Коронавирус в Беларуси и мире

Lappulya23:

пора, думаю, всем начать скидывать фото соих сертификатов вирусологов и эпидемилогов, да уж что там, хоть диплом нашего меда
Или тут прям на самом деле все врачи со столетним опытом?
Действительно уже, перестаньте вот это вот ваше "пруф в студию" или что Балабол? На сегодняшний день мы все здесь в той или иной степени балаболы. Люди выражют свое мнение, почему бы нет

+1 Иначе сначала некоторых околомедицинских деятелей нужно проверить на владение элементарными знаниями в математике и логике. Например, вой про Швецию, что там всё плохо, а оказывается там не было массового тестирования. Тестировались в основном тяжёлые больные и отсюда высокие показатели летальности:

Стокгольм возражает: проведено всего 75 тысяч тестов, так что рано оплакивать страну и критиковать правительство. Решение о массовом тестировании приняли совсем недавно, 17 апреля: глава министерства здравоохранения и социальных дел Лена Халленгрен заявила, что в стране готовятся проводить по 50, а то и по 100 тысяч анализов в неделю. Правительство рассчитывает, что после проведения массового тестирования процент летальности может значительно сократиться.
https://lenta.ru/articles/2020/04/28/sweden_coronavirus/

По-моему тут и для школьника ситуация должна быть очевидна, но воют массово. И некоторые околомедицинские деятели и журналисты вслед.

valerra1976:

Да я с каждого угла крычу: пусть заместо "скорых" выведут уборщиц, что-бы ссссс.... мокрыми тряпками поразгоняли короновирусных по домам.

Да, в Норвегии короновирусные сидят по домам. Но это на фоне жесткого карантина. Закрыты школы, вузы, сады и многие предприятия. Т.е. вирус не выйдет за пределы семьи. У нас же всё наоборот. Дети пойдут разносить дальше.

EnigmaPat:

пример протокола лечения одной из больниц сша для пациентов средней тяжести ( т.е. те которые в больнице, а не дома )

shaperid:

Mildly Symptomatic patients (on floor):
• Vitamin C 500mg BID and Quercetin 250-500 mg BID (if available)
• Zinc 75-100 mg/day
• Melatonin 6-12 mg at night (the optimal dose is unknown)
• Vitamin D3 1000-4000 u/day
• Enoxaparin 40-60 mg daily
• Optional: Methylprednisolone 40 mg daily
• Optional: Hydroxychloroquine 400mg BID day 1 followed by 200mg BID for 4 days
• Optional: Remdesivir, only available in clinical trials
• N/C 2L /min if required (max 4 L/min; consider early t/f to ICU for escalation of care).
• Avoid Nebulization and Respiratory treatments. Use “Spinhaler” or MDI and spacer if required.
• Avoid non-invasive ventilation
• T/f EARLY to the ICU for increasing respiratory signs/symptoms.

Недостойный:

shaperid:

Недостойный:

Витамины, цинк... Ничего серьёзного.

Ну так это для не серьезных, а средних пациентов. Плюс куда вы пропустили опциональные Methylprednisolone, Hydroxychloroquine и не опциональный Enoxaparin ? Или тож так, при обычном ОРВИ средней тяжести всем прописывают ? =)

Так они ж опциональные
А эноксапарин у нас тоже используют, только это не совсем по теме. Почему используют в США при ковиде и используют ли здесь -- этого я не знаю. Но если бы он так решительно действовал, думаю или а РБ или в РФ тоже бы применили, это ж не проблема.

Вы мне кажется недооцениваете опциональные препараты. Если консилиум врачей назначит вам гидроксихлорохин и ремдесивир, то отказываться будет очень не вежливо... типа ты что умнее консилиума?

istorik777:

uhi:

ну почему тыщ 100 а не 50, или не 30% населения уже переболело. или не 8млн уже имеют иммунитет....

Потому что у нас даже с пневмониями тестируют далеко не всех. Реальное количество заболевших и неизвестно. Динамика пневмоний засекречена.

конечно неизвестно, но просто так вот брать число из головы тоже не совсем корректно....
Но народ уже заметил что количество занятых ИВЛов перестали публиковать

вот что igoreshkoff скидывал. сравните с лечением орви. так ли обычно лечат?
Из протокола по лечению КОВИД в Беларуси:

Лечение пневмонии при подтвержденном КВ+:

Стартовая терапия:
- Оксигенотерапия 3-10 л/мин
- Гидроксихлорохин 6-10 дней по 200 мг/ 3 раза в день +
Азитромицин 1-е сутки 500 мг, далее по 250 мг 4-7 дней
(внутрь или в/в). Гидроксихлорохин назначается консилиумом с
получением информированного согласия о применении
экспериментального метода лечения.

Альтернатива (при противопоказаниях и/или отказе пациента):
- Цефтриаксон 2,0 через 12 часов внутрь или в/в +
Левофлоксацин 750 мг внутрь или в/в через 24 часа
- симптоматическая терапия.
Из антипиретиков – парацетамол. Ибупрофен не давать!

Если нельзя Левофлоксацин, то можно заменить
Моксифлоксацин по 400 мг внутрь или в/в 1 р/сут
Если нельзя Левофлоксацин и Моксифлоксацин, то заменить на
Кларитромицин по 500 мг внутрь или в/в 2 р/сут
Низкомолекуляпный гепарин в профилактической дозе
Клинико-лабораторный контроль не реже 1 раза/сутки включая
КОС.
Контроль транскутанной сатурации.

Терапия критического выбора (назначается консилиумом и
требует информированного согласия на экспериментальный
метод лечения)
Возможно:
лопинавир/ритонавир 200 мг (50 мг по 2 таблетки 2 раза в день
до 10 дней максимально)
У пациентов с подозрением на цитокин-активирующий синдром
со стремительным развитием септического шока, СПОН и
прогрессирующим РДСВ Тоцилизумаб 4-8 мг/кг (обычно 400
мг) в/в однократно, при недостаточной эффективности возможно
повторное введение через 12 час в суммарной дозе не более 800
мг.
Проведен консилиум
Получено информированное согласие

А кислород у нас где? Правильно, в больницах. Хватит ли его на всех, если не контролировать заболеваемость? Нет, не хватит. Те, кому не хватит и кому не дать кислород на ранних стадиях, умрут. Да, давайте все дружно болеть.

istorik777:

uhi:

количество занятых ИВЛов перестали публиковать

Те, у кого есть голова на плечах понимают что это значит. Остальные ходят по ресторанам и санаториям.

ну я вот понимаю что это значит, но я хочу точно знать сколько в штуках осталось до ГГ.

Muritiku:

И все равно не могу понять - почему все к этим ИВЛ прицепились?
Они не часто нужны. Да и если вам он понадобиться - это уже почти дорога в один конец.

Ну, у нас, когда на ИВЛ стало 100 человек (тех, которым дорога в один конец), вдруг перестали публиковать статистику. Очень трудно объяснить, куда деваются те, кто на ИВЛ, если у нас умерших всего 2-3 в день.
Ещё труднее, когда на ИВЛ уже человек 300

Комментарий удалён.

Группа ВК. ВРАЧИ БЕЛАРУСИ | КОРОНАВИРУС НЕ ПРОЙДЕТ.
Ежедневно о насущном.

Зам. пред. Федерации профсоюзов РБ Елена Манкевич в эфире телеканала «СТВ»

В случае гибели медицинского работника или человека, который помогал, оказывал помощь, то уже (будет выплачено. — Прим. Onliner) порядка 5000 рублей семье этого человека, — говорит Елена Манкевич.

uhi:

istorik777:

uhi:

ну почему тыщ 100 а не 50, или не 30% населения уже переболело. или не 8млн уже имеют иммунитет....

Потому что у нас даже с пневмониями тестируют далеко не всех. Реальное количество заболевших и неизвестно. Динамика пневмоний засекречена.

конечно неизвестно, но просто так вот брать число из головы тоже не совсем корректно....
Но народ уже заметил что количество занятых ИВЛов перестали публиковать

Добавлено спустя 2 минуты 43 секунды

вот что igoreshkoff скидывал. сравните с лечением орви. так ли обычно лечат?
Из протокола по лечению КОВИД в Беларуси:

Лечение пневмонии при подтвержденном КВ+:

Стартовая терапия:
- Оксигенотерапия 3-10 л/мин
- Гидроксихлорохин 6-10 дней по 200 мг/ 3 раза в день +
Азитромицин 1-е сутки 500 мг, далее по 250 мг 4-7 дней
(внутрь или в/в). Гидроксихлорохин назначается консилиумом с
получением информированного согласия о применении
экспериментального метода лечения.

Альтернатива (при противопоказаниях и/или отказе пациента):
- Цефтриаксон 2,0 через 12 часов внутрь или в/в +
Левофлоксацин 750 мг внутрь или в/в через 24 часа
- симптоматическая терапия.
Из антипиретиков – парацетамол. Ибупрофен не давать!

Если нельзя Левофлоксацин, то можно заменить
Моксифлоксацин по 400 мг внутрь или в/в 1 р/сут
Если нельзя Левофлоксацин и Моксифлоксацин, то заменить на
Кларитромицин по 500 мг внутрь или в/в 2 р/сут
Низкомолекуляпный гепарин в профилактической дозе
Клинико-лабораторный контроль не реже 1 раза/сутки включая
КОС.
Контроль транскутанной сатурации.

Терапия критического выбора (назначается консилиумом и
требует информированного согласия на экспериментальный
метод лечения)
Возможно:
лопинавир/ритонавир 200 мг (50 мг по 2 таблетки 2 раза в день
до 10 дней максимально)
У пациентов с подозрением на цитокин-активирующий синдром
со стремительным развитием септического шока, СПОН и
прогрессирующим РДСВ Тоцилизумаб 4-8 мг/кг (обычно 400
мг) в/в однократно, при недостаточной эффективности возможно
повторное введение через 12 час в суммарной дозе не более 800
мг.
Проведен консилиум
Получено информированное согласие

нормальный протокол, тоцилизумаб хорошую статистику в штатах имеет
добавят фавипиравир который прилетел на днях и будет лучше
жаль что в области эти лекарства позже доедут и когото не спасут
по поводу ремдисивира, у него хорошие результаты в штатах и гилеад сделает 1400000 доз которые помогут 140000 пациентам, но пока штаты не вылечат всех своих его небудет за пределами
очень хорошее описание процесса заболевания в соцсетях от российских врачей