Ревматология, артриты, системная красная волчанка и др.

Privus:

lalexl:

так и до канцерофобии недалеко.

вы попали в точку-уже есть....особенно после смерти знакомой в 29 лет от этого дела-у меня башню сорвало....узи,мрт, анализы, фгдс, колоноскопия-что я уже только не делал (стыдно рассказывать)....ничего не могу
[завтра мрт позвоночника делаю

Проще надо относиться - рак болезнь плохих мыслей. По статистике института Кюри в Европе каждый пятый пройдет через онкологию. У нас - в связи с самой плохой экологией в мире - каждый 3 -й. Такие же пропорции и по аутоиммунным заболеваниям, которые, пожалуй, хуже онкологии, там есть лечение, кроме (почки, желудка, толстой кишки и.т.п.). Рельефную карциному щитовидки - врачи даже за рак не считают, зачастую предпочитая игнорировать (в этом есть свой смысл). Вот у системных болезней, к сожалению, нет решения, разве только высадка организма гормонами мутированной сои, и перевод организма в режим саногенеза.

Privus:

lalexl:

Ну а тут мы уже "приехали"-задняя медианная грыжа диска L5 s1 с ущемлением правого нервного корешка s1 ....опускаются руки...

размер канала в том сегменте - примерно 25 мм, размер мозга спинного примерно 10, т.е. до 15мм -й грыжи можно жить. Одно плохо - при операции (не дай бог), хирургам придется работать вплотную со спинным мозгом, и к тому же большой риск задеть симпатические ганглии, что может вызвать жжение ног... и, сколиоз - надеюсь ошиблись.

Privus:

lalexl:

Ну а тут мы уже "приехали"-задняя медианная грыжа диска L5 s1 с ущемлением правого нервного корешка s1 ....опускаются руки...

размер канала в том сегменте - примерно 25 мм, размер мозга спинного примерно 10, т.е. до 15мм -й грыжи можно жить. Одно плохо - при операции (не дай бог), хирургам придется работать вплотную со спинным мозгом, и к тому же большой риск задеть симпатические ганглии, что может вызвать жжение ног... и сколиоз надеюсь ошиблись.

Наверное стоит оставить вопросы нейрохирургии нейрохирургам, ведь в спинном мозге далеко не одни симпатические ганглии и сколиоз точно не осложнение операции на позвоночнике.
Ущемление спинно-мозгового корешка- вещь очень неприятная, традиционная медицина может предложить только обезболивающие, противовоспалительные, миорелаксирующие и прочие симптоматические средства. Однако недавно стало известно о хорошем обезболивающем эффекте занятий йогой при воспалительной боли в нижней части спины. Поэтому всем рекомендую.
Кроме этого важно исключить наличие анкилозирующего сподилита, особенно если спина болит с молодого возраста, боль длительная и носит стойкий характер, а спину Вы не срывали.

Спасибо за интерес к проблеме. Действительно, эта проблема аутоиммунный заболеваний сейчас не просто актуальна, поистине катостофична. В клинике мы видим очень много пациентов с явным аутоиммунным, но не вкладывающимся ни в одну нозологии чешскую единицу. Одним словом, в настоящее время появляются новые болезни и " мутируют " старые. Даже банальный ревматоидный артрит вызывает больше вопросов чем ответов.
Профилактика аутоиммуности сейчас занимает топовые позиции в мировых исследованиях. Начать следует с генетики. Для многих аутоиммунных заболеваний уже найдены характерные варианты генов, например общий эпитоп для ревматоидного артрита). То есть для развития заболевания необходима генетическая предрасположенность. Конечно, гены включать или выключаешь мы сейчас,к счастью, не умеем.
Второй этап - действие провоцирующего фактора. Например, вирус эпштейн барра при системной красной волчанке или золотистый стафилококк при гранулематозе с полиангиитом ( гранулематозе Вегенера) доказанно запускают данные заболевания.
Микрофлора кишечника безусловно оказывает огромное влияние на наш иммунитет. Особенно важен начальный период заселения кишечника у новорожденных. Без грудного вскармливания это просто невозможно.
Всемозможные инфекции (герпес, цитомегаловирус, вирус эпштейн барр, хламидии, гепатит) играют важнейшую роль в запуске аутоиммунности.
В настоящее время нарабатывается научная база для того, чтобы можно было предсказать развитие того или иного аутоиммунного заболевания. Пока о профилактике как таковой говорить рано. Здоровый образ жизни, в первую очередь, отказ от курения, отсутствие сильных стрессов и правильное питание - то, что является безпроигрышным вариантом. И поменьше мыслей о болезнях, больше позитивных эмоций, свежего воздуха и физической активности!

Однозначно не скажешь, особенно учитывая то, что на нашей территории генетические исследования в достаточном объеме не проводились, генов у нас судя по истории намешано много и разных, и рецепты наших про-пробабушек безнадежно утеряны. Однако польза квашеной капусты и каш из злаковых давно известна, в том числе и из-за положительного влияния на микрофлору, от которой много зависит. Сахар действительно зло, ведет ко многим недугам, и даже к слабоумию.
Выбирая еду, лучше предпочесть огород супермаркету и кухню - кулинарии супермаркета.
Но все же, мне кажется, не стоит при каждом съеденном гамбурге думать о неизлечимой болезни, которой он грозит. Потому что негативные мысли тоже снижают иммунитет, что, в свою очередь, может привести к болезнью.

Rheumatolog:

Неудивительно, что псориаз зачастую является следствием какого-либо стресса, а волчанка часто дебютирует после мощного гормонального сдвига.
.

Как бы считается, что и онкология, в том числе и из-за избытка гормонов - типа индуцируют хромосомную не стабильность. При высоком ПСА под особым контролем облысевшие и с высоким тестостероном. Такое ощущение, что между аутоиммунными заболеваниями и онкологией есть незримая связь.

Кто-нибудь знает где в РБ можно сдать анализ на HLA-B27?
Знаю что можно в РНЦП трансфузиологии и медицинских биотехнологий, но как-то нет особого доверия к их лаборатории...

UnDmitry:

Кто-нибудь знает где в РБ можно сдать анализ на HLA-B27?
Знаю что можно в РНЦП трансфузиологии и медицинских биотехнологий, но как-то нет особого доверия к их

К сожалению, у нас нет референс-лаборатории, в которой можно проверить результаты других лабораторий, информации по доступным на HLA-B27 анализам в Беларуси у меня нет, постараюсь собрать информацию.

EvgenyOn:

Rheumatolog, а у вас есть опыт успешной диагностики реактивных артритов? Как быстро после лечения антибиотиками пропадают симптомы?

Спасибо за очень интересный вопрос. Проблема реактивных артритов чрезвычайно актуальна. Традиционно реактивным артритом считается воспалительный процесс в суставах, дебютировавший через несколько недель после перенесенной урогенитальной или кишечной инфекции. Соответственно подход к выбору антибиотика должен основываться на предполагаемом или доказанном возбудителе.
Из последнего литературного обзора в ARD за март 2014 следует, что кроме схемы Картера к насстоящему времени ничего подходящего для лечения реактивных хламидийных артритов нет. Это азитромицин +рифампицин или доксициклин +рифампицин в течение 6 месяцев.
Из собственного опыта действительно эта схема работает, но наш опыт требут систематизации.

Rheumatolog, подскажите, плз, ставят реактивный артрит, ревматоидный под вопросом. Прям скажем, участковый врач слабоват, работает только первый год... Ни анализов, ни лечения толком (кроме нимесулида, который особо не помогает). С учетом того, что в семье есть несколько родственников с д/з ревматизм, хотелось бы узнать какие обследования нужны для установки диагноза, куда лучше обратиться за грамотной консультацией? Есть ли способ притормозить развитие ревматоидных проявлений?

Rheumatolog, большое спасибо!

В настоящее время до сентября к сожалению, меня не будет. Если дело не требует отлагательств ( а как правило, в медицине, все проблемы не требуют отлагательств), обращайтесь пожалуйста к любому врачу, можете описать ситуацию, предварительно обсудим. Если вопрос терпит до сентября или не решится, тогда и будем обсуждать.