shaperid:
То, чего так давно ждали граждане, привитые «Спутником», а также сомневающиеся, прививаться или нет, наконец случилось. На сервисе препринтов medRxiv вышла работа питерских врачей и ученых, в которой они оценили реальную эффективность «Спутника» против дельта-штамма. Авторы анализировали данные, полученные из двух частных томографических центров, которые в ковид стали работать как фильтры, снижая нагрузку на приемные отделения больниц. Скорые привозили туда пациентов (бесплатно, все идет по ОМС – это важно, так как в частных центрах всегда есть перекос в выборке) с положительным ПЦР на ковид, им делали низкодозовую КТ, проверяли сатурацию и другие симптомы и решали, класть человека в больницу или отправлять обратно домой. Таким образом в Питере выбирают стратегию лечения для половины всех коронавирусных пациентов, которые обращаются к врачам – крутая, кстати, система, особенно учитывая, что в России уникальная ситуация с переизбытком медицинских центров и в целом «низовых» медицинских услуг.
Всего в работе проанализированы данные почти 14 тысяч пациентов, прошедших через эти центры с 3 июля по 9 августа. То есть можно говорить, что все граждане заразились дельта-штаммом – по данным геномного анализа, в этот период он давал больше 95% инфекций в городе. Авторы просили врачей уточнять вакцинный статус попадающих к ним больных, и на основе этой статистики смогли получить корреляцию между наличием одной или двух прививок и вероятностью среднего или тяжелого течения болезни, требующего госпитализации.
Среди тех, кому потребовалось стационарное лечение (495 из 13,894 человек) привитые «Спутником» – а в Питере прививают почти исключительно им – составили 3,4%, то есть 17 человек. Другими словами, 96,4% из тех, у кого ковид перешел в тяжелую форму, – это непривитые или частично привитые. Ни у кого из привитых не было КТ-3, поражения легких больше 75%. Сатурация, то есть насыщение крови кислородом, один из важнейших параметров, определяющих прогноз, у привитых также была достоверно выше, чем у непривитых. Еще одна закономерность: среди непривитых наблюдался резкий рост числа госпитализаций после 60 лет. Привитые одинаково редко отправлялись в больницу независимо от возраста.
Итоговая эффективность «Спутника» по предотвращению тяжелого течения и госпитализации составила 81% – очень неплохо, хотя и несколько ниже, чем защитный эффект мРНК-вакцин. У исследования есть ряд ограничений – например, мы не знаем, что стало с теми, кого таки отвезли в больницу, не попал ли туда позже кто-то из привитых, кого отправили лечиться амбулаторно, сколько среди привитых и непривитых было переболевших, наконец, так как у нас всего 17 госпитализированных привитых, сложно получить полную разблюдовку по защите у молодых, так как они в принципе реже попадают в больницу с ковидом – но, тем не менее, это первая работа с более или менее достоверной оценкой реальной эффективности «Спутника» против дельта-штамма.
У авторов получилось, что чем больше времени прошло с момента получения второй дозы, тем выше была защита, но этих данных все же недостаточно, чтобы принимать решение, ревакцинироваться или еще подождать. Зато их совершенно достаточно, чтобы принять решение просто о прививке. До конца лета осталось три дня, а это значит, что мы на пороге новой волны, на этот раз движимой школами вузами и детсадами – ну и заодно теми, кто вернулся из отпуска и сейчас выйдет на работу, разумеется, без масок и в непроветриваемых помещениях. Способ защитить себя от последствий ковида есть, причем весьма надежный. И нет, это не витамин Д, корень имбиря, праведный образ жизни или природный иммунитет к короанвирусам. Дельта-штамм очень заразен, так что шанса не встретиться с ним у жителей больших российских городов нет. И лучше встретиться, имея защиту от тяжелого течения, а не исключительно друзей Авося и Небося.
(c)
Из обратившихся 14000 от пяти млн стационарнаяя помощь понадобилась пятистам. Как проценты считать знаете? Можете даже получившийся результат умножить раз в десять.
Лечат? Вообще ниодного.
