Медики, подскажите по витаминам

Дю(с)ельдорф, нет, это Вы как маленький ребёнок.

Дю(с)ельдорф:

А главное придумайте главное, где деньги взять.

Это я должна придумать? Без меня правительство и Минздрав справиться не может?) У меня, к сожалению, нет соответствующих полномочий, чтобы решать эти проблемы. Если бы полномочия у меня были, как Вы думаете, стала бы я писать об этих проблемах здесь? Но над проектом концепции реформы здравоохранения я как-нибудь на досуге всё же подумаю.

Дю(с)ельдорф:

Теперь давайте посчитаем что предлагаете Вы.
200 000 зарегистрированных диабетиков. Каждому по 250 долларов. Получаем 50 млн. в месяц. Умножаем на 12. Получаем те же 600 млн. в год. Т.е. только на инсулин диабетикам мы должны потратить сумму равную всему рынку лекарств Беларуси.
Онкобольных будем считать? Тем кому требуются статины будем? Кого еще?

Нет, это Вы предлагаете так считать. Мне бы и в голову не пришло это делать подобным образом.
Для начала неплохо было бы уточнить весь годовой бюджет, выделяемый на нужды здравоохранения. Из этого и исходить, приплюсовав сюда и доходную его часть. Чтобы найти недостающие по какой-то статье деньги иногда достаточно убрать всего лишь несколько нерациональных пунктов из расходной части. Например, вместо того, чтобы закупать ЛС с недоказанной клинической эффективностью может быть стоит закупить в бОльшем количестве и лучшем качестве ЛС из списка жизненно необходимых? И подобных этому вопросов возникает много.

И сюда же. К подсчётам. Посмотрите на сайте Минздрава по каким ценам он закупает ЛС. И сравните эти цены с аптечными. Аптечные будут в 3-5 раз дороже. Всё равно по аптечным (рыночным) ценам считать будем?

Dogtor, вЫ всегда, когда нет аргумента, уходите в "лесодебриневтему"... балобол... интересно почитать здесь, но по-существу... а не херь вашу.... вроде ж грамотный человек.... не пишите ересь!!!

Dogtor:

честно говоря - прочитал все буквы внимательно. Все понравилось и даже смахнул слезу умиления над поэтичным фрагментом о пиках ВЭЖХ. Не понял одного: что Вы этим всем хотели сказать?

Только лишь то, что все не настолько у нас компетентно, как здесь описывается. Химик с отсутствием понимания того, что он делает - не химик в принципе и нечего ему делать в так сказать "высших" лабораториях минздрава.

Dogtor:

Что у нас есть бюрократические заморочки типа наездов на смену кода с nhxv 99/12-1 на 876b-BY ? Не впечатлили. У нас что, где-то в какой-то сфере нет бюрократии?

Да, наезды есть и постоянные. И, да, приходилось пробивать разовые разрешения по такого типа вопросом. Впечатлять я Вас не собираюсь. Я говорю лишь о том, что такого рода претензии преподносятся Pharmacist как контроль качества. А Вы начинаете все это передергивать в сторону бюрократии.

Dogtor:

Из разговоров с ними могу сказать, что у нас настолько все зарегулировано, что ни один поставщик не станет рисковать своим задним местом и гнать на рынок РБ какой-то контрафакт. Да и смысла особого нет, т.к. рынок РБ просто смешной в плане объемов - на нем серьезно не заработаешь ни на оригинале, ни тем более на контрафакте.

Сначала Вы утверждаете, что у нас все хорошо, и ерундой никто заниматься не будет. Особенно повеселило то, что рынок РБ смешной в плане объемов. Если учесть, что ЛС одна из самых рентабельных областей, то даже при рентабельности в 50% (а иногда она может доходить и до 300) кусок от 700 млн весьма аппетитен.

А потом оказывается, что все дело только лишь:

Dogtor:

Да не в контроле дело, не в лабораториях и их персонале, и даже не в бюрократах, разве Вы не понимаете? Ну найдите чэсных бюрократов, ну поставьте Вы суперлабораторию в каждую аптеку и посадите в нее докторов наук. И что? Что отсеется? Правильно, дешевый китай в расфасовке брынцалова и ундевиты за 10 тыщ. И что дальше?

И оказывается, что лазейки есть (о чем я и утверждаю), а если есть лазейки, то и желающие найдутся

Dogtor:

...Вы опять-таки не можете не знать, что у производителей из ЕС заводы есть везде. Санофи, скажем, имеет их в той же Индии, и не скрывает это. Ничто не мешает делать ЛС для банановых республик на специально отведенных для этого заводах Я, кстати, менеджеру из Санофи и задавал вопрос на эту тему, он уклонился от ответа

Безусловно, я в курсе. И механизм регулирующий этот вопрос прост: Требование при регистрации ЛС: все компоненты(в большинстве своем) должны быть фарм. качества (соответствовать требованиям фармакопеи или частных фармакопейных статей). Отсюда должна вырисовываться жесткая спецификация выпуска с минимальными вилками пределов. Если при химическом анализе ЛС не укладывается в вилки поданной спецификации, значит кто-та урот. Вот и весь механизм борьбы с индийскими заводами.

А в плане моего спокойствия за заводы западной европы - там все достаточно зарегулировано и немец ерундой заниматься не будет. У него (см. выше) и так прибыль хорошая. Усли индийский завод будет производить качественно - я только за. А механизм отсеивания ЛС для банановых республик я описал.

Дю(с)ельдорф:

Я Вам попробую пояснить разницу. Контрафакт производится неизвестно где, попадает в продажу минуя отк, таможню, кал. Грубо говоря внутри поддельной таблетки может быть крысиный яд, или например крахмал

Безусловно, я понимаю разницу между контрафактом и банановыми республиками и контрафакт, безусловно опаснее и может даже быть ядом. Говорю о идеалистической картине, ведь ЛС для банановых республик также может содержать какой-нибудь кадмий при использовании субстанций, например, технических.

Дю(с)ельдорф:

abanez, ну вот скажите честно, много ли на белорусском рынке подобных сложных для анализа препаратов? Половина? Треть? Четверть? Пятая часть? Нет. Гораздо меньше. И подобные сложные для анализа препараты выпускаются как правило авторитетными западными компаниями, которым Вы и так доверяете, судя по предыдущим постам. А то что выпускается сомнительными компаниями, так это обычные эналаприлы, ацикловиры, омепразолы, которые анализируются на раз.

И тут также с Вами согласен. Их не много. Пример привел для того, чтобы описать настоящее положение дел. И в моем понимании в высшей лаборатории минздрава должны работать специалисты экстракласса и они мне должны объяснять, а не как сейчас... брат/сват.

Дю(с)ельдорф:

Какой Вы анализ имеете ввиду? Анализ в плане контроля качества или анализа рынка?
Я еще раз отмечу, что я не знаток в области контроля качества, но еще раз попытаюсь объяснить почему контрафакт практически невозможен с точки зрения моего (и не только) видения рынка:

Понимаете, система контроля качества сейчас построена в первую очередь на контроле бумажек. Описание/упаковка/маркировка - посмотрят какого цвета таблетки, герметичность упаковки, пачку, инструкцию и сертификат качества завода изготовителя. И все.
И если проверка по звеньям дистрибьюторской цепи нормальная и полностью рабочая (тут у меня никаких нареканий нет), CMR дистрибьюторские письма, декларации, инвойсы, накладные: все это предоставляется и контролируются, то с самими ЛС происходит лишь внешний осмотр. То есть если контрафактная таблетка похожа на настоящую, и пачку ты смог сделать один в один - лаборатория может это пропустить. А также полное отсутствие пострегистрационного контроля. Все сомнительные производители могут отсеяться очень просто: контрольная закупка ЛС(желательно где-то к концу срока годности - чтобы еще и декларированный срок годности проверить) в аптеке и полный анализ. Вот именно такой анализ я имею ввиду. Система контроля по внешним признакам мне совершенно не нравится.

Дю(с)ельдорф:

2. Рынок в Беларуси достаточно закрытый. Многие производители во избежание серого реэкспорта с Россией и др. странами делают для Беларуси собственную упаковку. Инструкции согласованы с бел. минздравом в большинстве случаев не пересекаются с российскими инструкциями и инструкциями других стран. Следовательно серию подделок под рынок Беларуси следует делать персональную.

Кстати, именно так поступила и наша компания. Так спокойнее.

Дю(с)ельдорф:

7. Фактов контрафакта за последние лет десять в Беларуси я не припомню ни одного. Если Вы конечно найдете - это будет мегасенсация, и я Вам с Elodia торжественно вручу проспоренную сумму.

Так ведь и химический анализ проводится штучно. Вот в чем проблема. Никто его не делает. и говорю о том, что если внедрить систему контрольной закупки - данные, ВЕРОЯТНО, могут и измениться

Хабалка:

Замучила сонливость и усталость в течение всего дня, вроде высыпаюсь хорошо, мешки тяжелые не тягаю, не голодаю, а все равно. На данный момент пью витамины Vitrum Performance с женьшенем, что-то не особо помогают, может, что-нибудь посоветуете для бодрости...

Я предпочитаю рюмочку коньяка перед сном. И сплю хорошо и усталость снимает

Дю(с)ельдорф:

Лекарствами-копиями

Кстати, чтобы никого не вводить в заблуждение, в моих сообщениях под лекарствами копиями я также понимаю дженерики.

Я предпочитаю рюмочку коньяка перед сном. И сплю хорошо и усталость снимает

с таким советом я лучше подорожник приложу, как дохтар Малахов предлагает) с алкоголем совсем все грустно, равнодушна я к нему, выпиваю не чаще 2-3 раз в год, а больше и не хочется

Дю(с)ельдорф:

Аппетитен российский кусочек в 20 млрд., а наши жалкие 700 это индусикам на хлебушек. Брендовые компании не воспринимают белорусский рынок всерьез. Если Вы связаны с какой-либо из брендовых компаний, не поленитесь посмотрите бюджет представительства, потом сравните с объемом продаж в ценах производителя. Когда я впервые получил доступ к таким цифрам был немного удивлен, что по ряду компаний цифры были практически равны. Ну не воспринимают брендовые компании объемы нашего рынка всерьез и Беларусь им нужна куда больше для галочки, например для красивой фразы "мы работаем в 80 странах мира", чем для какой-то мизерной прибыли.

Сравнил. Работаем с прибылью, а иначе для чего работать? Возможно крупнейшие компании и работают ради имиджа, но основные компании производящие качественные дженерики среднего ценового сегмента всегда нацелены на прибыль.

Дю(с)ельдорф:

Вы считаете индус при выборе где купить субстанцию рискнет купить не фарм. качества с мотивировкой авось в Беларуси проканает?

Я не считаю, я знаю. И не индус, а одно из белорусских предприятий (конечно не активную субстанцию, а вспомогательное вещество, но сути это не меняет). Не буду осуждать, на это их толкает ограничения по ценообразованию. Не могут они сработать с прибылью не изменив цены в связи с девальвацией в 3 раза закупая все, вплоть до блистерной фольги за валюту.

Хабалка:

с таким советом я лучше подорожник приложу, как дохтар Малахов предлагает) с алкоголем совсем все грустно, равнодушна я к нему, выпиваю не чаще 2-3 раз в год, а больше и не хочется

Мне тоже раньше было равнодушно, а сейчас так замучают за неделю, что в пятницу при любых раскладах рюмочку себе позволяют.
Либо еще хорошее средство - игра в подводную лодку по субботам: завесить шторы, отключить мобильники и спааааать....

Dogtor:

рискну предположить, что контроль и отсев все-таки работают

Ссылку по забраковке я уже пересылал на сайте ЦЭИЗ. Можете сами удостовериться какие позиции и какой перечень был забракован за целый год.

Dogtor:

Поэтому под мнением о свободном обращении фуфломицинов на рынке РБ я бы не подписался, что бы Вы там не видели в своих хроматограммах.

Что Вы прицепились к этим хроматограммам. Они не имеют никакого отношения к обсуждаемым вопросам качества. Приведенный пример лишь отражал уровень подготовки наших экстраспециалистов в лабораториях контроля качества в ответ на реплику Pharmacist, что у нас кругом только одни специалисты.

Dogtor:

Да, бесспорно, банановый цефтриаксон и Роцефин - это разные вещи по эффекту. И различие по эффекту между производителями РБ/РФ/UA и брендами наблюдается практически для любой группы ЛС кроме совсем простых типа калия йодида. Но это различие примерно того же плана, что и между семеркой ВАЗа и семеркой БМВ, т.е. доехать из пункта А в пункт Б можно в 90% случаев и на том и на этом. Т.е. основную функцию брынцаловский антибиотик выполняет, а если нужны рюшечки и дополнительные 9,99999% к уже имеющимся 90 - то это уже стоит других денег и никто это качество Вам не продаст по цене брынцалова, как не продаст БМВ свою семерку по цене ВАЗа.

Насчет конечной точки в которую можно доехать на ВАЗе - я с вами соглашусь поле двух допущений:
1) Если у человеческого организма исключить такую способность как гомеостаз.
2) Также давайте исключим эффект плацебо.

Так как эти два фактора неустранимы, Ваши наблюдения можно считать субъективной точкой зрения о эффективности лекарственного средства.
Для дженерических(читайте как минимум РБ/РФ/UA) ЛС буду верить в их эффективность при наличии клинического испытания проведенного по протоколу двойного слепого рандомизированного плацебоконтроллируемого исследования + отчет по биоэквивалентности. Как минимум эти два исследования позволят подтвердить Ваши убеждения.

Dogtor:

Однако я не могу сказать, что банановые антибиотики или другие часто используемые ЛС "травят народ", и что на фоне их применения мы видим какие-то постоянно встречаемые и воспроизводимые серьезные НЯ, аллергические или другие реакции, которые бы свидетельствовали в пользу низкого качества этих ЛС.

Вы как я предполагаю врач, и очень удивлен, что Вы записываете аллергическую реакцию в перечень признаков свидетельствующих о низком качестве ЛС. Кому как ни Вам знать, что аллергия может быть на все и качество ЛС тут не причем.

Dogtor:

Но это просто казуистика, на фоне того что в больничках сейчас ЛС производства РФ/РБ/UA льются рекой. И если бы эти ЛС реально представляли из себя отраву - это была бы катастрофа, а не пару пирогенных реакций в год.

Не, ну если капать инфузионную глюкозу с антибиотиком, то с чего должно тряхнуть?

Dogtor:

И если бы эти ЛС реально представляли из себя отраву

Я где-то утверждал, что ЛС для банановых республик это отрава? Я говорю о том, что контроль качества ЛС у нас оставляет желать лучшего и очень вероятно, что на рынке РБ ходят ЛС, которые не пройдут анализ по собственной спецификации, а это значит что ЛС должно быть признано некачественным. Но так как хим. анализа у нас нет - то и некачественных ЛС тоже нет.
Ну и еще об как Вы выразились "отраве". Тут ведь дело не в количестве примесей в ЛС, а в дозе самого ЛС. Например, если доля примесей в активной субстанции антибиотика будет достигать 30% - это не страшно, так как содержание антибиотика в таблетке не будет превышать 1000 мг, и совсем другое дело инфузионные растворы, либо, например сульфат бария, который заглатывают килограммами тут содержание примесей даже в 1% это серьезная доза для организма.

Во понаписывали. Страшно, аж жуть... В системе контроля качества в РБ просто пипец, катастрофа, брат на свате и кумом погоняет... химики забыли что такое химический анализ... да и вообще может там уборщицы с дворниками за приборами сидят. много умных слов наговорили вэжх... пики..., из этого все должны ужаснуться посыпать голову пеплом и перестать на таблетки из аптек даже смотреть, ибо там по утверждению Elodia сплошь брынцаловские пустышки, сделанные по лицензии, в упаковках от центрума... Ипануться можно, картина апокалиптическая.

abanez:

С вопросами типа а почему на язычке пачки у вас раньше было написано nhxv 99/12-1, а сейчас 876b-BY

ну так ради ПАЦИЕНТА все и делается. Не этого ли боялась Elodia? Мол никто не знает как выглядят упаковки и под названием Витрум в неизвестно какой упаковке будет продаваться брынцаловское по лицензии не известно что? Вот чтобы этого не допустить, пусть производитель подтверждает, что это он произвел, а то Elodia не верит.

Вы поймите, вообще разговор начался с того, что в аптеках РБ под видом оригинальных лекарств продаются подделки, и при этом сплошь и рядом, и чуть ли даже и вовсе оригинального лекарства не сыскать. НО ЭТО НЕ ТАК! И существующая система контроля качества позволяет это контролировать и достаточно жестко и эффективно.

Потом оказывается что наша система здравоохранения устроена не правильно. Потом мы перешли к вопросу дженерик/оригинал и т.д. и т.п. Тут можно с пеной у рта спорить сколько угодно. При том что ВСЕГО ДОСКОНАЛЬНО не знает никто из спорящих. А некоторые вообще пользуются исключительно своими измышлениями не имея ни единого досконального факта... Я в это встревать не буду. Более того, скажу, что сам лично предпочитаю выбирать лекарственные средства не российско-индийско-белорусско-прочего азиопского производства, а проверенных зарекомендовавших себя производителей. Никогда этого не скрывал. И на этом форуме об этом говорил.

А вот уважаемыйabanez, зарегистрировавшийся (имхо) исключительно, дабы блеснуть пиками и хроматограммами далеко не всеведущ. Хотя бы даже из того, что приведенный пример сульфата бария мягко говоря ни к месту. уж на что, на что, а на него химию делают. а приведенный 1% - это о чем? Если о примеси растворимых солей бария (ну по идее а для чего пример приведен)... то какой нафиг 1%? там и 0,1% - кирдык. а с 1% - это кирдык безоговорочно... И химию у нас делают. И выборки из реализации для контроля качества не только по упаковке/маркировке/описанию тоже. Только abanez почему-то этого не знает... Зато блестит он своими пиками, чеб не блестеть, 99% читавших нифига не поняли, но прониклись уважением... А по мне, так не смог внятно и аргументированно доказать свою правоту специалисту, и давай на форуме кричать о сватАх и всех до единого "плохих" специалистах. А я так понимаю,abanez, сам возможно недоспециалист...
abanez, А может откроете секрет, интересы какой компании представляете? А распрягаете про "плохие дженерики", а сами какую-нибудь турецкую или "якобы кипрскую" муйню тут толкаете, которая от индийской отличается даже не в лучшую, а в худшую сторону и бракуется регулярно? И Вы тут мелко мстя понОсите уровень квалификации местных химиков? Или фармакар какой, который себя брендом считает, а сам ничего из себя не представляет? Или румынов? - те же яйца, только сбоку... Признавайтесь.

Dogtor:

И, кстати, на такие явления врачи должны были бы по-хорошему присылать постмаркетинговые репорты. Это бы помогло улучшить качество ЛС, я думаю. Но на деле никто этим не хочет и не будет заниматься.

ну дык ёпт. сами себе и создаем проблемы. А если бы регистрировали все эти невыявленные побочные действия и неэффективность по каждому случаю, как предписывает это в т.ч. и наш Минздрав, то, глядишь, и пару-тройку десятков "плохих дженериков" запретили бы, и изъяли бы из регистрации. Так может иной индус в следующий раз подумает, какую ему субстанцию взять, и стоит ли поставлять на рынок РБ то, что могут вот так похерить, да еще, что кстати делается, поступит сообщение в органы управления дружественных стран, РФ, Казахстан, Хохляндия, а это уже для индуса более серьезная потеря рынка сбыта... Если там примут во внимание сообщение от партнера по ТС и соратника по духу...

Dogtor:

Кстати, не стоит мелочиться. За Вами еще концепции реформ:
- пищевой промышленности (куче народу объективно не за что нормально питаться)
- легкой промышленнсти (куче народу не за что нормально одеться)
- строительной отрасли (куча народу живет в условиях хуже некуда)
- геологоразведки (раз в 3 года пусть находят месторождение золота, желательно сразу в слитках - на оплату остальных "реформ" и прочей Вашей продуктивной симптоматики)

+100500! это как раз то, что нужно в ветке про витамины!

abanez:

Я даже не знаю, нормируется ли содержание бактериальных эндотоксинов в инъекционных\инфузионных формах в РБ.

не знаете, но зато Пытаетесь изобразить себя всеведущего, а всех вокруг дураками... Д`артаньян, млять.

abanez:

Ради пациента проверяется картонная пачка?

именно, я же еще раз говорю, Elodia вон сомневалась, что на пачки смотрят. А оказывается смотрят очень пристально.

abanez:

я ведь не просил Вас что-либо писать про сульфат бария. Вы сами выставили себя дураком.

ну вот не передергивайте сказанное мной. какой предел растворимости?, если я Вам написал, что в 100 граммах 0,1% примеси растворимых солей бария - почти кирдык, 0,5% - уже не факт, спасут ли в принципе. 1% - гарантия кирдыка - трыста%. При чем тут предел растворимости конкретно сульфата? Дурака он тут из меня выставил умное слово знаем, предел растворимости... Ясен пень, что производство предусмотрено так, чтобы не допустить даже возможности наличия растворимых солей бария. так что не надо учить ученого. Только зачем конкретно Вами пример конкретной позиции приводился? Зачем 1% упоминался? при том, что конкретно на бария сульфат таки химию делают. А не делают по тем производителям, по которым в течении N лет не было никаких вопросов по качеству. Если вдруг таковые вопросы
появляются, забраковали разок - добро пожаловать на полный контроль... при следующих поставках. не менее 2 серий.

abanez:

Ну зачем Вы вводите читателей форума в заблуждение. Хим анализ, за который платит фармкомпания, - дорогое удовольствие (ни разу не видел счет дешевле 600 евро). И если бы все было так как Вы описываете - нас бы уже давно засыпали претензиями на большие суммы денег. Если претензий нет - то и химии тоже нет.

не путайте то, что платит представительство при регистрации и то, какие затраты происходят при контроле качества при поставках. не говоря про то, что при изъятии из реализации зараты по контролю качества несет сама лаборатория. Ну ЁПРСТ. Ну почитайте чуть-чуть больше, нежели документы касательно регистрации... есть же кроме этого вокруг масса всего другого. А то я смотрю, выводы исходя из малого знания большие. Раз мы платим 600 евро, значит химии нет...

abanez:

Представляем ЛС немецкого производителя. Кстати прямой контракт с Белфармацией есть, так что Вы также работаете с нашими продуктами.

Ну и как Вы думаете, возможна ли ситуация, когда под видом Ваших лекарственных средств в аптеках РУП «БЕЛФАРМАЦИЯ» продаются "пустышки от брынцалова, сделанные по лицензии" ? кто, интересно такие лицензии брынцалову выдает, ума не приложу...

abanez:

Ну так я уже написал, что это еще один камень в огород минздрава. Фармконтроль также не работает. А Вы "если бы..."

Ну конечно, как всегда Минздрав один во всем виноват. А мы тут не при чем... Только почему-то система реально срабатывает по медтехнике, изделиям медицинского назначения, когда изымается из регистрации ненадлежащего качества продукция. А по ЛС почему-то с трудом. за редким исключением. А потому что, наши уважаемые доктора таки должны реагировать, на сигналы о неэффективности и .... ну я уже говорил. только сигналов таких - единицы. Нужно начинать с себя, а не на Минздрав плохой пенять. Как там у Булгакова? разруха - она в головах...
Я абсолютно не имею желания обелить наш Минздрав. Где-где, а там идиотизма Выше крыши. Но, повторюсь, нужно начинать с себя, а не пенять на "всехвокругплохих"

abanez:

Да, и кстати, как там сейчас в лаборатории на стебенева. Вы вот говорите, что все тип-топ. Видел ремонт уже доделывали, а оборудованием как? Старые весы со спектрофотометром остались аль новых прикупили?

ой-ой-ой чего-то мы там одним ухом заметили. Так что, ремонт нам ужене делать? Весы старые увидели, а новых не заприметили. И ВЭЖХ настолько мал, что заслонен был спектрофотометром... ну и т.д.

Уверяю Вас! покупаем мы приборы, покупаем. если бы не траблы с валютой в прошлом году (ну не продавали ее для покупки импортных приборов), так и вовсе уже были бы упакованы под завязку... самолично вопросом занимаюсь.
но ведь это не значит, что мы ничего не делаем. Надеюсь понятно? А для того, чтобы делать еще лучше и больше. А на те тесты, приборов которых не пока имеем, отравляем в республиканскую.

abanez:

Насчет сватов... Если хотите - в личку Вам напишу и про сватов. Зачем чернить фамилии здесь.

хорошо, давайте в личку. Я знаю лично многих. Не припомню таковых. Если бы там медом было намазано, я понимаю. А так..., тоже мне... нашли место для "блатных"...

alisa25:

Подскажите, пожалуйста, в случае проблем с сердцем (нарушения ритма) имеет ли смысл попить коэнзим Q10.

в дополнение к нормальному лечению - имеет.
Если же это единственное, что пациент собирается пить при нарушениях ритма, то смысла нет. И вообще, нарушения ритма - это как правило серьезно, ну кроме банальных экстрасистолий, блокад НПГ и т.д., которые встречаются у всех через одного.

Dogtor:

alisa25:

Подскажите, пожалуйста, в случае проблем с сердцем (нарушения ритма) имеет ли смысл попить коэнзим Q10.

в дополнение к нормальному лечению - имеет.
Если же это единственное, что пациент собирается пить при нарушениях ритма, то смысла нет. И вообще, нарушения ритма - это как правило серьезно, ну кроме банальных экстрасистолий, блокад НПГ и т.д., которые встречаются у всех через одного.

Спасибо