На заработки в Москву?

MOHCTPiK:

страхование в России в премиальной части - сплошной обман

А что тогда можно сказать об ОМС?

gorr:

А что тогда можно сказать об ОМС?

Ничего. Ибо деньги потраченный на ДМС - остаются и можно распоряжаться ими по своему усмотрению. А вести речь с диспетчерами страховой. Я пару раз уточнял про правила страхования по медицине - у Ингосстраха под 200 страниц. И это ещё если получится их выбить с них. С другой стороны - смысла особого нет - всё равно - ты либо соглашаешься, либо идёшь лесом - индивидуально их изменять под тебя никто не будет. И если ты условные 500к им не принесёшь - они особо и не расстроятся - недостатки в клиентах, которые несут им в клюве бабло без лишних вопросов - не испытывают.

Я вот прямо сейчас захотел и поеду сдам тест на антитела (количественный) к короне. Когда захотел, где захотел и т.д. Без всяких заморочек - пришёл, заплатил, получил. И проблем нет).

Prada_Sport, да я в общем рассуждаю. Я же не отговариваю тебя. Разные есть задачи. Вполне возможно, что тебе подходят.

Мне вот куда больше интересно - за что жить, если будет диагностировано вдруг тяжёлое заболевание. Лечение какое-нибудь можно получить - по страховке, либо за свои - не важно. А вот почему то про жизнь многие забывают вообще. Нормальная сиделка стоит хороших денег. И в страховые программы не попадает). Ну это так - к слову.

А рассуждения - ну я же изначально писал - что тема для меня малоизученная. Может быть тут есть люди, которые лучше разбираются. Потому интересно послушать их. В ответ на мои рассуждения. Возможно я всё не так понимаю. И много чего не знаю/не учитываю. Потому и пишу.

MOHCTPiK:

Ничего

Так по ОМС ваще не лечат, или делают вид?) Я , просто не сильно в курсе о нынешней системе здравоохранения в РФ. Сам полис ОМС, насколько я понимаю, фри для граждан. Так? А кто его оплачивает , в итоге? Бюджет?

gorr:

А кто его оплачивает , в итоге? Бюджет?

ОМС
Обязательное медицинское страхование.
Платит страховая компания, фонд ОМС.

gorr:

Сам полис ОМС, насколько я понимаю, фри для граждан.

ага, держите карман шире..
налоги(отчисление) трудящихся граждан есть оплата за "бесплатное" лечение

gorr, товарищ грузит фантазий много). Слушать его или нет - дело личной испорченности . У него свои чаще всего далёкие от реальности измышления).

Отличия ОМС от аналогичного в РБ достаточно большие. Смысл ОМС - все делают вклады в территориальный фонд, а потом оттуда идут выплаты на медицину. Это что касается обычной медицины. Есть ещё ВМП - высокотехнологичная медицинская помощь. Хотя там идёт оказание через ОМС, но немного иначе финансируется. Через бюджет. Скажем выделяются квоты определённые и нужно их получить.
В РБ как бы всё содержит государство.

В РФ немного иначе. Скажем есть регионы богаче, есть беднее. В Москве по ОМС будет оказан один набор услуг обычной мед.помощи, в Смоленске другой. Иногда в Москве можно бесплатно получить по ОМС и жителям других регионов. Скажем прививку от гриппа - может получить регнутый в Смоленске, а вот тестирование на корону - бесплатно могут проходить регнутые в Москве. Квоты на ВМП тоже разные. Для Москвы их выделяют больше, а для Смоленска меньше.

Но скажем в Смоленске есть федеральный центр по протезированию, в котором по квотам лечатся со всей РФ. Но так как он расположен в Смоленске, до для регнутых в Смоленске будет квота выше, чем скажем для регнутых в Брянске.

Можно много писать, но смысл думаю понятен. В целом и общем в России система более распределённая. Хотя и далеко не совершенная.

По лечению кстати сложному - пример - в РФ можно из Смоленска послать свои данные в Москву - в какой "Институт им. В.М. Бехтерева" и если они заинтересуются случаем - то бесплатно за счёт своих квот заберут лечиться к себе. В Минске по желанию из условных Хойников послать свои исследования например в Минский онкологический центр - не имеет смысла. Они даже если и заинтересуются - не смогут.

Или вот пример - в условном Смоленске или Москве можно запросто получить в обычной поликлинике направление на МРТ и пройти его в частном центре. Пусть немного нужно подождать, пару недель. Месяц - но проблем нет. Попробуй в Минске получить в районной поликлинике направление на МРТ с целью уточнения диагноза .

Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 24.04.2020) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
Статья 13. Территориальные фонды

1. Территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.
2. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.
3. Территориальные фонды осуществляют полномочия страховщика в части установленных территориальными программами обязательного медицинского страхования дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также дополнительных оснований, перечней страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования.
4. Для реализации полномочий, установленных настоящим Федеральным законом, территориальные фонды могут создавать филиалы и представительства.

gorr, выглядит это так). Ну чтобы разные теоретеги со своими фантазиями не сбивали .

[контент удалён]

MOHCTPiK:

есть пример, когда людей (не публичных лиц, не высоких чинов и т.д.) - лечат на много миллионов долларов много лет от действительно тяжёлых заболеваний?

Российский ДМС в большинстве случаев это не покрывает. Там есть определенный лимит по каждой страховке на год - например, при стоимости в районе 100к - лимит 1-2 млн в зависимости от страховой. и включены в основном острые и плановые не критические болезни (как уже писал - онкология, трансплантации, протезирование - обычно не включены, если включены - то страховка очень дорогая).
по иностранной страховке это все в порядке вещей - при страховом взносе 2-3 тыс евро размер покрытия до 1.5-2 млн евро

MOHCTPiK:

Потому интересен опыт. Когда условный экспат заплатив 3200 евро, получил лечения на 32 000). Хотя бы).

ну я зная стоимость ДМС и отдельные расходы на лечение - да такие выплаты бывали. по экспатовским страховкам - тем более. Знаю случай на горнолыжке, когда трэвел страховка не покрывала все расходы и экспатовская доплачивала. в плане выплат - мне, слава богу, везло не попасть на серьезные случаи. Но даже по госпитализации ребенка в ЕМС - у меня прописана в полисе индивидуальная палата и возможность родителю находиться в палате с ребенком. Страховая не возражала, что я выбрал именно ЕМС, а не скажем ингосстраховский Будь Здоров или GMS - где это было бы раза в 3 дешевле. Когда я связывался по экстренной госпитализации чтоб уточнить детали, у меня только спросили оплачивал ли я уже госпитализацию или нужно гарантийное письмо. И еще спросили нужно ли hospital cash на питание (в ЕМС не надо, там питание включено в стоимость палаты).
То, что по российскому ДМС ты как пациент при госпитализации имеешь мало выбора на самом деле - я знаю, поэтому и выбрал в свое время экспатовскую страховку, чтобы выбор был лучше

MOHCTPiK:

Plastik, спасибо, было интересно. Насчёт страховки - 3200 я так понимаю - это работодатель платит? Потому что когда я наводил справки - было сказано, что для больших компаний - большие скидки. До 50% и более могут быть индивидуальные условия. Что такая страховка стоит намного больше...

нет конечно, местные работодатели не могут заключать договор страхования с иностранной компанией Вот если трудовой договор с головной иностранной компанией - тогда проще и такая опция теоретически возможна. Но такие случаи скорее уникальные исключения
а по ДМС - например, в Сбере за ЕМС доплачивают из своего кармана в ДМС даже на уровне старшего управляющего директора. А на уровне старшего линейного менеджмента/младшего высшего менеджмента эта доплата составляет от 300к руб в год (и это без госпитализации)
Поэтому - хорошо иногда иметь синий паспорт в Москве

Бамбарбия Кергуду:

ну и погугли, от кого деньги непосредственно поступают на счет медицинских организаций

чего там гуглить, там в скриншоте выше подсказка

Бамбарбия Кергуду:

и что там есть больница в качестве получателя?

там словосочетание "федеральный фонд"