Ревматология, артриты, системная красная волчанка и др.

Женщина, 60 лет. Последние полгода болят суствы возле кистей. На днях распухло одно колено (в 1,5 раза толще второго). Это колено распухает уже не первый раз.
Была у 3х врачей, никто не может поставить диагнозы!
Посоветуйте специалиста с хорошими знаниями, кто сможет поставить наконец-то диагноз!

rumyn08:

Вот мне и отменили сульфасалазин после 1.5 годового применения, помог он отлично. Ревматолог сказала, что теперь постоянно надо делать физические упражнения для укрепления мышц спины, периодический контроль крови на СОЭ и С-реактивный белок, не допускать стрессов, инфекций (это трудновыполнимо). Повторно, сказала, сульфасалазин не поможет, только метотрексат.

Поздравляю с окончанием лечения и с хорошим результатом!

rumyn08, спасибо!

А вам оставили какую-то лекарственную поддержку?
Зачем вы цитостатики штудируете? Вот тут много мнений о препаратах http://revmo.ucoz.com/forum/4
Препараты золота и антималярийные препараты слабее сульфасалазина. Обычно в последующем назначают терапию более сильную, поэтому вам и сказали, что следующий препарат выбора - метотрексат (методжект). Это "стартовый" цитостатик, если он по каким-то причинам не подходит, начинают подбирать другие.

rumyn08, Добрый день.Присоединяюсь к поздравлению.При ББ,говорят,метотрексат не очень помогает,если центральная форма.Ну а так,конечно ,не стоит думать о плохом.Занимайтесь физкультурой,главное чтобы в кайф,без фанатизма.Препараты золота,никто уже не принимает.У них побочка сильная.Элафра,некоторым не подходит,если принимали Араву.Говорят ,обострение начинается.Может психосоматика срабатывает.Может стоит НПВС,какое то время попринимать,для подстраховки.Они считаются базисом при ББ.Хотя, если анализы в норме и болей нет,то может и не надо.Желаю крепкого здоровья!

Кому интересно по гибп, есть дешевый аналог ремикейда - фламмэгис. По уверениям ревматологов 9 гкб эффект от применения этого препарата у больных такой же как и у ремикейда. И реклама - дешево как никогда, на сегодня акция от представителей: купи один флакон - второй бесплатно.

Летом мне врач озвучивал стоимость пробного курса из четырех флаконов ~960$. Сегодня на консультации другому пациенту сказали, что с учетом акции средняя стоимость флакона получается ~300$.

Да, Инфликсимаб, тот же оригинальный ремикейд, это наверное самый первый препарат, уже больше 20 лет широкого применения. Современные есть, но все упирается в финансы, чем современнее - тем дороже. Адалимумаб (Хумира) более чистый, менее аллергенный, в шприцах, 1 инъекция раз в 2 недели, упаковка из двух инъекций от 1300$. В Беларуси с 2012 года есть контрольная группа пациентов на международных испытаниях новейшего Сарилумаб, которого нет еще в продаже, а характеристики его превышают адалимумаб... испытания продлили до 2020 года. Ценник на этот препарат обещают вообще сногсшибательный.
На Западе страховки покрывают расходы на биологические препараты пациентам, которые в них нуждаются. Там есть четкая схема, при каком диагнозе и с какой симптоматикой выписывается определенный биопрепарат, а не любой подешевле. Там не доводят пациента до ручки и крайней степени, прежде чем допустить возможность использования гибп, и не перебирают биопрепараты наугад.
Да и в России есть квоты, в которые реально попасть обычному пациенту, хоть и не каждому. В нищей Украине деткам с ювенильным артритом с проявившейся побочкой - увеитом - сразу же предлагают за счет бюджета хумиру. В нашем хрустальном сасуте за счет бюджета могут только рассказать о биопрепаратах.

rumyn08:

Сдать анализ на HLA В 27 можно в Республиканском научно-практическом центре гематологии и трансфузиологии по адресу: г. Минск, Долгиновский тракт, 160.
Проезд автобусами №18, 26 от станции метро “Площадь Победы” до остановки “Центр психического здоровья”
Тел. (017)289-86-43 с 8 до 12 кроме пт.сб.вскр

На данный момент стоит 17.71 руб. Результат можно забрать на следующий день.
HLA-B27

mi6uta:

Кто знает почему ПРОПАЛ СУЛЬФАСАЛАЗИН ЕН (Словения)? ни в одной аптеке Минска нет.

Видимо потому,что импортозамещение. В Борисове стали бодяжить отечественный сульф. Спросите в аптеке.Что они вам ответят.По рецептам,уже давно,выписывали только индийский.

1784086:

mi6uta:

Кто знает почему ПРОПАЛ СУЛЬФАСАЛАЗИН ЕН (Словения)? ни в одной аптеке Минска нет.

Видимо потому,что импортозамещение. В Борисове стали бодяжить отечественный сульф. Спросите в аптеке.Что они вам ответят.По рецептам,уже давно,выписывали только индийский.

Спрашивали в аптеке . сказали перерегистрация в июне была. а больше ничего и не знают. но уже сколько месяцев прошло, а его все нет. белорусский и индийский мне не идет. только словения помогает. импортозамещение? так чего тогда кучу импортных лекарств в аптеке? на других примерах выпускали уже наши лекарства, однако импортные все равно оставались. выбор должен быть. за свои же покупают. зачем усложнять больному человеку и без того трудную жизнь. Что делать больным Р. А.?