Ревматология, артриты, системная красная волчанка и др.

Privus, такой статистики в настоящий момент нет, хруст и щелчки в суставах не являются болезнью, но иногда могут быть ее симптомами. Проверьте себя на гипермобильность (как, читайте в начале темы). Плавайте, делайте зарядку и ешьте сбалансированную пищу, следите за весом, избегайте перегрузок - этого достаточно для профилактики остеоартрита. Если появляется стойкий дискомфорт, скованность, боль и припухлость суставов - это повод для осмотра врача.

Rheumatolog, Добрый вечер,подскажите,периодически принимала Дону при болях в тазобедрен суставов,но в последнее время отзывы не очень -- отдаем деньги эа имя фирмы и не более, в телевизион. передачах Малышева и Бубновский заброковали все хондропртект, а деньги на сегодняшний день немаленькие . Вес у меня средний-61кг,физкультура ,плавание в рационе,садится на обезбаливающие не хочется,но с пстоян.болями тяжело,подскажите выход есть? можно в л,спасибо.

Добрый вечер.Болею более 15 лет.Диагноз: РеА +серонег.РА,теперь спондилоартрит.Уже есть инвалидность.Принимаю гормоны и нпвс.В августе лежал в 6 городской больнице Минска.Сам из Новополоцка. В качестве базисной терапии назначен сульфасалазин. Но, как и 12 лет назад,мне он не подходит.На третьей неделе,в дозе 3х таблеток,начинается слабость,гриппозное состояние,хруст суставов.В общем перестал их принимать,состояние стабилизировалось.Вопрос такой: правильно ли я сделал,или стоило переждать ломку? Метотрексат мне тоже не подходит.Появляется стоматит,крошатся зубы.Особенно задние.Т.к поврежден болезнью челюстной сустав, для меня это проблема.Еще хотел спросить про схему Картера.Есть официальный протокол лечения? Смогут ли у нас выписывать столько рецептов.Ведь без них антибы не купить.Почему интересует данная тема,просто при приеме левофлоксацина чувствую себя заметно лучше.Анализы сдавать, на выявление разных вирусовбактерий,имеет ли сейчас смысл.Ведь мой ежедневный рацион состоит из кучи лекарств.Будет ли он достоверным. Вопросов много,на первый раз хватит.Спасибо..

Privus, венский лес - это слишком красиво, просто сказки.

На сайте нашли,что в Минске есть центр Бубновского,если кто сталкивался - поделитесь

Aleksandoor:

Добрый день .
Rheumatolog
Месяца два назад , на следующий день после пробежки (додумался в +5 в шортах побежать)на левой ноге выскочило две припухлости под кожей , кожа над ними была красная и заметно горячей чем вокруг , зудела . Постепенно она расширялась , краснота проходила , а на ее месте оставалась уплотнение , которой медленно рассасывалось . А потом она появлялось в новом месте и все повторялось . Все только на левой ноге . Кстати на ней же уже давно ноет сустав . Также наблюдалось отсутствие аппетита и растройство ЖКТ . В общем после долгого хождения по врачам (чего мне там только не говорили и аллергия , и варикоз , и киста , и гигрома , и онкология ) , хирург сказал , что скорее всего это ревматоидные узелки . Что возможно недалеко от истины т.к. после рассказа хирурга о причинах ревматизма , одной из которых может быть переохлаждение , я вспомнил что ноющий сустав проявился как раз таки после переохлаждения .

Aleksandoor, ваш рассказ очень запутанный. Мне непонятно, сохраняются сейчас эти элементы на коже или они прошли. Принимали ли вы препараты для лечения или нет, какой сустав ноет, как, когда и т.д. Точно могу сказать, что ревматизм и ревматоидные узелки это разные болезни. Ревматизма сейчас как болезни уже нет, есть острая ревматическая лихорадка, клиника у вас не совсем подходящая. Для подтверждения или исключения ревматоидных узелков необходимо обратиться к ревматологу, а не хирургу.
Поэтому совет, если симптомы сохраняются, необходимо обратиться к врачу для дообследования, исключить все болезни, которые вы перечислили, установить диагноз и при необходимости начать лечение.

1784086:

Добрый вечер.Болею более 15 лет.Диагноз: РеА +серонег.РА,теперь спондилоартрит.Уже есть инвалидность.Принимаю гормоны и нпвс.В августе,лежал в 6 городской больнице Минска,Возможно,мы с Вами встречались.Сам из Новополоцка. В качестве базисной терапии,назначен сульфасалазин. Но, как и 12 лет назад,мне он не подходит.На третьей неделе,в дозе 3х таблеток,начинается слабость,гриппозное состояние,хруст суставов.В общем,перестал их принимать,состояние стабилизировалось.Вопрос такой: правильно ли я сделал,или стоило переждать ломку? Метотрексат,мне тоже не подходит.Появляется стоматит,крошатся зубы.Особенно задние.Т.к поврежден,болезнью,челюстной сустав,то для меня это проблема.Еще хотел спросить про схему Картера.Есть официальный протокол лечения? Смогут ли у нас выписывать столько рецептов.Ведь без них ,антибы не купить.Почему интересует данная тема,просто при приеме левофлоксацина,чувствую себя заметно лучше.Анализы сдавать, на выявление разных вирусовбактерий,имеет ли сейчас смысл.Ведь мой ежедневный рацион,состоит из кучи лекарств.Будет ли он достоверным Вопросов много,на первый раз хватит.Спасибо..

1784086, у Вас непростая ситуация. Конечно, начинать надо с истории заболевания, клинических проявлений и всего остального.
В отношении Ваших вопросов, если касаться схемы Картера, то определенная эффективность ее доказана, однако она может быть назначена только под контролем врача, который владеет ей и будет выписывать необходимые рецепты. Официального протокола нет, как нет подробного официального протокола лечения реактивных артритов антибиотиками.
Для более конкретного ответа необходимо подробно знать подробно о дозировке метотрексата и (метил)преднизолона, производителе, схеме приема и т.д. Если вы не переносите сульфосалазин и метотрексат, конечно, пить их опасно. С определенных позиций препаратом выбора при серонегативном артрите является лефлуномид ( арава, элафра). Может быть, стоит попробовать его в качестве базиса. Также, при высокой активности болезни (большое количество воспаленных суставов, выраженная боль, скованность в позвоночнике, высокая СОЭ, СРБ) остается еще в запасе инфликсимаб (окончательное решение принимает ревматолог).

1784086, в отношении исследований, там очень строгий отбор, и как правило для ревматоидного артрита обязательное условие - прием метотрексата (согласно европейским протоколам). Стоимость биопрепаратов в настоящее время снижается. Кроме этого в недалеком будущем будут появляться новые биоаналоги инфликсимаба, поэтому контролируйте ситуацию.

1784086, подбор НПВП стоит проводить индивидуально. Если Вам помогает нимесулид, то можете его принимать под разумным контролем. Противовоспалительный эффект препарата соответственно тоже у каждого выражен по-своему. Разделить препараты по силе сложно. Гораздо полезнее в этом плане стратификация по степени риска осложнений со стороны ЖКТ и сердечно-сосудистой системы. И в качестве резюме хочется сказать, что любое лекарство потециально опасно, поэтому принимать их необходимо только по показаниям и под контролем врача.

Aleksandoor, необходимо сделать несколько вещей. 1. Сфотографируйте свою сыпь на коже.
2. Сделайте общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови с ревмопробами.
3. сделайте снимки суставов которые болят ( если болит одно колено, то снимок 2х коленей), снимок грудной клетки.
Подробнее опишите проблемы с пищеварением, вспомните не ели ли вы каких-либо подозрительных, новых продуктов, овощей которые могли быть загрязнены животными.
В отношеннии ревматолога в Минске, то можете обратиться в диагностический центр или ЛОДЭ.

1784086, прежде чем лечить остеопороз, необходимо его диагностировать. Вы делали рентгеновскую денситометрию? Препаратом для лечения глюкокортикоидного остеопороза является остеогенон, у других препаратов показанием к применению для лечения постменопаузального остеопороза и нескольких других состояний. Вместе с остеогеноном необходимо принимать только витамин Д3.

Rheumatolog:

1784086, прежде чем лечить остеопороз, необходимо его диагностировать. Вы делали рентгеновскую денситометрию? Препаратом для лечения глюкокортикоидного остеопороза является остеогенон, у других препаратов показанием к применению для лечения постменопаузального остеопороза и нескольких других состояний. Вместе с остеогеноном необходимо принимать только витамин Д3.

Добрый день. Денситометрию, я проходил в Минске.Заключение такое: системный остеопороз(Ткр-5.5),смешанного генеза(РА+ГКС),рекомендовано:вигантол,алемакс,кальций д3.Почему мне выписали алендроновую кислоту,сам не понял.Наверное по спискам льготных рецептов,можно только ее.Спасибо за рекомендации.Посижу ка я, пока, на рыбьем жире,там посмотрим.Еще сказали,что должна появиться Белкласта,подожду какие отзывы будут о ней.