Ответить
  • Vitas DOCTOR Team
    офлайн
    Vitas DOCTOR Team

    7926

    21 год на сайте
    пользователь #3750

    Профиль
    Написать сообщение

    7926
    # 27 декабря 2015 17:07
    proletator:

    Поймите вы наконец, что при отнесении наконечников в полукритическую группу их стерилизация вытекает не из требования их стерильности как таковой, а из того что их невозможно иначе полностью продезинфицировать, ввиду наличия внутренних полостей.

    Вы сначала объясните, как вирус гепатита туда попадет, пока в канале наконечника избыточное давление и все вылетает только наружу?

    Добавлено спустя 3 минуты 48 секунд

    proletator:

    А вот и профит, добываемый ежегодно на безопасности людей, не слишком ли дешево за человеческие жизни ? Собственно все свелось к тому о чем я говорил - все прекрасно понимают что нужно делать но не хотят - ведь на это нужны деньги.

    Это не профицит бюджета, а дифицит бюджета. Если вы не понимаете, что сейчас это в бюджет не заложено, а если заложить то подоходный налог нужно поднять еще на 1%.

    Добавлено спустя 5 минут 19 секунд

    proletator:

    Похоже про НЕ НАВРЕДИ все давно забыли.

    Завтра параноик скажет, что унитазы нужно стерилизовать, и все бросятся это испонять.
    Ведь унитазы то тоже контактируют с биологическими жидкостями :lol:
    Вы когда у парикмахера стрижетесь - вас стригут стерильными инструментами?
    Маникюр - стерильными. ?
    Вилки в столовых тоже должны быть в стерильных упаковках, потому как гингивит с кровоточащей десной никто не отменял. травма вилкой, рыбьей костью - это нормальное дело.

    [censored, п.п. 3.3.4]
  • proletator Junior Member
    офлайн
    proletator Junior Member

    66

    14 лет на сайте
    пользователь #168994

    Профиль
    Написать сообщение

    66
    # 27 декабря 2015 17:32
    Vitas:

    proletator:

    Поймите вы наконец, что при отнесении наконечников в полукритическую группу их стерилизация вытекает не из требования их стерильности как таковой, а из того что их невозможно иначе полностью продезинфицировать, ввиду наличия внутренних полостей.

    Вы сначала объясните, как вирус гепатита туда попадет, пока в канале наконечника избыточное давление и все вылетает только наружу?

    Добавлено спустя 3 минуты 48 секунд

    proletator:

    А вот и профит, добываемый ежегодно на безопасности людей, не слишком ли дешево за человеческие жизни ? Собственно все свелось к тому о чем я говорил - все прекрасно понимают что нужно делать но не хотят - ведь на это нужны деньги.

    Это не профицит бюджета, а дифицит бюджета. Если вы не понимаете, что сейчас это в бюджет не заложено, а если заложить то подоходный налог нужно поднять еще на 1%.

    Объясняю - эффект «аспирации»: подача давления прекращается, когда вы отпускаете педаль установки, но турбина вращаясь по инерции создает разряжение в каналах наконечника и в рукаве установки и когда ее вращение полностью прекращается, образовавшийся вакуум засасывает в каналы наконечника ( а если наконечник без стоп системы то и в канал установки ) водно-гнойно-костно-кровяной туман, который был поднят в процессе сверления. Вот на видео показано наглядно Объем жидкости всасываемы турбиной во время остановки. Здесь можно знакомиться с цифрами Возможность инфицирования вирусным гепатитом врача-
    стоматолога в условиях стоматологического приема

  • Vitas DOCTOR Team
    офлайн
    Vitas DOCTOR Team

    7926

    21 год на сайте
    пользователь #3750

    Профиль
    Написать сообщение

    7926
    # 27 декабря 2015 17:52

    19800 посещений в смену * 2 смены * 3,49 = 43.3. млн долларов в год ))))(взял число посещений в гос учреждениях)
    Первое видео - маркетинг фирмы КАВО.
    Второе исследование лишь доказывает, что стерилизовать нужно еще дополнительно компрессор,подающие каналы, помещение в котором стоит компрессор, ставить микробиологические фильтры в это помещение и только тогда можно снизить контоминацию внутренних каналов наконечников.

    [censored, п.п. 3.3.4]
  • proletator Junior Member
    офлайн
    proletator Junior Member

    66

    14 лет на сайте
    пользователь #168994

    Профиль
    Написать сообщение

    66
    # 27 декабря 2015 17:59
    Vitas:

    19800 посещений в смену * 2 смены * 3,49 = 43.3. млн долларов в год ))))(взял число посещений в гос учреждениях)
    Первое видео - маркетинг фирмы КАВО.

    И что с того ? Есть какие то сомнения по поводу проведенного опыта ? Есть еще вопросы как во внутренние каналы что то попадает ?
    Если нет тогда возвращается к вопросу как можно дезинфицировать внутренний канал и турбину наконечника, протерев его снаружи ?

  • Vitas DOCTOR Team
    офлайн
    Vitas DOCTOR Team

    7926

    21 год на сайте
    пользователь #3750

    Профиль
    Написать сообщение

    7926
    # 27 декабря 2015 18:49
    proletator:

    И что с того ? Есть какие то сомнения по поводу проведенного опыта ? Есть еще вопросы как во внутренние каналы что то попадает ?
    Если нет тогда возвращается к вопросу как можно дезинфицировать внутренний канал и турбину наконечника, протерев его снаружи ?

    Изучите устройство установки, подумайте, где эта вся слюна, попавшая в наконечник, будет накапливаться и какой вид будет у этого места, если допустим это место не мыть несколько лет.
    Короче вас не переубедить, будем рады вашей инициативе, добъетесь этого от минзрава - скажем вам спасибо, но из приятных побуждений.
    Можно будет в расходы включить дополнительно 7500$ на ставку на 6 месяцев :super:

    Добавлено спустя 34 секунды

    Вот это будет профит)))

    [censored, п.п. 3.3.4]
  • proletator Junior Member
    офлайн
    proletator Junior Member

    66

    14 лет на сайте
    пользователь #168994

    Профиль
    Написать сообщение

    66
    # 27 декабря 2015 19:13
    Vitas:

    Изучите устройство установки, подумайте, где эта вся слюна, попавшая в наконечник, будет накапливаться и какой вид будет у этого места, если допустим это место не мыть несколько лет.

    Да не накапливается она нигде - засасывается и при следующем включении выплевывается в рот пациенту, что непонятного ?

    Vitas:

    Короче вас не переубедить, будем рады вашей инициативе, добъетесь этого от минзрава - скажем вам спасибо, но из приятных побуждений.
    Можно будет в расходы включить дополнительно 7500$ на ставку на 6 месяцев :super:
    Вот это будет профит)))

    А откуда профит то ?. Разве что так - в расходы включим но делать не будем., пока не придут и не ткнут носом с выпиской предписания и штрафа.

  • Vitas DOCTOR Team
    офлайн
    Vitas DOCTOR Team

    7926

    21 год на сайте
    пользователь #3750

    Профиль
    Написать сообщение

    7926
    # 27 декабря 2015 19:40
    proletator:

    Да не накапливается она нигде - засасывается и при следующем включении выплевывается в рот пациенту, что непонятного ?

    Вот видите - видос посмотрели и уже зомбированы, а занть не знаете за что спорите.
    Чувак в видосе же сказал, что фекаки доходят до шланга.
    Спорить умеем, а обосновать не можем. Вот так можно манипулировать неграмотными.
    В роторную группу входит 2 канала - один подающий воздух, другой - отводящий. Так вот отводящий канал входит обратно в установку и спускается в баночку-фильтр в котором скапливается масло, которым смазывали наконечник, если бы в эту баночку попадали бы фекаки - в этой баночке было бы очень неприятное зрелище.
    Во вторых - посмотрев это видео, этот эксперимент можно сравнить с клизмой. Так вот если в замкнутый сосуд пустить давление из наконечника, то куда это давление уйдет??? если единственным выходом будет сопло водяного орошения и роторная группа?
    ВАУ АСПИРАЦИЯ....

    Добавлено спустя 5 минут 9 секунд

    proletator:

    А откуда профит то ?. Разве что так - в расходы включим но делать не будем., пока не придут и не ткнут носом с выпиской предписания и штрафа.

    стоматология на 2 кресла, закладываем в расходы на 6 месяцев 1500$*24 наконечника.= 36 000 на 6 мес
    наконечники проработали год вместо 6ти.... Профит 36 000 на год.
    Доп доход = 3000 в месяц.

    [censored, п.п. 3.3.4]
  • proletator Junior Member
    офлайн
    proletator Junior Member

    66

    14 лет на сайте
    пользователь #168994

    Профиль
    Написать сообщение

    66
    # 27 декабря 2015 20:01
    Vitas:

    Чувак в видосе же сказал, что фекаки доходят до шланга.

    В случае отсутствия стоп-системы доходят до подающего шланга. Вакуума в отводящем нету - в него турбина нагнетает воздух по инерции, создавая вакуум в подающем.

    Vitas:

    Во вторых - посмотрев это видео, этот эксперимент можно сравнить с клизмой. Так вот если в замкнутый сосуд пустить давление из наконечника, то куда это давление уйдет??? если единственным выходом будет сопло водяного орошения и роторная группа?
    ВАУ АСПИРАЦИЯ....

    На видео сосуд не замкнут - он сообщается с атмосферой.

    Vitas:

    стоматология на 2 кресла, закладываем в расходы на 6 месяцев 1500$*24 наконечника.= 36 000 на 6 мес
    наконечники проработали год вместо 6ти.... Профит 36 000 на год.
    Доп доход = 3000 в месяц.

    Если 3000 положить в карман, то доход, но по идее должно пойти в загашник ибо следующий может проработать 3 вместо 6 ти.

  • partyman Junior Member
    офлайн
    partyman Junior Member

    34

    12 лет на сайте
    пользователь #501398

    Профиль
    Написать сообщение

    34
    # 27 декабря 2015 20:16 Редактировалось partyman, 1 раз.
    1520054:

    Vitas:

    proletator:

    Санпин запрещает стерилизовать наконечники ?
    Давайте без самообмана: все прекрасно понимают, что наконечники нужно стерилизовать, на на это нужны деньги, и пока никто не пришел и не ткнул носом, можно этого не делать, получая неплохой профит.

    Тема форума Где лечить зубы - достаточно широкая формулировка. Можно ее читать и как где лечить зубы, чтобы ничем не заразиться. Так что все сообщения про стерилизацию в стоматологии нельзя считать выходом за рамки темы обсуждения. Здесь в первую очередь общаются пациенты, сообщая о своем положительном либо негативном опыте посещения тех или иных лечебных учреждений. Возможно где то, кому то удалось найти клинику, где в первую. очередь думают обо всех этих вопросах исходя их интересов своих пациентов, а не из принципа выпишут мне за это штраф или нет.

    И никто на этом капусту не рубит, а пациент просто не оплачивает ее.
    Если кому то хочется полечиться стерилизованным наконечником - выбор есть. Как только всех обяжут стерилизовать наконечники, так и цены поднимутся на 4-5 у.е. минимум

    В конечном итоге платит за это именно пациент, которого награждают инфекцией, в лучшем случае он платить за лечение, в худшем остается инвалидом на всю жизнь или умирает.
    Лечиться стерилизованным или нет на данный момент решает мед персонал клиники, который считает как и вы, что стерилизация не обязательна.
    Вы номер документа опять не указали.
    Давайте не будем тянуть время и уходить от ответа на конкретный вопрос.
    Ссылку или номер документа и закончим диалог на эту тему.

    №754/188-с "О внедрении системы инфекционного контроля в организациях, оказывающих стоматологическую помощь в г.Минске"
    http://www.minsksanepid.by/node/4235

  • proletator Junior Member
    офлайн
    proletator Junior Member

    66

    14 лет на сайте
    пользователь #168994

    Профиль
    Написать сообщение

    66
    # 27 декабря 2015 20:37
    partyman:

    №754/188-с "О внедрении системы инфекционного контроля в организациях, оказывающих стоматологическую помощь в г.Минске"

    Спасибо.

  • Litlepupsik Junior Member
    офлайн
    Litlepupsik Junior Member

    33

    11 лет на сайте
    пользователь #796703

    Профиль
    Написать сообщение

    33
    # 28 декабря 2015 00:55
    Vitas:

    Вы когда у парикмахера стрижетесь - вас стригут стерильными инструментами?
    Маникюр - стерильными. ?
    Вилки в столовых тоже должны быть в стерильных упаковках, потому как гингивит с кровоточащей десной никто не отменял. травма вилкой, рыбьей костью - это нормальное дело.

    У парикмахера должен быть чистый инструмент. Стерилизация ему не нужна, а вот дезинфекцию после каждого клиента проводить обязаны, всвязи с чем у парикмахера на смене должны быть три полных набора всего инструмента, и чистый он должен распаковывать при вас, либо при вас доставать из уф шкафа, где после дезинфекции может храниться инструмент. А инструмент для маникюра в нормальных салонах давно стерилизуется в сухожарах, хранится в пакетах с индикатором стерильности и вскрывается при клиенте, или свой пакет инструмента у клиента, стоимостью около 100$ и одноразовые пилки и фрезы, которые вскрывают при вас, а в конце процедуры вам их отдают. И я, допустим, при других условиях на маникюр-педикюр не сяду. И мне в голову не могло придти, что в стоматологии кто-то тупо экономит несколько $, рискуя моим здоровьем. Я в ужасе. А почему пациенту не дают выбора- лечиться со стерильным наконечником и доплатить (сколько, кстати?) ну, допустим, $10-20 за прием, или сэкономить и не платить?

  • Vitas DOCTOR Team
    офлайн
    Vitas DOCTOR Team

    7926

    21 год на сайте
    пользователь #3750

    Профиль
    Написать сообщение

    7926
    # 28 декабря 2015 07:19
    Litlepupsik:

    А почему пациенту не дают выбора- лечиться со стерильным наконечником и доплатить (сколько, кстати?) ну, допустим, $10-20 за прием, или сэкономить и не платить?

    А я про что. Вы единственный человек, который это понял. До этого все считают, что это должно быть только на халяву.

    [censored, п.п. 3.3.4]
  • proletator Junior Member
    офлайн
    proletator Junior Member

    66

    14 лет на сайте
    пользователь #168994

    Профиль
    Написать сообщение

    66
    # 28 декабря 2015 08:29 Редактировалось proletator, 2 раз(а).
    Vitas:

    Litlepupsik:

    А почему пациенту не дают выбора- лечиться со стерильным наконечником и доплатить (сколько, кстати?) ну, допустим, $10-20 за прием, или сэкономить и не платить?

    А я про что. Вы единственный человек, который это понял. До этого все считают, что это должно быть только на халяву.

    А теперь назовите хоть одну клинику где есть такая возможность выбора ?
    Никто не ждет ничего бесплатно - где предложение ???
    Вот у вас есть такое предложение для пациентов ??? Кто вам мешал это сделать - минздрав ???

  • Неизвестный кот Senior Member
    офлайн
    Неизвестный кот Senior Member

    1364

    16 лет на сайте
    пользователь #104601

    Профиль

    1364
    # 28 декабря 2015 08:36
    proletator:

    А теперь назовите хоть одну клинику где есть такая возможность выбора ?
    Никто не ждет ничего бесплатно - где предложение ???

    А такой возможности никто не предоставит, т.к.нормативными документами это не предусмотрено. И нет доказательств тому, что заражение наконечником, при его стандартной обработке, хоть раз произошло. Пока это миф.

  • proletator Junior Member
    офлайн
    proletator Junior Member

    66

    14 лет на сайте
    пользователь #168994

    Профиль
    Написать сообщение

    66
    # 28 декабря 2015 08:48

    Что имеем на данный момент:

    Приказ по Минску №754/188-с "О внедрении системы инфекционного контроля в организациях, оказывающих стоматологическую помощь в г.Минске" содержит следующий пункт:

    код выделить все
    119. Наконечники к бормашинам, физиодиспенсерам, эндодонтические,
    ультразвуковые и т.д. обрабатываются согласно рекомендациям производителя.

    Вот одна из инструкций к наконечнику
    пункт о стерилизации:

    код выделить все
    Рекомендована стерилизация
    в автоклаве.
    Стерилизация необходима
    перед первым использованием
    и после каждого пациента

    Но по факту, как и в кругу стоматологов, так и в рядах СЭС бытует твердое убеждение - наконечники стерилизовать не обязательно. Никаких доводов под это убеждение не приводится, кроме того, что у нас на это нет денег.

    Добавлено спустя 2 минуты 50 секунд

    ilia5555:

    proletator:

    А теперь назовите хоть одну клинику где есть такая возможность выбора ?
    Никто не ждет ничего бесплатно - где предложение ???

    А такой возможности никто не предоставит, т.к.нормативными документами это не предусмотрено. И нет доказательств тому, что заражение наконечником, при его стандартной обработке, хоть раз произошло. Пока это миф.

    Есть нормативный документ запрещающий вам исполнять рекомендации производителя оборудования по его обработке !?

  • Vitas DOCTOR Team
    офлайн
    Vitas DOCTOR Team

    7926

    21 год на сайте
    пользователь #3750

    Профиль
    Написать сообщение

    7926
    # 28 декабря 2015 10:43
    proletator:

    Есть нормативный документ запрещающий вам исполнять рекомендации производителя оборудования по его обработке !?

    А есть обязывающий?
    И еще, если во всем мире, только в японии недавно стерилизацию сделали обязательной, это не обязательная процедура при нехирургических манипуляциях. То подумайте кому выгодны эти статьи??? Как и свиной и птичий грипп???
    Во вторых - ротовая полость - самое грязное место человека и самые мощные имунные ворота.
    В третьих - для заражения нужно не только присутствие агента, но и его концентрация.
    в четвертых - ВИЧ - во внешней среде погибает практически сразу.

    [censored, п.п. 3.3.4]
  • aleksall Diablo Club
    офлайн
    aleksall Diablo Club

    10282

    15 лет на сайте
    пользователь #141783

    Профиль
    Написать сообщение

    10282
    # 28 декабря 2015 12:08

    Это мы про частников говорим, а что делается в госах? Там на приеме один наконечник турбина и один угловой, а народа в разы больше чем в частных, что там-то делать? Ни о каком автоклаве там речи не идет. Только не говорите, что вы туда лечиться не пойдете, вы доплатите 10-20$ частнику за стерильный наконечник, но в госах очереди за талонами попрежнему, расписано к терапевтам на неделю вперед..

  • proletator Junior Member
    офлайн
    proletator Junior Member

    66

    14 лет на сайте
    пользователь #168994

    Профиль
    Написать сообщение

    66
    # 28 декабря 2015 12:34
    Vitas:

    proletator:

    Есть нормативный документ запрещающий вам исполнять рекомендации производителя оборудования по его обработке !?

    А есть обязывающий?
    И еще, если во всем мире, только в японии недавно стерилизацию сделали обязательной, это не обязательная процедура при нехирургических манипуляциях. То подумайте кому выгодны эти статьи??? Как и свиной и птичий грипп???
    Во вторых - ротовая полость - самое грязное место человека и самые мощные имунные ворота.
    В третьих - для заражения нужно не только присутствие агента, но и его концентрация.
    в четвертых - ВИЧ - во внешней среде погибает практически сразу.

    Вот санпин РФ санпин РФ - 2010 год

    8.3.14. Стерилизации подвергают все инструменты и изделия, контактирующие с раневой
    поверхностью, кровью или инъекционными препаратами, а также отдельные виды медицинских
    инструментов, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут
    вызвать ее повреждения:
    - стоматологические инструменты: пинцеты, зонды, шпатели, экскаваторы, штопферы,
    гладилки, коронкосниматели, скеллеры, стоматологические зеркала, боры (в том числе с
    алмазным покрытием) для всех видов наконечников, эндодонтические инструменты, штифты,
    стоматологические диски, фрезы, разделительные металлические пластинки, матрицедержатели,
    ложки для снятия оттисков, инструменты для снятия зубных отложений, пародонтальные
    хирургические инструменты (кюретки, крючки разных модификаций и др.), инструменты для
    пломбирования каналов зуба (плагеры, спредеры), карпульные шприцы, различные виды щипцов
    и кусачек для ортодонтического кабинета, пылесосы;
    - ультразвуковые наконечники и насадки к ним, наконечники, съемные гильзы микромотора к
    механическим наконечникам, канюли к аппарату для снятия зубного налета;
    - хирургические инструменты: стоматологические щипцы, кюретажные ложки, элеваторы,
    долота, наборы инструментов для имплантологии, скальпели, корнцанги, ножницы, зажимы,
    гладилки хирургические, шовные иглы;
    - лотки для стерильных изделий медицинского назначения, инструменты для работы со
    стерильным материалом, в том числе пинцеты и емкости для их хранения.

  • Thecbuh Senior Member
    офлайн
    Thecbuh Senior Member

    852

    9 лет на сайте
    пользователь #1468608

    Профиль
    Написать сообщение

    852
    # 28 декабря 2015 12:34
    aleksall:

    Это мы про частников говорим, а что делается в госах? Там на приеме один наконечник турбина и один угловой, а народа в разы больше чем в частных, что там-то делать? Ни о каком автоклаве там речи не идет. Только не говорите, что вы туда лечиться не пойдете, вы доплатите 10-20$ частнику за стерильный наконечник, но в госах очереди за талонами попрежнему, расписано к терапевтам на неделю вперед..

    И слюнявчик :-)

    Добавлено спустя 2 минуты 16 секунд

    proletator, мы еще пока в Беларуси живем :-)

    [censored by Kilav.S п.п.3.3.4]
  • proletator Junior Member
    офлайн
    proletator Junior Member

    66

    14 лет на сайте
    пользователь #168994

    Профиль
    Написать сообщение

    66
    # 28 декабря 2015 12:50
    aleksall:

    Это мы про частников говорим, а что делается в госах? Там на приеме один наконечник турбина и один угловой, а народа в разы больше чем в частных, что там-то делать? Ни о каком автоклаве там речи не идет. Только не говорите, что вы туда лечиться не пойдете, вы доплатите 10-20$ частнику за стерильный наконечник, но в госах очереди за талонами попрежнему, расписано к терапевтам на неделю вперед..

    Нету предложения ни за 10 ни за 20 - его просто нету. И потом мне не нужен стерильный наконечник как таковой - я готов платить за комплексный подход к дезинфекции и стерилизации. Какой толк со стерильного наконечника, если насадка на водо-воздушный пистолет будет - одна на всех. Или доктор будет работать без ассистента, отрываясь при этом то на карточку то на телефон, который со временем становится самым грязным предметов в кабинете. Ручки к лампе дезинфицируете перед каждым пациентом ? А ведь вы их лапаете весь день, во рту поковыряли - поправили свет - ручка к лампе уже грязная. Следующий пациент прыг в кресло - хвать за свет - и ему в рот. Когда перестанете экономить на всем и вся и главное осознаете важность всех этих процедур - 20 никакой не жалко будет.

    Добавлено спустя 3 минуты 49 секунд

    Thecbuh:

    aleksall:

    Это мы про частников говорим, а что делается в госах? Там на приеме один наконечник турбина и один угловой, а народа в разы больше чем в частных, что там-то делать? Ни о каком автоклаве там речи не идет. Только не говорите, что вы туда лечиться не пойдете, вы доплатите 10-20$ частнику за стерильный наконечник, но в госах очереди за талонами попрежнему, расписано к терапевтам на неделю вперед..

    И слюнявчик :-)

    Добавлено спустя 2 минуты 16 секунд

    proletator, мы еще пока в Беларуси живем :-)

    Это ты к чему ? Просто кто то написал дескать только в Японии ? Вот я и привел в пример РФ. И ничего работают люди и никто не пошел по миру. Или же имелось в виду, что беларусов можно только из под палки что то заставлять делать - тут вопрос спорный, может и так.