Ответить
  • Sancho Senior MemberАвтор темы
    офлайн
    Sancho Senior Member Автор темы

    693

    18 лет на сайте
    пользователь #1139

    Профиль
    Написать сообщение

    693
    # 4 ноября 2002 17:05 Редактировалось a_dim_a, 48 раз(а).

    Уважаемые читатели данной ветки форума, помните, что посвящена она исключительно лазерной коррекции зрения, поэтому давайте постараемся не загружать её общеофтальмологическими и общемедицинскими вопросами или хотя бы задавать их в формате личных сообщений конкретным участникам форума. Так же следует помнить, что все советы/рекомендации/наставления, полученные здесь, не являются в полной мере "консультацией врача" или "объективным мнением" и пропускать их надо через определённую призму критического осмысления.
    п.с. Многие вопросы, которые вы хотите задать, уже были заданы ранее - не ленитесь пользоваться функцией поиска или просто перечитывать страницы ветки.
    п.п.с. Если вы решили задать в этой ветке вопрос касательно хирургии катаракты, рефракционной замены хрусталика, интраокулярных линз и прочего подобного -- одумайтесь! Для этих целей создана отдельная ветка - http://forum.onliner.by/viewtopic.php?t=19261319
    В данной теме можно получить ответы врачей a_dim_a, Дмитрий_Юшкевич, Костецкий_Андрей, Voka.clinic, Nachalnik1234
    Куратор ветки a_dim_a

    Для сохранения нервов постоянно присутствующих и облегчения поисков вновь прибывших будет у нас рубрика "ответы на FAQ от a_dim_a" Если у кого-то созреет необоримое желание тоже черкануть сюда пару строк, то пишите в личку (a_dim_a), с удовольствием добавлю и автора обозначу.

    Персонализированные процедуры можно разделить на 3 вида:
    1) оптимизированный ЛАСИК - операция на основании массива данных о специфике оптики глаза человека, так сказать LASIK 2.0, в РБ доступен всем клиникам и более того, КАК БЫ НЕ НАЗЫВАЛИ ВАШУ ПРОЦЕДУРУ это скорее всего будет ЭТОТ ВАРИАНТ!
    2) персонализированный по данным исследования неровностей роговицы -- логично, что нужно тем, у кого она "кривая", а не всем подряд потому что это суперее и дороже. Хорошо помогает пациентам после травм роговицы, операций на глазах и т.п.
    3) персонализированный по информации о очень точных и нежных особенностях глаз конкретного человека (на основе аберрометрии или волнового фронта). То, что по идее делает глаз идеальной оптической системой после операции... но не делает! Больше подходит молодым пациентам, с астигматизмом, после уже проведенных операций ранее, после травм глаз, после пренесенных воспалительных заболеваний глаз с неравномерным изменением оптических сред и т.п. Но не всем!
    Итого: в любой клинике в РБ вам сделают п 1. -- LASIK 2.0, который и супер! и Smart Pulse! и IQ и прочее разное, названия различаются в зависимости от марки оборудования. Хороший ЛАСИК, правильный!
    Все остальное -- прерогатива врача, и если этот врач работает добросовестно, то вряд ли будет вам рекомендовать без особых показаний п 2 и 3. А если будет - просто попросите обосновать, зачем лично ВАМ эта процедура, ответы типа она моднее и круче не принимаются.

    фемтоЛАСИК отличается от обычного ЛАСИК первым этапом -- формированием роговичного лоскута, который срезается не механическим режущим инструментом, а специальным высокоточным лазером. На втором этапе операции фемтоЛАСИК также можно сделать персонализированную операцию (см п.1 FAQ). Несмотря на то, что фемтолазерное формирование роговичного лоскута является более современным и безопасным подходом, большинству пациентов можно спокойно делать обычный ЛАСИК. В сторону фемтосекундного лазера следует смотреть пациентам с особенностями строения роговицы. Фемто-ЛАСИК дороже обычного ЛАСИК примерно на 25%. Окончательное решение о способе формирования роговичного лоскута принимает врач. п.с. Современные механические микрокератомы для операции ЛАСИК в руках хорошего специалиста также позволяют быстро, точно и безопасно формировать роговичные лоскуты

    Частенько возникают вопросы, где что и сколько стоит.
    Итоговая цена операции для пациента будет состоять из:
    1. Предоперационный осмотр.
    2. Стоимость самой операции.
    3. Капли,которые надо капать после операции.
    4. Послеоперационные осмотры.
    5. Возможность докоррекции в течение определенного срока.
    Вот и считайте)
    Учитывая "обострившуюся" конкуренцию у пациентов появилась приятная возможность попасть на/под/в акцию и что-то сэкономить. Но в целом могу сказать что лазерная коррекция зрения в Республике Беларусь стоит ооочень недорого по сравнению со всеми нашими соседями, а все клиники работают на хорошем, современном и хорошо обслуживаемом оборудовании.

    Клиники, в которых выполняют лазерную коррекцию зрения (чтобы никто не заподозрил в рекламе пишу в АЛФАВИТНОМ порядке):
    1. ВОКА (VOKA) клиника
    2. Гомельская областная специализированная клиническая больница
    3. 10 Городская клиническая больница г. Минска
    4. Макарчука клиника (г. Брест)
    5. Новое зрение медицинский центр (г. Минск, и в областных филиалах...уточню и дополню позже)
    6. Оптимед медицинский центр(г. Минск)
    7. Тракторного завода медицинский центр (г. Минск)
    если кого забыл, поправляйте в личку

    3.5.16. Запрещается размещение сообщений, содержащих рекламу, предложения покупки или продажи, оказания услуг, выполнения работ, другие сообщения коммерческого характера во всех разделах Сайта, кроме разделов «Барахолка», «Автобарахолка», «Мотобарахолка», «Продажа квартир», «Аренда квартир», «Барахолка в каталоге».

    Лазерная коррекция зрения -- целый ряд хирургических методик с применением лазеров для изменения оптики глаз за счёт воздействия на роговицу. Лазерная коагуляция -- лечение патологии сетчатки, к оптике не имеющее никакого отношения. Сетчатку лечат лазером профилактически, чтобы предотвратить возникновение её разрывов и отслоек. Лазерная коррекция зрения выполняется по желанию пациента, лазерная коагуляция сетчатки - по чётким медицинским показаниям.

    Лазерная коррекция зрения по технологии SMILE выполняется только с применением фемтосекундного лазера. Суть та же, что и у операции ЛАСИК -- изменить кривизну роговицы. Разница в том, что роговичная ткань не испаряется эксимерным лазером (как при ЛАСИК или фемтоЛАСИК), а "вырезается" фемтосекундным лазерам и механически удаляется через маленький разрез в роговице.
    Из плюсов операции: 1) меньшее повреждающее воздействие на роговицу за счёт отсутствия необходимости формирования роговичного лоскута с разрезом на 280-290 градусов, 2) заявленная меньшая травматизация нервных окончаний в роговице, ответственных за стимуляцию слезопродукции; 3) Остутсвие риска травматического смещения лоскута роговицы по причине его отсутствия)
    Из минусов: 1) техническая сложность процедуры, а соответственно большее влияние человеческого фактора;
    2) Ограничение в видах и диапазоне коррекции аномалий рефракции (гиперметропия, смешанный астигматизм, простой миопический и гиперметропический астигматизм, миопия слабой степени). 3) Невозможность (либо ограниченная возможность) выполнения персонализированных операций; 4) Трудности в выполнении докоррекции.
    Технология SMILE и подобная ей Flex доступна только на оборудовании фирмы-разработчика, в РБ на сегодняшний день данного оборудования нет

    Рекомендации условны, потому что каждый человек уникален, но они есть. Во время беременности и периода кормления грудью, а также 6 месяцев после окончание кормления лазерная коррекция зрения не выполняется. Также желательно не беременеть, не назначать и не отменять гормональные контрацептивы в течение 6 месяцев после операции. Если вы начинаете принимать/отменяете гормональные контрацептивы в течение 6 месяцев воздержитесь от проведения лазерной коррекции. ПРИЧИНА - резкие гормональные изменения могут привести к изменению биомеханических свойств роговицы и как следствие не только изменению её оптики, но и развитию серьёзных осложнений. Если всё же беременность случилась, то к списку обследований добавьте кератотопографию в 2-3 триместре беременности. Менструация не является противопоказанием к проведению лазерной коррекции зрения.

    Вопрос, за какой срок снимать контактные линзы перед обследованием/операцией, конечно, индивидуален, но есть общие рекомендации: мягкие линзы -- за 7-14 дней, жесткие -- за 21-28 дней. Как правило, все центры рекомендуют снять линзы хотя бы за 3 дня до обследования, если у доктора в ходе обследования всё же возникнут сомнения -- попросят походить без линз дольше. Почему? Потому что линза при длительном ношении может менять форму роговицы (обратимо) и тем самым мешать точной оценке её состояния, что может стать как причиной неправильного расчёта объёма операции, так и интра- и послеоперационных осложнений.

    Пройти водительскую медкомиссию можно, спустя 1 месяц после операции на категории A, В и спустя 3 месяца на профессиональные категории С, D и т.д.
    По информации от ГАИ водить машину с пометкой об очках можно, надо иметь при себе справку об операции - ответственности не предусмотрено.

    Расчёт искусственного хрусталика после лазерной коррекции задача не простая, но вполне решаемая, так что катаракта большой проблемой не будет, только совет - не теряйте дооперационные обследования,положите к свидетельству о рождении и прочим документам. С глаукомой, а точнее ее диагностикой - сложнее. После лазерной коррекции измерить давление глазное проблематично, поэтому скрининг глаукомы будет проводится на основании оценки полей зрения (периметрии), ОКТ дисков зрительного нерва, гониоскопии и пр.
  • griazni Member
    офлайн
    griazni Member

    283

    9 лет на сайте
    пользователь #251401

    Профиль
    Написать сообщение

    283
    # 28 августа 2019 23:05

    3D Custom Green PRK, может кто-нибудь объяснить что значит PRK и в чем существенное отличие от 3D Custom Green?

  • Nachalnik1234 Senior Member
    офлайн
    Nachalnik1234 Senior Member

    545

    5 лет на сайте
    пользователь #1337479

    Профиль
    Написать сообщение

    545
    # 29 августа 2019 07:03

    Первое - ФРК, а второе - Лазик. Разницу погуглите сами.

    Рефракционный хирург
  • морфей Junior Member
    офлайн
    морфей Junior Member

    47

    11 лет на сайте
    пользователь #146936

    Профиль
    Написать сообщение

    47
    # 30 августа 2019 22:48

    Почитал про транс ФРК. Вроде же нямка. Ничего не режут, эволюция позаботилась что эпителий зарастёт. Почему тогда Транс ФРК по четким показаниям а более травматичный Лэйсик по желанию? Где подвох?

  • deviator Senior Member
    офлайн
    deviator Senior Member

    8303

    16 лет на сайте
    пользователь #7464

    Профиль
    Написать сообщение

    8303
    # 31 августа 2019 08:46

    ,может не все так красиво и надежно как в рекламе?

  • Nachalnik1234 Senior Member
    офлайн
    Nachalnik1234 Senior Member

    545

    5 лет на сайте
    пользователь #1337479

    Профиль
    Написать сообщение

    545
    # 31 августа 2019 08:48
    deviator:

    ,может не все так красиво и надежно как в рекламе?

    Золотые слова!
    Потому что ФРК остаётся ФРК. А транс оно или ещё какое роли особо не играет.

    Рефракционный хирург
  • 2509075 Neophyte Poster
    офлайн
    2509075 Neophyte Poster

    2

    1 год на сайте
    пользователь #2509075

    Профиль
    Написать сообщение

    2
    # 31 августа 2019 11:14

    Сделал недавно коррекцию в Бресте, больше страшно было из-за того,что прочитал на этом форуме, резь после операции была, но не сильная, про эффект гало не узнал бы,если б тут не прочитал, ничего страшного, ночью вижу отлично, от зрения без очков просто в восторге.

  • jackjones Member
    офлайн
    jackjones Member

    388

    4 года на сайте
    пользователь #1552418

    Профиль
    Написать сообщение

    388
    # 2 сентября 2019 12:59
    2509075:

    Сделал недавно коррекцию в Бресте, больше страшно было из-за того,что прочитал на этом форуме, резь после операции была, но не сильная, про эффект гало не узнал бы,если б тут не прочитал, ничего страшного, ночью вижу отлично, от зрения без очков просто в восторге.

    Где делали? Какая цена? Сколько зрение после операции? Есть какие-либо побочные эффекты?

  • ferro Senior Member
    офлайн
    ferro Senior Member

    1408

    16 лет на сайте
    пользователь #5736

    Профиль
    Написать сообщение

    1408
    # 5 сентября 2019 16:34 Редактировалось ferro, 2 раз(а).

    Интересная новость Smile II
    Если вкратце, то у Цайса появляется конкурент. Запуск на рынке - начало 2020г. Sсhwind выпускает новый лазер, который учитывает многие недостатки нынешнего VisuMax, в частности трэкинга глаза, и т.п.
    Типа SMILE II. Может и к нам приедет такой агрегат)))

    Per Aspera Ad Astra!
  • Nachalnik1234 Senior Member
    офлайн
    Nachalnik1234 Senior Member

    545

    5 лет на сайте
    пользователь #1337479

    Профиль
    Написать сообщение

    545
    # 5 сентября 2019 18:30

    Новость действительно интересная, потому что это возможно позволит поумерить аппетиты Цайсса. "Задранная" до небес цена не способствует доступности и распространению в массы технологии. Вот только пока не нужно делать столь бравурных заключений про "про исправление многих недостатков". Отсутствие треккинга - всего лишь одна из многих проблем Смайла. И далеко не самая неудобная. Сама методика подразумевает их наличие: невозможность докоррекции без потери "волшебных" свойств метода, сложности в кастомизации процедуры, крайне сильная "прожорливость" Визумакса, требующая больших объемов абляции роговицы на диоптрию, трудности в коррекции гиперметропии и смешанного астигматизма Я могу продолжать, но зачем? Это при желании можно найти в сети.

    Рефракционный хирург
  • ferro Senior Member
    офлайн
    ferro Senior Member

    1408

    16 лет на сайте
    пользователь #5736

    Профиль
    Написать сообщение

    1408
    # 5 сентября 2019 19:59 Редактировалось ferro, 1 раз.
    Nachalnik1234:

    Новость действительно интересная, потому что это возможно позволит поумерить аппетиты Цайсса. "Задранная" до небес цена не способствует доступности и распространению в массы технологии. Вот только пока не нужно делать столь бравурных заключений про "про исправление многих недостатков". Отсутствие треккинга - всего лишь одна из многих проблем Смайла. И далеко не самая неудобная. Сама методика подразумевает их наличие: невозможность докоррекции без потери "волшебных" свойств метода, сложности в кастомизации процедуры, крайне сильная "прожорливость" Визумакса, требующая больших объемов абляции роговицы на диоптрию, трудности в коррекции гиперметропии и смешанного астигматизма Я могу продолжать, но зачем? Это при желании можно найти в сети.

    Полностью согласен, проблем хватает. К сожалению нет идеальной технологии и каждой присущи свои + и -. В статье кстати отмечается про прожорливость и пишется о более тонкой лентикуле)))

    Per Aspera Ad Astra!
  • Nachalnik1234 Senior Member
    офлайн
    Nachalnik1234 Senior Member

    545

    5 лет на сайте
    пользователь #1337479

    Профиль
    Написать сообщение

    545
    # 5 сентября 2019 20:26

    ferro, поживем-увидем. Появление Швинда в этой технологии только на пользу отразится на ней.

    Рефракционный хирург
  • beldeveloper Neophyte Poster
    офлайн
    beldeveloper Neophyte Poster

    7

    5 лет на сайте
    пользователь #1295205

    Профиль
    Написать сообщение

    7
    # 5 сентября 2019 23:31

    Сегодня была коррекция LASIK в Новом Зрении. Мне 25 лет. Зрение было 0.03, 0.04, носил линзы -7/-6.5 последние 9 лет. Толщина роговицы до операции - 561 мкм. на каждом глазу. Операция прошла быстро и крайне комфортно (хотя, возможно, векорасширитель я легко перенес из-за того, что привык к линзам). Я был настроен на рези, слёзы и светобоязнь, но из всего вышеперечисленного была только слабая периодичная кратковременная резь на левом глазу, правый как-будто и не оперировали. Полёт отличный, вижу как в линзах, около 100%. В темноте деффектов не наблюдаю. Если придираться, то есть некоторое размытие вокруг источников света, но и в линзах, мне кажется, было так же. Пока очень доволен!

    1 N 2 3 4 5 6
  • 1551162 Neophyte Poster
    офлайн
    1551162 Neophyte Poster

    9

    4 года на сайте
    пользователь #1551162

    Профиль
    Написать сообщение

    9
    # 8 сентября 2019 19:59 Редактировалось 1551162, 1 раз.

    почему в Беларуси не делают методом Smile? в чем проблема? цена лазера или нет соответствующих хирургов?
    почитал, в Польше, Чехии, Литве и в РФ полным ходом делают таким методом, вопрос только в большей цене.

  • Tatsianka_M Senior Member
    офлайн
    Tatsianka_M Senior Member

    6271

    10 лет на сайте
    пользователь #180426

    Профиль
    Написать сообщение

    6271
    # 8 сентября 2019 20:40

    В чем проблема сделать смайл в одной из перечисленных стран? Что вам даст ответ, допустим, ждут окупаемости существующего оборудование и не везут новое, бо неохота инвестировать в альтернативные технологии? Вы проспонсируете покупку лазера?

    В прошлом месяце лето было лучше.
  • a_dim_a Senior Member
    офлайн
    a_dim_a Senior Member

    740

    8 лет на сайте
    пользователь #380846

    Профиль
    Написать сообщение

    740
    # 8 сентября 2019 23:46

    +1 к Tatsianka_M.

    1551162:

    вопрос только в большей цене.

    при меньшей эффективности и сомнительных преимуществах по безопасности.

    Лазерная коррекция зрения?! Нее, не слышали:)
  • 1551162 Neophyte Poster
    офлайн
    1551162 Neophyte Poster

    9

    4 года на сайте
    пользователь #1551162

    Профиль
    Написать сообщение

    9
    # 9 сентября 2019 18:15
    a_dim_a:

    +1 к Tatsianka_M.

    1551162:

    вопрос только в большей цене.

    при меньшей эффективности и сомнительных преимуществах по безопасности.

    как-то в большинстве источников, если погуглить, как раз смайл более эффективная и с меньшим кол-вом побочных эффектов.
    только я как понимаю в методе смайл бОльшую роль играет мастерство хирурга, чем в ласике. (человеческого фактора больше)

  • Nachalnik1234 Senior Member
    офлайн
    Nachalnik1234 Senior Member

    545

    5 лет на сайте
    пользователь #1337479

    Профиль
    Написать сообщение

    545
    # 9 сентября 2019 20:14 Редактировалось Nachalnik1234, 1 раз.

    1551162, для человека, понимающего русский язык, на этой странице было вкратце написано все про «лучшесть» смайла. А вы продолжайте дальше гуглить и понимать то, что хотите понимать. Только вы должны отдавать себе отчёт, что иногда это лишь ваше субъективное мнение, не имеющее ничего общего с истиной.

    Рефракционный хирург
  • ferro Senior Member
    офлайн
    ferro Senior Member

    1408

    16 лет на сайте
    пользователь #5736

    Профиль
    Написать сообщение

    1408
    # 10 сентября 2019 08:05
    1551162:

    a_dim_a:

    +1 к Tatsianka_M.

    1551162:

    вопрос только в большей цене.

    при меньшей эффективности и сомнительных преимуществах по безопасности.

    как-то в большинстве источников, если погуглить, как раз смайл более эффективная и с меньшим кол-вом побочных эффектов.
    только я как понимаю в методе смайл бОльшую роль играет мастерство хирурга, чем в ласике. (человеческого фактора больше)

    Как сказал один доктор, с одного знаменитого профильного форума, " на сегодняшний день Смайл - это Ласик 15 лет назад. Технология имеет право на жизнь, но до совершенства пока еще далеко."
    Благо технологии не стоят на месте, возможно с появлением Швинда ситуация немного поменяется)))

    Per Aspera Ad Astra!
  • Василий44 Senior Member
    офлайн
    Василий44 Senior Member

    1913

    4 года на сайте
    пользователь #1693054

    Профиль
    Написать сообщение

    1913
    # 13 сентября 2019 16:21
    1551162:

    как-то в большинстве источников, если погуглить, как раз смайл более эффективная и с меньшим кол-вом побочных эффектов

    Лично я (не самый убойный аргумент, конечно) встречал восхваление Смайла и утверждения об устарелости Ласика в основном в статьях клиник, делающих тот самый Смайл, в частности, одной известной дамы из Москвы.

  • ferro Senior Member
    офлайн
    ferro Senior Member

    1408

    16 лет на сайте
    пользователь #5736

    Профиль
    Написать сообщение

    1408
    # 17 сентября 2019 16:42
    Василий44:

    1551162:

    как-то в большинстве источников, если погуглить, как раз смайл более эффективная и с меньшим кол-вом побочных эффектов

    Лично я (не самый убойный аргумент, конечно) встречал восхваление Смайла и утверждения об устарелости Ласика в основном в статьях клиник, делающих тот самый Смайл, в частности, одной известной дамы из Москвы.

    А вы встречали негативные отзывы, в частности, что эта известная дама из Москвы сделала плохо или недовольных пациентов именно после её рук?))) Просто интересна статистика. Лично моя знакомая сделала операцию у нее и очень довольна результатом. А там и миопия средней степени и цилиндры за 2 диоптрии. Да у нее ценник конский по сравнению с другими, но в тоже время толпа желающих попасть именно к ней)) Не ради холивара, просто мысли...))

    Per Aspera Ad Astra!