Ответить
  • Sancho Senior MemberАвтор темы
    офлайн
    Sancho Senior Member Автор темы

    693

    22 года на сайте
    пользователь #1139

    Профиль
    Написать сообщение

    693
    # 4 ноября 2002 17:05 Редактировалось a_dim_a, 53 раз(а).

    Уважаемые читатели данной ветки форума, помните, что посвящена она исключительно лазерной коррекции зрения, поэтому давайте постараемся не загружать её общеофтальмологическими и общемедицинскими вопросами или хотя бы задавать их в формате личных сообщений конкретным участникам форума. Так же следует помнить, что все советы/рекомендации/наставления, полученные здесь, не являются в полной мере "консультацией врача" или "объективным мнением" и пропускать их надо через определённую призму критического осмысления.
    п.с. Многие вопросы, которые вы хотите задать, уже были заданы ранее - не ленитесь пользоваться функцией поиска или просто перечитывать страницы ветки.
    п.п.с. Если вы решили задать в этой ветке вопрос касательно хирургии катаракты, рефракционной замены хрусталика, интраокулярных линз и прочего подобного -- одумайтесь! Для этих целей создана отдельная ветка - http://forum.onliner.by/viewtopic.php?t=19261319
    В данной теме можно получить ответы врачей a_dim_a, Дмитрий_Юшкевич, Костецкий_Андрей, Voka.clinic, Nachalnik1234
    Куратор ветки a_dim_a

    Для сохранения нервов постоянно присутствующих и облегчения поисков вновь прибывших будет у нас рубрика "ответы на FAQ от a_dim_a" Если у кого-то созреет необоримое желание тоже черкануть сюда пару строк, то пишите в личку (a_dim_a), с удовольствием добавлю и автора обозначу.

    Персонализированные процедуры можно разделить на 3 вида:
    1) оптимизированный ЛАСИК - операция на основании массива данных о специфике оптики глаза человека, так сказать LASIK 2.0, в РБ доступен всем клиникам и более того, КАК БЫ НЕ НАЗЫВАЛИ ВАШУ ПРОЦЕДУРУ это скорее всего будет ЭТОТ ВАРИАНТ!
    2) персонализированный по данным исследования неровностей роговицы -- логично, что нужно тем, у кого она "кривая", а не всем подряд потому что это суперее и дороже. Хорошо помогает пациентам после травм роговицы, операций на глазах и т.п.
    3) персонализированный по информации о очень точных и нежных особенностях глаз конкретного человека (на основе аберрометрии или волнового фронта). То, что по идее делает глаз идеальной оптической системой после операции... но не делает! Больше подходит молодым пациентам, с астигматизмом, после уже проведенных операций ранее, после травм глаз, после пренесенных воспалительных заболеваний глаз с неравномерным изменением оптических сред и т.п. Но не всем!
    Итого: в любой клинике в РБ вам сделают п 1. -- LASIK 2.0, который и супер! и Smart Pulse! и IQ и прочее разное, названия различаются в зависимости от марки оборудования. Хороший ЛАСИК, правильный!
    Все остальное -- прерогатива врача, и если этот врач работает добросовестно, то вряд ли будет вам рекомендовать без особых показаний п 2 и 3. А если будет - просто попросите обосновать, зачем лично ВАМ эта процедура, ответы типа она моднее и круче не принимаются.

    фемтоЛАСИК отличается от обычного ЛАСИК первым этапом -- формированием роговичного лоскута, который срезается не механическим режущим инструментом, а специальным высокоточным лазером. На втором этапе операции фемтоЛАСИК также можно сделать персонализированную операцию (см п.1 FAQ). Несмотря на то, что фемтолазерное формирование роговичного лоскута является более современным и безопасным подходом, большинству пациентов можно спокойно делать обычный ЛАСИК. В сторону фемтосекундного лазера следует смотреть пациентам с особенностями строения роговицы. Фемто-ЛАСИК дороже обычного ЛАСИК примерно на 25%. Окончательное решение о способе формирования роговичного лоскута принимает врач. п.с. Современные механические микрокератомы для операции ЛАСИК в руках хорошего специалиста также позволяют быстро, точно и безопасно формировать роговичные лоскуты

    Частенько возникают вопросы, где что и сколько стоит.
    Итоговая цена операции для пациента будет состоять из:
    1. Предоперационный осмотр.
    2. Стоимость самой операции.
    3. Капли,которые надо капать после операции.
    4. Послеоперационные осмотры.
    5. Возможность докоррекции в течение определенного срока.
    Вот и считайте)
    Учитывая "обострившуюся" конкуренцию у пациентов появилась приятная возможность попасть на/под/в акцию и что-то сэкономить. Но в целом могу сказать что лазерная коррекция зрения в Республике Беларусь стоит ооочень недорого по сравнению со всеми нашими соседями, а все клиники работают на хорошем, современном и хорошо обслуживаемом оборудовании.

    Клиники, в которых выполняют лазерную коррекцию зрения (чтобы никто не заподозрил в рекламе пишу в АЛФАВИТНОМ порядке):
    1. ВОКА (VOKA) клиника (+ филиал в Гомеле)
    2. Глазков центр зрения
    3. Гомельская областная специализированная клиническая больница
    4. 10 Городская клиническая больница г. Минска
    5. Макарчука клиника (г. Брест)
    6. Новое зрение медицинский центр (г. Минск, и в областных филиалах) - на август 2023 все клиники закрыты
    7. Оптимед медицинский центр(г. Минск)
    8. Тракторного завода медицинский центр (г. Минск)
    если кого забыл, поправляйте в личку

    3.5.16. Запрещается размещение сообщений, содержащих рекламу, предложения покупки или продажи, оказания услуг, выполнения работ, другие сообщения коммерческого характера во всех разделах Сайта, кроме разделов «Барахолка», «Автобарахолка», «Мотобарахолка», «Продажа квартир», «Аренда квартир», «Барахолка в каталоге».

    Лазерная коррекция зрения -- целый ряд хирургических методик с применением лазеров для изменения оптики глаз за счёт воздействия на роговицу. Лазерная коагуляция -- лечение патологии сетчатки, к оптике не имеющее никакого отношения. Сетчатку лечат лазером профилактически, чтобы предотвратить возникновение её разрывов и отслоек. Лазерная коррекция зрения выполняется по желанию пациента, лазерная коагуляция сетчатки - по чётким медицинским показаниям.

    Лазерная коррекция зрения по технологии SMILE выполняется только с применением фемтосекундного лазера. Суть та же, что и у операции ЛАСИК -- изменить кривизну роговицы. Разница в том, что роговичная ткань не испаряется эксимерным лазером (как при ЛАСИК или фемтоЛАСИК), а "вырезается" фемтосекундным лазерам и механически удаляется через маленький разрез в роговице.
    Из плюсов операции: 1) меньшее повреждающее воздействие на роговицу за счёт отсутствия необходимости формирования роговичного лоскута с разрезом на 280-290 градусов, 2) заявленная меньшая травматизация нервных окончаний в роговице, ответственных за стимуляцию слезопродукции; 3) Остутсвие риска травматического смещения лоскута роговицы по причине его отсутствия)
    Из минусов: 1) техническая сложность процедуры, а соответственно большее влияние человеческого фактора;
    2) Ограничение в видах и диапазоне коррекции аномалий рефракции (гиперметропия, смешанный астигматизм, простой миопический и гиперметропический астигматизм, миопия слабой степени). 3) Невозможность (либо ограниченная возможность) выполнения персонализированных операций; 4) Трудности в выполнении докоррекции.
    Технология SMILE и подобная ей Flex доступна только на оборудовании фирмы-разработчика, в РБ на сегодняшний день данного оборудования нет

    Рекомендации условны, потому что каждый человек уникален, но они есть. Во время беременности и периода кормления грудью, а также 6 месяцев после окончание кормления лазерная коррекция зрения не выполняется (НАКАКАЯ - нет методик,которые можно). Также желательно не беременеть, не назначать и не отменять гормональные контрацептивы в течение 6 месяцев после операции. Если вы начинаете принимать/отменяете гормональные контрацептивы в течение 6 месяцев воздержитесь от проведения лазерной коррекции. ПРИЧИНА - резкие гормональные изменения могут привести к изменению биомеханических свойств роговицы и как следствие не только изменению её оптики, но и развитию серьёзных осложнений. Если всё же беременность случилась, то к списку обследований добавьте кератотопографию в 2-3 триместре беременности. Менструация не является противопоказанием к проведению лазерной коррекции зрения.

    Вопрос, за какой срок снимать контактные линзы перед обследованием/операцией, конечно, индивидуален, но есть общие рекомендации: мягкие линзы -- за 7-14 дней, жесткие -- за 21-28 дней. Как правило, все центры рекомендуют снять линзы хотя бы за 3 дня до обследования, если у доктора в ходе обследования всё же возникнут сомнения -- попросят походить без линз дольше. Почему? Потому что линза при длительном ношении может менять форму роговицы (обратимо) и тем самым мешать точной оценке её состояния, что может стать как причиной неправильного расчёта объёма операции, так и интра- и послеоперационных осложнений.

    Пройти водительскую медкомиссию можно, спустя 1 месяц после операции на категории A, В и спустя 3 месяца на профессиональные категории С, D и т.д.
    По информации от ГАИ водить машину с пометкой об очках можно, надо иметь при себе справку об операции - ответственности не предусмотрено.

    Расчёт искусственного хрусталика после лазерной коррекции задача не простая, но вполне решаемая, так что катаракта большой проблемой не будет, только совет - не теряйте дооперационные обследования,положите к свидетельству о рождении и прочим документам. С глаукомой, а точнее ее диагностикой - сложнее. После лазерной коррекции измерить давление глазное проблематично, поэтому скрининг глаукомы будет проводится на основании оценки полей зрения (периметрии), ОКТ дисков зрительного нерва, гониоскопии и пр.
  • deadok1995 Neophyte Poster
    офлайн
    deadok1995 Neophyte Poster

    16

    11 лет на сайте
    пользователь #730906

    Профиль
    Написать сообщение

    16
    # 22 декабря 2022 11:12
    AutVit:

    Василий44, 0,5/0,7 зрок у чалавека) Ну такое рабіць карэкцыю)

    Я делал с 0,3/0,4 и это было лучшее, что я мог сделать. Доволен как слон уже год. Не всё идеально, но для меня с коррекцией лучше, чем без неё.

  • alex4232 Android Team
    офлайн
    alex4232 Android Team

    1637

    11 лет на сайте
    пользователь #694646

    Профиль
    Написать сообщение

    1637
    # 24 декабря 2022 09:13

    deadok1995, в каком возрасте сделали? Какие побочки сейчас?

  • deadok1995 Neophyte Poster
    офлайн
    deadok1995 Neophyte Poster

    16

    11 лет на сайте
    пользователь #730906

    Профиль
    Написать сообщение

    16
    # 25 декабря 2022 12:38
    alex4232:

    deadok1995, в каком возрасте сделали? Какие побочки сейчас?

    В 26 лет. По побочкам только зрение в темноте ухудшилось, но, кажется, уже к такому привыкаешь и сильно не напрягает. Первые пару месяцев были вопросы с фокусом, но со временем стало ок.

  • a_dim_a Senior Member
    офлайн
    a_dim_a Senior Member

    767

    13 лет на сайте
    пользователь #380846

    Профиль
    Написать сообщение

    767
    # 23 января 2023 22:58
    AutVit:

    Василий44, 0,5/0,7 зрок у чалавека) Ну такое рабіць карэкцыю)

    Есть люди, которые и с 0,8/0,8 делают, причем врач как правило тут в роли отговаривающего выступает. Но это вопрос больше не про зрение, а про качество жизни и специфические запросы пациентов.

  • sergeiss Senior Member
    офлайн
    sergeiss Senior Member

    32040

    13 лет на сайте
    пользователь #301652

    Профиль
    Написать сообщение

    32040
    # 23 января 2023 23:59
    a_dim_a:

    про качество жизни и специфические запросы пациентов.

    +1. именно поэтому зав диагностов и спрашивает про род деятельности и как изменится жизнь. далеко за примером ходить не надо: линзы и очки - дискомфорт, ночью (в сумерках) глаза устают, водительская справка без права найма и тд...

    вы так спокойно на всё реагируете! в чём ваш секрет?
  • yana-minsk Senior Member
    офлайн
    yana-minsk Senior Member

    1219

    13 лет на сайте
    пользователь #374448

    Профиль
    Написать сообщение

    1219
    # 28 января 2023 21:07

    Что-то читаю и не знаю что делать.
    У меня оба глаза минус 5...собралась мысленно сделать коррекцию.
    Но....через 4 месяца - 40 лет...уже нежелательно?
    Да и пишут что ухудшается зрение

  • ubiwca Senior Member
    офлайн
    ubiwca Senior Member

    1293

    8 лет на сайте
    пользователь #1787792

    Профиль
    Написать сообщение

    1293
    # 30 января 2023 11:34
    yana-minsk:

    У меня оба глаза минус 5...собралась мысленно сделать коррекцию.
    Но....через 4 месяца - 40 лет...уже нежелательно?

    Присоединюсь к вопросу. Почти такая же ситуация.

  • AutVit Senior Member
    офлайн
    AutVit Senior Member

    12932

    13 лет на сайте
    пользователь #248425

    Профиль
    Написать сообщение

    12932
    # 30 января 2023 13:06 Редактировалось AutVit, 1 раз.

    ubiwca, толькі кансультацыя доктара.
    Робяць, але з пэўнымі ўмовамі.
    Галоўны факт- узроставая дальназоркасць.
    Ваша вока робіцца аптычна здаровым, але акуляры для чытання будуць патрэбныя, як здаровым людзям.

    Пакуль яшчэ не страчаныя подыхі вясны
  • ubiwca Senior Member
    офлайн
    ubiwca Senior Member

    1293

    8 лет на сайте
    пользователь #1787792

    Профиль
    Написать сообщение

    1293
    # 30 января 2023 13:32
    AutVit:

    Галоўны факт- узроставая дальназоркасць.
    Ваша вока робіцца аптычна здаровым, але акуляры для чытання будуць патрэбныя, як здаровым людзям.

    Вот с этим вообще не понятно. Читаю без очков, возрастной дальнозоркости особо не наблюдаю.
    Короче надо идти на консультацию, что скажут, там видно будет.

  • AutVit Senior Member
    офлайн
    AutVit Senior Member

    12932

    13 лет на сайте
    пользователь #248425

    Профиль
    Написать сообщение

    12932
    # 30 января 2023 13:52
    ubiwca:

    Вот с этим вообще не понятно. Читаю без очков, возрастной дальнозоркости особо не наблюдаю.

    У кожнага чалавека свой час надыходу ўзроставай дальназоркасці. Звычайна, можна меркаваць па блізкай радні)
    https://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=2069 - пачытатайце тут што, плюс ёсць рэальныя кейсы аперацый пасля 40-ка

    Пакуль яшчэ не страчаныя подыхі вясны
  • 2558407 Neophyte Poster
    офлайн
    2558407 Neophyte Poster

    2

    5 лет на сайте
    пользователь #2558407

    Профиль
    Написать сообщение

    2
    # 2 февраля 2023 09:08

    [censored by Grace-o: 3.5.18]

  • K_O_T Nokia Team
    офлайн
    K_O_T Nokia Team

    6426

    18 лет на сайте
    пользователь #49277

    Профиль
    Написать сообщение

    6426
    # 3 февраля 2023 12:15

    был в январе 2022 в воке. сказали нифига делать не будем. один глаз плоховат, а на одном и не делают. да и уже 40 - сказали смысла нету-пару лет и будет снова падать зрение. ношу очки кароче (((.

    Четыре колеса возят ж..пу-а два-душу! (с).
  • AutVit Senior Member
    офлайн
    AutVit Senior Member

    12932

    13 лет на сайте
    пользователь #248425

    Профиль
    Написать сообщение

    12932
    # 3 февраля 2023 14:15

    K_O_T, звычайна ў раёне сарака гадоў ёсць цэлы пласт афтальмалагічных момантаў і так, яны ўплываюць на прыняцце рашэння наконт аперацыі. І як бачыце, ніхто не захацеў рэзаць, БО ЗА ГРОШЫ ЎСЁ ШТО ХОЧАШ ЗРОБЯЦЬ )

    Пакуль яшчэ не страчаныя подыхі вясны
  • sergej1 Member
    офлайн
    sergej1 Member

    184

    13 лет на сайте
    пользователь #273451

    Профиль
    Написать сообщение

    184
    # 3 февраля 2023 15:44 Редактировалось sergej1, 1 раз.

    Случайно заглянул, скажу как у меня.
    Делал в 2014-м в Новом зрении. Было где-то -3,5 на обоих плюс астигматизм. На тот момент мне было 36 лет.
    Сделали отлично. Жалоб нет, зрение идеальное. Ночью, а также утром, днем и вечером вижу лучше чем до операции. Как может быть хуже, я как-то вообще не могу понять. Работа за монитором. Монитор хороший - это важно) В общем - одно из лучших решений в жизни. Надо было раньше делать.
    Всем здоровья!

  • shoorickus Junior Member
    офлайн
    shoorickus Junior Member

    47

    11 лет на сайте
    пользователь #694030

    Профиль
    Написать сообщение

    47
    # 3 февраля 2023 16:52

    Тоже случайно увидел тему. Сделал 3 недели назад с -3. Полёт нормальный. Теперь 1 на оба глаза, доволен.
    Пару вопросов:
    1. Забыл у врача спросить, но можно ли было в теории (или в реале) сделать операцию так, чтобы видеть лучше, чем 1? (1.2 например есть строчки).
    2. Стало как-то хуже вблизи, глаза сильно напрягаются, если ближе 20 см (раньше мог и с 3 рассматривать спокойно). + как-то хуже (медленнее) в сумерках фокусируются глаза. Заметил за рулём вечером, когда то в зеркало, то вперёд быстро переводил взгляд. У всех так? пройдёт?

  • AutVit Senior Member
    офлайн
    AutVit Senior Member

    12932

    13 лет на сайте
    пользователь #248425

    Профиль
    Написать сообщение

    12932
    # 3 февраля 2023 22:03
    shoorickus:

    1. Забыл у врача спросить, но можно ли было в теории (или в реале) сделать операцию так, чтобы видеть лучше, чем 1? (1.2 например есть строчки).

    1. Магчыма, часамі бываюць гіперкарэкцыі) Але гэта вельмі цікавая тэма больш для прафесіяналаў.

    shoorickus:

    2. Стало как-то хуже вблизи, глаза сильно напрягаются, если ближе 20 см (раньше мог и с 3 рассматривать спокойно). + как-то хуже (медленнее) в сумерках фокусируются глаза. Заметил за рулём вечером, когда то в зеркало, то вперёд быстро переводил взгляд. У всех так? пройдёт?

    2. Абсалютна нармальная сітуацыя. Здаровае вока ў норме зблізу бачыць горш, чым блізарукае. Зараз вока вучыцца бачыць занава. Лепей больш гуляць і факусавацца на прадметах удалечыні. У мяне зрок зблізу ўключыўся праз 1,5 месяцы дзесьці.

    Пакуль яшчэ не страчаныя подыхі вясны
  • Василий44 Senior Member
    офлайн
    Василий44 Senior Member

    4552

    8 лет на сайте
    пользователь #1693054

    Профиль
    Написать сообщение

    4552
    # 3 февраля 2023 22:32
    shoorickus:

    пройдёт?

    Я после коррекции перестал видеть вблизи мелкие надписи, которые раньше видел с близорукостью.

  • sergeiss Senior Member
    офлайн
    sergeiss Senior Member

    32040

    13 лет на сайте
    пользователь #301652

    Профиль
    Написать сообщение

    32040
    # 3 февраля 2023 22:35
    shoorickus:

    1. Забыл у врача спросить, но можно ли было в теории (или в реале) сделать операцию так, чтобы видеть лучше, чем 1? (1.2 например есть строчки).

    зачем?

    shoorickus:

    2. Стало как-то хуже вблизи, глаза сильно напрягаются, если ближе 20 см (раньше мог и с 3 рассматривать спокойно). + как-то хуже (медленнее) в сумерках фокусируются глаза. Заметил за рулём вечером, когда то в зеркало, то вперёд быстро переводил взгляд. У всех так? пройдёт?

    у меня так тоже было. первый месяц за компом работать не мог больше 20 минут даже на максимальном расстоянии. фокусировка на близком расстоянии доставляла боль. прошло через 2-3 месяца.
    10 месяцев после коррекции - всё супер
    из минусов - не могу прочитать штамп пробы на кольце (раньше мог), сожаление, что не сделал коррекцию раньше

    Добавлено спустя 47 секунд

    Василий44:

    Я после коррекции перестал видеть вблизи мелкие надписи, которые раньше видел с близорукостью.

    да.
    но нитка в иголку втыкается вообще без проблем

    Добавлено спустя 4 минуты 44 секунды

    никого не агитирую, если что. это серьёзная операция

    вы так спокойно на всё реагируете! в чём ваш секрет?
  • Safojas Member
    офлайн
    Safojas Member

    449

    14 лет на сайте
    пользователь #224515

    Профиль
    Написать сообщение

    449
    # 3 февраля 2023 22:57 Редактировалось Safojas, 1 раз.
    alex4232:

    Сегодня был в VOKA, в Гомеле. Обследовался. После обследования, для работы водителем рекомендуют сделать Лазерную коррекция зрения методом CUSTOM Q Green, так как у меня диагноз "Сложный миопический астигматизм". Также рекомендовали лазер на 100р дороже методом 3D CUSTOM Green. Выбрал подешевле CUSTOM Q Green. Подскажите, стоит ли переплатить и выбрать всё же 3D CUSTOM Green?
    Последствия, как сказал врач, в дальнейшем ухудшится зрение вблизи и понадобятся очки. Как скоро спросил, у всех по разному сказал. Это то же настораживает
    Почитал сейчас тут отзывы, страниц 10 назад, ухудшается вижу у людей зрение после лазерной коррекции (врач меня об этом не предупреждал) и вот теперь думаю а надо ли оно мне!? Может сейчас просто начать постоянно носить очки с астигматическими линзами, и всё на этом!? Результаты обследование год назад офтальмолога и недавнее офтальмолог и сегодняшнее из Вока, прилагаю. Посоветуйте пожалуйста что делать.

    Давно такое зрение? с -0.5 диоптрии в принципе можно и восстановить зрение до еденицы, упражнениями, если их делать. Если зрение такое стало недавно то возможен спазм аккомодации. (мышцы хрусталик перенапрягают) раньше назначали капли глазные атропин чтобы этот спазм исключить. По астигматизму ничего не знаю.

  • sergeiss Senior Member
    офлайн
    sergeiss Senior Member

    32040

    13 лет на сайте
    пользователь #301652

    Профиль
    Написать сообщение

    32040
    # 3 февраля 2023 23:13
    Safojas:

    с -0.5 диоптрии в принципе можно и восстановить зрение до еденицы, упражнениями, если их делать.

    вы окулист или офтальмолог? даже, если да, то идут лесом с этими гимнастиками и тренировками. я в школьные годы полгода ходил каждый день в поликлинику на тренировку зрения и смотрел в эту линейку. после третьей строчки сверху я стал видеть пятую. потом всё вернулось на место

    вы так спокойно на всё реагируете! в чём ваш секрет?