Ответить
  • Sancho Senior MemberАвтор темы
    офлайн
    Sancho Senior Member Автор темы

    693

    23 года на сайте
    пользователь #1139

    Профиль
    Написать сообщение

    693
    # 4 ноября 2002 17:05 Редактировалось a_dim_a, 53 раз(а).

    Уважаемые читатели данной ветки форума, помните, что посвящена она исключительно лазерной коррекции зрения, поэтому давайте постараемся не загружать её общеофтальмологическими и общемедицинскими вопросами или хотя бы задавать их в формате личных сообщений конкретным участникам форума. Так же следует помнить, что все советы/рекомендации/наставления, полученные здесь, не являются в полной мере "консультацией врача" или "объективным мнением" и пропускать их надо через определённую призму критического осмысления.
    п.с. Многие вопросы, которые вы хотите задать, уже были заданы ранее - не ленитесь пользоваться функцией поиска или просто перечитывать страницы ветки.
    п.п.с. Если вы решили задать в этой ветке вопрос касательно хирургии катаракты, рефракционной замены хрусталика, интраокулярных линз и прочего подобного -- одумайтесь! Для этих целей создана отдельная ветка - http://forum.onliner.by/viewtopic.php?t=19261319
    В данной теме можно получить ответы врачей a_dim_a, Дмитрий_Юшкевич, Костецкий_Андрей, Voka.clinic, Nachalnik1234
    Куратор ветки a_dim_a

    Для сохранения нервов постоянно присутствующих и облегчения поисков вновь прибывших будет у нас рубрика "ответы на FAQ от a_dim_a" Если у кого-то созреет необоримое желание тоже черкануть сюда пару строк, то пишите в личку (a_dim_a), с удовольствием добавлю и автора обозначу.

    Персонализированные процедуры можно разделить на 3 вида:
    1) оптимизированный ЛАСИК - операция на основании массива данных о специфике оптики глаза человека, так сказать LASIK 2.0, в РБ доступен всем клиникам и более того, КАК БЫ НЕ НАЗЫВАЛИ ВАШУ ПРОЦЕДУРУ это скорее всего будет ЭТОТ ВАРИАНТ!
    2) персонализированный по данным исследования неровностей роговицы -- логично, что нужно тем, у кого она "кривая", а не всем подряд потому что это суперее и дороже. Хорошо помогает пациентам после травм роговицы, операций на глазах и т.п.
    3) персонализированный по информации о очень точных и нежных особенностях глаз конкретного человека (на основе аберрометрии или волнового фронта). То, что по идее делает глаз идеальной оптической системой после операции... но не делает! Больше подходит молодым пациентам, с астигматизмом, после уже проведенных операций ранее, после травм глаз, после пренесенных воспалительных заболеваний глаз с неравномерным изменением оптических сред и т.п. Но не всем!
    Итого: в любой клинике в РБ вам сделают п 1. -- LASIK 2.0, который и супер! и Smart Pulse! и IQ и прочее разное, названия различаются в зависимости от марки оборудования. Хороший ЛАСИК, правильный!
    Все остальное -- прерогатива врача, и если этот врач работает добросовестно, то вряд ли будет вам рекомендовать без особых показаний п 2 и 3. А если будет - просто попросите обосновать, зачем лично ВАМ эта процедура, ответы типа она моднее и круче не принимаются.

    фемтоЛАСИК отличается от обычного ЛАСИК первым этапом -- формированием роговичного лоскута, который срезается не механическим режущим инструментом, а специальным высокоточным лазером. На втором этапе операции фемтоЛАСИК также можно сделать персонализированную операцию (см п.1 FAQ). Несмотря на то, что фемтолазерное формирование роговичного лоскута является более современным и безопасным подходом, большинству пациентов можно спокойно делать обычный ЛАСИК. В сторону фемтосекундного лазера следует смотреть пациентам с особенностями строения роговицы. Фемто-ЛАСИК дороже обычного ЛАСИК примерно на 25%. Окончательное решение о способе формирования роговичного лоскута принимает врач. п.с. Современные механические микрокератомы для операции ЛАСИК в руках хорошего специалиста также позволяют быстро, точно и безопасно формировать роговичные лоскуты

    Частенько возникают вопросы, где что и сколько стоит.
    Итоговая цена операции для пациента будет состоять из:
    1. Предоперационный осмотр.
    2. Стоимость самой операции.
    3. Капли,которые надо капать после операции.
    4. Послеоперационные осмотры.
    5. Возможность докоррекции в течение определенного срока.
    Вот и считайте)
    Учитывая "обострившуюся" конкуренцию у пациентов появилась приятная возможность попасть на/под/в акцию и что-то сэкономить. Но в целом могу сказать что лазерная коррекция зрения в Республике Беларусь стоит ооочень недорого по сравнению со всеми нашими соседями, а все клиники работают на хорошем, современном и хорошо обслуживаемом оборудовании.

    Клиники, в которых выполняют лазерную коррекцию зрения (чтобы никто не заподозрил в рекламе пишу в АЛФАВИТНОМ порядке):
    1. ВОКА (VOKA) клиника (+ филиал в Гомеле)
    2. Глазков центр зрения
    3. Гомельская областная специализированная клиническая больница
    4. 10 Городская клиническая больница г. Минска
    5. Макарчука клиника (г. Брест)
    6. Новое зрение медицинский центр (г. Минск, и в областных филиалах) - на август 2023 все клиники закрыты
    7. Оптимед медицинский центр(г. Минск)
    8. Тракторного завода медицинский центр (г. Минск)
    если кого забыл, поправляйте в личку

    3.5.16. Запрещается размещение сообщений, содержащих рекламу, предложения покупки или продажи, оказания услуг, выполнения работ, другие сообщения коммерческого характера во всех разделах Сайта, кроме разделов «Барахолка», «Автобарахолка», «Мотобарахолка», «Продажа квартир», «Аренда квартир», «Барахолка в каталоге».

    Лазерная коррекция зрения -- целый ряд хирургических методик с применением лазеров для изменения оптики глаз за счёт воздействия на роговицу. Лазерная коагуляция -- лечение патологии сетчатки, к оптике не имеющее никакого отношения. Сетчатку лечат лазером профилактически, чтобы предотвратить возникновение её разрывов и отслоек. Лазерная коррекция зрения выполняется по желанию пациента, лазерная коагуляция сетчатки - по чётким медицинским показаниям.

    Лазерная коррекция зрения по технологии SMILE выполняется только с применением фемтосекундного лазера. Суть та же, что и у операции ЛАСИК -- изменить кривизну роговицы. Разница в том, что роговичная ткань не испаряется эксимерным лазером (как при ЛАСИК или фемтоЛАСИК), а "вырезается" фемтосекундным лазерам и механически удаляется через маленький разрез в роговице.
    Из плюсов операции: 1) меньшее повреждающее воздействие на роговицу за счёт отсутствия необходимости формирования роговичного лоскута с разрезом на 280-290 градусов, 2) заявленная меньшая травматизация нервных окончаний в роговице, ответственных за стимуляцию слезопродукции; 3) Остутсвие риска травматического смещения лоскута роговицы по причине его отсутствия)
    Из минусов: 1) техническая сложность процедуры, а соответственно большее влияние человеческого фактора;
    2) Ограничение в видах и диапазоне коррекции аномалий рефракции (гиперметропия, смешанный астигматизм, простой миопический и гиперметропический астигматизм, миопия слабой степени). 3) Невозможность (либо ограниченная возможность) выполнения персонализированных операций; 4) Трудности в выполнении докоррекции.
    Технология SMILE и подобная ей Flex доступна только на оборудовании фирмы-разработчика, в РБ на сегодняшний день данного оборудования нет

    Рекомендации условны, потому что каждый человек уникален, но они есть. Во время беременности и периода кормления грудью, а также 6 месяцев после окончание кормления лазерная коррекция зрения не выполняется (НАКАКАЯ - нет методик,которые можно). Также желательно не беременеть, не назначать и не отменять гормональные контрацептивы в течение 6 месяцев после операции. Если вы начинаете принимать/отменяете гормональные контрацептивы в течение 6 месяцев воздержитесь от проведения лазерной коррекции. ПРИЧИНА - резкие гормональные изменения могут привести к изменению биомеханических свойств роговицы и как следствие не только изменению её оптики, но и развитию серьёзных осложнений. Если всё же беременность случилась, то к списку обследований добавьте кератотопографию в 2-3 триместре беременности. Менструация не является противопоказанием к проведению лазерной коррекции зрения.

    Вопрос, за какой срок снимать контактные линзы перед обследованием/операцией, конечно, индивидуален, но есть общие рекомендации: мягкие линзы -- за 7-14 дней, жесткие -- за 21-28 дней. Как правило, все центры рекомендуют снять линзы хотя бы за 3 дня до обследования, если у доктора в ходе обследования всё же возникнут сомнения -- попросят походить без линз дольше. Почему? Потому что линза при длительном ношении может менять форму роговицы (обратимо) и тем самым мешать точной оценке её состояния, что может стать как причиной неправильного расчёта объёма операции, так и интра- и послеоперационных осложнений.

    Пройти водительскую медкомиссию можно, спустя 1 месяц после операции на категории A, В и спустя 3 месяца на профессиональные категории С, D и т.д.
    По информации от ГАИ водить машину с пометкой об очках можно, надо иметь при себе справку об операции - ответственности не предусмотрено.

    Расчёт искусственного хрусталика после лазерной коррекции задача не простая, но вполне решаемая, так что катаракта большой проблемой не будет, только совет - не теряйте дооперационные обследования,положите к свидетельству о рождении и прочим документам. С глаукомой, а точнее ее диагностикой - сложнее. После лазерной коррекции измерить давление глазное проблематично, поэтому скрининг глаукомы будет проводится на основании оценки полей зрения (периметрии), ОКТ дисков зрительного нерва, гониоскопии и пр.
  • Voka.clinic Junior Member
    офлайн
    Voka.clinic Junior Member

    34

    7 лет на сайте
    пользователь #2130821

    Профиль
    Написать сообщение

    34
    # 7 апреля 2017 11:33

    nettle_tea, необходимо видеть Ваши данные авторефракто- и кератометрии, а также кератотопографию. чтобы дать точный ответ. Маловероятно, что проблема связана с внутриглазным давлением. Исходя из описанных Вами жалоб, дискомфорт проявляется при широком зрачке, в темноте зрачок расширяется рефлекторно - появляется эффект "гало". Вы были на обследовании в клинике, в которой оперировались?

  • Василий44 Senior Member
    офлайн
    Василий44 Senior Member

    4815

    9 лет на сайте
    пользователь #1693054

    Профиль
    Написать сообщение

    4815
    # 7 апреля 2017 11:58
    jajajajaja:

    Хочу узнать насколько квалификацированный персолал подобрался?

    Думаете квалификацию по сообщениям на форуме оценить?

    Cruel.NOS:

    За 7 лет зрение упала на 1 десятую бала

    Это, скорее, погрешность.

  • nettle_tea Neophyte Poster
    офлайн
    nettle_tea Neophyte Poster

    8

    10 лет на сайте
    пользователь #1017550

    Профиль
    Написать сообщение

    8
    # 7 апреля 2017 12:20 Редактировалось nettle_tea, 1 раз.
    Voka.clinic:

    nettle_tea, необходимо видеть Ваши данные авторефракто- и кератометрии, а также кератотопографию. чтобы дать точный ответ. Маловероятно, что проблема связана с внутриглазным давлением. Исходя из описанных Вами жалоб, дискомфорт проявляется при широком зрачке, в темноте зрачок расширяется рефлекторно - появляется эффект "гало". Вы были на обследовании в клинике, в которой оперировались?

    Voka.clinic, Денис Павлович, спасибо за ответ. Немного успокоили насчет ВГД. Да, в своей клинике я была, сразу после обнаружения проблемы. Кажется, у меня там только проверили остроту зрения. Мне сказали, что у меня "более слабый левый глаз", как-то так. И что астигматизм в пределах нормы (обывательски говоря). Вероятно, я тогда недостаточно толково описала свое состояние. Потом я ходила к неврологу, нейроофтальмологу. Нейроофтальмолог говорит, что это скорее неврологическая проблема, невролог - что не видит ничего по его части.
    Ок, ясно, ладно, обращусь к офтальмологу. Спасибо еще раз.

  • a_dim_a Senior Member
    офлайн
    a_dim_a Senior Member

    767

    13 лет на сайте
    пользователь #380846

    Профиль
    Написать сообщение

    767
    # 7 апреля 2017 15:35 Редактировалось a_dim_a, 1 раз.

    nettle_tea, Лазерная коррекция влияет на точность изменения внутриглазного давления, но описываемые вами симптомы с этим точно не связаны. Проблему "ореолов" и тика тоже не надо мешать в одну, и если тик - это неврология (если он есть, то странно от неверолога слышать, что проблем нет), то проблемы с сумеречным зрением и ореолами - это чистая оптика. Если вам сильно это мешает, то надо рассмотреть возможность выполнения докоррекции, чтобы это состояние исправить, хотя не факт, что не будет противопоказаний к её проведению.

  • jajajajaja Member
    офлайн
    jajajajaja Member

    147

    11 лет на сайте
    пользователь #779235

    Профиль
    Написать сообщение

    147
    # 7 апреля 2017 16:47
    Василий44:

    jajajajaja:

    Хочу узнать насколько квалификацированный персолал подобрался?

    Думаете квалификацию по сообщениям на форуме оценить?
    Я хочу у людей узнать их мнение.

  • konstanta999 Junior Member
    офлайн
    konstanta999 Junior Member

    33

    13 лет на сайте
    пользователь #394908

    Профиль
    Написать сообщение

    33
    # 8 апреля 2017 21:55

    Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, через какое время после коррекции можно ехать на море купаться и находиться на солнце и далеко от офтальмолога?

  • a_dim_a Senior Member
    офлайн
    a_dim_a Senior Member

    767

    13 лет на сайте
    пользователь #380846

    Профиль
    Написать сообщение

    767
    # 9 апреля 2017 00:06
    konstanta999:

    Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, через какое время после коррекции можно ехать на море купаться и находиться на солнце и далеко от офтальмолога?

    А зачем находится от него далеко!? Возьмите офтальмолога с собой!!!:))) (ну или ждите своего моря до месяца после операции)

  • Nachalnik1234 Senior Member
    офлайн
    Nachalnik1234 Senior Member

    567

    10 лет на сайте
    пользователь #1337479

    Профиль
    Написать сообщение

    567
    # 9 апреля 2017 07:47

    Да-да-да! С собой! Кто последний здесь на море с konstanta999? Совет: берите двух. Мало ли один сломается. Да и веселее, разнообразнее. :)))))
    konstanta999, а каким методом делать желаете/предлагают?

    Рефракционный хирург
  • konstanta999 Junior Member
    офлайн
    konstanta999 Junior Member

    33

    13 лет на сайте
    пользователь #394908

    Профиль
    Написать сообщение

    33
    # 9 апреля 2017 19:20

    С удовольствием! Врачи! Да и еще и с чувством юмора :) Nachalnik1234, не знаю каким методом, для начала пойду зрение проверять, а там что посоветуют!

  • Nachalnik1234 Senior Member
    офлайн
    Nachalnik1234 Senior Member

    567

    10 лет на сайте
    пользователь #1337479

    Профиль
    Написать сообщение

    567
    # 9 апреля 2017 19:33

    konstanta999, тогда проверяйте, а там и на юг через месяц можно. С ФРК-методами тоже можно, но желательно в солнцезащитных очках там быть, не снимая.

    Рефракционный хирург
  • морфей Junior Member
    офлайн
    морфей Junior Member

    57

    16 лет на сайте
    пользователь #146936

    Профиль
    Написать сообщение

    57
    # 10 апреля 2017 14:01 Редактировалось морфей, 4 раз(а).

    Один глаз единица, второй - только верхнюю строчку - 0,1, за пять лет ухудшился с 0,7. Сначала ставили ленивый глаз (в 24) потом просто сильная близорукость на один глаз (в 28 ). Делается ли коррекция? Если определенным образом наклонить голову и скосить глаза - близорукий глаз видит на 0,7

  • SPL Senior Member
    офлайн
    SPL Senior Member

    1428

    14 лет на сайте
    пользователь #327145

    Профиль
    Написать сообщение

    1428
    # 10 апреля 2017 14:24
    морфей:

    Если определенным образом наклонить голову и скосить глаза - близорукий глаз видит на 0,7

    Что-то смеюсь в голос :)
    А если серьезно - обследуйтесь в клинике и вам там все расскажут.

  • a_dim_a Senior Member
    офлайн
    a_dim_a Senior Member

    767

    13 лет на сайте
    пользователь #380846

    Профиль
    Написать сообщение

    767
    # 10 апреля 2017 17:32 Редактировалось a_dim_a, 1 раз.
    морфей:

    Один глаз единица, второй - только верхнюю строчку - 0,1, за пять лет ухудшился с 0,7. Сначала ставили ленивый глаз (в 24) потом просто сильная близорукость на один глаз (в 28 ). Делается ли коррекция? Если определенным образом наклонить голову и скосить глаза - близорукий глаз видит на 0,7

    Звучит "не очень", если честно. Описываемое вами "улучшение" зрения при наклоне и повороте головы может свидетельствовать о наличии неправильного астигматизма, который в свою очередь может быть признаком (учитывая ухудшение зрения за последнее время) такого неприятного заболевания, как кератоконус. Вам обязательно надо обследоваться, ключевое обследование -- кератотопография.

  • panics Member
    офлайн
    panics Member

    163

    15 лет на сайте
    пользователь #170495

    Профиль
    Написать сообщение

    163
    # 12 апреля 2017 09:19

    Добрый день. Собираюсь сделать коррекцию зрения. Подскажите в какую клинику лучше обратится и в чем отличие методик например Smart Puls SUPER LASIK (Оптимед) от iQ-LASIK Oxygen (Новое зрение). Спасибо.

  • Nachalnik1234 Senior Member
    офлайн
    Nachalnik1234 Senior Member

    567

    10 лет на сайте
    пользователь #1337479

    Профиль
    Написать сообщение

    567
    # 12 апреля 2017 09:51

    panics, сколько можно..? Ну потрудитесь и поищите сами ответ. Несколько страниц назад уже писалось.

    Рефракционный хирург
  • a_dim_a Senior Member
    офлайн
    a_dim_a Senior Member

    767

    13 лет на сайте
    пользователь #380846

    Профиль
    Написать сообщение

    767
    # 12 апреля 2017 20:26 Редактировалось a_dim_a, 4 раз(а).

    Nachalnik1234, Надо уже в шапку ветки выносить.)

    Ок, копипаст тогда для panics :
    Персонализированные процедуры можно разделить на 3 вида:
    1) оптимизированный ЛАСИК - операция на основании массива данных о специфике оптики глаза человека, так сказать LASIK 2.0, в РБ доступен всем клиникам и более того, КАК БЫ НЕ НАЗЫВАЛИ ВАШУ ПРОЦЕДУРУ это скорее всего будет ЭТОТ ВАРИАНТ!
    2) персонализированный по данным исследования неровностей роговицы -- логично, что нужно тем, у кого она "кривая", а не всем подряд потому что это суперее и дороже. Хорошо помогает пациентам после травм роговицы, операций на глазах и т.п.
    3) персонализированный по информации о очень точных и нежных особенностях глаз конкретного человека (на основе аберрометрии или волнового фронта). То, что по идее делает глаз идеальной оптической системой после операции... но не делает! Больше подходит молодым пациентам, с астигматизмом, после уже проведенных операций ранее, после травм глаз, после пренесенных воспалительных заболеваний глаз с неравномерным изменением оптических сред и т.п. Но не всем!
    Итого: в любой клинике в РБ вам сделают п 1. -- LASIK 2.0, который и супер! и Smart Pulse! и IQ и прочее разное, названия различаются в зависимости от марки оборудования. Хороший ЛАСИК, правильный!
    Все остальное -- прерогатива врача, и если этот врач работает добросовестно, то вряд ли будет вам рекомендовать без особых показаний п 2 и 3. А если будет - просто попросите обосновать, зачем лично ВАМ эта процедура, ответы типа она моднее и круче не принимаются.

  • Nachalnik1234 Senior Member
    офлайн
    Nachalnik1234 Senior Member

    567

    10 лет на сайте
    пользователь #1337479

    Профиль
    Написать сообщение

    567
    # 12 апреля 2017 20:42 Редактировалось Nachalnik1234, 2 раз(а).

    a_dim_a, через 2-3 страницы следует ожидать очередной "какая разница". День сурка этакий :)))
    А может и раньше. ;)

    Рефракционный хирург
  • konstanta999 Junior Member
    офлайн
    konstanta999 Junior Member

    33

    13 лет на сайте
    пользователь #394908

    Профиль
    Написать сообщение

    33
    # 13 апреля 2017 18:24

    Я правильно понимаю, что п.1 это стоит 1300 в десятке сейчас, а п.2,3 это то, что 1800? И еще вопрос: если у человека обычная близорукость, но глаза очень чувствительные, и при частых ОРВИ всегда сильное слезотечение, такая я понимаю индивидуальная особенность, то что вы в таком случае порекомендует из пунктов? Я правильно понимаю, что дороже- то менее трамватично, или необязательно?

  • Nachalnik1234 Senior Member
    офлайн
    Nachalnik1234 Senior Member

    567

    10 лет на сайте
    пользователь #1337479

    Профиль
    Написать сообщение

    567
    # 13 апреля 2017 18:47

    konstanta999, не нужно сваливать в кучу все проблемы. Лазерная коррекция и воспаленные глаза на фоне орз - две разные вещи. Метод выбирается по результатам обследования. Может вам вообще делать нельзя, а мы обсуждаем эфемерные вещи

    Рефракционный хирург
  • a_dim_a Senior Member
    офлайн
    a_dim_a Senior Member

    767

    13 лет на сайте
    пользователь #380846

    Профиль
    Написать сообщение

    767
    # 14 апреля 2017 11:23

    konstanta999, по п 1. правильно, по 1800 нет, это цена за операцию фемтоЛАСИК + п1..