Где лечить зубы (стоматология)?

SellingGaraj:

Старое

SellingGaraj:

SellingGaraj:

Всем привет.

Кто шарит, есть ли пульпит сбоку на 16 из-за 17 давления плюс возможно травма была от сдавливания зубов? По симптомам болят все жевалки за исключением 36 разве что плюс конечно виски. По осмотру сказали, что пульпита нет, но блин хирург и теравепт смотрели жевательную поверхность, а на снимке таращились на пазухи и 37 и 47, которые в принципе норм, до тройничного нерва там далеко.

1.) ручная кривая по центру, по вертикали повернул, слой 3.7мм.

1

[контент удалён]

2.) автокривая 20мм:

2

[контент удалён]

3.) 46 тоже какой-то кариес почти до нерва, но там между зубов какая-то тень и возможно она наложилась на снимок. И визуально его не видно так-то.

3

[контент удалён]

4.) Олдовый панорамный снимок лет 6-7 назад что ли:

4

снимок

Я записался на гигиену на 16-ое (как раз эндо и будет чистить, кто пломбы все ставил), но блин там нету 3д томографа и даже не уверен, что смогу показать клкт. Надо бы сейчас узнать, на пульпит записаться заранее или вообще периодонтит, т.к. десна 16 при чистке немного играет при попадании щетки. Пока что нимесулид рассасываю десной и хлоргекседин 0.05 2 раза в день, хотя последний уже наверное перестал работать, плюс орасепт (фенол) кое-как попадаю.

КЛКТ: https://yadi.sk/d/GP-1ukMFdf8ImA

В общем, скорее всего артрит ВНЧС из-за 37 и 47 (все же боль симметричная, вряд ли двойной пульпит). На 3д проекции они, конечно, сочненко вовнутрь растут. Надеюсь, кисты там нету под ними, чтобы аккуратно убрать и потом смотреть че с артритом делать.

Но все же микрошанс есть на симметричную окклюзионную травму, перешедшую в периодонтит, но думаю перебитый нерв бы заметили с кучей гнилья вокруг.

Эх, сделал еще снимок с пазухой + ВЧ, так как после намазывания геля с лидокаином на десну с обеих сторон, неприятные ощущения на лице чуть пропадают (но при этом же там же жевательные мыщцы и проблемы с промахом зубов бывают раз в месяц только справа).

На консультацию к хирургу (не эндо) в среду, но блин, по мне там чистая киста от зуба (одонтогенная с гноем), а не ретенционная (риногенная) с оболочкой и слизью внутри.

По прошлому снимку типа говорили, что киста ретенционная и до 2см ничего делать не надо:

прошлый снимок кисты

[контент удалён]

Размеры офк неправильно измерил, ну пофиг.

Но на новом снимке, блин, это же чистый периодонтит и от него киста в пазуху:

Киста перевернутая на снимке

[контент удалён]

Реально выглядит как одонтогенная киста, которая хочет забраться на 15 ретроградно и 16 пожирает, что придется удалять или резекцию делать. А периодонтит пошел от близкого нерва к источенной жевательной поверхности, но тогда хуле чуть повернул снимок и корень выглядит здраво?

Тут на панорамном тоже нервы в 16 выглядят так себе + еще хрень какая-то здоровая:

2

[контент удалён]

Но с другой стороны, корень зуба огибает эту кисту, если расположить именно на край. Значит, там эпителий крепкий для жидкости и киста не одонтогенная.

3

[контент удалён]

Блин, просто дайте мне 100 одонтогенных и 100 ретенционных кист в гаймаровых пазухах с пробитием корнями зубов в этом месте (подтвержденные биопсией впоследствии) файлами КЛКТ. Я уже по цвету научился бы определять, а еще лучше вставлять каппу с шариком рентгенконтрастным с заданными характеристиками, чтобы по нему определять прозрачность кисты.

Может, вместо консультации на ЭОД 16 сходить (еще найти нужно, где). Но на пломбированном зубе он хрень покажет с шансом в 50%.

95%, что киста ретенционная и этот отросточек от нее идёт:

4

[контент удалён]

Но страшновато, не охота 2 импланта ставить на 16-15, если на нее забить. Такая киста тоже могла задеть зуб ретроградно, вот нерва что-то не видно (на 2мм слое еле-еле):

5

[контент удалён]
[контент удалён]
кт2
[контент удалён]
кт1

С другой стороны челюсти чутка лучше их видно, но такая же блевотная размытая картинка верхней челюсти.

[контент удалён]

сделать термопробу или эод на витальность зуба, а киста ретенционная.

SellingGaraj:

Ну, ЭОД там где смотрел эндо не было (продали, т.к. у всех пломбы и показывает плохо), еще найти в Минске надо. От термопробы от кубика льда воняло рыбой, повторить в общем надо

простейшая термопроба - нагреваешь инструмент той же зажигалкой и дотрагиваешься к зубу - если зуб начинает чувствовать тепло, боль, то нерв жив, а если он жив, то никакой кисты одонтогенной там и не может быть.
во вторых киста у вас не одонтогенная. Киста просто так не образуется. Киста это реакция на что либо. а судя по снимку, то она никак с зубом не связана. так что вам скорее не к стоматологу, а к ряду других специалистов.

Tatsianka_M:

появляются специалисты, что не знаешь к кому обратиться

Стоит не протирать штаны в форумных войнах, а обойти всех в городе и если надо в стране

Добрый день Извините, нет возможности читать всю ветку (маленький ребенок).....контакты Vitasa в ветке есть? Или может кто-то лично обращался и поделиться контактами? Хочу попасть на прием.... В личку также написала, жду ответа...

Полезная статья, кто думает, удалять ли зарытые восьмерки в челюсти и где это делать:
https://belodent.org/article/3d-diagnostika-i-printsipy-vizualiza ... -chelyusti
и также эта:
https://stomatologclub.ru/stati/implantologiya-14/porazhenie-nerv ... tika-2895/

Как бы намекает, что даже не ретинированные восьмерки могут 2 апексами обхватить нижнечелюстной нерв и если какой-то дебил понянет за зуб, то для вас конечная придет. А также привет отверткам с долотом, которыми могут вместо бора или пьезо бить зуб, когда корень смотрит в нерв прямо как рычагом пойдет в него внутрь.

Так что в 99.99999% случаев перед удалением нижних (!) восьмерок или ретинированных семерок после 20-22 лет возраста делайте КЛКТ, расшифровку у хирурга-стоматолога или ЧЛХ и уже смотрите, чем резать. Пегегрев тупой фрезой или же ирригатор сильным напором от того же перегрева тоже запросто могут причить вред. А также при депульпации ятрогенный неврит, когда пробили апекс и насрали силлера внутрь и все, у вас жопа теперь и в первую очередь по той причине, что вам сложно будет описать симптомы: болит по всему тройничному нерву по разным местам как угодно.

Самое хреновое, что терапевты почему-то в прошлых годах на это свой болт кладут, когда даже на панорамном снимке сразу вопрос, зуб попал мимо или же в канал залез к нерву и устроился там конкретно. А ведь можно удалить зуб до формирование корней, которые попрут в сторону.

Обычно никуда не девается. Хотя врачи будут утверждать, что запломбировано хорошо, выход допускается и т.п.

Tatsianka_M:

Обычно никуда не девается. Хотя врачи будут утверждать, что запломбировано хорошо, выход допускается и т.п.

Как видите, если условия позволяют лучше избавиться от проблемы радикально, чем постоянно отгребать
Конечно, это не касается вашего любимого хирурга, готового с порога повырывать зубы

johnny_knoxville_:

есть ли какая-то значительная разница в ценах на стоматологические услуги в частных клиниках в Минске?

Есть

ЭкоМедСервис действительно хорошая клиника! В Лодэ тоже работают высококвалифицированные специалисты, но как правило там дороже (но не всегда, лучше узнать)

Добрый день, удалили 3 недели назад ретинированную сложную 8-ку, зуб лежал горизонтально под десной, удаляли с использованием ультразвука...пил 7 дней аугментин...часть швов разошлись на 5 день...остальные швы удалили где-то на 11 день..где-то с 6 по 16 мазал десну гелем метрогил дента...
Последних дня 3 заметил, что на месте, где был 8-ой зуб видно отверстие сразу за 7 зубом...также на щеке есть маленькие белые прыщики...раньше(неделю назад) это отверстие было меньше, почти не заметно...странно, как я понимаю, отверстие наоборот должно затягиваться...
Нормальный ли это процесс заживления? может чем полоскать нужно?... несколько раз календулу спиртовую с водой разводил и полоскал...гель уже не использую т.к. до 10 дней его можно применять по инструкции...
Зубы особо не болят...но ощущения небольшие есть, что в месте удаление что-то не то... т.е. процесс заживления не закончен...
спасибо
---

a_s_d_f:

Добрый день, удалили 3 недели назад ретинированную сложную 8-ку, зуб лежал горизонтально под десной, удаляли с использованием ультразвука...пил 7 дней аугментин...часть швов разошлись на 5 день...остальные швы удалили где-то на 11 день..где-то с 6 по 16 мазал десну гелем метрогил дента...
Последних дня 3 заметил, что на месте, где был 8-ой зуб видно отверстие сразу за 7 зубом...также на щеке есть маленькие белые прыщики...раньше(неделю назад) это отверстие было меньше, почти не заметно...странно, как я понимаю, отверстие наоборот должно затягиваться...
Нормальный ли это процесс заживления? может чем полоскать нужно?... несколько раз календулу спиртовую с водой разводил и полоскал...гель уже не использую т.к. до 10 дней его можно применять по инструкции...
Зубы особо не болят...но ощущения небольшие есть, что в месте удаление что-то не то... т.е. процесс заживления не закончен...
спасибо
[контент удалён]

Кипешить не надо, все заживает нормально. Полоскания уже никакие никак не повлияют на процесс дальнейшего заживления. Остается только ждать.

Игорь Зеттич:

a_s_d_f, скажу с точки зрения того, кому удаляли лежачую в десне восьмерку - "отверстие" у вас начало увеличиваться судя по всему из-за того, что спал отек и припухлость. полностью отверстие затягиваться будет очень долго - несколько месяцев. более того в течение полугода меня беспокоил оголенный корень соседней семерки (и возможно даже поврежденный, ведь моя восьмерка уперлась в корень семерки) - чувствовалась горячая, холодная, сладкая еда.

все верно