Мениск и Co. Травмы колена.

Проблема не в методе и не в пациенте. И вовсе даже и не в красоте (хотя по поводу девушек - однозначно!). Если выполнена реконструкция из BTB (собственная связка надколенника) и по какой-то причине ...........связка порвалась снова....Вот это уже проблема с большой буквы. Особенно, если фиксация костного блока происходит трансартикулярно (из полости сустава) винтом (диаметр в среднем 7-8 мм.). Что имеем на выходе: порванный трансплантат нужно удалить, а винт выкрутить. И наблюдаем полость на месте костного блока (который тоже около1 см в диаметре) и на месте винта. Вопрос: диаметр трансплантата из подколенных сухожилий очень редко достигает 8 мм, чаще 6-7 мм. Из чего связку делать? Чем полость заполнять? Чем фиксировать?
С моей точки зрения гораздо логичнее все делать наоборот: первичная реконструкция из STG (подколенные сухожилия), а ревизионную операцию в случае необходимости выполнять BTB. Порвалось более тонкое сухожилие - поставили толще. А если наоборот - это проблема.
По поводу солдат: операция по методике BTB как ни крути - это "золотой стандарт" в артроскопии на настоящий день. Министерство Обороны обеспечивает фиксаторы - винты. Но покупать расходник стоимостью в 1000 $ оно не будет никому. Предложить солдату или его маме это сделать..... - желаю вам спортивного счастья). К тому же могу заметить следующее: что львиная доля солдат рвало эту самую ПКС до призыва в ВС РБ. Знало об этом. И начинало жаловаться сразу после призыва. Со слов одного из таких пациентов :"а мне так в моей больнице и сказали - иди в армию, там тебя прооперируют бесплатно и уволят. А тут мы тебе помочь не можем".
Метод операции выбирает сам врач исходя из ситуации, жалоб и тд.
Как-то так.

Фамилии не помню спортсменов, но не суть. А как быть если он рвет за карьеру связку в одном и том же колене по 3-4 раза. Да, есть такие индивидуумы за рубежем. Их ещё "хрустальными" называют за большое кол-во травм суставов. Откуда у него берут столько? А ведь есть же такие, кто и ЗКС и ПКС рвет и не раз. Искуственные ставить?

Я как-то поинтересовался статистикой, а сколько же в среднем стоят искуственные. У одних более 15 лет уже и сколько ещё простоят - может столько же. У других за пол года перетирается. Так что тоже не понятно что лучше.

Slide1980:

Фиг знает. Вопервых колена все же два) Да и я думаю есть еще может из голеностопа берут или еще де.. Да и искуственные думаю на уровне будут какое то время.
Самый хрустальный это наверное Уилшер с Арсенала.

Добавлено спустя 3 минуты 7 секунд

Д.С. вам вопрос по масштабу скилла.
При моей нестабильности есть ощущение возможно субьективное что бедро смещено при вертикальном положении тела немного вперед по отношению к голени. Это реально?
Или при нестабильности всегда голень немного уходит вперед бедра?
Спасибо!

Хм...это скорее именно субъективное ощущение. Такое возможно при очень выраженной нестабильности.

[censored by mp_onliner]

dmithry_savitski:

Проблема не в методе и не в пациенте.

Добрый день, а можно у Вас проконсультироваться?

Посоветуйте пожалуйста специалиста по кинесиотейпированию в Минске для ребенка, занимающегося спортом! Может быть кто- то в теме, заранее спасибр!

Забыла добавить - дочери 11 лет, занимается теннисом!

Добрый.
Вам реально нужны подробности операции? Видео в Сети много, проще посмотреть, чем объяснять.
Убирается оторванная "свободная" часть. Лишнего никто не трогает.
Можно и профессиональным.

Внешняя часть мениска фиксирована к капсуле сустава. Нет смысла её трогать. Повторюсь-только поврежденная часть.
По поводу пкс ничего не буду говорить,так как не вижу ни пациента,ни мрт

Хотите совет? Не стоит так досконально пытаться разобраться в медицинской литературе. Поговорите с врачом и вам все объяснять обывательским языком.

Смотрите. Цена складывается из следующих параметров:
1) расходный материал (соответственно,есть варианты по нему)
2) стоимость госпитализации (операция,палата,лечение и тд,и тп. - тут жесткий прейскурант).

Можно попробовать вложиться. Сделать скидки для соотечественников (поверьте,в частной клинике это сложно,но клиника на это пойдёт). Может быть чуть больше.