Где лечить зубы (стоматология)?

Sozh:

Т.е. при установке (не точной/неправильной) разрешается сносить н.х слой керамики до железного каркаса? Тогда в чем же смысл метал керамической коронки? Чем же она будет отличаться тогда от обычной стальной/железячной? Я в шоке и роспачы.....

когда места хватает для коронки, тогда как правило вопросов таких не возникает, когда высоты зуба не достаточно, то тогда компромисс. где то и металл может оголятся, ибо обычно если высоты достаточно то и толщины керамики будет достаточно много, что до каркаса допилится сложно будет. Такое часто бывает или при особенностях прикуса или от природы зубы не высокенькие, или долго "спасали" пломбами, а когда уже и пломбы перестали держатся отправили к ортопеду.

Sozh:

при установке (не точной/неправильной)

изучите сначала технологические процессы при изготовлении коронок, а потом судите за точности.
при изготовлени коронок гипс стирается, отсюда вылазят все неточности, да и еще тьма причин по этому и существует этап примерки коронки.

Sozh:

Сейчас начал вникать в тему, оказывается есть этап установки коронок на временное крепление. Этого этапа мне даже и не предлагали....

этого этапа нет, к нему иногда прибегают, что бы десна успокоилась, проверить сложный прикус, но этот этап вообще не обязательный, я 95% коронок ставлю только на постоянный. На временный цемент
ставятся врменные коронки.

Sozh:

А ка же будет держатся оставшаяся керамика, если на жевательной верхушке она она будет спилена до металла ? Будет со временем откалываться дальше...

я не судья в этом вопросе, но если высоты недостаточно для коронки, то лучше открыть металл, чем делать не высокую культю зуба и эта коронка будет раз в погода отваливаться, в итоге разрушив зуб.
Керамика как правило в этих случая нормально держится.

Sozh:

этой неправильной коронки

кто вам сказал что она не правильная?

Я что-то не совсем понимаю о каком правильном прикусе идет речь, если не хватает дофига зубов и нужно протезирование... Вы сча изведете врача и напилите эту несчастную коронку, хотя может доставив остальные зубы ситуация нормализуется и потребуется минимальная коррекция по высоте, т.е. чуть пришлифовать.

Tatsianka_M:

Я что-то не совсем понимаю .... Вы сча изведете врача и напилите эту несчастную коронку, хотя может доставив остальные зубы ситуация нормализуется и потребуется минимальная коррекция по высоте, т.е. чуть пришлифовать.

Суть вопроса состояла всего лишь в том , допускают ли технические правила/нормы /госты/ту, или какие то там в ортопедии и медицине руководящие документы, исправлять ошибки изготовления /примерки/установки уже на постоянно зацементированной метал керамической коронке у пациента, путем не шлифовки, а путем повреждения или полностью уничтожения/спиливания керамического слоя до железа. Или в этом случае нужно переделывать корону. Только и всего. То что врачу это удобно, без лишних заморочек и быстро – это понятно. А как по правилам…? К сожалению врач конкретно ничего и не сказал, ни да ни нет. Напрашивается вывод, что соблюдается корпоративная этика…(рука руку моет)...
Это к в ПДД - что нельзя пересекать сплошную, но мы все ее пересекаем, когда надо чтобы было быстро и втихаря…
ИМХО, возможно ошибаюсь, так внятного ответа не получено.

Sozh:

Tatsianka_M:

Я что-то не совсем понимаю .... Вы сча изведете врача и напилите эту несчастную коронку, хотя может доставив остальные зубы ситуация нормализуется и потребуется минимальная коррекция по высоте, т.е. чуть пришлифовать.

Суть вопроса состояла всего лишь в том , допускают ли технические правила/нормы /госты/ту, или какие то там в ортопедии и медицине руководящие документы, исправлять ошибки изготовления /примерки/установки уже на постоянно зацементированной метал керамической коронке у пациента, путем не шлифовки, а путем повреждения или полностью уничтожения/спиливания керамического слоя до железа. Или в этом случае нужно переделывать корону. Только и всего. То что врачу это удобно, без лишних заморочек и быстро – это понятно. А как по правилам…? К сожалению врач конкретно ничего и не сказал, ни да ни нет. Напрашивается вывод, что соблюдается корпоративная этика…(рука руку моет)...
Это к в ПДД - что нельзя пересекать сплошную, но мы все ее пересекаем, когда надо чтобы было быстро и втихаря…
ИМХО, возможно ошибаюсь, так внятного ответа не получено.

Гостов нет. Если высота была не достаточная, выбор между не гарантийным видами лечения.
Долго расписывать, сбросили бы хотя бы фото.

Sozh:

Ответ: поясняю структуру металлокерамики
Берется металлический колпачок и на него наносятся определенные слои керамики.
1 слой — это адгезивный слой. Нужен он для того чтобы керамика соединилась с колпачком.
2 слой — это опаковый слой. Этот слой самый непрозрачный. Он максимально насыщен красителем, и именно он определяет, какой цвет приобретет в конечном итоге зуб.
3 слой — это дентин. Он менее насыщенный, чем опаковый слой, но и не прозрачный.
4 слой — это эмаль. Прозрачный слой, который имеет определенную долю красителя, до 30 процентов.
Все эти слои запекаются в специальной вакуумной печке.
Самый последний слой — это глазурь, которая нужна, чтобы зуб был блестящим и гладким.
Подточить можно в пределах эмали, так как она имеет мелкодисперсное образование. Глубокие слои, в частности, дентин имеют крупнозернистое строение и, если оголить этот слой, то он будет работать как наждак.
Поэтому Вам надо поменять коронки, т. к. реставрации нарушенных структур не существует, а попытка реставрировать, обречена на провал.
Керамика запечена под высоким давлением, а реставрация делается под атмосферным давлением или ей показан вакуум для качественной полимеризации."

дентин и эмаль имеют одинаковую дисперсность, если что да и опак тоже. Ответ писал безграмотный спец. даже не понимающий тех процессы.
и еще.

Sozh:

"По протоколу ортопедического лечения, стачивать коронки нельзя, и корректировать их (если они уже были в полости рта) также нельзя, только по той причине, что в печь для запекания уже нельзя их закладывать. Если антагонисты данных коронок зубы с пломбами, то их можно корректировать. Уважаемый пациент, зубы со всех сторон должны смыкаться одновременно, в противном случае вы рискуете заработать периодонтит. Обратитесь к врачу, если коррекция коронок незначительная, то это можно сделать в полости рта (как выход из положения). Причина вашей проблемы неточное определение прикуса".

были в полости рта - имеется ввиду носили больше месяца.
И то техник понимающий принципы работы с керамикой, которая стояла во рту, все нормально сделает, риски конечно все равно есть, но все ремонты в таких случаях непредсказуемы.
если же техник не знает, как правильно работать с керамикой, которая стояла во рту, начнет работать по классике, то он получит пузыри по всей конструкции и прийдется все переоблицовывать с начала.

Еще один вопросик про десневую улыбку, не подскажете где ее вообще можно исправить в Минске? Позвонил в клинику Рузова сказали, что не делают, в зубной фее тоже, может подкините еще каких-нибудь вариантов, а то в байнете вообще ни одного отзыва не нашел об этой процедуре, что как бэ настораживает.

NiRoM:

Еще один вопросик про десневую улыбку, не подскажете где ее вообще можно исправить в Минске? Позвонил в клинику Рузова сказали, что не делают, в зубной фее тоже, может подкините еще каких-нибудь вариантов, а то в байнете вообще ни одного отзыва не нашел об этой процедуре, что как бэ настораживает.

Люди..... Десневая улыбка бывает разная! Ортогнатическую хирургию в РБ не делают.

По мелочам можно сделать.все нужно смотреть

julia-vip, наговаривают, Дима аккуратно работает. Вообще, они много такой работы делают, думаю, все там хорошо сделают