Капы для выравнивания зубов

10 месяцев на элайнерах . Сопровождение кейса по удаленке! (С элайнерами такой вид лечения возможен)

ситуация ДО

ситуация ПОСЛЕ

Вот так без брекетов можно обрести улыбку мечты! Кто-то еще сомневается в возможностях элайнеров? Смотрите еще кейсы в instagram

MOHCTPiK:

Не факт что потом обратно всё не потянется...

Действительно не факт. При грамотной ретенции, что после брекетов, что после элайнеров, все стоит как влитое. Вот только после брекетов реколов* больше (10-15% пациентов приходят после брекетов когда все разъехалось обратно и просят элайнерами вернуть былую красоту).
Реколы после элайнеров единичны, и то из-за наплевательского отношения пациента к ретенции.

И этому есть научное обоснование. БС - воздействие больших сил на зубы, элайнеры - малые силы. В первом случае костная структура челюсти не успевает полноценно перестроиться и остаются остаточные силы, стремящиеся вернуть все обратно. С элайнерами - размеренный безболезненный шаг движения, строго в определенном направлении и ожиданием перестройки окружающих тканей.

*рекол (recall) - повторное обращение за решением уже решенной ранее проблемы

MOHCTPiK:

Elefantus, я так понимаю, что минимальная гарантия у вас после лечения элайнерами 10 лет? Или же всё это на уровне теории в рассуждениях? Хотя я понимаю, что вы напишите - мол пациент отнёсся безответственно и всё...

Да хоть 20 лет, но при соблюдении определенных условий, поддающихся контролю со стороны доктора.

(автодилеры гарантийные машинки каждые 10-15к км хотят видеть у себя на СТО иначе - гарантия закончилась.)

MOHCTPiK,
*никогда не понимал тех специалистов, кому не хватает богатства русского языка для выражения мысли без употребления специфических слов из другого языка. Это простое забалтывание.

Считайте это - *рекол сокращением или аббревиатурой

В каждой профессии есть свои специфические слова. Доктор не пошлет в ж@пу пациента, а просто передаст ему привет (используем богатство русского языка) от Максима Глютеуса
* gluteus maximus muscle - большая ягодичная мышца (лат.)

Как-то в ваших работах в инстаграмме очень редко исправляется прикус,выравниваются просто визуально зубы. Так прикус можно изменить?И почему вы не всегда меняете прикус?

Судя по отзывам носивших элайнеры, после лечения не смыкаются верх и низ на боковых зубах, особенно с шестерки и дальше. Мне кажется, мягко говоря, это плохо. Могут ли элайнеры расширить боковые зубы и задвинуть их назад, чтобы устранить скученность впереди и сделать зону улыбки шире. Иначе какой смысл после лечения получить вместо широкой улыбки ровное копытце и ввалившиеся щеки?

Marta12:

Судя по отзывам носивших элайнеры, после лечения не смыкаются верх и низ на боковых зубах, особенно с шестерки и дальше. Мне кажется, мягко говоря, это плохо. Могут ли элайнеры расширить боковые зубы и задвинуть их назад, чтобы устранить скученность впереди и сделать зону улыбки шире. Иначе какой смысл после лечения получить вместо широкой улыбки ровное копытце и ввалившиеся щеки?

1. Мне интересно тоже почитать такие отзывы. У всех моих пациентов все зубы в контакте. За остальных докторов отвечать не могу.
2. Элайнерами можно провести дистализацию и вестибюлярное отклонение зубов

про копыта не понял, не смогу прокомментировать

NetWalker:

Есть ли смысл обращаться за элайнерами, если повреждены оба верхних резца (травма уже как 35 лет)?

Поплыл нижний ряд (42,41,31,32), поплыл 22. Ходят по ночам, пугают соседей)

Приходите на консультацию с панорамным снимком посмотрим на ваши резцы. По вашей фотографии мало что можно понять. Наличие имплантов, коронок, виниров, частичное отсутствие зубов, не является противопоказанием для установки элайнеров.

Elefantus:

Да хоть 20 лет, но при соблюдении определенных условий, поддающихся контролю со стороны доктора.

Это каких таких условий?

MOHCTPiK:

Хоть или не хоть. А реально не больше года. Так? Да или нет. Просто без забалтывания.

Реально?
Неделя максимум

MOHCTPiK:

Соответственно и обратно потом в течение года часто всё возвращается.

Полностью не вернется, потому что вернутся ровно так как было уже и не может

И вообще я речь веду, что начнется через неделю максимум

MOHCTPiK, Crazy2Taxi2, Если вы понимаете биомеханику движения зубов, то вопрос с ретенцией и сохранением результата движения для вас должен быть понятен. Разница между БС и элайнерами заключается в скорости движения, объеме движения и воздействию на пародонт.

Элайнеры двигают зубы (если доктор конечно правильно все сделал) по кратчайшей траектории в нужное место и только те зубы, которые надо со скорость. 200-250 микрон (естественная подвижность "живого" зуба) в 14 дней, давая возможность тканям пародонта адаптироваться.

конечное положение

начальное положение

На картинках показано какие зубы пришли в движение. Соответственно ретенция необходима на группу зубов от 4 до 4. Кстати и восьмерки на месте остались. Каппа дополнительно к ретенции проволокой будет приятным бонусом и не самым главным элементом ретенции.

В случае с БС в движение приходят ВСЕ зубы с неизвестной скоростью и приложенной силой (дугу сложно подобрать идеально для пациента). Что и куда начнет перемещаться в каком объеме не очень легко отследить (делать сканы и сравнивать если только). Ткани пародонта максимально "напряжены" и регенерация происходит в боевых условиях. Если не порвали связку (рецессия будет) и не вызвали резорбцию в апикальной области (вообще печаль), то доктор молодец и умеет пользоваться БС

та самая печаль после 5-ти лет в БС

Соответственно и ретенция необходима на все зубы от 8 до 8, а это сложно сделать. Нужна комбинированная ретенция - проволока и каппа ночная (каппу не носим/не меняем при износе, а потом доктора виним) которую необходимо носить!!!.

И теперь вывод. Хотите 20 лет гарантии на положение зубов? Соблюдайте досконально режим ретенции и выбирайте оптимальную технологию перемещения зубов

MOHCTPiK:

Elefantus:

И теперь вывод. Хотите 20 лет гарантии на положение зубов? Соблюдайте досконально режим ретенции и выбирайте оптимальную технологию перемещения зубов

Мне не нравятся специалисты у которых всё радужно, как вы пишите . Ну и во всём виноват пациент, которые не соблюдает).

Не будет 20 лет гарантии. Люди стареют. Морщины ведь никого не удивляют? Так и зубы - они с возрастом всё равно будут двигаться. И одно дело, когда у пациента не идеальная челюсть - тут всё понятно и не очень заметно. А другое - когда ему вывели её и дальше всё видно).

Опять же - вы умалчиваете про окклюзионные контакты. У пациента после коррекции могут быть как лишние, так и недостаточные. По чём и как будет размыкание идти - это уже потом будут смотреть...

Вот наконец-то дошло что 20 лет гарантии это метафорически. Таки стареют люди

По поводу контактов. Продолжаем смотреть картинки. Кейс предыдущий.

контакты до и после движения

MOHCTPiK:

Равно как и зубы можно двигать в пределах костной ткани...

ЭТО ШЕДЕВР!!! Гениально! Я и не догадывался об этом!
Подкину еще неочевидных фактов - "Язык находится в полости рта" "Уши растут на голове"

MOHCTPiK:

Лень общаться если честно. С человеком, который гнёт только одну линию. Врач просто обязан быть честным с пациентом. А не выдавать бесполезные выводы .

Как врач буду с вами честен - Мы все умрем! Этот бысполезный вывод я сделал на основе многочисленных наблюдений. И буду гнуть эту линию, как бы мне было не лень.