Наркология / Психическое здоровье

namenoglamur:

Уважаемый pikulus1! Но это же формальный подход. Понятно же, что для лекарства, разработанного в СССР, по разным субъективным причинам "нет хода" на мировой рынок, критерии исследований "не устроят пабмед" и т.д.
Тысячи Ваших коллег назначают фенибут, отнюдь не считая его плацебо.
И, поскольку это обсуждение несколько оффтоп, не перейти ли нам в Вашу ветку форума Наркология / Психическое здоровье, расширив её тематику.

Тут в соседней ветке предложили обсудить эффективность такого препарата как фенибут.

Выскажу свое мнение.

Все препараты можно условно поделить на следующие группы:
- доказано эффективные при определенной патологии
- доказано НЕэффективные при определенной патологии
- препараты ВЕРОЯТНО эффективные

Кроме того любые лекарственные средства важно рассматривать также со стороны вероятности развития побочных эффектов.

Еще хочу упомянуть один важный момент. В любой науке вцелом, и медицинской вчастности к любым постулатам выдвигаются несколько требований: а) критерий фальсифицируемости Поппера; б) груз доказательства лежит на том, кто постулат выдвигает (т.е. если я говорю, что Земля плоская /или круглая/, то именно я и должен доказывать это, а не тот, кто сомневается.

Как многие знают, все лекарства по уровню доказательности делятся на 4 категории. При этом в мире клинической медициной к использованию принимаются, за редкими исключениями, только лекарства категории А и Б.

Вернемся к фенибуту.
К примеру у меня есть пациент с паническими атаками.
Ни одно из этих заболеваний не является экстренным и угрожающим жизни, т.е. у меня есть время подумать и назначить пациенту оптимальное лечение. И передо мной встает вопрос о выборе препаратов. Как происходит этот выбор?
1) Назначить как можно меньше лекарств, т.к. мы знаем, что чем больше препаратов получает человек, тем более высока вероятность их непредсказуемого взаимодействия на различных уровнях.
2) Препараты должны иметь наилучшее сочетание эффективность/побочные реакции.
3) Препарат должен как можно меньше влиять на метаболизм других веществ, т.е. в идеале не являться ни ингибитором ни индуктором ферментативных систем.
4) Удобный режим дозирования (чем реже принимать, тем лучше)
5) Пациент должен иметь возможность его купить (как наличие в аптеках, так и стоимость лекарства).

Попытался сравнить сертралин (категория А) и фенибут (категория С) и сделать это наглядно.

Таким образом, при прочих равных обстоятельствах, я выберу сертралин.

П.С.
Данные, о том, что побочные реации фенибута имеют дозозависимый эффект говорят, что он ВЕРОЯТНО может иметь некоторую эффективность. Однако в соответствии с критериями научности и заботы о пациенте я предпочту выписать то лекарство, с которым я могу точнее спрогнозировать результаты лечения.

pikulus1, понятно, спасибо!
Но... похоже на сравнение из каталога онлайнер )

ninca, тут, как говорят специалисты -- "подсознание может всё" ©
сегодня, например, прочитал

pikulus1, спасибо!

Донор_Ветер:

Подскажите,может ли Зопиклон увеличить алаты в печени.

Здравствуйте.
Да, может. Зопиклон достаточно токсичен для печени и может вызывать повышение уровня ферментов. В связи с этим не рекомендуется принимать более 10 дней подряд (кроме того после длительного приема может появится привыкание и реактивная бессонница).

pikulus1, а как Вы относитесь к назначению луцетама подростку 14-и лет при диагнозе астенический синдром с вегетативной лабильностью (жалобы на головную боль после перенесенного орви)? Смущает побочный эффект в виде увеличения массы тела.
Может прогулок перед сном и ограничения времяпровождения с гаджетами будет достаточно?

pikulus1, еще раз спасибо, все понятно.

Прокоментируйте, если есть желание, ситуацию с мельдонием.
Знаю, что иногда у нас врачи назначали его при извечном белорусском диагнозе "агульная млявасць i абыявасць да жыцця..."
*уже предполагаю некоторую дихотомичность ответа*

Примерно такой ответ и ожидал.
С другой стороны у топ-спортсменов (с их ресурсами) врачи не низкой квалификации работают...
Мне как-то невролог внутривенно назначал.

Некоторые известные люди, у которых есть (были) психические расстройства.
Сразу хочу оговориться, что этим постом врачебную тайну я не нарушаю, т.к. это публичные данные, подтвержденные самими людьми.

Цель данной записи - показать, что стать успешным можно в том числе и с психическими расстройствами. Думаю, что во многом успех этих людей связан со своевременным и качественным лечением.
--------------------------------------------------------------------------------------------

Сергей Михалок — певец, поэт и автор песен, основатель, бессменный лидер и главный идеолог белорусской группы «Ляпис Трубецкой». C сентября 2014 года — лидер музыкального коллектива «Brutto».
Синдром зависимости от психоактивных веществ (алкоголь, наркотические препараты)

--------------------------------------------------------------------------------------------

Э́ллен Ли Дедже́нерес — американская актриса, комедиант и телеведущая, обладательница 11 премий «Эмми» за «Шоу Эллен Дедженерес». Ведущая двух церемоний вручения премии «Оскар» (2007, 2014).
Депрессия

--------------------------------------------------------------------------------------------

Леонардо Ди Каприо — американский актёр и продюсер.
Обсессивно-компульсивное расстройство (синдром навязчивых состояний)

--------------------------------------------------------------------------------------------

Джоан Роулинг — британская писательница, сценарист и кинопродюсер, наиболее известная как автор серии романов о Гарри Поттере.
Депрессия

--------------------------------------------------------------------------------------------

Джаред Падалецки — американский актёр. Известность ему принесли роли в телесериалах «Девочки Гилмор» и «Сверхъестественное».
Депрессия

--------------------------------------------------------------------------------------------

Кэрри Фишер — американская актриса, сценарист и прозаик. Известность получила благодаря исполнению роли принцессы Леи Органа в киносаге «Звёздные войны».
Биполярное расстройство 1 типа (маниакальный психоз)

--------------------------------------------------------------------------------------------

Брэд Питт — американский актёр и продюсер.
Большое депрессивное расстройство

--------------------------------------------------------------------------------------------

Адам Левин — американский певец, актёр, вокалист и гитарист поп-рок-группы Maroon 5.
СДВГ (синдром дефицита внимания с гиперактивностью)

--------------------------------------------------------------------------------------------

Джим Керри — канадо-американский актёр, комик, сценарист и продюсер.
Депрессия

--------------------------------------------------------------------------------------------

Элтон Джон — британский рок-певец, композитор и пианист.
Булимия (компульсивное переедание)

--------------------------------------------------------------------------------------------

Кэтрин Зета-Джонс — британская актриса, обладательница премии «Оскар» и BAFTA за лучшую женскую роль второго плана в фильме «Чикаго».
Биполярное аффективное расстройство (маниакально-депрессивный психоз)

--------------------------------------------------------------------------------------------

Дэвид Бекхэм — английский футболист, полузащитник.
Обсессивно-компульсивное расстройство (невроз навязчивых состояний)

--------------------------------------------------------------------------------------------

Меган Фокс — американская актриса и фотомодель.
Обсессивно-компульсивное расстройство (невроз навязчивых состояний)

--------------------------------------------------------------------------------------------

Оливия Манн — американская актриса, комедиантка, модель, телеведущая и писательница.
Тревожное расстройство, трихотилломания (неконтролируемое вырывание волос /в данном случае ресниц/)