Ответить
  • Sancho Senior MemberАвтор темы
    офлайн
    Sancho Senior Member Автор темы

    693

    22 года на сайте
    пользователь #1139

    Профиль
    Написать сообщение

    693
    # 4 ноября 2002 17:05 Редактировалось a_dim_a, 53 раз(а).

    Уважаемые читатели данной ветки форума, помните, что посвящена она исключительно лазерной коррекции зрения, поэтому давайте постараемся не загружать её общеофтальмологическими и общемедицинскими вопросами или хотя бы задавать их в формате личных сообщений конкретным участникам форума. Так же следует помнить, что все советы/рекомендации/наставления, полученные здесь, не являются в полной мере "консультацией врача" или "объективным мнением" и пропускать их надо через определённую призму критического осмысления.
    п.с. Многие вопросы, которые вы хотите задать, уже были заданы ранее - не ленитесь пользоваться функцией поиска или просто перечитывать страницы ветки.
    п.п.с. Если вы решили задать в этой ветке вопрос касательно хирургии катаракты, рефракционной замены хрусталика, интраокулярных линз и прочего подобного -- одумайтесь! Для этих целей создана отдельная ветка - http://forum.onliner.by/viewtopic.php?t=19261319
    В данной теме можно получить ответы врачей a_dim_a, Дмитрий_Юшкевич, Костецкий_Андрей, Voka.clinic, Nachalnik1234
    Куратор ветки a_dim_a

    Для сохранения нервов постоянно присутствующих и облегчения поисков вновь прибывших будет у нас рубрика "ответы на FAQ от a_dim_a" Если у кого-то созреет необоримое желание тоже черкануть сюда пару строк, то пишите в личку (a_dim_a), с удовольствием добавлю и автора обозначу.

    Персонализированные процедуры можно разделить на 3 вида:
    1) оптимизированный ЛАСИК - операция на основании массива данных о специфике оптики глаза человека, так сказать LASIK 2.0, в РБ доступен всем клиникам и более того, КАК БЫ НЕ НАЗЫВАЛИ ВАШУ ПРОЦЕДУРУ это скорее всего будет ЭТОТ ВАРИАНТ!
    2) персонализированный по данным исследования неровностей роговицы -- логично, что нужно тем, у кого она "кривая", а не всем подряд потому что это суперее и дороже. Хорошо помогает пациентам после травм роговицы, операций на глазах и т.п.
    3) персонализированный по информации о очень точных и нежных особенностях глаз конкретного человека (на основе аберрометрии или волнового фронта). То, что по идее делает глаз идеальной оптической системой после операции... но не делает! Больше подходит молодым пациентам, с астигматизмом, после уже проведенных операций ранее, после травм глаз, после пренесенных воспалительных заболеваний глаз с неравномерным изменением оптических сред и т.п. Но не всем!
    Итого: в любой клинике в РБ вам сделают п 1. -- LASIK 2.0, который и супер! и Smart Pulse! и IQ и прочее разное, названия различаются в зависимости от марки оборудования. Хороший ЛАСИК, правильный!
    Все остальное -- прерогатива врача, и если этот врач работает добросовестно, то вряд ли будет вам рекомендовать без особых показаний п 2 и 3. А если будет - просто попросите обосновать, зачем лично ВАМ эта процедура, ответы типа она моднее и круче не принимаются.

    фемтоЛАСИК отличается от обычного ЛАСИК первым этапом -- формированием роговичного лоскута, который срезается не механическим режущим инструментом, а специальным высокоточным лазером. На втором этапе операции фемтоЛАСИК также можно сделать персонализированную операцию (см п.1 FAQ). Несмотря на то, что фемтолазерное формирование роговичного лоскута является более современным и безопасным подходом, большинству пациентов можно спокойно делать обычный ЛАСИК. В сторону фемтосекундного лазера следует смотреть пациентам с особенностями строения роговицы. Фемто-ЛАСИК дороже обычного ЛАСИК примерно на 25%. Окончательное решение о способе формирования роговичного лоскута принимает врач. п.с. Современные механические микрокератомы для операции ЛАСИК в руках хорошего специалиста также позволяют быстро, точно и безопасно формировать роговичные лоскуты

    Частенько возникают вопросы, где что и сколько стоит.
    Итоговая цена операции для пациента будет состоять из:
    1. Предоперационный осмотр.
    2. Стоимость самой операции.
    3. Капли,которые надо капать после операции.
    4. Послеоперационные осмотры.
    5. Возможность докоррекции в течение определенного срока.
    Вот и считайте)
    Учитывая "обострившуюся" конкуренцию у пациентов появилась приятная возможность попасть на/под/в акцию и что-то сэкономить. Но в целом могу сказать что лазерная коррекция зрения в Республике Беларусь стоит ооочень недорого по сравнению со всеми нашими соседями, а все клиники работают на хорошем, современном и хорошо обслуживаемом оборудовании.

    Клиники, в которых выполняют лазерную коррекцию зрения (чтобы никто не заподозрил в рекламе пишу в АЛФАВИТНОМ порядке):
    1. ВОКА (VOKA) клиника (+ филиал в Гомеле)
    2. Глазков центр зрения
    3. Гомельская областная специализированная клиническая больница
    4. 10 Городская клиническая больница г. Минска
    5. Макарчука клиника (г. Брест)
    6. Новое зрение медицинский центр (г. Минск, и в областных филиалах) - на август 2023 все клиники закрыты
    7. Оптимед медицинский центр(г. Минск)
    8. Тракторного завода медицинский центр (г. Минск)
    если кого забыл, поправляйте в личку

    3.5.16. Запрещается размещение сообщений, содержащих рекламу, предложения покупки или продажи, оказания услуг, выполнения работ, другие сообщения коммерческого характера во всех разделах Сайта, кроме разделов «Барахолка», «Автобарахолка», «Мотобарахолка», «Продажа квартир», «Аренда квартир», «Барахолка в каталоге».

    Лазерная коррекция зрения -- целый ряд хирургических методик с применением лазеров для изменения оптики глаз за счёт воздействия на роговицу. Лазерная коагуляция -- лечение патологии сетчатки, к оптике не имеющее никакого отношения. Сетчатку лечат лазером профилактически, чтобы предотвратить возникновение её разрывов и отслоек. Лазерная коррекция зрения выполняется по желанию пациента, лазерная коагуляция сетчатки - по чётким медицинским показаниям.

    Лазерная коррекция зрения по технологии SMILE выполняется только с применением фемтосекундного лазера. Суть та же, что и у операции ЛАСИК -- изменить кривизну роговицы. Разница в том, что роговичная ткань не испаряется эксимерным лазером (как при ЛАСИК или фемтоЛАСИК), а "вырезается" фемтосекундным лазерам и механически удаляется через маленький разрез в роговице.
    Из плюсов операции: 1) меньшее повреждающее воздействие на роговицу за счёт отсутствия необходимости формирования роговичного лоскута с разрезом на 280-290 градусов, 2) заявленная меньшая травматизация нервных окончаний в роговице, ответственных за стимуляцию слезопродукции; 3) Остутсвие риска травматического смещения лоскута роговицы по причине его отсутствия)
    Из минусов: 1) техническая сложность процедуры, а соответственно большее влияние человеческого фактора;
    2) Ограничение в видах и диапазоне коррекции аномалий рефракции (гиперметропия, смешанный астигматизм, простой миопический и гиперметропический астигматизм, миопия слабой степени). 3) Невозможность (либо ограниченная возможность) выполнения персонализированных операций; 4) Трудности в выполнении докоррекции.
    Технология SMILE и подобная ей Flex доступна только на оборудовании фирмы-разработчика, в РБ на сегодняшний день данного оборудования нет

    Рекомендации условны, потому что каждый человек уникален, но они есть. Во время беременности и периода кормления грудью, а также 6 месяцев после окончание кормления лазерная коррекция зрения не выполняется (НАКАКАЯ - нет методик,которые можно). Также желательно не беременеть, не назначать и не отменять гормональные контрацептивы в течение 6 месяцев после операции. Если вы начинаете принимать/отменяете гормональные контрацептивы в течение 6 месяцев воздержитесь от проведения лазерной коррекции. ПРИЧИНА - резкие гормональные изменения могут привести к изменению биомеханических свойств роговицы и как следствие не только изменению её оптики, но и развитию серьёзных осложнений. Если всё же беременность случилась, то к списку обследований добавьте кератотопографию в 2-3 триместре беременности. Менструация не является противопоказанием к проведению лазерной коррекции зрения.

    Вопрос, за какой срок снимать контактные линзы перед обследованием/операцией, конечно, индивидуален, но есть общие рекомендации: мягкие линзы -- за 7-14 дней, жесткие -- за 21-28 дней. Как правило, все центры рекомендуют снять линзы хотя бы за 3 дня до обследования, если у доктора в ходе обследования всё же возникнут сомнения -- попросят походить без линз дольше. Почему? Потому что линза при длительном ношении может менять форму роговицы (обратимо) и тем самым мешать точной оценке её состояния, что может стать как причиной неправильного расчёта объёма операции, так и интра- и послеоперационных осложнений.

    Пройти водительскую медкомиссию можно, спустя 1 месяц после операции на категории A, В и спустя 3 месяца на профессиональные категории С, D и т.д.
    По информации от ГАИ водить машину с пометкой об очках можно, надо иметь при себе справку об операции - ответственности не предусмотрено.

    Расчёт искусственного хрусталика после лазерной коррекции задача не простая, но вполне решаемая, так что катаракта большой проблемой не будет, только совет - не теряйте дооперационные обследования,положите к свидетельству о рождении и прочим документам. С глаукомой, а точнее ее диагностикой - сложнее. После лазерной коррекции измерить давление глазное проблематично, поэтому скрининг глаукомы будет проводится на основании оценки полей зрения (периметрии), ОКТ дисков зрительного нерва, гониоскопии и пр.
  • Maykl Member
    офлайн
    Maykl Member

    162

    14 лет на сайте
    пользователь #205250

    Профиль
    Написать сообщение

    162
    # 19 ноября 2017 18:58 Редактировалось Maykl, 1 раз.
    Nachalnik1234:

    Maykl, можно.

    Т.е. как я понял, их можно капать до самого дня коррекции или за пару дней перестать нужно?

  • Nachalnik1234 Senior Member
    офлайн
    Nachalnik1234 Senior Member

    567

    9 лет на сайте
    пользователь #1337479

    Профиль
    Написать сообщение

    567
    # 19 ноября 2017 19:35

    Можно сколько угодно. Но вообще "сухой" глаз не есть хорошо для коррекции. Нужно обязательно предупредить доктора перед операцией.

    Рефракционный хирург
  • Maykl Member
    офлайн
    Maykl Member

    162

    14 лет на сайте
    пользователь #205250

    Профиль
    Написать сообщение

    162
    # 19 ноября 2017 19:54
    Nachalnik1234:

    Можно сколько угодно. Но вообще "сухой" глаз не есть хорошо для коррекции. Нужно обязательно предупредить доктора перед операцией.

    Решил прокапать не из-за сухости, а из-за того, что на ветру побыл, поднадуло немного. Спасибо за ответ.

  • a_dim_a Senior Member
    офлайн
    a_dim_a Senior Member

    767

    13 лет на сайте
    пользователь #380846

    Профиль
    Написать сообщение

    767
    # 19 ноября 2017 22:50
    Maykl:

    Решил прокапать не из-за сухости, а из-за того, что на ветру побыл, поднадуло немного. Спасибо за ответ.

    "Поднадуло" хило-комодом не лечат, если что...

  • 2279392 Neophyte Poster
    офлайн
    2279392 Neophyte Poster

    14

    6 лет на сайте
    пользователь #2279392

    Профиль
    Написать сообщение

    14
    # 21 ноября 2017 11:52

    Добрый день. Подскажите, где лучше и надежнее делать коррекцию? Тоже есть такой нюанс как "сухой глаз". Важно, чтобы хорошо все сделали. Посоветуйте пожалуйста. Изначально нашел НОВОЕ ЗРЕНИЕ, но может что-то иное посоветуете

    Добавлено спустя 1 минута 32 секунды

    Снизилось зрение за последние полтора года. до 30 лет держалось а потом начало снижаться быстрыми темпами. Работа за компьютером каждый день. И уже необходима коррекция.

  • Клюшкин Senior Member
    офлайн
    Клюшкин Senior Member

    12760

    16 лет на сайте
    пользователь #112734

    Профиль
    Написать сообщение

    12760
    # 21 ноября 2017 13:50
    2279392:

    Снизилось зрение за последние полтора года. до 30 лет держалось а потом начало снижаться быстрыми темпами. Работа за компьютером каждый день. И уже необходима коррекция.

    Сходите сначала на обследование и если окажется, что близорукость у вас ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ, то коррекцию вам делать нельзя.

  • hellospring Member
    офлайн
    hellospring Member

    267

    10 лет на сайте
    пользователь #808347

    Профиль
    Написать сообщение

    267
    # 21 ноября 2017 21:12

    Здравствуйте, подскажите пожалуйста, если после периода лактации не прошло полгода, а прошло только 4 месяца, будет ли это являться противопоказанием к лазерной коррекции?

  • Nachalnik1234 Senior Member
    офлайн
    Nachalnik1234 Senior Member

    567

    9 лет на сайте
    пользователь #1337479

    Профиль
    Написать сообщение

    567
    # 21 ноября 2017 22:08

    hellospring, в идеале, чтобы параметры глаза до беременности и сейчас совпали. 4 месяца имхо достаточный срок, чтобы делать коррекцию.

    Рефракционный хирург
  • germesa Member
    офлайн
    germesa Member

    140

    13 лет на сайте
    пользователь #374719

    Профиль
    Написать сообщение

    140
    # 22 ноября 2017 10:45

    Доброе утро.
    Необходимо компетентное мнение)
    28 октября сделала коррекцию, сегодня заметила гнойное отделяемое из глаза (извините за подробности), немного, но есть, может продуло. Какие капли можно покапать или к врачу нужно?
    Заранее спасибо.

  • Nachalnik1234 Senior Member
    офлайн
    Nachalnik1234 Senior Member

    567

    9 лет на сайте
    пользователь #1337479

    Профиль
    Написать сообщение

    567
    # 22 ноября 2017 11:02

    germesa, любые антибактериальные. И надо показаться бы к врачу.

    Рефракционный хирург
  • germesa Member
    офлайн
    germesa Member

    140

    13 лет на сайте
    пользователь #374719

    Профиль
    Написать сообщение

    140
    # 22 ноября 2017 11:57

    Nachalnik1234, спасибо

  • 2279392 Neophyte Poster
    офлайн
    2279392 Neophyte Poster

    14

    6 лет на сайте
    пользователь #2279392

    Профиль
    Написать сообщение

    14
    # 23 ноября 2017 01:18
    Клюшкин:

    2279392:

    Снизилось зрение за последние полтора года. до 30 лет держалось а потом начало снижаться быстрыми темпами. Работа за компьютером каждый день. И уже необходима коррекция.

    Сходите сначала на обследование и если окажется, что близорукость у вас ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ, то коррекцию вам делать нельзя.

    У меня дальнозоркость. в новое зрение можно тем не менее на подобное обследование записаться?

  • Nachalnik1234 Senior Member
    офлайн
    Nachalnik1234 Senior Member

    567

    9 лет на сайте
    пользователь #1337479

    Профиль
    Написать сообщение

    567
    # 23 ноября 2017 06:50

    2279392, вид аметропии не играет роли в данном случае. Пройдите обследование, а там по результатам определятся

    Рефракционный хирург
  • 2230896 Neophyte Poster
    офлайн
    2230896 Neophyte Poster

    19

    6 лет на сайте
    пользователь #2230896

    Профиль
    Написать сообщение

    19
    # 24 ноября 2017 16:27

    Здравствуйте может кто сталкивался У меня после корекции зрения прошло 6 месяцев а зрения нестабильное то мутно все расплывчато то более менее лучше это нормально востоновится или лучше к врачу сходить?

  • Nadin101 Senior Member
    офлайн
    Nadin101 Senior Member

    1185

    10 лет на сайте
    пользователь #1009924

    Профиль
    Написать сообщение

    1185
    # 24 ноября 2017 17:55

    в 47 лет еще можно корректировать близорукость? минус семь на оба глаза.

  • Nachalnik1234 Senior Member
    офлайн
    Nachalnik1234 Senior Member

    567

    9 лет на сайте
    пользователь #1337479

    Профиль
    Написать сообщение

    567
    # 25 ноября 2017 15:27

    2230896,

    2230896:

    лучше к врачу сходить

    Nadin101, можно. Другое дело - как. А это решается очно на осмотре.

    Рефракционный хирург
  • Nadin101 Senior Member
    офлайн
    Nadin101 Senior Member

    1185

    10 лет на сайте
    пользователь #1009924

    Профиль
    Написать сообщение

    1185
    # 25 ноября 2017 19:23

    Nachalnik1234, спасибо за ответ. А то раньше где-то читала, что таких престарелых уже не хотят брать...

  • Nachalnik1234 Senior Member
    офлайн
    Nachalnik1234 Senior Member

    567

    9 лет на сайте
    пользователь #1337479

    Профиль
    Написать сообщение

    567
    # 25 ноября 2017 19:38

    Nadin101, так не хотят брать на лазер. А на замену хрусталиков не вопрос. :)

    Рефракционный хирург
  • Nadin101 Senior Member
    офлайн
    Nadin101 Senior Member

    1185

    10 лет на сайте
    пользователь #1009924

    Профиль
    Написать сообщение

    1185
    # 25 ноября 2017 20:16

    Nachalnik1234, не-не, на хрусталик пока и я не согласна... :D
    А что? Действительно в 47 лет на лазерную коррекцию - всё?
    Раньше делать я боялась, а теперь уже так достали эти линзы и очки...

  • Nachalnik1234 Senior Member
    офлайн
    Nachalnik1234 Senior Member

    567

    9 лет на сайте
    пользователь #1337479

    Профиль
    Написать сообщение

    567
    # 26 ноября 2017 08:48

    Nadin101, это долгий разговор, требующий очного присутствия. Кому-то и в 50 сделаю, а кому-то и в 40 не решусь.

    Рефракционный хирург