Мениск и Co. Травмы колена.

ilitalex:

я просто поплакаться на бюрократическую составляющую вопроса.
у меня двое маленьких, просто очень маленьких мальчишек, поэтому самый ограниченный ресурс у меня - это время. болит колено, я сходила в ЛОДЭ, конечно же мениск, надо искать ортопеда-травматолога и делать МРТ. 3 дня на дозвон в 6 б-цу, теперь я владею информацией, что без направления консультационный кабинет меня не примет (а у меня в глазах темнеет, как представлю хождения по поликлиникам, а родственники-няньки так вовсе сбегут). еще день дозвона в платную запись, оказалось, что запись только по понедельникам с 8 до 9 утра. через неделю. я понимаю, что я наверное месяцы буду дозваниваться (я могу звонить только урывками, пока пацаны не орут, не дерутся, и не отбирают у меня игрушку - телефон). в РНПЦ травматологии пока не дозвонилась, но на сайте написана схожая система. в частных клиниках где есть МРТ, то нет ортопеда-травматолога. я что-то не понимаю, куда мне эффективно сходить?

Я делал МРТ колена буз каких либо направлений в 6ке,тупо а деньги 800к-колено повезло записался на через две недели,было в сен

тябре

ilitalex:

В Авиценне мрт доступен через 2 недели, но рекомендовали сначала все таки к специалисту, вдруг мрт не нужно будет. Стоит 1200, а в 6ке 800, но без подробностей, когда записываться и как долго ждать.
Спасибо за ответы. Вариантов немного, ну я сделала что могла. Запишусь на мрт и пойду узнавать, куда идти с этим

Добавлено спустя 49 секунд

1677553, извините, а к Вам - это куда?

http://www.432.by

Это мы. 432 Главный военный клинический медицинский центр ВС РБ
пр.Машерова 26.

ilitalex:

1677553:

ilitalex:

В Авиценне мрт доступен через 2 недели, но рекомендовали сначала все таки к специалисту, вдруг мрт не нужно будет. Стоит 1200, а в 6ке 800, но без подробностей, когда записываться и как долго ждать.
Спасибо за ответы. Вариантов немного, ну я сделала что могла. Запишусь на мрт и пойду узнавать, куда идти с этим

Добавлено спустя 49 секунд

1677553, извините, а к Вам - это куда?

http://www.432.by

Это мы. 432 Главный военный клинический медицинский центр ВС РБ
пр.Машерова 26.

спасибо большое. Я громко покричала на всех углах, заплатила денег и мне сделали МРТ, обнаружили сильно надорванный задний рог вн.мениска и предложили доламывать-дохаживать и отрезать, еще предложили в качестве развлечения магнитом побаловаться неделю-две (но я слабо что-то в результаты верю), таблетки и мази не сочетаются с ГВ.
Спасибо форуму за то, что была готова к диагнозу и не на пугалась

Вы погуглите...почитайте...и сделайте правильные выводы - наличие порванного мениска - 100% показания к операции. Магнит тут не поможет. Ни за неделю,ни за пять.

Вечер добрый.
Сказать что-то вразумительное по заключению МРТ не видя самого исследования....самое неверное решение. Если перевести на русский язык то,что там написано получается где-то так: есть признаки повреждения ПКС(слово тотальный разрыв-отсутствует,значит можно предположить ее повреждение не полное). ЗКС-изменила свое расположение(ангуляция)- сие происходит про разрыве ПКС(опять возвращаемся к тому,что надо смотреть сам диск). ЗКС вам точно трогать не будут(опять-таки...если делать вывод по описанию).....
Нужно лечить не заключение,а пациента. Смотреть ногу...проверять тесты,слушать жалобы,смотреть диск самому. А остальное-это шаманство

И еще....вы "записались" на операцию не зная на какую? Вот это сильно. Ничего,что сроки восстановления разнятся в разы?

Можно уточнить....а зачем вы ходите к тем, чья компетенция вызывает у вас сомнение?
Смотрите - наличие поврежденного мениска - это 100% показание к артроскопии (если, конечно у вас нет желания лечить потом деформирующий артроз ).
По поводу связок. Я не знаю кто и что вам говорил на основе МРТ (писал выше, как принимается решение об оперативном вмешательстве), сама по себе артрофия квадрицепса бедра еще ни о чем не говорит - если вы после травмы щадите сустав, то мышцы в полную меру не работают и конечно, развивается их артрофия (однозначно сказать, что тут виновата ПКС нельзя, но огна бывает часто и причиной этой артрофии. Правда...за 3 дня она ну никак не разовьется).
Я еще раз прочел заключение - если врач МРТ-диагностики четко уверен в разрыве- он об этом пишет. А таких слов я там пока не нашел. (о чем и говорю - травматолог,тем более перед операцией, должен сам смотреть!!!).
По поводу хондропротекторов....хуже от них не станет...лучше....дискутабельно (уже писали тут об этом). Но!!! Внимательно прочтите инструкцию - через сколько наступает эффект? Смысл в вашем приеме -ноль. Препарат только накапливается в организме МЕСЯЦ!!! И не важно по сколько вы пьете - 1 или 2.
А вот для связок:)))....вы разберитесь сначала - что с ними.
По поводу госпитализации.....вы б тоже уточнили - зачем вас госпитализируют...какая операция...кто оперирует...какие отзывы и результаты. А потом и принимайте решение

)))) а вот это уже полноценная консультация выходит. Если вы идете в лучшую клинику в стране клинику (странно,что забыли про РНПЦ ТиО и другие клиники-не совсем корректны такие заявления от страховой - в любой клинике есть хорошие специалисты, но нет "хорошей" или "плохой" больницы) - так вам там и ответят на все вопросы. Просто...очень удивительно,что вы не знаете-что вам предстоит? Раз. Два-а какое дообследование после МРТ вы ходите? Рентген? Узи? Еще одно МРТ -а страховая вам его будет согласовывать на каких основаниях? 2 МРТ по одному и тому же диагнозу? Или доктор в ходе операции будет принимать решение и менять тактику?). А вы будете с операционного стола соглашаться или нет)))? Очередь месяц-два? Тоже неправда. Плохо изучали рынок. Только в Минске 7 больниц,где врачи владеют артроскопией.
Да.....Порванные волокна связки не восстанавливаются. Никогда.

Понимаю ваше сомнение и озабоченность своим состоянием. Ругать/хвалить коллег я не буду - это не правильно. Выбор должен делать пациент.
УЗИ - крайне низкоинформативный метод диагностики сустава, тем более при наличии актуального МРТ.
Вы хотите совет? Лечит не больница, а врач. Узнайте в чьи руки вы попадаете/хотите попасть....отзывы.....результаты. Сформулируйте четкие вопросы перед операцией и послушайте на них ответы - что конкретно предлагает врач, сколько суток в стационаре, сколько на больничном, какая нагрузка и когда, сколько какие ограничения, какая реабилитация (а не встал и пошел), что делать с ПКС, если она частично повреждена (повторяю - она не срастается никогда)....и еще что-то, что придумаете сами. Если после этого вам все ясно и у вас нет сомнений - вперед. Помните - это ваша нога и ваш выбор. Удачи

Если вам нужно "второе мнение" - приходите. Я не пытаюсь вас переманить к себе в клинику,Боже упаси. По-крайней мере отвечу на все вопросы.

Пожалуйста.

Смотрите. Чем дольше порванный мениск находится в суставе,тем больше вреда он приносит хрящу. Можно ждать и год..и два. "Доламывать"-это шаманство. Пока вы его "ломать" будете ....мениск нанесет непоправимый вред хрящу. А восстанавлить хрящ-это совершенно неблагодарное занятие.

"А ведь все так и обстоит. Артроскопия в начальной фазе - это детальный осмотр сустава изнутри. Все предварительные виды инструментального обследования - только для принятия решения в целом."

Это кто вам такой бред сказал? То есть врач...не зная чего его ожидает идет на операцию...пациент...не зная,что его ожидает на нее соглашается. Дальше интереснее- все замерли...и ждут. Врач ждет - что же он увидит в суставе ..и самое главное-он готов ко всему-ему ж пофиг: операция 20 мин или 2 часа. Ждет анестезиолог - ему тоже все равно: наркоз полчаса или 2). И самое главное-пациент. Вот ему-то точно все равно на что он согласился: мениск-связка-остеотомия-и тд.
Так? Не говорите ерунды.
Да,артроскопия это наиболее точная диагностика сустава,но только в том случае,если вы не смотрели МРТ,не обследовали пациента. Бред какой-то идти на операцию не зная что там. Разведка боем.

По поводу хрящевой ткани и остального сарказма.
Загуглите имя в инете - Елизавета Кон. Дай Бог памяти....город-герой Болония.
Круче их университета мало кто в хряще понимает. Почитайте работы. Подумайте над ответами.

Хрящ-это головная боль артроскописта. Если мы находим хондромаляцию I-II ст. (И это тоже повреждение хряща. Да-да) - вот тут можно говорить о восстановлении ткани: снятие нагрузки,адекватная реабилитация(а не ЛФК),физио,препараты гиалуроноврй кислоты. Плюс-возраст пациента. Эффект возможен.
О более глубоких поражениях спорят до хрипоты на Конгрессах. Эффект крайне низок. Эффект дорог. Результаты не очень. И задача не стоит-сделать сустав новым,а не дать програссировать процессу дальше. И если мы остановили процесс на III ст ....разве это не эффект?

И внимательно читайте " восстанавливать хрящ- занятие неблагодарное". Прочтите еще раз.