Где лечить зубы (стоматология)?

Поясню по ситуации, что бы не сочувствовать о лечении в ноу нейм клинике и почему микроскоп не панацея.
Вход в канал находился ниже устья на 5 мм внутри медиально щечного канала. Мне все таки удалось нащупать канал 08 инструментом изогнутым под 30-40 градусов, не не хватило времени его пройти, дальше бла-бла и т.д.
А теперь гуру эндодонтам - в своей практике много таких каналов нашли?
Была бы девитализация, а не витальная ампутация, пациент бы век не узнал, что там был четвертый канал.

баламутище:

sniper1:

Ещё одним объяснением избыточного рвения могут быть потуги доказать самому себе ( или окружающим) насколько ты крут как спец и что круче нет во всём мире. Но это проходит С годами.

sniper1 уже старик? Есть же еще третье объяснение- желание помочь людям.

Эх, Баламутище, Баламутище... Да, таки возраст. Он даёт о себе знать. Болят: спина, шея, правая рука. Желание помочь людям пока ещё есть, но чем больше узнаёшь этих вот людишек, тем больше это желание из бескорыстного переходит в корыстное. Да и не мудрено. В конце концов, чем больше вкладывает пациент в лечение, тем больше этого лечения он получает. Всегда за всё кто-то должен платить. Мне платить за других уже надоело. Т.к. люди в своей массе неблагодарны, хитры и скаредны. Потому наивность молодых врачей всегда
будет попустительствовать данной категории пациентов и они уж будут эксплуатировать молодёжь по-максимуму.
Пример из жизни - детский хирург, которого я знаю, каких не много. Абсолютный бессеребренник. И что толку - ни жилья толкового, ни авто нормального нет. Не говоря о возможности нормально передохнуть. Плюс куча хронических проф. болячек.
И что толку - кто то скажет спасибо? При Союзе можно было так жить. Сейчас - спасибо, нет.
Опять же возьмём Витаса. Ну нашел он МББ 2 этой даме, потерял при этом кучу времени. Сбил себе весь приём. Понервничал. И каков итог??? Что доказал - Где результат, которым можно пополнить банковский счёт? Видимо мамзель побежала в другое место (возможно к тем, кто начинал лечение). В итоге - отказ от продолжения лечения, фрустрация. Подробностей лички не знаю, могу судить только по постам.
Вот скажи, Витас, оно того стоило?

Adarrra:

Здравствуйте, подскажите, можно ли у нас чистить зубной камень лазером?
Очень чувствительные зубы, ультразвуком просто очень больно. А если весь рот обезболивать - это тоже треш.

Не нужен Вам ни какой лазер. При повышенной чувствительности можно снять под анестезией по квадрантам. Т.е. сначала низ лево, другое посещение - низ право и т.д. Ни какого "трэша" тут не будет. Так, лёгкая техасская резня бензопилой.

Vitas,

Сам себе и доказал, и доказал...
Оно того стоило? Мне стоило. Я получил богатейший опыт, который дальше смогу монетизировать.

Ну раз так, значит так. Главное всегда понимать мотивы своих действий и быть честным с самим собой. Перфекционизм - это на самом деле хорошо, это одна из характеристик прекрасного врача. Это стимул к самосовершенствованию и самообразованию. Но тут есть опасная грань, за которой постоянные сомнения, чувство несовершенства, неудовлетворённости, усталость и профессиональное выгорание.
Я не даром спросил Tatsianka_M о природном предназначении каналов зубов для "лечения". Это довольно таки философский вопрос...

Vitas:

Tatsianka_M:

1. Найденный тактильно вход корреллирует с изображением? да/нет
2. Жалобы на отек и болевые ощущения имели реальные основания или являлись моей фантазией? да/нет

нет!
тактильно он найден по симптоматике! болезненные ощущения при удалении временной пасты!
по кт этот "типа срез" начинает место в медиально-щечном канале и уходит почти горизонтально в небный канал....

То изображение, что вы описываете, из расшифровки рентгенолога, ах-ха рентгенолог тоже "молодец", по нему на практике ничего не сходилось. Я про последнее изображение, каким-то чудом выцарапанное из моего КТ двадцать-пятым-по-счёту стоматологом, уже после описания "нащупанного" на практике.
На вашем рисунке, скажем, профиль мед-щечного корня, на этом изображении - анфас.

красным отмечен канал, который был найден и обработан, желтым - пропущенный

Ну вот я ни разу не врач, открываю сейчас первоначальное КТ и смотрю (да, я конечно уже знаю как, что и где примерно искать, но я не училась на стоматолога и не понимаю, почему я как пациент вообще должна что-то выискивать, показывать и доказывать, мое дело сделать снимок и явиться к врачу на лечение - и фффсё).

Аксиальный (Z): срезы на разных уровнях.
Формы мед-щечн корней (6ка и 7ка) - тонкие, сплюснутые по ширине, по два канала в каждом.

Коронарный (Y):

В шестерке легче, т.к. у каждого канала свой отдельный вход, оба канала относительно прямые и идут параллельно друг другу до апекса. При последующей перепломбировке зуба нашли, обработали, закрыли.
В семерке сложнее, т.к. один вход и на определенной глубине идет разветвление, действительно отчетливо видна петля.

А теперь вопрос: почему врач этого НЕ ВИДИТ?
Не видит изначально, лечит чё-то там... игнорирует потом жалобы пациента...

И второй вопрос: реальные шансы на практике пройти, разработать и качественно запломбировать такой изогнутый и склерозированный канал?
- в арсенале врача есть инструмент достаточно тонкий и гибкий, который изогнётся в такую дугу, но в то же время достаточно жесткий, чтобы "прорубить" такой ход в тканях зуба?
- есть инструмент, который позволит разработать канал под дальнейшую пломбировку, который не сломается в ходе такой работы в изгибе канала?
- помножим перечисленное на то, что корень зуба плоский и окружающих канал тканей зуба мало и возрастает риск перфорации корня, если немного отклониться от естественного хода,
- как ввести потом в такой неудобный канал гуттаперчевый штифт, чтобы он не смялся?
- и не забудем про то, что это дальний верхний зуб, к которому затруднен доступ врача.
Так каковы шансы качественной пломбировки в этом случае, даже при всем желании и умении врача?

баламутище:

sniper1:

Да, таки возраст. Он даёт о себе знать. Болят: спина, шея, правая рука.

Только ли возраст? Ведь множество заболеваний почему-то помолодело, как это объяснить? sniper1, а у вас с зубами все хорошо, может сапожник без сапог?

Более 20 лет непрерывной практики дают о себе знать. И зачастую без отпуска. Сапоги то на месте. Просто всегда спина скрючена, как ни крути. И шея в том числе. Руки в перчатках постоянно. Из-за этого напряжены сухожилия на наружной поверхности кисти. Спорт немного помогает. Вода.
Но ныть особо нечего. Сам на такое подписался, ни кто ж не заставлял

Tatsianka_M:

И второй вопрос: реальные шансы на практике пройти, разработать и качественно запломбировать такой изогнутый и склерозированный канал?
- в арсенале врача есть инструмент достаточно тонкий и гибкий, который изогнётся в такую дугу, но в то же время достаточно жесткий, чтобы "прорубить" такой ход в тканях зуба?
- есть инструмент, который позволит разработать канал под дальнейшую пломбировку, который не сломается в ходе такой работы в изгибе канала?
- помножим перечисленное на то, что корень зуба плоский и окружающих канал тканей зуба мало и возрастает риск перфорации корня, если немного отклониться от естественного хода,
- как ввести потом в такой неудобный канал гуттаперчевый штифт, чтобы он не смялся?
- и не забудем про то, что это дальний верхний зуб, к которому затруднен доступ врача.
Так каковы шансы качественной пломбировки в этом случае, даже при всем желании и умении врача?

инструмент изгибается в пройденном канале!, если нужно прилагать усилия что бы пройти, то 06, 08, 10 размеры файлов с подогнутой верхушкой на ура ломаются, первые 2 мм файла ломаются в первые секунды, для того что бы инструмент хоть как то работал - им нужно работать прямым!
ИИИИИИИИИИИИИИИИИИИ..... что я предлогал? Ну конечно, лучше удалить зуб....

ЗЫ: Каналы не сливались в вашей ситуации. в канале был живой нерв, выход был отдельный, в эндодонтии главное обтурировать апикальные 3-5 мм!

Tatsianka_M:

А теперь вопрос: почему врач этого НЕ ВИДИТ?
Не видит изначально

Мыслить нужно глобальнее, на снимке и вот так можно расмотреть.

Vitas, допустим, выход был отдельный. Возможно, даже не на верхушке корня, а раньше. Значит, должно быть второе отверстие на корне зуба, так?

Дорогие все!
Задумала я, наконец-то, исправить своих "малюпасов" методом художественной реставрации. Выбор пал на нее, так как, насколько мне стало известно, при ней наименее всего стачивается свой зуб. Вооот...
Зубы у меня мелкие и между ними промежутки ( и между всеми разные ). Выглядит это стремненько, поэтому пора что-то менять.
Прошу, расскажите мне,пожалуйста, какой материал считается самых хорошим для этого дела? Ну чтобы не потемнел, не отлетел, выглядел естественно и т.п. Сейчас их так много и каждый врач хвалит то, с которым он работает.
Если вы знаете врача, который работает с отличными материалами и обладает отменным чувством прекрасного, то я не откажусь и от его контактов
Очень хочется чтобы новые зубки смотрелись красиво, естественно, были здоровыми и прослужили как можно дольше.
Всем заранее спасибо!

Здравствуйте. Подскажите. где можно заменить пломбы на трех передних верхних зубах за нормальные деньги? Пару лет назад так неудачно поставили, что может и коронку надо уже ставить...

Добрый день!
Может кто посоветует хорошего детского ортодонта?
Читала хорошие отзывы об Ильченко. Может есть у кого-то её контакты?
Спасибо.

Нашла, что Ильченко работает в частной клинике, но только по понедельникам. Может кто-то даст её контакты?