным участникам форума. Так же следует помнить, что все советы/рекомендации/наставления, полученные здесь, не являются в полной мере "консультацией врача" или "объективным мнением" и пропускать их надо через определённую призму критического осмысления.
    п.с. Многие вопросы, которые вы хотите задать, уже были заданы ранее - не ленитесь пользоваться функцией поиска или просто перечитывать страницы ветки.
    п.п.с. Если вы решили задать в этой ветке вопрос касательно хирургии катаракты, рефракционной замены хрусталика, интраокулярных линз и прочего подобного -- одумайтесь! Для этих целей создана отдельная ветка - http://forum.onliner.by/viewtopic.php?t=19261319
    В данной теме можно получить ответы врачей a_dim_a, Дмитрий_Юшкевич, Костецкий_Андрей, Voka.clinic, Nachalnik1234
    Куратор ветки a_dim_a

    Для сохранения нервов постоянно присутствующих и облегчения поисков вновь прибывших будет у нас рубрика "ответы на FAQ от a_dim_a" Если у кого-то созреет необоримое желание тоже черкануть сюда пару строк, то пишите в личку (a_dim_a), с удовольствием добавлю и автора обозначу.

    Персонализированные процедуры можно разделить на 3 вида:
    1) оптимизированный ЛАСИК - операция на основании массива данных о специфике оптики глаза человека, так сказать LASIK 2.0, в РБ доступен всем клиникам и более того, КАК БЫ НЕ НАЗЫВАЛИ ВАШУ ПРОЦЕДУРУ это скорее всего будет ЭТОТ ВАРИАНТ!
    2) персонализированный по данным исследования неровностей роговицы -- логично, что нужно тем, у кого она "кривая", а не всем подряд потому что это суперее и дороже. Хорошо помогает пациентам после травм роговицы, операций на глазах и т.п.
    3) персонализированный по информации о очень точных и нежных особенностях глаз конкретного человека (на основе аберрометрии или волнового фронта). То, что по идее делает глаз идеальной оптической системой после операции... но не делает! Больше подходит молодым пациентам, с астигматизмом, после уже проведенных операций ранее, после травм глаз, после пренесенных воспалительных заболеваний глаз с неравномерным изменением оптических сред и т.п. Но не всем!
    Итого: в любой клинике в РБ вам сделают п 1. -- LASIK 2.0, который и супер! и Smart Pulse! и IQ и прочее разное, названия различаются в зависимости от марки оборудования. Хороший ЛАСИК, правильный!
    Все остальное -- прерогатива врача, и если этот врач работает добросовестно, то вряд ли будет вам рекомендовать без особых показаний п 2 и 3. А если будет - просто попросите обосновать, зачем лично ВАМ эта процедура, ответы типа она моднее и круче не принимаются.

    фемтоЛАСИК отличается от обычного ЛАСИК первым этапом -- формированием роговичного лоскута, который срезается не механическим режущим инструментом, а специальным высокоточным лазером. На втором этапе операции фемтоЛАСИК также можно сделать персонализированную операцию (см п.1 FAQ). Несмотря на то, что фемтолазерное формирование роговичного лоскута является более современным и безопасным подходом, большинству пациентов можно спокойно делать обычный ЛАСИК. В сторону фемтосекундного лазера следует смотреть пациентам с особенностями строения роговицы. Фемто-ЛАСИК дороже обычного ЛАСИК примерно на 25%. Окончательное решение о способе формирования роговичного лоскута принимает врач. п.с. Современные механические микрокератомы для операции ЛАСИК в руках хорошего специалиста также позволяют быстро, точно и безопасно формировать роговичные лоскуты

    Частенько возникают вопросы, где что и сколько стоит.
    Итоговая цена операции для пациента будет состоять из:
    1. Предоперационный осмотр.
    2. Стоимость самой операции.
    3. Капли,которые надо капать после операции.
    4. Послеоперационные осмотры.
    5. Возможность докоррекции в течение определенного срока.
    Вот и считайте)
    Учитывая "обострившуюся" конкуренцию у пациентов появилась приятная возможность попасть на/под/в акцию и что-то сэкономить. Но в целом могу сказать что лазерная коррекция зрения в Республике Беларусь стоит ооочень недорого по сравнению со всеми нашими соседями, а все клиники работают на хорошем, современном и хорошо обслуживаемом оборудовании.

    Клиники, в которых выполняют лазерную коррекцию зрения (чтобы никто не заподозрил в рекламе пишу в АЛФАВИТНОМ порядке):
    1. ВОКА (VOKA) клиника (+ филиал в Гомеле)
    2. Глазков центр зрения
    3. Гомельская областная специализированная клиническая больница
    4. 10 Городская клиническая больница г. Минска
    5. Макарчука клиника (г. Брест)
    6. Новое зрение медицинский центр (г. Минск, и в областных филиалах) - на август 2023 все клиники закрыты
    7. Оптимед медицинский центр(г. Минск)
    8. Тракторного завода медицинский центр (г. Минск)
    если кого забыл, поправляйте в личку

    3.5.16. Запрещается размещение сообщений, содержащих рекламу, предложения покупки или продажи, оказания услуг, выполнения работ, другие сообщения коммерческого характера во всех разделах Сайта, кроме разделов «Барахолка», «Автобарахолка», «Мотобарахолка», «Продажа квартир», «Аренда квартир», «Барахолка в каталоге».

    Лазерная коррекция зрения -- целый ряд хирургических методик с применением лазеров для изменения оптики глаз за счёт воздействия на роговицу. Лазерная коагуляция -- лечение патологии сетчатки, к оптике не имеющее никакого отношения. Сетчатку лечат лазером профилактически, чтобы предотвратить возникновение её разрывов и отслоек. Лазерная коррекция зрения выполняется по желанию пациента, лазерная коагуляция сетчатки - по чётким медицинским показаниям.

    Лазерная коррекция зрения по технологии SMILE выполняется только с применением фемтосекундного лазера. Суть та же, что и у операции ЛАСИК -- изменить кривизну роговицы. Разница в том, что роговичная ткань не испаряется эксимерным лазером (как при ЛАСИК или фемтоЛАСИК), а "вырезается" фемтосекундным лазерам и механически удаляется через маленький разрез в роговице.
    Из плюсов операции: 1) меньшее повреждающее воздействие на роговицу за счёт отсутствия необходимости формирования роговичного лоскута с разрезом на 280-290 градусов, 2) заявленная меньшая травматизация нервных окончаний в роговице, ответственных за стимуляцию слезопродукции; 3) Остутсвие риска травматического смещения лоскута роговицы по причине его отсутствия)
    Из минусов: 1) техническая сложность процедуры, а соответственно большее влияние человеческого фактора;
    2) Ограничение в видах и диапазоне коррекции аномалий рефракции (гиперметропия, смешанный астигматизм, простой миопический и гиперметропический астигматизм, миопия слабой степени). 3) Невозможность (либо ограниченная возможность) выполнения персонализированных операций; 4) Трудности в выполнении докоррекции.
    Технология SMILE и подобная ей Flex доступна только на оборудовании фирмы-разработчика, в РБ на сегодняшний день данного оборудования нет

    Рекомендации условны, потому что каждый человек уникален, но они есть. Во время беременности и периода кормления грудью, а также 6 месяцев после окончание кормления лазерная коррекция зрения не выполняется (НАКАКАЯ - нет методик,которые можно). Также желательно не беременеть, не назначать и не отменять гормональные контрацептивы в течение 6 месяцев после операции. Если вы начинаете принимать/отменяете гормональные контрацептивы в течение 6 месяцев воздержитесь от проведения лазерной коррекции. ПРИЧИНА - резкие гормональные изменения могут привести к изменению биомеханических свойств роговицы и как следствие не только изменению её оптики, но и развитию серьёзных осложнений. Если всё же беременность случилась, то к списку обследований добавьте кератотопографию в 2-3 триместре беременности. Менструация не является противопоказанием к проведению лазерной коррекции зрения.

    Вопрос, за какой срок снимать контактные линзы перед обследованием/операцией, конечно, индивидуален, но есть общие рекомендации: мягкие линзы -- за 7-14 дней, жесткие -- за 21-28 дней. Как правило, все центры рекомендуют снять линзы хотя бы за 3 дня до обследования, если у доктора в ходе обследования всё же возникнут сомнения -- попросят походить без линз дольше. Почему? Потому что линза при длительном ношении может менять форму роговицы (обратимо) и тем самым мешать точной оценке её состояния, что может стать как причиной неправильного расчёта объёма операции, так и интра- и послеоперационных осложнений.

    Пройти водительскую медкомиссию можно, спустя 1 месяц после операции на категории A, В и спустя 3 месяца на профессиональные категории С, D и т.д.
    По информации от ГАИ водить машину с пометкой об очках можно, надо иметь при себе справку об операции - ответственности не предусмотрено.

    Расчёт искусственного хрусталика после лазерной коррекции задача не простая, но вполне решаемая, так что катаракта большой проблемой не будет, только совет - не теряйте дооперационные обследования,положите к свидетельству о рождении и прочим документам. С глаукомой, а точнее ее диагностикой - сложнее. После лазерной коррекции измерить давление глазное проблематично, поэтому скрининг глаукомы будет проводится на основании оценки полей зрения (периметрии), ОКТ дисков зрительного нерва, гониоскопии и пр.
  • AutVit Senior Member
    офлайн
    AutVit Senior Member

    12932

    13 лет на сайте
    пользователь #248425

    Профиль
    Написать сообщение

    12932
    # 1 июня 2022 14:05

    Physic, не толькі. Ёсць такое захворванне як анізаметрапія

    Пакуль яшчэ не страчаныя подыхі вясны
  • sergeiss Senior Member
    офлайн
    sergeiss Senior Member

    32040

    13 лет на сайте
    пользователь #301652

    Профиль
    Написать сообщение

    32040
    # 1 июня 2022 22:42
    Physic:

    Резать глаза надо в безвыходной ситуации. Например, очки не помогают. А при - 5 вполне в обычном случае очковая коррекция справляется.

    каждый сам решает. и сам оценивает, как зрение влияет на качество жизни. у меня был минус меньше, чем -5.

    Добавлено спустя 1 минута 11 секунд

    AutVit, как ощущения? единица есть?
    у меня "вау эффект" прошел через пару недель где-то

    вы так спокойно на всё реагируете! в чём ваш секрет?
  • AutVit Senior Member
    офлайн
    AutVit Senior Member

    12932

    13 лет на сайте
    пользователь #248425

    Профиль
    Написать сообщение

    12932
    # 2 июня 2022 11:16

    sergeiss, я выдаліў водгук)
    У мяне ваў-эфекта не было з самага пачатку ,але праз тры дні яшчэ плавае зрок)
    У мяне складаная рэфракцыя была , але бачу лепш за людзей, якія лічаць, што ў іх адзінка.
    Начны зрок на левым воке кепскаваты, але ён такі быў і ў лінзах)
    У цэлым зрок стабілізаваўся і адпавядае мае хацелкам на 80-90% )
    Сухасці вока амаль няма, эфект гала стабілізаваўся на 70%.

    Пакуль яшчэ не страчаныя подыхі вясны
  • Sergeuz Senior Member
    офлайн
    Sergeuz Senior Member

    4789

    16 лет на сайте
    пользователь #95552

    Профиль
    Написать сообщение

    4789
    # 2 июня 2022 11:25
    AutVit:

    я выдаліў водгук)

    Чаму? )

  • AutVit Senior Member
    офлайн
    AutVit Senior Member

    12932

    13 лет на сайте
    пользователь #248425

    Профиль
    Написать сообщение

    12932
    # 2 июня 2022 11:44

    Sergeuz, злы быў на Воку крыху)

    Пакуль яшчэ не страчаныя подыхі вясны
  • Sergeuz Senior Member
    офлайн
    Sergeuz Senior Member

    4789

    16 лет на сайте
    пользователь #95552

    Профиль
    Написать сообщение

    4789
    # 2 июня 2022 13:35
    AutVit:

    Sergeuz, злы быў на Воку крыху)

    А зараз ужо не? )

  • AutVit Senior Member
    офлайн
    AutVit Senior Member

    12932

    13 лет на сайте
    пользователь #248425

    Профиль
    Написать сообщение

    12932
    # 2 июня 2022 17:18

    Sergeuz, ну будзем назіраць за зрокам)
    Але тое, што я выйшаў праз 7 дзень пасля аперацыі без разумення, які атрымаўся зрок, мяне да гэтага часу ўражвае..
    Бачу і бачу)
    Нават калі 0,8-0,9, то гэта выдатна

    Пакуль яшчэ не страчаныя подыхі вясны
  • Physic Senior Member
    офлайн
    Physic Senior Member

    6777

    17 лет на сайте
    пользователь #82891

    Профиль
    Написать сообщение

    6777
    # 2 июня 2022 19:58

    sergeiss,

    каждый сам решает. и сам оценивает, как зрение влияет на качество жизни.

    А какие есть данные для такого решения? Сказки, что это - чисто косметическая операция? Непонятная гарантия, с которой вы обратитесь к небу через 30 лет, когда порезанный глаз заболит?

    Рабоў у рай не пускаюць
  • sergeiss Senior Member
    офлайн
    sergeiss Senior Member

    32040

    13 лет на сайте
    пользователь #301652

    Профиль
    Написать сообщение

    32040
    # 2 июня 2022 20:45
    Physic:

    А какие есть данные для такого решения?

    целое отделение диагностов. полное обследование, собеседование с зав отделением, где он рассказывает о текущем положении дел, рисках и прогнозах. в т.ч. на 30 лет.

    Physic:

    Сказки, что это - чисто косметическая операция?

    любое хирургическое вмешательство опасно. дают много бумаг подписать, что разъяснили и осознаёшь.

    Physic:

    Непонятная гарантия, с которой вы обратитесь к небу через 30 лет, когда порезанный глаз заболит?

    никаких гарантий никто не даёт. только прогнозы с долей вероятности. и без операции может что угодно случиться через 30 лет.

    не вижу смысла переубеждать. я своё решение уже принял и прооперирован. что на этот счёт другие думают...

    вы так спокойно на всё реагируете! в чём ваш секрет?
  • Physic Senior Member
    офлайн
    Physic Senior Member

    6777

    17 лет на сайте
    пользователь #82891

    Профиль
    Написать сообщение

    6777
    # 2 июня 2022 20:58

    sergeiss,

    рисках и прогнозах. в т.ч. на 30 лет.

    Чисто теоретический рассказ, практики пока нет. Вернее есть за последние 20 лет, например моя, но она вряд ли входит в рекламные рассказы.

    Рабоў у рай не пускаюць
  • sergeiss Senior Member
    офлайн
    sergeiss Senior Member

    32040

    13 лет на сайте
    пользователь #301652

    Профиль
    Написать сообщение

    32040
    # 2 июня 2022 21:40
    Physic:

    Чисто теоретический рассказ, практики пока нет. Вернее есть за последние 20 лет

    а до лазера хирургических операций на глазах не было? врач не может последствия спрогнозировать?

    Physic:

    но она вряд ли входит в рекламные рассказы.

    я никого не агитирую, если не заметили.

    Добавлено спустя 2 минуты 9 секунд

    единственное, к чему призывал, это слушать доктора, а не мнения в интернете

    вы так спокойно на всё реагируете! в чём ваш секрет?
  • nobana Senior Member
    офлайн
    nobana Senior Member

    630

    13 лет на сайте
    пользователь #321971

    Профиль
    Написать сообщение

    630
    # 5 июня 2022 20:35 Редактировалось nobana, 1 раз.

    У меня минус 10 и минус 9.
    Понимаю что очки с асферикой или биасферикой не помогут. Думаю обратиться в Voka (может др. клиники кто посоветует?).

    Мелкий шрифт в очках не вижу, подношу ближе к глазам и при этом снимаю очки - иначе никак, почти.
    Если очки сдвинуть на носу дальше от глаз то мелкий шрифт видео, резкость есть но на определенном расстоянии от глаз! Но... Так очень неудобно и есть вероятность что очки вааще упадут вниз.

    Говорят оч неприятные ощущения при процедуре. Чем обезбаливают при ЛК ?

  • AutVit Senior Member
    офлайн
    AutVit Senior Member

    12932

    13 лет на сайте
    пользователь #248425

    Профиль
    Написать сообщение

    12932
    # 5 июня 2022 22:13

    nobana, у вашым выпадку варта спачатку прайсці абследаванне. Не будзе патрэбнай таўшчыні рагавіцы, адмовяць усе.
    Адчуванні нармальныя, толькі ў мяне да іх засталіся прэтэнзіі, канешне..

    Пакуль яшчэ не страчаныя подыхі вясны
  • nobana Senior Member
    офлайн
    nobana Senior Member

    630

    13 лет на сайте
    пользователь #321971

    Профиль
    Написать сообщение

    630
    # 6 июня 2022 10:28

    AutVit, в каком плане претензии? Пишите в личку!

  • AutVit Senior Member
    офлайн
    AutVit Senior Member

    12932

    13 лет на сайте
    пользователь #248425

    Профиль
    Написать сообщение

    12932
    # 6 июня 2022 14:37

    nobana, будзьце гатовы выйсці з цэнтра і не ведаць, які ў вас зрок пасля аперацыі )

    Пакуль яшчэ не страчаныя подыхі вясны
  • nobana Senior Member
    офлайн
    nobana Senior Member

    630

    13 лет на сайте
    пользователь #321971

    Профиль
    Написать сообщение

    630
    # 8 июня 2022 11:21

    AutVit, это понятно... пока стабилизируется... сутки должны пройти после операции а может и больше.... сразу зрение не будет стабильным...

  • sergeiss Senior Member
    офлайн
    sergeiss Senior Member

    32040

    13 лет на сайте
    пользователь #301652

    Профиль
    Написать сообщение

    32040
    # 8 июня 2022 11:31

    ну так через сутки на контрольный осмотр

    вы так спокойно на всё реагируете! в чём ваш секрет?
  • nobana Senior Member
    офлайн
    nobana Senior Member

    630

    13 лет на сайте
    пользователь #321971

    Профиль
    Написать сообщение

    630
    # 8 июня 2022 11:37

    все равно как-то стремновато - а если будет хуже чем сейчас?

  • sergeiss Senior Member
    офлайн
    sergeiss Senior Member

    32040

    13 лет на сайте
    пользователь #301652

    Профиль
    Написать сообщение

    32040
    # 8 июня 2022 11:40
    nobana:

    а если будет хуже чем сейчас?

    доктор скажет. а не на форуме

    вы так спокойно на всё реагируете! в чём ваш секрет?
  • nobana Senior Member
    офлайн
    nobana Senior Member

    630

    13 лет на сайте
    пользователь #321971

    Профиль
    Написать сообщение

    630
    # 8 июня 2022 11:52

    sergeiss, "успокоил"..., "спасибо"!