Где лечить зубы (стоматология)?

Vitas, причем тут другой человек. Я вроде корректно с вами общаюсь и не смешиваю мнения стоматологов и рассуждения пациентов. Никто не говорит за гарантию на перелечивании или лечении. Стоит вопрос о том, что делать с учетом ВСЕХ проблем. А вы выворачиваете так, что пациент вроде с адекватными вопросами начинает выглядеть как дурак. И причем у пациента вопросы не на пустом месте.

Vitas:

Tatsianka_M:

Vitas, отек возможен из-за восьмерки?

Возможен и от 8ки, но больше от носа. Хотите решить свою проблему, решайте методом исключения, тем более 8ка с сомнительным прогнозом на эндо. Выберите из двух пунктов Глаз или 8ка. Я свои на этапе кариеса поудалял и ничуть не жалею, хоть и места хватало.

Спасибо за совет.
Метод исключения - имеет место быть, только выбирать надо из трех зубов. Вот тут хотелось бы не промахнуться.

Я в нос вообще никогда и ничего не капала и не пшикала за всю жизнь. Только вот в феврале, когда появился отек, мне лор назначал назонекс на 1 мес. Все. Картинка с отеком слизистой носа до и после назонекса не поменялась (видно и на клкт и на кт лиц.черепа).

Выкладывала, см. на предыдущей странице. Кальций закладывали.

баламутище, неее, это другая тема, не прикрытие для удаления зуба.

баламутище:

Там не указано лекарство для 28 зуба.

hydrocal - это то, что закладывают. Антисептики, которыми моют, не указаны.

баламутище:

Тема как раз та, нужно узнать, какие конкретно микроорганизмы атакуют глаз. Они же проникли в глаз из гранулем через кровь. Они, конечно, будут уже не точно такими как в гранулеме. Но хоть приблизительно можно будет знать, с кем имеем дело.

И как вы себе это представляете на практике? Теоретически - раскрыть зуб - потыкать стерильной ваткой - сдать на посев. Допускаю. А вот глаз... Увеит - это воспаление сосудистой оболочки глаза. Сосудистой оболочка лежит между сетчаткой и склерой, это внутренняя структура глаза. Питается общим кровотоком, как и весь организм. Какой предлагаете анализ? Мазок с поверхности слизистой глаза фактически ни о чем, он хорош для определения флоры, если выставлен диагноз коньюктивит или кератит - это воспаление внешних структур глаза.

Выставляю еще одну загадку:
зуб 26 (им занимались на 2 мес ранее, чем 28 ), при перелечивании 26 ушел субфебрилитет (спустя неделю после закладки кальция), боли уменьшились, наблюдается положительная динамика у гранулемы.

Исходная ситуация на момент начала лечения на кт от 27.11.2015 и вот описание рентгенолога:
Зуб 2.6 -3 корня, 4 канала (2 канала в медиально-щечном корне, сливаются в апикальном отделе).
Небный каналплотно заполнен до апекса. Пространство периодонтальной связки сохранено. В периапикальных тканях патологических изменений не выявлено.
Медиально-щечный каналплотно заполнен до апекса. Второй медиально-щечный канал (МВ-2)не пломбирован, просвет его едва прослеживается (частично облитерирован). Периапикально определяется наличие очага деструкции с нечеткими ровными контурами 4,4х3х3,5мм, очаг ремоделирует дно верхнечелюстной пазухи.
Кортикальная пластинка дна пазухи критично истончена (угрожаема по развитию ороантральной фистулы).
Дистально-щечный каналплотно заполнен, не доходя до верхушки 1мм. Определяется умеренное расширение пространства
периодонтальной связки в области верхушки.

на дистально-щечном тоже наметки на гранулему?

На текущий момент на кт от 08.05.2016 и описание рентгенолога:
Зуб 2.6- 3 корня, 4 канала (2 канала в медиально-щечном корне, сливаются в апикальном отделе).
Небный канал плотно заполнен до апекса. Пространство периодонтальной связки сохранено. В периапикальных тканях патологических изменений не выявлено.
Медиально-щечный канал плотно заполнен с выведением за апекс на 1 мм. Второй медиально-щечный канал (МВ-2)плотно заполнен, не доходя до верхушки 1,5мм. Определяется умеренное расширение пространства периодонтальной связки в области верхушки(
положительная динамика от 11.15).
Дистально-щечный канал плотно заполнен, не доходя до верхушки 0,5мм. Определяется
умеренное расширение пространства периодонтальной связки в области верхушки.

ЧЛХ определяет оставшийся очаг в районе 2-3мм. Попыталась найти срез (но члх смотрел хитро, выбирая какой-то режим и получая множественную раскладку изображения внизу окна). У меня самая похожее получилось вот что, там где линии 1,59мм и затемнение - остаточная гранулема, 2,12мм - недопломбирован канал:

И вроде по снимкам намного лучше, но какого черта ноющие боли остаются? Что делать в моей ситуации с этим зубом? Насколько критично недопломбирование каналов на 1,5мм?

Tatsianka_M, зубы депульпируются не до рентгенологической верхушки, а до физиологической (в норме), это 1--1,5 разницы. Выведение может быть это кальций. В любом случае эндо хорошее, динамика положительная

баламутище:

Там не указано лекарство для 28 зуба.
Тема как раз та, нужно узнать, какие конкретно микроорганизмы атакуют глаз. Они же проникли в глаз из гранулем через кровь. Они, конечно, будут уже не точно такими как в гранулеме. Но хоть приблизительно можно будет знать, с кем имеем дело.

Следствие вели колобки)
Порой демагогия лиц далеких от медицины пробивает на Ха-Ха...
Ну что высылаем Нано дронов? Вперед на микробов-фантомасов.

Thecbuh:

Tatsianka_M, зубы депульпируются не до рентгенологической верхушки, а до физиологической (в норме), это 1--1,5 разницы. Выведение может быть это кальций. В любом случае эндо хорошее, динамика положительная

Я думаю, больше смысла нет что-то объяснять ей и доказывать.

баламутище:

Vitas:

Если порой бывает серозно гнойное отделяемое из носослезного канала - можно сдать его на микробиологическое исследование. Может там живет что-то то, на что не действуют лекарства, закапываемые в глаз....

Vitas:

Следствие вели колобки)
Порой демагогия лиц далеких от медицины пробивает на Ха-Ха...
Ну что высылаем Нано дронов? Вперед на микробов-фантомасов.

И что?

Tatsianka_M:

Thecbuh, Vitas, у 26 эндо сейчас выглядит хорошо на снимках и расшифровках, динамика положительная. Конкретные вопрос (чтобы не уходить в сторону):
1. почему сохраняется ноющая боль?
2. что делать с зубом 26: а) ничего не делать, б) пробовать резекцию, в) ...

Резекцию..... на 6ке верхней с корнями в пазухе.....
Вы еще ко всему букету хотите хронический гайморит?
Боль... так может еще есть и неврит лицевого нерва. Вы сначала "корень зла" лечите, а не демогогией занимайтесь.

Thecbuh:

баламутище:

Vitas:

Если порой бывает серозно гнойное отделяемое из носослезного канала - можно сдать его на микробиологическое исследование. Может там живет что-то то, на что не действуют лекарства, закапываемые в глаз....

Vitas:

Следствие вели колобки)
Порой демагогия лиц далеких от медицины пробивает на Ха-Ха...
Ну что высылаем Нано дронов? Вперед на микробов-фантомасов.

И что?

Это не к этому посту.

Vitas, выявление "корня зла" и есть проблема в моем случае. Я поняла, что восьмерку можно убирать с ее неблагополучным эндо. А если продолжает беспокоить шестерка, то на нее прогнозы какие?

Резекцию нельзя на ней из-за риска ввалиться в пазуху?

p.s. Неврологи меня обследовали на предмет боли вплоть до рнпц неврологии, в эпикризе "данных за неврологическую патологию не выявлено"

баламутище, как объяснит... не ходила я еще за объяснениями... скажет "что вы хотите, это ж восьмерка".