Коронавирус в Беларуси и мире

igoreshkoff:

Только вот во всей этой писанине не сказано, что антибиотики не должны назначаться при бронхите при яркой клинической картине, соответствующей рентгенологической картине и анализах крови с высоким лейкоцитозом Ну и протоколы никто не отменял как и мнения нескольких педиатров, причем весьма уважаемых Благо, что еще лечимся не по всяким статьям в интернете и не по советам людей с интернета

Это не писанина, а Кокрейновский обзор. Желательно бы различать. Далее: о какой рентгенологической картине вы говорите? По протоколам: я вам привел скриншот руководства по лечению о. бронхита от Американской академии семейных врачей. Не убедительно? Вот тогда еще от CDC:

[контент удалён]

Откройте любое авторитетное руководство - там будет одно: рутинное назначение АБ при остром бронхите чаще всего не показано.

igoreshkoff:

gmu_1972:

Врач о коронавирусе: «Пациент с тобой разговаривает, а легких у него уже нет»

Ну так давайте тогда всех кашляющих сгружать в больницы Я ж не против - я только за, чтобы каждый страждущий был под присмотром врачей

Нет, я не об этом, а том, что если пациент на видео в сознании и ходит самостоятельно, это еще не говорит о легкости его состояния, учитывая вероятность стремительной динамики ОРДС. Если посмотреть данные, то клиническая картина у таких пациентов нередко не соответствует тяжести десатурации.

aoi~ka:

опять демагогия пошла. Изначально потоки были разделены, кв+ и контакты в инфекционную больницу и санатории, я приказ скидывал. У кого тесты + приходили, того в инфекцию переводили. Если более 2000 коек заняли пневмониями, посчитай сколько поступало в день. Ну а не выписывали - анализы неделями ждали, сча быстро, лабаратория в Витебске достроилась недавно, поэтому койки освобождаются.

Из всех этих букв я так и не увидел, куда делись 280+ пневмоний в сутки в Витебске? 3-4 дня были и пропали? Основную динамику по КВ как в марте, так и в апреле давал Витебск и Минск. Так почему 3-4 дня госпитализировали по 280 пневмоний, а потом вдруг перестали. Пневмонии закончились в городе? КВ закончился?

shaperid:

а еще лучше ртутью лечить )

Я, если честно, больше за мышьяк. Сальварсан там, все дела...

igoreshkoff:

Это писанина. У нас лечат по нашим протоколам и спрашивать будут дяди в погонах по нашим протоколам, а не американским
Есть четкий анамнез, есть четкая клиническая картина, есть Rg, есть ОАК - все указывает на бактериальный бронхит - что по нашим протоколам, разработанным Министерством Здравоохранения РБ, является показанием для назначения антибиотиков. Но вы почему-то считаете наших педиатров дебилами, что они следуют нашим протоколам, а не американским.

Во всех ваших картинках нет уточнения - вирусной этиологии бронхит, или бактериальной )))) Хотел бы я посмотреть, как американцы бактериальный бронхит лечат без антибиотиков. Может они еще и пневмонии бактериальные лечат без антибиотиков? ))

Бактериальный острый бронхит - это казуистика, вы ведь понимаете? 5-10% от всех случаев.
Не нравятся американские рекомендации? Вот европейские:

WHEN SHOULD ANTIBIOTIC TREATMENT BE CONSIDERED IN PATIENTS WITH LRTI?

Antibiotic treatment should be considered in patients with LRTI in the following situations: suspected or definite pneumonia (see How to differentiate between pneumonia and other respiratory tract infections); selected exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease (COPD; see What are the indications for antibiotic treatment of exacerbations of COPD?); aged >75 yrs and fever; cardiac failure; insulin-dependent diabetes mellitus; and serious neurological disorder (stroke etc.; C2).

https://erj.ersjournals.com/content/26/6/1138

И всё же уточните, что за Р-картина?

igoreshkoff:

aoi~ka:

опять демагогия пошла. Изначально потоки были разделены, кв+ и контакты в инфекционную больницу и санатории, я приказ скидывал. У кого тесты + приходили, того в инфекцию переводили. Если более 2000 коек заняли пневмониями, посчитай сколько поступало в день. Ну а не выписывали - анализы неделями ждали, сча быстро, лабаратория в Витебске достроилась недавно, поэтому койки освобождаются.

Из всех этих букв я так и не увидел, куда делись 280+ пневмоний в сутки в Витебске? 3-4 дня были и пропали? Основную динамику по КВ как в марте, так и в апреле давал Витебск и Минск. Так почему 3-4 дня госпитализировали по 280 пневмоний, а потом вдруг перестали. Пневмонии закончились в городе? КВ закончился?

к 15 апреля койки закончились, см приказ, контакты домой, легких с отрицательным тестом туда же, а пневмонии на их место, плюс по санаториям, где контакты были свозить выздоравливающих начали. Сколько пневмоний прошло - военная тайна твоего земляка короника)))

ПС а чё так принято в гродно не выявлять возбудителя инфекции, тока ренген и общий анализ крови?

ПСС у меня в кармане как минимум три тестрапиду на три разных возбудителя наболее частых инфекций. Как у вас с этим?

del

Если в Минске онкобольных из онкодиспансера на улицу вышвыривают и переоборудывают его под прием короновирусных, то ситуация наверное аховая.

igoreshkoff:

Я бы еще что-нить успокоительного попринимал

Да там похоже только успокоительное и надо

Terminator1:

Этот вирус все же чума от которой нет лекарства реального.

«Нам придется жить с вирусом и научиться его уважать: это очень опасный парень», — сказал итальянский ученый.

foundrymen:

Италии еще очень далеко до достижения коллективного иммунитета к коронавирусу

— в общем по стране доля людей с иммунитетом значительно ниже 10%, — однако в силу экономических причин власти вынуждены смягчать карантин, а это несет с собой риски возникновения второй волны эпидемии SARS-CoV-2. Об этом в интервью РБК заявил глава департамента инфекционных заболеваний в итальянском Высшем институте здоровья, научный советник правительства Италии Джованни Рецца.

Мы не можем себе позволить оставлять в силе жесткий карантин более чем на два месяца

«Мы не можем себе позволить оставлять в силе жесткий карантин более чем на два месяца, потому что вместо проблемы вируса мы получим проблему бедности. В этом основная сложность. Поэтому нужно возобновлять производственную деятельность, открывать магазины и так далее, потому что у нас был действительно очень жесткий локдаун»

Нам придется жить с вирусом и научиться его уважать

По его словам, даже в Италии, которая стала одним из центров пандемии, подавляющая часть населения все еще не приобрела иммунитет к вирусу, что создает риски появления новых очагов болезни. «Нам придется жить с вирусом и научиться его уважать: это очень опасный парень», — сказал ученый.

«Чтобы избежать масштабной второй волны, правительству потребуется постоянно напоминать людям о важности соблюдения социальной дистанции», — уточнил он. Власти должны уделить особое внимание контролю за передвижением граждан внутри страны, чтобы свести к минимуму риски передачи вируса с севера на юг страны. «Если люди из северных регионов принесут вирус на юг, это может вызывать большие трудности, тем более что система здравоохранения на юге хуже подготовлена к эпидемии, чем более обеспеченный север», — пояснил Рецца.

Упс =)

Парадокс в том, что люди, выкладывающие в инсту фотки где они бывают и что они едят в возмущении орут: о боже! нас собираются отслеживать - где мы бываем и что едим!