Ответить
  • Sancho Senior MemberАвтор темы
    офлайн
    Sancho Senior Member Автор темы

    693

    22 года на сайте
    пользователь #1139

    Профиль
    Написать сообщение

    693
    # 4 ноября 2002 17:05 Редактировалось a_dim_a, 53 раз(а).

    Уважаемые читатели данной ветки форума, помните, что посвящена она исключительно лазерной коррекции зрения, поэтому давайте постараемся не загружать её общеофтальмологическими и общемедицинскими вопросами или хотя бы задавать их в формате личных сообщений конкретным участникам форума. Так же следует помнить, что все советы/рекомендации/наставления, полученные здесь, не являются в полной мере "консультацией врача" или "объективным мнением" и пропускать их надо через определённую призму критического осмысления.
    п.с. Многие вопросы, которые вы хотите задать, уже были заданы ранее - не ленитесь пользоваться функцией поиска или просто перечитывать страницы ветки.
    п.п.с. Если вы решили задать в этой ветке вопрос касательно хирургии катаракты, рефракционной замены хрусталика, интраокулярных линз и прочего подобного -- одумайтесь! Для этих целей создана отдельная ветка - http://forum.onliner.by/viewtopic.php?t=19261319
    В данной теме можно получить ответы врачей a_dim_a, Дмитрий_Юшкевич, Костецкий_Андрей, Voka.clinic, Nachalnik1234
    Куратор ветки a_dim_a

    Для сохранения нервов постоянно присутствующих и облегчения поисков вновь прибывших будет у нас рубрика "ответы на FAQ от a_dim_a" Если у кого-то созреет необоримое желание тоже черкануть сюда пару строк, то пишите в личку (a_dim_a), с удовольствием добавлю и автора обозначу.

    Персонализированные процедуры можно разделить на 3 вида:
    1) оптимизированный ЛАСИК - операция на основании массива данных о специфике оптики глаза человека, так сказать LASIK 2.0, в РБ доступен всем клиникам и более того, КАК БЫ НЕ НАЗЫВАЛИ ВАШУ ПРОЦЕДУРУ это скорее всего будет ЭТОТ ВАРИАНТ!
    2) персонализированный по данным исследования неровностей роговицы -- логично, что нужно тем, у кого она "кривая", а не всем подряд потому что это суперее и дороже. Хорошо помогает пациентам после травм роговицы, операций на глазах и т.п.
    3) персонализированный по информации о очень точных и нежных особенностях глаз конкретного человека (на основе аберрометрии или волнового фронта). То, что по идее делает глаз идеальной оптической системой после операции... но не делает! Больше подходит молодым пациентам, с астигматизмом, после уже проведенных операций ранее, после травм глаз, после пренесенных воспалительных заболеваний глаз с неравномерным изменением оптических сред и т.п. Но не всем!
    Итого: в любой клинике в РБ вам сделают п 1. -- LASIK 2.0, который и супер! и Smart Pulse! и IQ и прочее разное, названия различаются в зависимости от марки оборудования. Хороший ЛАСИК, правильный!
    Все остальное -- прерогатива врача, и если этот врач работает добросовестно, то вряд ли будет вам рекомендовать без особых показаний п 2 и 3. А если будет - просто попросите обосновать, зачем лично ВАМ эта процедура, ответы типа она моднее и круче не принимаются.

    фемтоЛАСИК отличается от обычного ЛАСИК первым этапом -- формированием роговичного лоскута, который срезается не механическим режущим инструментом, а специальным высокоточным лазером. На втором этапе операции фемтоЛАСИК также можно сделать персонализированную операцию (см п.1 FAQ). Несмотря на то, что фемтолазерное формирование роговичного лоскута является более современным и безопасным подходом, большинству пациентов можно спокойно делать обычный ЛАСИК. В сторону фемтосекундного лазера следует смотреть пациентам с особенностями строения роговицы. Фемто-ЛАСИК дороже обычного ЛАСИК примерно на 25%. Окончательное решение о способе формирования роговичного лоскута принимает врач. п.с. Современные механические микрокератомы для операции ЛАСИК в руках хорошего специалиста также позволяют быстро, точно и безопасно формировать роговичные лоскуты

    Частенько возникают вопросы, где что и сколько стоит.
    Итоговая цена операции для пациента будет состоять из:
    1. Предоперационный осмотр.
    2. Стоимость самой операции.
    3. Капли,которые надо капать после операции.
    4. Послеоперационные осмотры.
    5. Возможность докоррекции в течение определенного срока.
    Вот и считайте)
    Учитывая "обострившуюся" конкуренцию у пациентов появилась приятная возможность попасть на/под/в акцию и что-то сэкономить. Но в целом могу сказать что лазерная коррекция зрения в Республике Беларусь стоит ооочень недорого по сравнению со всеми нашими соседями, а все клиники работают на хорошем, современном и хорошо обслуживаемом оборудовании.

    Клиники, в которых выполняют лазерную коррекцию зрения (чтобы никто не заподозрил в рекламе пишу в АЛФАВИТНОМ порядке):
    1. ВОКА (VOKA) клиника (+ филиал в Гомеле)
    2. Глазков центр зрения
    3. Гомельская областная специализированная клиническая больница
    4. 10 Городская клиническая больница г. Минска
    5. Макарчука клиника (г. Брест)
    6. Новое зрение медицинский центр (г. Минск, и в областных филиалах) - на август 2023 все клиники закрыты
    7. Оптимед медицинский центр(г. Минск)
    8. Тракторного завода медицинский центр (г. Минск)
    если кого забыл, поправляйте в личку

    3.5.16. Запрещается размещение сообщений, содержащих рекламу, предложения покупки или продажи, оказания услуг, выполнения работ, другие сообщения коммерческого характера во всех разделах Сайта, кроме разделов «Барахолка», «Автобарахолка», «Мотобарахолка», «Продажа квартир», «Аренда квартир», «Барахолка в каталоге».

    Лазерная коррекция зрения -- целый ряд хирургических методик с применением лазеров для изменения оптики глаз за счёт воздействия на роговицу. Лазерная коагуляция -- лечение патологии сетчатки, к оптике не имеющее никакого отношения. Сетчатку лечат лазером профилактически, чтобы предотвратить возникновение её разрывов и отслоек. Лазерная коррекция зрения выполняется по желанию пациента, лазерная коагуляция сетчатки - по чётким медицинским показаниям.

    Лазерная коррекция зрения по технологии SMILE выполняется только с применением фемтосекундного лазера. Суть та же, что и у операции ЛАСИК -- изменить кривизну роговицы. Разница в том, что роговичная ткань не испаряется эксимерным лазером (как при ЛАСИК или фемтоЛАСИК), а "вырезается" фемтосекундным лазерам и механически удаляется через маленький разрез в роговице.
    Из плюсов операции: 1) меньшее повреждающее воздействие на роговицу за счёт отсутствия необходимости формирования роговичного лоскута с разрезом на 280-290 градусов, 2) заявленная меньшая травматизация нервных окончаний в роговице, ответственных за стимуляцию слезопродукции; 3) Остутсвие риска травматического смещения лоскута роговицы по причине его отсутствия)
    Из минусов: 1) техническая сложность процедуры, а соответственно большее влияние человеческого фактора;
    2) Ограничение в видах и диапазоне коррекции аномалий рефракции (гиперметропия, смешанный астигматизм, простой миопический и гиперметропический астигматизм, миопия слабой степени). 3) Невозможность (либо ограниченная возможность) выполнения персонализированных операций; 4) Трудности в выполнении докоррекции.
    Технология SMILE и подобная ей Flex доступна только на оборудовании фирмы-разработчика, в РБ на сегодняшний день данного оборудования нет

    Рекомендации условны, потому что каждый человек уникален, но они есть. Во время беременности и периода кормления грудью, а также 6 месяцев после окончание кормления лазерная коррекция зрения не выполняется (НАКАКАЯ - нет методик,которые можно). Также желательно не беременеть, не назначать и не отменять гормональные контрацептивы в течение 6 месяцев после операции. Если вы начинаете принимать/отменяете гормональные контрацептивы в течение 6 месяцев воздержитесь от проведения лазерной коррекции. ПРИЧИНА - резкие гормональные изменения могут привести к изменению биомеханических свойств роговицы и как следствие не только изменению её оптики, но и развитию серьёзных осложнений. Если всё же беременность случилась, то к списку обследований добавьте кератотопографию в 2-3 триместре беременности. Менструация не является противопоказанием к проведению лазерной коррекции зрения.

    Вопрос, за какой срок снимать контактные линзы перед обследованием/операцией, конечно, индивидуален, но есть общие рекомендации: мягкие линзы -- за 7-14 дней, жесткие -- за 21-28 дней. Как правило, все центры рекомендуют снять линзы хотя бы за 3 дня до обследования, если у доктора в ходе обследования всё же возникнут сомнения -- попросят походить без линз дольше. Почему? Потому что линза при длительном ношении может менять форму роговицы (обратимо) и тем самым мешать точной оценке её состояния, что может стать как причиной неправильного расчёта объёма операции, так и интра- и послеоперационных осложнений.

    Пройти водительскую медкомиссию можно, спустя 1 месяц после операции на категории A, В и спустя 3 месяца на профессиональные категории С, D и т.д.
    По информации от ГАИ водить машину с пометкой об очках можно, надо иметь при себе справку об операции - ответственности не предусмотрено.

    Расчёт искусственного хрусталика после лазерной коррекции задача не простая, но вполне решаемая, так что катаракта большой проблемой не будет, только совет - не теряйте дооперационные обследования,положите к свидетельству о рождении и прочим документам. С глаукомой, а точнее ее диагностикой - сложнее. После лазерной коррекции измерить давление глазное проблематично, поэтому скрининг глаукомы будет проводится на основании оценки полей зрения (периметрии), ОКТ дисков зрительного нерва, гониоскопии и пр.
  • яфйцыч Junior Member
    офлайн
    яфйцыч Junior Member

    41

    13 лет на сайте
    пользователь #286503

    Профиль
    Написать сообщение

    41
    # 24 мая 2015 08:17 Редактировалось яфйцыч, 1 раз.

    Отзовитесь пожалуйста те кто делал лазерную коррекцию в "новом зрении", мне выдали справку о проведении коррекции, но там нет подписи врача, только фамилия и штамп, может у кого есть на руках такая справка, нужна ли там подпись? Заранее спасибо.

  • Pilot-by Member
    офлайн
    Pilot-by Member

    142

    16 лет на сайте
    пользователь #123910

    Профиль
    Написать сообщение

    142
    # 25 мая 2015 01:51

    _h2o_, ну, если хорошо видеть хочется, а очки или линзы носит нет, то получается стоит (а других вариантов то нет). но, это каждый сам для себя решает.

  • Physic Senior Member
    офлайн
    Physic Senior Member

    6781

    17 лет на сайте
    пользователь #82891

    Профиль
    Написать сообщение

    6781
    # 25 мая 2015 09:34
    _h2o_:

    Доброе утро! Вчера проходил водительскую комиссию в 24-ке. Таблицу проходил не по буквам, а по таблице где были кружки с разрывом зрение правый глаз 0,1, левый 0,2. Соответственно прописали очки для дали. Стоит ли делать л.к. ?

    Если в очках вод комисс проходите - то ничего не делать. Порезать глаза всегда успеете.

    Рабоў у рай не пускаюць
  • Костецкий_Андрей Member
    офлайн
    Костецкий_Андрей Member

    365

    11 лет на сайте
    пользователь #663133

    Профиль
    Написать сообщение

    365
    # 25 мая 2015 19:21
    Physic:

    _h2o_:

    Доброе утро! Вчера проходил водительскую комиссию в 24-ке. Таблицу проходил не по буквам, а по таблице где были кружки с разрывом зрение правый глаз 0,1, левый 0,2. Соответственно прописали очки для дали. Стоит ли делать л.к. ?

    Если в очках вод комисс проходите - то ничего не делать. Порезать глаза всегда успеете.

    Добрый день.
    Делать или не делать коррекцию - решать только вам, при этом мотивация может быть совершенно разной. Кроме того, не забывайте: одного желания делать коррекцию мало, ведь никто не отменял, к сожалению, противопоказания к этой процедуре, которые могут разрушить мечту отказаться от очков. Только владея полной информацией ( а не только данными о "наличии минуса";) о здоровье ваших органов зрения можно рассуждать о возможной коррекции.
    Желаю здоровья вашим глазам.

  • Physic Senior Member
    офлайн
    Physic Senior Member

    6781

    17 лет на сайте
    пользователь #82891

    Профиль
    Написать сообщение

    6781
    # 26 мая 2015 22:05

    Костецкий_Андрей, Не сочтите наглецом, который смеет спорить с профессионалом. Но хотя бы из "возраста" процедуры ЛК и отсутствия полноценного учёта пациентов в "межклиническом" пространстве следует очевидное для меня как научного работника, знакомого в т.ч. и с основами эпидемиологического подхода (занимались много последствиями Чернобыля), заключение: достоверного знания об отдалённых последствиях ЛК нет и быть не может. Так зачем резать глаз "просто так"?

    Рабоў у рай не пускаюць
  • Костецкий_Андрей Member
    офлайн
    Костецкий_Андрей Member

    365

    11 лет на сайте
    пользователь #663133

    Профиль
    Написать сообщение

    365
    # 27 мая 2015 19:10
    Physic:

    Костецкий_Андрей, Не сочтите наглецом, который смеет спорить с профессионалом. Но хотя бы из "возраста" процедуры ЛК и отсутствия полноценного учёта пациентов в "межклиническом" пространстве следует очевидное для меня как научного работника, знакомого в т.ч. и с основами эпидемиологического подхода (занимались много последствиями Чернобыля), заключение: достоверного знания об отдалённых последствиях ЛК нет и быть не может. Так зачем резать глаз "просто так"?

    Мнение мнению рознь.
    Во-первых, более 50 лет в современном мире, скоростном мире - это очень много. Даже наш центр за 17 лет работы может делать заключения о "последствиях", а именно: все исходы известны заранее, офтальмохирург всегда знает каким будет результат и предупреждает об этом пациента. ЛК - это детально изученный, контролируемый, быстрый и прогнозируемый метод лечения.
    Во-вторых, слово "резать" врядли может подойти к контексту.
    И самое главное, нельзя выпускать жизнь из рук, отказываться от мечты из-за плохого зрения и жить завтра, а не сейчас. Высокое качество жизни и хорошее зрение, знаю из практики, - очень часто идут рука об руку...

  • bobrikowwww Neophyte Poster
    офлайн
    bobrikowwww Neophyte Poster

    26

    10 лет на сайте
    пользователь #848386

    Профиль
    Написать сообщение

    26
    # 28 мая 2015 18:41

    А можно спросить конкретно ? ) Про бассейн понятно , что месяц нельзя.

    а что - это озночает , что вообще мыться нельзя ?

    1) Когда после операции можно умывать по утрам лицо?
    2) Когда можно начать трогать глаз минимально , если чешиться
    3) Когда можно стоять под душем ?
    4) Когда можно принимать ванную ?
    5) Когда можно ехать на юг , где солнце и лежать на пляже ?
    6) Когда можно ходить в тренаженрный зал
    7) Когда можно начать заниматься письменной работой с перерывами?
    8) когда можно начать смотреть телевизор?
    9) Когда можно начать работать за компьютером

    Естественно имелось ввиду, через сколько дней после операции

    Спасибо

    Добавлено спустя 1 час 27 минут 31 секунда

    10)
    ну и как же без этого ? через сколько можно выпивать то ? Юбилеи на ноcу ггг ))

    Добавлено спустя 6 минут 16 секунд

    11) через сколько за руль?

  • drdll Apple Team
    офлайн
    drdll Apple Team

    1980

    19 лет на сайте
    пользователь #23135

    Профиль
    Написать сообщение

    1980
    # 28 мая 2015 22:36

    bobrikowwww, думаю, если Вы делали ЭЛК, то все эти ответы могли бы получить у вашего офтальмолога. Некоторые вопросы - сугубо индивидуальные. ответить обще может каждый, но если у вас был не обычный случай, то возможны корректировки. при том после ЭЛК еще 3 посещения вам вроде должны были предоставить (в оптимеде по крайней мере так). Можете на консультации очередной все узнать. чего и советую.

  • bobrikowwww Neophyte Poster
    офлайн
    bobrikowwww Neophyte Poster

    26

    10 лет на сайте
    пользователь #848386

    Профиль
    Написать сообщение

    26
    # 29 мая 2015 01:14

    Делал делал , мне интересно как у кого... И половину вопросов не просил ;)
    не приходило в голову

  • Костецкий_Андрей Member
    офлайн
    Костецкий_Андрей Member

    365

    11 лет на сайте
    пользователь #663133

    Профиль
    Написать сообщение

    365
    # 29 мая 2015 14:27
    bobrikowwww:

    А можно спросить конкретно ? ) Про бассейн понятно , что месяц нельзя.

    а что - это озночает , что вообще мыться нельзя ?

    1) Когда после операции можно умывать по утрам лицо?
    2) Когда можно начать трогать глаз минимально , если чешиться
    3) Когда можно стоять под душем ?
    4) Когда можно принимать ванную ?
    5) Когда можно ехать на юг , где солнце и лежать на пляже ?
    6) Когда можно ходить в тренаженрный зал
    7) Когда можно начать заниматься письменной работой с перерывами?
    8) когда можно начать смотреть телевизор?
    9) Когда можно начать работать за компьютером

    Естественно имелось ввиду, через сколько дней после операции

    Спасибо

    Добавлено спустя 1 час 27 минут 31 секунда

    10)
    ну и как же без этого ? через сколько можно выпивать то ? Юбилеи на ноcу ггг ))

    Добавлено спустя 6 минут 16 секунд

    11) через сколько за руль?

    Добрый день.
    Начнем по порядку:
    Мыться можно уже на след.день, только аккуратно, без усердий, чтобы в глаза не попали моющие вещества. Телевизор, работа, компьютер, за руль - уже на следующий день, без проблем. Спиртное - на след.день, но естественно в меру! Тренажерный зал - в среднем ч/з 2 недели. Пляж - через месяц можно ехать на отдых, только не забывайте о солнцезащитных очках.
    Хорошего зрения вам.

  • bobrikowwww Neophyte Poster
    офлайн
    bobrikowwww Neophyte Poster

    26

    10 лет на сайте
    пользователь #848386

    Профиль
    Написать сообщение

    26
    # 29 мая 2015 20:53

    12) бег
    13) секс (в маске ? :) )

    и еще не хочу рекламировать что в 10ке лучше, но у них вроде срезают лазером , а не лезвием...
    где еще в Минске срезают штуку лазером?

  • bobrikowwww Neophyte Poster
    офлайн
    bobrikowwww Neophyte Poster

    26

    10 лет на сайте
    пользователь #848386

    Профиль
    Написать сообщение

    26
    # 30 мая 2015 02:47

    Physic,
    Стесняюсь спросить - Вы большой поклонник метода восстановения профессора Жданова ? )
    у него много лекций и про вредность кефира.. ))
    Лучше про кефир .
    Случаи разные

  • Alanford Member
    офлайн
    Alanford Member

    108

    13 лет на сайте
    пользователь #360342

    Профиль
    Написать сообщение

    108
    # 1 июня 2015 09:49

    Привет. Почитал ветку, стало интересно. Мне 27 лет, зрение -4 левый, -3.75 правый, последние 3и года ношу линзы, до этого очки. Зрение плохое с детства. Стоит ли делать коррекцию с такими минусами (с точки зрения безопасности и необходимости). Испытываю страх за свои мб не самые лучшие, но глаза:). Работа связана с компьютером, по 8 часов в день у монитора. Спасибо.

  • bobrikowwww Neophyte Poster
    офлайн
    bobrikowwww Neophyte Poster

    26

    10 лет на сайте
    пользователь #848386

    Профиль
    Написать сообщение

    26
    # 2 июня 2015 03:17

    14) когда можно плакать ? )
    не ну мало ли стресс и что ?

  • Костецкий_Андрей Member
    офлайн
    Костецкий_Андрей Member

    365

    11 лет на сайте
    пользователь #663133

    Профиль
    Написать сообщение

    365
    # 2 июня 2015 19:08
    Alanford:

    Привет. Почитал ветку, стало интересно. Мне 27 лет, зрение -4 левый, -3.75 правый, последние 3и года ношу линзы, до этого очки. Зрение плохое с детства. Стоит ли делать коррекцию с такими минусами (с точки зрения безопасности и необходимости). Испытываю страх за свои мб не самые лучшие, но глаза:). Работа связана с компьютером, по 8 часов в день у монитора. Спасибо.

    День добрый.
    Если во время диагностики не выявится противопоказаний, то операцию делать можно. По существующим осложнениям и результатам коррекции информацию дает лечащий врач на консультативном приеме (до проведения коррекции), по сути Вам сразу скажут о том, как поведет себя ваше зрение в будущем, на основании этого ВАМ и решать делать ЛК или нет.

  • Fiat500 Senior Member
    офлайн
    Fiat500 Senior Member

    914

    15 лет на сайте
    пользователь #144753

    Профиль
    Написать сообщение

    914
    # 3 июня 2015 15:20

    если к примеру зрение было -2, человек делает коррекцию, а по прошествии времени зрение допустим улучшилось...что тогда глаза то сделали с учётом минуса -2, а стало к примеру -1.5?

  • vova1927 Senior Member
    офлайн
    vova1927 Senior Member

    1011

    13 лет на сайте
    пользователь #384554

    Профиль
    Написать сообщение

    1011
    # 3 июня 2015 19:12

    Уважаемые специалисты подскажите при диагнозе пигментная абиотрофия сетчатки обоих глаз и на правом еще и катаракта в возрасте 73 года имеются ли варианты и смысл что-то сделать?

    Отвечайте пожалуйста с цитатой в лс. Спасибо.
  • Pilot-by Member
    офлайн
    Pilot-by Member

    142

    16 лет на сайте
    пользователь #123910

    Профиль
    Написать сообщение

    142
    # 3 июня 2015 22:19

    Fiat500, ну уйдёт чуть "в плюс" (+0,5 если быть точным), в молодости ИМХО это не страшно.

  • Fiat500 Senior Member
    офлайн
    Fiat500 Senior Member

    914

    15 лет на сайте
    пользователь #144753

    Профиль
    Написать сообщение

    914
    # 3 июня 2015 23:12
    Pilot-by:

    Fiat500, ну уйдёт чуть "в плюс" (+0,5 если быть точным), в молодости ИМХО это не страшно.

    Т.е придется одевать уже плюсовые очечи?

  • Pilot-by Member
    офлайн
    Pilot-by Member

    142

    16 лет на сайте
    пользователь #123910

    Профиль
    Написать сообщение

    142
    # 3 июня 2015 23:32 Редактировалось Pilot-by, 1 раз.

    Fiat500, годам к 50 возможно, чего собственно редко кому удаётся избежать.