lostep:Всем привет, подскажите, нужно удалить 4 зуба мудрости. Думаю воспользоваться для меньшей травматичности пьезохирургией. Нижние восьмерки лежат боком и упираются верхом в соседний зуб, в теме прочитал что в этом случае ультразвук применим. А для прорезавшихся сверху смысла ультразвук делать нету?
у нас разницы в цене нету с ультразвуком, или без. разница в цене от сложности.
2745888:Да, конечно, что смогла - нагуглила. Но не могу понять, что сделать.
Сын (4,5 года) аллергик (на укусы комаров, на продукты, иногда просто на воздух от авто). Полечить в кресле в полном сознании пока не получается (ходили уже раз 9 к разным врачам). К приему стараюсь морально подготовить, но слышит бор-машину и дальше не может открыть рот. (Это 4-й мой ребенок, с 3-мя как-то получалось с первого раза, тут - не решается он и не знаю как ему помочь).Месяц назад дали направление на лечение под наркозом. Стараемся этого избежать, но, возможно, придется.
Надо как-то понять, что безопаснее. Совета врачи тоже не дают, объясняют, что есть риск и мне самой решать. Но сама это не могу оценить, не хватает моих знаний, как бы их не гуглила.Поэтому очень прошу помощи и совета тех, кто разбирается.
Посоветуйте, как
1) помочь ему не бояться, может что-то делаю не так
2) что лучше: пропофол (как понимаю - это седация) или севоран (наркоз?)
Что в этом плане нагуглила.
На севоран м.б злокачественная гепотермия, спасения от которой в РБ нет (Дантролена в РБ нет). На пропофол вроде ЗГ не бывает.
Но при этом почему-то наркоз с севораном считается более контролируемым (со слов нескольких анестизиологов). Почему так - я не поняла.Еще что нагуглила. Если полный наркоз - пациент дышит не сам, а через трубочки. И вроде это безопаснее, т.к снижается вероятность попадения частиц в процессе лечения в легкие., при внутривенном же наркозе такой риск вроде как выше.
Но тут опять же такой момент в противовес этому аргументу: для дыхания во время наркома трубочки надо запихнуть в нежные пути малыша. Если что не так - это травма сама по себе. Случай в России: мальчик умер из-за неверно подобранных этих трубочек и неверной технологии их подключения.
Еще момент: государственная поликлиника: вроде там и реанимация под боком д.б., т.е в этом плане вроде как безопаснее, чем в коммерческих. Или в коммерческих более заботливое отношение? Как тут понять?
Что делать делать в сложившейся ситуации?
Очень буду благодарна за совет.
седация - это медикаментозный сон, человек спит не чувствует боль, слышать может.
наркоз это более глобальное состояние, когда отключается даже дыхательная функция.
по этому это два разных состояния, и по этому не надо читать Осложнения которые есть при наркозе, потому что разные состояния.
в наркозе присутствуем медикаментозный сон - но седация никогда не была наркозом, ее просто в простонародии называют наркозом.
по делу - нужно смотреть на поведение ребенка, меньше баловать (а то самым младшеньким обычно в попу дуют, пылинки сдувают)
Дальше - подход врача.
третье - есть пациенты, которые однажды полечившись под седацией, потом нормально лечатся в кресле без седации.
2745888:Еще что нагуглила. Если полный наркоз - пациент дышит не сам, а через трубочки. И вроде это безопаснее, т.к снижается вероятность попадения частиц в процессе лечения в легкие., при внутривенном же наркозе такой риск вроде как выше.
как вы видите лечение зубов, когда пациенту в рот вставлена интубационная трубка?
и как она гарантирует что ничего не попадет? попасть элементарно может во время извлечения.
а вот кофердам реально защитит.
во вторых вдумайтесь что опаснее - поспать или выключить легкие и вдруг дозировка кислорода нарушится?? Так и "овощем" стать можно.
2745888:Но при этом почему-то наркоз с севораном считается более контролируемым (со слов нескольких анестизиологов). Почему так - я не поняла
ну проснется раньше - быстрей к стоматологу привыкнет))
