Ответить
  • Sancho Senior MemberАвтор темы
    офлайн
    Sancho Senior Member Автор темы

    693

    22 года на сайте
    пользователь #1139

    Профиль
    Написать сообщение

    693
    # 4 ноября 2002 17:05 Редактировалось a_dim_a, 53 раз(а).

    Уважаемые читатели данной ветки форума, помните, что посвящена она исключительно лазерной коррекции зрения, поэтому давайте постараемся не загружать её общеофтальмологическими и общемедицинскими вопросами или хотя бы задавать их в формате личных сообщений конкретным участникам форума. Так же следует помнить, что все советы/рекомендации/наставления, полученные здесь, не являются в полной мере "консультацией врача" или "объективным мнением" и пропускать их надо через определённую призму критического осмысления.
    п.с. Многие вопросы, которые вы хотите задать, уже были заданы ранее - не ленитесь пользоваться функцией поиска или просто перечитывать страницы ветки.
    п.п.с. Если вы решили задать в этой ветке вопрос касательно хирургии катаракты, рефракционной замены хрусталика, интраокулярных линз и прочего подобного -- одумайтесь! Для этих целей создана отдельная ветка - http://forum.onliner.by/viewtopic.php?t=19261319
    В данной теме можно получить ответы врачей a_dim_a, Дмитрий_Юшкевич, Костецкий_Андрей, Voka.clinic, Nachalnik1234
    Куратор ветки a_dim_a

    Для сохранения нервов постоянно присутствующих и облегчения поисков вновь прибывших будет у нас рубрика "ответы на FAQ от a_dim_a" Если у кого-то созреет необоримое желание тоже черкануть сюда пару строк, то пишите в личку (a_dim_a), с удовольствием добавлю и автора обозначу.

    Персонализированные процедуры можно разделить на 3 вида:
    1) оптимизированный ЛАСИК - операция на основании массива данных о специфике оптики глаза человека, так сказать LASIK 2.0, в РБ доступен всем клиникам и более того, КАК БЫ НЕ НАЗЫВАЛИ ВАШУ ПРОЦЕДУРУ это скорее всего будет ЭТОТ ВАРИАНТ!
    2) персонализированный по данным исследования неровностей роговицы -- логично, что нужно тем, у кого она "кривая", а не всем подряд потому что это суперее и дороже. Хорошо помогает пациентам после травм роговицы, операций на глазах и т.п.
    3) персонализированный по информации о очень точных и нежных особенностях глаз конкретного человека (на основе аберрометрии или волнового фронта). То, что по идее делает глаз идеальной оптической системой после операции... но не делает! Больше подходит молодым пациентам, с астигматизмом, после уже проведенных операций ранее, после травм глаз, после пренесенных воспалительных заболеваний глаз с неравномерным изменением оптических сред и т.п. Но не всем!
    Итого: в любой клинике в РБ вам сделают п 1. -- LASIK 2.0, который и супер! и Smart Pulse! и IQ и прочее разное, названия различаются в зависимости от марки оборудования. Хороший ЛАСИК, правильный!
    Все остальное -- прерогатива врача, и если этот врач работает добросовестно, то вряд ли будет вам рекомендовать без особых показаний п 2 и 3. А если будет - просто попросите обосновать, зачем лично ВАМ эта процедура, ответы типа она моднее и круче не принимаются.

    фемтоЛАСИК отличается от обычного ЛАСИК первым этапом -- формированием роговичного лоскута, который срезается не механическим режущим инструментом, а специальным высокоточным лазером. На втором этапе операции фемтоЛАСИК также можно сделать персонализированную операцию (см п.1 FAQ). Несмотря на то, что фемтолазерное формирование роговичного лоскута является более современным и безопасным подходом, большинству пациентов можно спокойно делать обычный ЛАСИК. В сторону фемтосекундного лазера следует смотреть пациентам с особенностями строения роговицы. Фемто-ЛАСИК дороже обычного ЛАСИК примерно на 25%. Окончательное решение о способе формирования роговичного лоскута принимает врач. п.с. Современные механические микрокератомы для операции ЛАСИК в руках хорошего специалиста также позволяют быстро, точно и безопасно формировать роговичные лоскуты

    Частенько возникают вопросы, где что и сколько стоит.
    Итоговая цена операции для пациента будет состоять из:
    1. Предоперационный осмотр.
    2. Стоимость самой операции.
    3. Капли,которые надо капать после операции.
    4. Послеоперационные осмотры.
    5. Возможность докоррекции в течение определенного срока.
    Вот и считайте)
    Учитывая "обострившуюся" конкуренцию у пациентов появилась приятная возможность попасть на/под/в акцию и что-то сэкономить. Но в целом могу сказать что лазерная коррекция зрения в Республике Беларусь стоит ооочень недорого по сравнению со всеми нашими соседями, а все клиники работают на хорошем, современном и хорошо обслуживаемом оборудовании.

    Клиники, в которых выполняют лазерную коррекцию зрения (чтобы никто не заподозрил в рекламе пишу в АЛФАВИТНОМ порядке):
    1. ВОКА (VOKA) клиника (+ филиал в Гомеле)
    2. Глазков центр зрения
    3. Гомельская областная специализированная клиническая больница
    4. 10 Городская клиническая больница г. Минска
    5. Макарчука клиника (г. Брест)
    6. Новое зрение медицинский центр (г. Минск, и в областных филиалах) - на август 2023 все клиники закрыты
    7. Оптимед медицинский центр(г. Минск)
    8. Тракторного завода медицинский центр (г. Минск)
    если кого забыл, поправляйте в личку

    3.5.16. Запрещается размещение сообщений, содержащих рекламу, предложения покупки или продажи, оказания услуг, выполнения работ, другие сообщения коммерческого характера во всех разделах Сайта, кроме разделов «Барахолка», «Автобарахолка», «Мотобарахолка», «Продажа квартир», «Аренда квартир», «Барахолка в каталоге».

    Лазерная коррекция зрения -- целый ряд хирургических методик с применением лазеров для изменения оптики глаз за счёт воздействия на роговицу. Лазерная коагуляция -- лечение патологии сетчатки, к оптике не имеющее никакого отношения. Сетчатку лечат лазером профилактически, чтобы предотвратить возникновение её разрывов и отслоек. Лазерная коррекция зрения выполняется по желанию пациента, лазерная коагуляция сетчатки - по чётким медицинским показаниям.

    Лазерная коррекция зрения по технологии SMILE выполняется только с применением фемтосекундного лазера. Суть та же, что и у операции ЛАСИК -- изменить кривизну роговицы. Разница в том, что роговичная ткань не испаряется эксимерным лазером (как при ЛАСИК или фемтоЛАСИК), а "вырезается" фемтосекундным лазерам и механически удаляется через маленький разрез в роговице.
    Из плюсов операции: 1) меньшее повреждающее воздействие на роговицу за счёт отсутствия необходимости формирования роговичного лоскута с разрезом на 280-290 градусов, 2) заявленная меньшая травматизация нервных окончаний в роговице, ответственных за стимуляцию слезопродукции; 3) Остутсвие риска травматического смещения лоскута роговицы по причине его отсутствия)
    Из минусов: 1) техническая сложность процедуры, а соответственно большее влияние человеческого фактора;
    2) Ограничение в видах и диапазоне коррекции аномалий рефракции (гиперметропия, смешанный астигматизм, простой миопический и гиперметропический астигматизм, миопия слабой степени). 3) Невозможность (либо ограниченная возможность) выполнения персонализированных операций; 4) Трудности в выполнении докоррекции.
    Технология SMILE и подобная ей Flex доступна только на оборудовании фирмы-разработчика, в РБ на сегодняшний день данного оборудования нет

    Рекомендации условны, потому что каждый человек уникален, но они есть. Во время беременности и периода кормления грудью, а также 6 месяцев после окончание кормления лазерная коррекция зрения не выполняется (НАКАКАЯ - нет методик,которые можно). Также желательно не беременеть, не назначать и не отменять гормональные контрацептивы в течение 6 месяцев после операции. Если вы начинаете принимать/отменяете гормональные контрацептивы в течение 6 месяцев воздержитесь от проведения лазерной коррекции. ПРИЧИНА - резкие гормональные изменения могут привести к изменению биомеханических свойств роговицы и как следствие не только изменению её оптики, но и развитию серьёзных осложнений. Если всё же беременность случилась, то к списку обследований добавьте кератотопографию в 2-3 триместре беременности. Менструация не является противопоказанием к проведению лазерной коррекции зрения.

    Вопрос, за какой срок снимать контактные линзы перед обследованием/операцией, конечно, индивидуален, но есть общие рекомендации: мягкие линзы -- за 7-14 дней, жесткие -- за 21-28 дней. Как правило, все центры рекомендуют снять линзы хотя бы за 3 дня до обследования, если у доктора в ходе обследования всё же возникнут сомнения -- попросят походить без линз дольше. Почему? Потому что линза при длительном ношении может менять форму роговицы (обратимо) и тем самым мешать точной оценке её состояния, что может стать как причиной неправильного расчёта объёма операции, так и интра- и послеоперационных осложнений.

    Пройти водительскую медкомиссию можно, спустя 1 месяц после операции на категории A, В и спустя 3 месяца на профессиональные категории С, D и т.д.
    По информации от ГАИ водить машину с пометкой об очках можно, надо иметь при себе справку об операции - ответственности не предусмотрено.

    Расчёт искусственного хрусталика после лазерной коррекции задача не простая, но вполне решаемая, так что катаракта большой проблемой не будет, только совет - не теряйте дооперационные обследования,положите к свидетельству о рождении и прочим документам. С глаукомой, а точнее ее диагностикой - сложнее. После лазерной коррекции измерить давление глазное проблематично, поэтому скрининг глаукомы будет проводится на основании оценки полей зрения (периметрии), ОКТ дисков зрительного нерва, гониоскопии и пр.
  • Shimmer Member
    офлайн
    Shimmer Member

    278

    17 лет на сайте
    пользователь #84693

    Профиль
    Написать сообщение

    278
    # 25 января 2019 18:05
    Shimmer:

    Всем добрый день!

    Безопасно ли употреблять алкоголь на третьи сутки после операции? Вчера (в среду) меня прооперировали, а в субботу вечером хотелось бы отметить ДР посиделкой в баре :beer: Речь исключительно про пиво, ни о каком крепком алкоголе речи не идет.

    В послеоперационный период наказали закапывать в глаза Офтаквикс, Флюкон и Окутиарз. Информации на эту тему во вкладышах к каплям не нашел.

    a_dim_a, а вы что скажете?

  • a_dim_a Senior Member
    офлайн
    a_dim_a Senior Member

    767

    13 лет на сайте
    пользователь #380846

    Профиль
    Написать сообщение

    767
    # 28 января 2019 20:54

    Shimmer,

    - 100% отражает моё мнение по этому вопросу :beer:

    Добавлено спустя 59 минут 8 секунд

    vlad_22de:

    Скажите стоит ли делать операцию если работа связана с компьютером. Все время сидишь за компьютером читаешь смотришь. В данный момент у меня -6 оба глаза.

    Стоит или не стоит, решать будете сами. Врачи вам могут только сказать - можно или нельзя. Синдромом сухого глаза вас явно не испугать, он у вас был, есть и будет, что в линзах, что после коррекции.

  • RaT1 Junior Member
    офлайн
    RaT1 Junior Member

    73

    11 лет на сайте
    пользователь #628316

    Профиль
    Написать сообщение

    73
    # 28 января 2019 22:12
    vlad_22de:

    Скажите стоит ли делать операцию если работа связана с компьютером. Все время сидишь за компьютером читаешь смотришь. В данный момент у меня -6 оба глаза.

    То же работаю за компьютером и дома за компом сижу. Было -6 оба глаза. Пол года полет нормальный- оба глаза около единицы. Сначала было сложновато первый месяц- сейчас все ок.

  • Василий44 Senior Member
    офлайн
    Василий44 Senior Member

    4677

    8 лет на сайте
    пользователь #1693054

    Профиль
    Написать сообщение

    4677
    # 29 января 2019 08:48
    vlad_22de:

    Скажите стоит ли делать операцию если работа связана с компьютером. Все время сидишь за компьютером читаешь смотришь. В данный момент у меня -6 оба глаза

    С чего бы работа за компьютером была поводом не делать?

  • RomeroBY Sony PS5 Team
    офлайн
    RomeroBY Sony PS5 Team

    5612

    12 лет на сайте
    пользователь #431070

    Профиль
    Написать сообщение

    5612
    # 29 января 2019 16:29 Редактировалось RomeroBY, 1 раз.
    vlad_22de:

    Скажите стоит ли делать операцию если работа связана с компьютером. Все время сидишь за компьютером читаешь смотришь. В данный момент у меня -6 оба глаза.

    я уже полтора года сижу как и до коррекции.вроде ничего не ухудшилось.так что делайте не думайте.тут человек сам решает устраивают ли его очки/линзы или он хочет без них обходиться.

    PS5|XSX|
  • Eugeny_Jk Member
    офлайн
    Eugeny_Jk Member

    426

    15 лет на сайте
    пользователь #154852

    Профиль
    Написать сообщение

    426
    # 30 января 2019 00:09

    Здравствуйте. Вникаю в тему. Думаю об операции. Есть вопросы.
    1. Мне 29, Последние лет 10 зрение плавно падает. Подозреваю, что из-за работы. 6 лет ремонтирую мелкую электронику, часто подолгу смотрю в микроскоп, да и вообще, много часов в день фокусируюсь на расстояние 15-25 см. На данный момент имею близорукость и астигматизм. Очками и линзами не пользуюсь, как-то привык, но уже реально напрягает. Вот распечатки, которые я не уверен, что правильно смогу лаконично описать.

    2. По моим ощущениям, зрение в течение недели как-то плавает. Вчера нормально видел текст на мониторе, сегодня сильно напрягал глаза на работе, сейчас вижу плохо, пододвинул поближе. Это нормальное явление? Смогут ли мне при такой нестабильности правильно продиагностировать и правильно прооперировать? Будет ли оно "плавать" после операции?

    3. Многие пишут про гало в темноте. Так и не понял, как именно оно выглядит. В гугле картинки разные, можете наиболее похожую показать?
    Просто, например, светофоры я вижу сейчас примерно вот так. Вторым глазом по форме так же, но в зеркальном отражении.

    4. Будут ли глаза полноценными после операции типа LASIK или станут намного более уязвимыми к механическим травмам? Активно спортом не занимаюсь, но по жизни иногда в глаз что-нибудь да попадает, будь то ветка в лесу или, скажем, щепка на даче. Правда ли, что лоскут держится лишь на поверхностном натяжении, как писали в одной "страшной" статье про смайл?

  • a_dim_a Senior Member
    офлайн
    a_dim_a Senior Member

    767

    13 лет на сайте
    пользователь #380846

    Профиль
    Написать сообщение

    767
    # 30 января 2019 02:05

    -=Jk=-, Вы начали совершенно не с того... С вашим астигматизмом (выраженность, косые оси) вам бы для начала полноценную диагностику пройти, а потом уже так глубинно осмыслять, с определенной долей вероятности вам вообще откажут в проведении коррекции. Да и в целом - меня лично удивляет, в повседневной жизни при такой рефракции вы не используете ни очки, ни линзы астигматические, но вот вопрос "гало" вас беспокоит, гало - это ничто по сравнению с тем,что вы сейчас видите :-?

  • RomeroBY Sony PS5 Team
    офлайн
    RomeroBY Sony PS5 Team

    5612

    12 лет на сайте
    пользователь #431070

    Профиль
    Написать сообщение

    5612
    # 30 января 2019 08:34 Редактировалось RomeroBY, 1 раз.
    -=Jk=-:

    Будут ли глаза полноценными после операции типа LASIK или станут намного более уязвимыми к механическим травмам? Активно спортом не занимаюсь, но по жизни иногда в глаз что-нибудь да попадает, будь то ветка в лесу или, скажем, щепка на даче. Правда ли, что лоскут держится лишь на поверхностном натяжении, как писали в одной "страшной" статье про смайл?

    Я на велосипеде по лесам много езжу.и никаких проблем.Большинство на ровном месте себе какие то проблемы придумывают.Сделайте диагностику и уже от нее отталкивайтесь дальше.
    a_dim_a, все верно говорит.Вы не про то думаете,про какие то там гало....

    PS5|XSX|
  • Eugeny_Jk Member
    офлайн
    Eugeny_Jk Member

    426

    15 лет на сайте
    пользователь #154852

    Профиль
    Написать сообщение

    426
    # 30 января 2019 10:17 Редактировалось Eugeny_Jk, 1 раз.

    Я много о чем думаю и гало - не то, что меня больше всего беспокоит. Просто задал те второстепенные вопросы, ответы на которые самостоятельно пока не нашел.
    Естественно, пойду на диагностику, но решил для начала здесь спросить.
    Прокомментируйте, пожалуйста, второй пункт.

  • c0pycat Senior Member
    офлайн
    c0pycat Senior Member

    1313

    16 лет на сайте
    пользователь #111708

    Профиль
    Написать сообщение

    1313
    # 30 января 2019 10:24

    a_dim_a, вопрос к вам как к работающему в 10ке, записался на диагностику только, но есть ли шанс если все ок сделать корекцию в тот же день? ))

  • patani Member
    офлайн
    patani Member

    110

    10 лет на сайте
    пользователь #859879

    Профиль
    Написать сообщение

    110
    # 30 января 2019 13:25 Редактировалось patani, 2 раз(а).

    Добрый день, форумчане! Давно хочу сделать ЛК. Близорукость у меня ооочень давно. В ближайшие 2 месяца хочу наконец-то улучшить качество моей жизни. В связи с этим, хочу у вас спросить: к каким специалистам лучше обратиться. Дайте контакты успешных оперирующих хирургов-окулистов, плиз. Заранее всех благодарю!

  • a_dim_a Senior Member
    офлайн
    a_dim_a Senior Member

    767

    13 лет на сайте
    пользователь #380846

    Профиль
    Написать сообщение

    767
    # 30 января 2019 19:31
    c0pycat:

    a_dim_a, вопрос к вам как к работающему в 10ке, записался на диагностику только, но есть ли шанс если все ок сделать корекцию в тот же день? ))

    Если это среда-четверг, то да) только попросите время до 10.00 на диагностику, чтобы зрачки сузится успели.

  • c0pycat Senior Member
    офлайн
    c0pycat Senior Member

    1313

    16 лет на сайте
    пользователь #111708

    Профиль
    Написать сообщение

    1313
    # 30 января 2019 20:33
    a_dim_a:

    c0pycat:

    a_dim_a, вопрос к вам как к работающему в 10ке, записался на диагностику только, но есть ли шанс если все ок сделать корекцию в тот же день? ))

    Если это среда-четверг, то да) только попросите время до 10.00 на диагностику, чтобы зрачки сузится успели.

    Понедельник) вопрос возник больше от того, что запись за 2 недели, получается что потом ещё пару недель ждать на коррекцию, или после диагностики могут раньше записать

  • a_dim_a Senior Member
    офлайн
    a_dim_a Senior Member

    767

    13 лет на сайте
    пользователь #380846

    Профиль
    Написать сообщение

    767
    # 31 января 2019 20:47

    c0pycat, ответил в личку

  • Zэf Senior Member
    офлайн
    Zэf Senior Member

    557

    8 лет на сайте
    пользователь #1676549

    Профиль
    Написать сообщение

    557
    # 1 февраля 2019 07:17 Редактировалось Zэf, 1 раз.

    Вот не знаю радоваться или нет,прошло после коррекции 2 недели один глаз видит отлично второй двоит и причём конкретно,и видит хуже,а в туман и вечером так вообще-ни в даль ни вблизи ничего не видно двоиться и расплывается,напрягает одно что такая разница в остроте зрения,т.е. один подстраеваеться под второй и то же будет садиться?,все делал по рекомендациям,капли и тд,на осмотре после недели сказали нормально все,выписали в этот глаз капли и гель целый месяц,обещали что через 2 недели все пройдёт,время прошло а стало ещё хуже,в общем считаю что 100 раз надо обдумывать нужна ли вам такая процедура(

    Хотел вызвать у людей положительные эмоции, а вызвал проституток, панику, наряд милиции, и сатану…
  • AutVit Senior Member
    офлайн
    AutVit Senior Member

    12946

    14 лет на сайте
    пользователь #248425

    Профиль
    Написать сообщение

    12946
    # 1 февраля 2019 08:41

    Zэf, а першапачаткова і на правым, і на левым воку было роўна -2,75?

    Пакуль яшчэ не страчаныя подыхі вясны
  • Zэf Senior Member
    офлайн
    Zэf Senior Member

    557

    8 лет на сайте
    пользователь #1676549

    Профиль
    Написать сообщение

    557
    # 1 февраля 2019 08:51
    AutVit:

    Zэf, а першапачаткова і на правым, і на левым воку было роўна -2,75?

    Были разбросы,небольшие,самое интересное что по результату диагностики тот глаз что двоит,должен был быть на 100 восстановлен,а вот второй нет, а вышло наоборот

    Хотел вызвать у людей положительные эмоции, а вызвал проституток, панику, наряд милиции, и сатану…
  • AutVit Senior Member
    офлайн
    AutVit Senior Member

    12946

    14 лет на сайте
    пользователь #248425

    Профиль
    Написать сообщение

    12946
    # 1 февраля 2019 08:58

    Zэf, а калі наступны прыём?

    Пакуль яшчэ не страчаныя подыхі вясны
  • Zэf Senior Member
    офлайн
    Zэf Senior Member

    557

    8 лет на сайте
    пользователь #1676549

    Профиль
    Написать сообщение

    557
    # 1 февраля 2019 09:20
    AutVit:

    Zэf, а калі наступны прыём?

    Через неделю,я б и месяц подождал,пугает двоение и то что в обещанный срок оно не ушло

    Хотел вызвать у людей положительные эмоции, а вызвал проституток, панику, наряд милиции, и сатану…
  • AutVit Senior Member
    офлайн
    AutVit Senior Member

    12946

    14 лет на сайте
    пользователь #248425

    Профиль
    Написать сообщение

    12946
    # 1 февраля 2019 09:52

    Zэf, ну сказалі б вам праз месяц прападзе. Чакайце тыдзень і на прыём. У любым выпадку, нейкія дакарэкцыі вам адразу ніхто рабіць ня будзе. Мінімум паўгода могуць назіраць за рэфракцыяй)

    Пакуль яшчэ не страчаныя подыхі вясны