1735185, продолжаем писать и направлять адресатам опусы? С какой целью?
1. На основании чего, каких симптомов был поставлен диагноз… Где хоть один упоминается в эпикризе?
2. На основании чего, каких симптомов, проявлений был поставлен диагноз…
Откуда мысли, что диагнозы "поставляются" на основании "симптомов, проявлений"? Где такое в законодательстве обнаружили? Даже в Протоколе № 119 упоминаются "критерии постановки диагноза", а не ""симптомов, проявлений"
А проблема все также: порядок установки диагноза
Далее, что такое ""эпикриз"? Где в законодательстве содержится определение данного термина и требования к его содержанию (форма)?
И т.д.
Avanturist,
1735185,
Красиво написали, браво!
Типичная писулька, не более того
Держите в курсе, очень интересен финал
Финал очевиден - на "обращение" будет дан ответ. Не более того.
Подкину информации для размышления.
В РФ, Казахстане и др. кроме обязательных "порядков оказания медицинской помощи" и "клинических протоколов (стандартов)" существуют клинические рекомендации. Но появились они не просто так, ни откуда, а были предусмотрены законами. Например, в РФ:
Статья 2. Основные понятия, используемые в настоящем Федеральном законе
1. Для целей настоящего Федерального закона используются следующие основные понятия:
...
23) клинические рекомендации - документы, содержащие основанную на научных доказательствах структурированную информацию по вопросам профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, в том числе протоколы ведения (протоколы лечения) пациента, варианты медицинского вмешательства и описание последовательности действий медицинского работника с учетом течения заболевания, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний, иных факторов, влияющих на результаты оказания медицинской помощи.
...
Статья 10. Доступность и качество медицинской помощи
Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются:
...
4) применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи;
...
Статья 37. Организация оказания медицинской помощи
1. Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается:
1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями;
3) на основе клинических рекомендаций;
4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
...
2. Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя:
...
3. Клинические рекомендации разрабатываются медицинскими профессиональными некоммерческими организациями по отдельным заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) с указанием медицинских услуг, предусмотренных номенклатурой медицинских услуг. Перечень заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), по которым разрабатываются клинические рекомендации, формируется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти на основании установленных им критериев.
...
13. Клинические рекомендации, одобренные научно-практическим советом и утвержденные медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, размещаются на официальном сайте уполномоченного федерального органа исполнительной власти в сети "Интернет". [ https://cr.minzdrav.gov.ru/ ]
14. Стандарт медицинской помощи разрабатывается на основе клинических рекомендаций, одобренных и утвержденных в соответствии с настоящей статьей, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения:
...
16. В целях единообразного применения порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи при необходимости уполномоченным федеральным органом исполнительной власти могут издаваться соответствующие разъяснения.
Далее изучаем утвержденные клинические рекомендации на сайте по ссылке выше. Обращаем внимание на:
1) их объем по сравлению с "клиническими протоколами"
2) наличие таких положений:
2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний), медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики
Основное значение при постановке диагноза__________ имеет клиническая диагностика, состоящая из сбора жалоб, анамнеза и оценки теста____________, в т.ч. его модифицированный вариант. Остальные виды диагностики играют второстепенную роль.
Критерии установления диагноза_________:
Критерии синдрома_______________ в МКБ-10 включают в себя 3 и более симптома из ниже перечисленных 6 симптомов, наблюдающиеся на протяжении 12 месяцев [1]:
...