Ответить
  • Sancho Senior MemberАвтор темы
    офлайн
    Sancho Senior Member Автор темы

    693

    24 года на сайте
    пользователь #1139

    Профиль
    Написать сообщение

    693
    # 4 ноября 2002 17:05 Редактировалось a_dim_a, 53 раз(а).

    Уважаемые читатели данной ветки форума, помните, что посвящена она исключительно лазерной коррекции зрения, поэтому давайте постараемся не загружать её общеофтальмологическими и общемедицинскими вопросами или хотя бы задавать их в формате личных сообщений конкретным участникам форума. Так же следует помнить, что все советы/рекомендации/наставления, полученные здесь, не являются в полной мере "консультацией врача" или "объективным мнением" и пропускать их надо через определённую призму критического осмысления.
    п.с. Многие вопросы, которые вы хотите задать, уже были заданы ранее - не ленитесь пользоваться функцией поиска или просто перечитывать страницы ветки.
    п.п.с. Если вы решили задать в этой ветке вопрос касательно хирургии катаракты, рефракционной замены хрусталика, интраокулярных линз и прочего подобного -- одумайтесь! Для этих целей создана отдельная ветка - http://forum.onliner.by/viewtopic.php?t=19261319
    В данной теме можно получить ответы врачей a_dim_a, Дмитрий_Юшкевич, Костецкий_Андрей, Voka.clinic, Nachalnik1234
    Куратор ветки a_dim_a

    Для сохранения нервов постоянно присутствующих и облегчения поисков вновь прибывших будет у нас рубрика "ответы на FAQ от a_dim_a" Если у кого-то созреет необоримое желание тоже черкануть сюда пару строк, то пишите в личку (a_dim_a), с удовольствием добавлю и автора обозначу.

    Персонализированные процедуры можно разделить на 3 вида:
    1) оптимизированный ЛАСИК - операция на основании массива данных о специфике оптики глаза человека, так сказать LASIK 2.0, в РБ доступен всем клиникам и более того, КАК БЫ НЕ НАЗЫВАЛИ ВАШУ ПРОЦЕДУРУ это скорее всего будет ЭТОТ ВАРИАНТ!
    2) персонализированный по данным исследования неровностей роговицы -- логично, что нужно тем, у кого она "кривая", а не всем подряд потому что это суперее и дороже. Хорошо помогает пациентам после травм роговицы, операций на глазах и т.п.
    3) персонализированный по информации о очень точных и нежных особенностях глаз конкретного человека (на основе аберрометрии или волнового фронта). То, что по идее делает глаз идеальной оптической системой после операции... но не делает! Больше подходит молодым пациентам, с астигматизмом, после уже проведенных операций ранее, после травм глаз, после пренесенных воспалительных заболеваний глаз с неравномерным изменением оптических сред и т.п. Но не всем!
    Итого: в любой клинике в РБ вам сделают п 1. -- LASIK 2.0, который и супер! и Smart Pulse! и IQ и прочее разное, названия различаются в зависимости от марки оборудования. Хороший ЛАСИК, правильный!
    Все остальное -- прерогатива врача, и если этот врач работает добросовестно, то вряд ли будет вам рекомендовать без особых показаний п 2 и 3. А если будет - просто попросите обосновать, зачем лично ВАМ эта процедура, ответы типа она моднее и круче не принимаются.

    фемтоЛАСИК отличается от обычного ЛАСИК первым этапом -- формированием роговичного лоскута, который срезается не механическим режущим инструментом, а специальным высокоточным лазером. На втором этапе операции фемтоЛАСИК также можно сделать персонализированную операцию (см п.1 FAQ). Несмотря на то, что фемтолазерное формирование роговичного лоскута является более современным и безопасным подходом, большинству пациентов можно спокойно делать обычный ЛАСИК. В сторону фемтосекундного лазера следует смотреть пациентам с особенностями строения роговицы. Фемто-ЛАСИК дороже обычного ЛАСИК примерно на 25%. Окончательное решение о способе формирования роговичного лоскута принимает врач. п.с. Современные механические микрокератомы для операции ЛАСИК в руках хорошего специалиста также позволяют быстро, точно и безопасно формировать роговичные лоскуты

    Частенько возникают вопросы, где что и сколько стоит.
    Итоговая цена операции для пациента будет состоять из:
    1. Предоперационный осмотр.
    2. Стоимость самой операции.
    3. Капли,которые надо капать после операции.
    4. Послеоперационные осмотры.
    5. Возможность докоррекции в течение определенного срока.
    Вот и считайте)
    Учитывая "обострившуюся" конкуренцию у пациентов появилась приятная возможность попасть на/под/в акцию и что-то сэкономить. Но в целом могу сказать что лазерная коррекция зрения в Республике Беларусь стоит ооочень недорого по сравнению со всеми нашими соседями, а все клиники работают на хорошем, современном и хорошо обслуживаемом оборудовании.

    Клиники, в которых выполняют лазерную коррекцию зрения (чтобы никто не заподозрил в рекламе пишу в АЛФАВИТНОМ порядке):
    1. ВОКА (VOKA) клиника (+ филиал в Гомеле)
    2. Глазков центр зрения
    3. Гомельская областная специализированная клиническая больница
    4. 10 Городская клиническая больница г. Минска
    5. Макарчука клиника (г. Брест)
    6. Новое зрение медицинский центр (г. Минск, и в областных филиалах) - на август 2023 все клиники закрыты
    7. Оптимед медицинский центр(г. Минск)
    8. Тракторного завода медицинский центр (г. Минск)
    если кого забыл, поправляйте в личку

    3.5.16. Запрещается размещение сообщений, содержащих рекламу, предложения покупки или продажи, оказания услуг, выполнения работ, другие сообщения коммерческого характера во всех разделах Сайта, кроме разделов «Барахолка», «Автобарахолка», «Мотобарахолка», «Продажа квартир», «Аренда квартир», «Барахолка в каталоге».

    Лазерная коррекция зрения -- целый ряд хирургических методик с применением лазеров для изменения оптики глаз за счёт воздействия на роговицу. Лазерная коагуляция -- лечение патологии сетчатки, к оптике не имеющее никакого отношения. Сетчатку лечат лазером профилактически, чтобы предотвратить возникновение её разрывов и отслоек. Лазерная коррекция зрения выполняется по желанию пациента, лазерная коагуляция сетчатки - по чётким медицинским показаниям.

    Лазерная коррекция зрения по технологии SMILE выполняется только с применением фемтосекундного лазера. Суть та же, что и у операции ЛАСИК -- изменить кривизну роговицы. Разница в том, что роговичная ткань не испаряется эксимерным лазером (как при ЛАСИК или фемтоЛАСИК), а "вырезается" фемтосекундным лазерам и механически удаляется через маленький разрез в роговице.
    Из плюсов операции: 1) меньшее повреждающее воздействие на роговицу за счёт отсутствия необходимости формирования роговичного лоскута с разрезом на 280-290 градусов, 2) заявленная меньшая травматизация нервных окончаний в роговице, ответственных за стимуляцию слезопродукции; 3) Остутсвие риска травматического смещения лоскута роговицы по причине его отсутствия)
    Из минусов: 1) техническая сложность процедуры, а соответственно большее влияние человеческого фактора;
    2) Ограничение в видах и диапазоне коррекции аномалий рефракции (гиперметропия, смешанный астигматизм, простой миопический и гиперметропический астигматизм, миопия слабой степени). 3) Невозможность (либо ограниченная возможность) выполнения персонализированных операций; 4) Трудности в выполнении докоррекции.
    Технология SMILE и подобная ей Flex доступна только на оборудовании фирмы-разработчика, в РБ на сегодняшний день данного оборудования нет

    Рекомендации условны, потому что каждый человек уникален, но они есть. Во время беременности и периода кормления грудью, а также 6 месяцев после окончание кормления лазерная коррекция зрения не выполняется (НАКАКАЯ - нет методик,которые можно). Также желательно не беременеть, не назначать и не отменять гормональные контрацептивы в течение 6 месяцев после операции. Если вы начинаете принимать/отменяете гормональные контрацептивы в течение 6 месяцев воздержитесь от проведения лазерной коррекции. ПРИЧИНА - резкие гормональные изменения могут привести к изменению биомеханических свойств роговицы и как следствие не только изменению её оптики, но и развитию серьёзных осложнений. Если всё же беременность случилась, то к списку обследований добавьте кератотопографию в 2-3 триместре беременности. Менструация не является противопоказанием к проведению лазерной коррекции зрения.

    Вопрос, за какой срок снимать контактные линзы перед обследованием/операцией, конечно, индивидуален, но есть общие рекомендации: мягкие линзы -- за 7-14 дней, жесткие -- за 21-28 дней. Как правило, все центры рекомендуют снять линзы хотя бы за 3 дня до обследования, если у доктора в ходе обследования всё же возникнут сомнения -- попросят походить без линз дольше. Почему? Потому что линза при длительном ношении может менять форму роговицы (обратимо) и тем самым мешать точной оценке её состояния, что может стать как причиной неправильного расчёта объёма операции, так и интра- и послеоперационных осложнений.

    Пройти водительскую медкомиссию можно, спустя 1 месяц после операции на категории A, В и спустя 3 месяца на профессиональные категории С, D и т.д.
    По информации от ГАИ водить машину с пометкой об очках можно, надо иметь при себе справку об операции - ответственности не предусмотрено.

    Расчёт искусственного хрусталика после лазерной коррекции задача не простая, но вполне решаемая, так что катаракта большой проблемой не будет, только совет - не теряйте дооперационные обследования,положите к свидетельству о рождении и прочим документам. С глаукомой, а точнее ее диагностикой - сложнее. После лазерной коррекции измерить давление глазное проблематично, поэтому скрининг глаукомы будет проводится на основании оценки полей зрения (периметрии), ОКТ дисков зрительного нерва, гониоскопии и пр.
  • dr.lasik Junior Member
    офлайн
    dr.lasik Junior Member

    34

    13 лет на сайте
    пользователь #559589

    Профиль
    Написать сообщение

    34
    # 10 марта 2012 16:07 Редактировалось dr.lasik, 1 раз.

    Дайте прямую ссылку.

    Господа пациенты, поймите, "пугалок" в интернете масса. Если человек описывает свои собственные ощущения, очень часто там присутствует субъективный фактор, или ряд факторов.

    Проблема гало преувеличена просто колоссально. Это никак не соотносится с истинным положением дел. Еще раз повторюсь, я уже постил это:

    На вопрос пациенту, при наличии подобных жалоб, "хотели бы вы вернуть свое прежнее, предоперационное состояние" ответ дают отрицательный. Кроме того, эффект гало может проявлятся ярко только первые дни, недели после операции.

    В особо упорных случаях проблема имеет решение.

    Не надо сгущать краски.

  • Puma95 Member
    офлайн
    Puma95 Member

    115

    16 лет на сайте
    пользователь #157332

    Профиль
    Написать сообщение

    115
    # 10 марта 2012 19:42 Редактировалось Puma95, 5 раз(а).

    del

  • _Pupkin_ Senior Member
    офлайн
    _Pupkin_ Senior Member

    2846

    16 лет на сайте
    пользователь #172784

    Профиль
    Написать сообщение

    2846
    # 10 марта 2012 21:57

    Я делал в десятке 3 января коррекцию, гало эффект есть, но он не напрягает. По тиху привыкаю к нему что-ли. :-?

    Нет судьбы кроме той, что мы сами творим.
  • Puma95 Member
    офлайн
    Puma95 Member

    115

    16 лет на сайте
    пользователь #157332

    Профиль
    Написать сообщение

    115
    # 11 марта 2012 00:24 Редактировалось Puma95, 1 раз.

    del

  • Nataly.0809 Junior Member
    офлайн
    Nataly.0809 Junior Member

    63

    13 лет на сайте
    пользователь #527242

    Профиль
    Написать сообщение

    63
    # 11 марта 2012 12:33

    Так это и называется "гало"? :o А я что-то такого не наблюдаю. 23 февраля операцию сделала в 10-ке. Через неделю вечером вышла на улицу. Искала искала, так и не нашла. Наверно так и надо ))

  • Фигаро Senior Member
    офлайн
    Фигаро Senior Member

    2053

    19 лет на сайте
    пользователь #73828

    Профиль
    Написать сообщение

    2053
    # 11 марта 2012 13:16

    Nataly.0809, какая острота зрения была до коррекции?

    Человек несчастлив потому, что не знает, что он счастлив; только потому.
  • _Pupkin_ Senior Member
    офлайн
    _Pupkin_ Senior Member

    2846

    16 лет на сайте
    пользователь #172784

    Профиль
    Написать сообщение

    2846
    # 11 марта 2012 14:07 Редактировалось _Pupkin_, 2 раз(а).
    Puma95:

    _Pupkin_:

    Я делал в десятке 3 января коррекцию, гало эффект есть, но он не напрягает. По тиху привыкаю к нему что-ли. :-?

    Эффект такого плана? Или гораздо слабей?

    У меня было -2,25 - эффект гало раз в 10 меньше приведенных на картинке.

    Нет судьбы кроме той, что мы сами творим.
  • a_dim_a Senior Member
    офлайн
    a_dim_a Senior Member

    767

    14 лет на сайте
    пользователь #380846

    Профиль
    Написать сообщение

    767
    # 11 марта 2012 16:46 Редактировалось a_dim_a, 2 раз(а).

    Puma95, Мне из рассказа с форума "ВОГ" непонятны только 2 вещи: как "главная пострадавшая" себе расширила зрачки пилокарпином, который их сужает, и сама себе в темноте измерила диаметр зрачка... Понятно, что это не вопрос, так замечание :)

  • adelante Senior Member
    офлайн
    adelante Senior Member

    3902

    21 год на сайте
    пользователь #19995

    Профиль
    Написать сообщение

    3902
    # 11 марта 2012 20:49
    a_dim_a:

    непонятны только 2 вещи: как "главная пострадавшая" себе расширила зрачки пилокарпином

    закапала пилокарпин и начала ждать отходняк, например
    она же писала "расширяется он довольно медленно и есть возможность замера"

    a_dim_a:

    и сама себе в темноте измерила диаметр зрачка...

    сфотографировать зрачек на длинной выдержке и померять в фотошопе линейкой по пропорциям

    погрешность там будет огого, но главная пострадавшая же не медик, ей особо точно и не надо :)

  • Puma95 Member
    офлайн
    Puma95 Member

    115

    16 лет на сайте
    пользователь #157332

    Профиль
    Написать сообщение

    115
    # 11 марта 2012 21:19 Редактировалось Puma95, 1 раз.

    del

  • Nataly.0809 Junior Member
    офлайн
    Nataly.0809 Junior Member

    63

    13 лет на сайте
    пользователь #527242

    Профиль
    Написать сообщение

    63
    # 11 марта 2012 22:06
    Фигаро:

    Nataly.0809, какая острота зрения была до коррекции?

    До коррекции было -2,75

  • Фигаро Senior Member
    офлайн
    Фигаро Senior Member

    2053

    19 лет на сайте
    пользователь #73828

    Профиль
    Написать сообщение

    2053
    # 12 марта 2012 00:05 Редактировалось Фигаро, 1 раз.

    Nataly.0809, тогда ясно. По-моему, при коррекции такой близорукости и вероятность появления гало исчезающе мала. А вот при больших минусах резко возрастает, к сожалению.

    Человек несчастлив потому, что не знает, что он счастлив; только потому.
  • a_dim_a Senior Member
    офлайн
    a_dim_a Senior Member

    767

    14 лет на сайте
    пользователь #380846

    Профиль
    Написать сообщение

    767
    # 12 марта 2012 09:25 Редактировалось a_dim_a, 1 раз.
    Puma95:

    a_dim_a:

    Puma95, Мне из рассказа с форума "ВОГ" непонятны только 2 вещи: как "главная пострадавшая" себе расширила зрачки пилокарпином, который их сужает, и сама себе в темноте измерила диаметр зрачка... Понятно, что это не вопрос, так замечание

    Я надеялась ,Вы, сможете как-то прокомментировать эту ситуацию , как специалист. :)

    Т.е. сомневаюсь я, потому что на неправду все это похоже, несмотря на изобретательность adelante, :)

    Тут по моему все и так достаточно хорошо раскрыто : и мнение специалиста и пациента и даже чуть-чуть страшилок... : )
    Несмотря на то что, личного опыта, по сравнению например с dr.lasik, ещё не так много, но тоже бы не называл HaLo такой уж проблемой. Да, встречается, хоть спрогнозировать возможно, но ещё не было пациентов, которых при возможности "отмотать всё назад" возникло бы такое желание. Наверное, повторяю уже сказанное коллегой.

  • Denicccka Senior Member
    офлайн
    Denicccka Senior Member

    3209

    16 лет на сайте
    пользователь #207872

    Профиль
    Написать сообщение

    3209
    # 12 марта 2012 11:03

    Всего пару дней не заходил на форум, а уже столько всего интересного написано :) Лично моя просьба и, наверное, просьба всех, кого непосредственно интересует данная тематика: Доктор Ласик и Дмитрий (Доктор Фемто), не обращайте внимание на недовольства, которые вообще непонятно чем вызваны. Делаете благое дело, за то и спасибо! Продолжайте в том же духе.
    Dr.Lasik - Дабы не вызывать раздражение присутствующих, просьба немного отмотать эту ветку, свои данные я выложил. Обе странички. (Скан) Спасибо.
    И еще... просьба все таки учитывать аудиторию и меньше изъясняться на проф. языке. Или хотя бы переводить)) Давайте сделаем все доступнее!!!

  • Шиншилка Neophyte Poster
    офлайн
    Шиншилка Neophyte Poster

    15

    13 лет на сайте
    пользователь #547134

    Профиль
    Написать сообщение

    15
    # 13 марта 2012 09:41

    Я тоже хочу сделать коррекцию. У меня -4. Но Боюсь из-за вышеперечисленного.

    Самая счастливая.
  • a_dim_a Senior Member
    офлайн
    a_dim_a Senior Member

    767

    14 лет на сайте
    пользователь #380846

    Профиль
    Написать сообщение

    767
    # 13 марта 2012 15:06

    Из-за вышеперечсленного и я б боялся :)
    Мы здесь обсуждаем явления и ситуации, вероятность которых не так уж и велика. Если есть риск попасть в аварию, можно теоретически всю жизнь ездить на метро.

  • tasy Senior Member
    офлайн
    tasy Senior Member

    515

    17 лет на сайте
    пользователь #144858

    Профиль
    Написать сообщение

    515
    # 13 марта 2012 17:21

    эх, -2, -4 - я и не задумывалась над коррекцией зрения имея такие показатели. сейчас уже почти -8, а все равно страшно, вдруг попаду именно в этот процент "неудачных" случаев...

    a_dim_a:

    Если есть риск попасть в аварию, можно теоретически всю жизнь ездить на метро.

    ну... как бы это сказать... с плохим зрением можно жить используя очки/линзы. и как бы вы напрямую даете согласие вмешательства в ваш орагнизм, причем в глаза. хотя это так, болтовня с моей стороны... завидую тем, кто решился сделать и боюсь делать сама )) хотя в новом взгляде проходила обследование - сказали единицу гарантируют, но на словах можно красиво обещать... а на деле - насколько я знаю гарантий не дают.

    Хорошо смеется тот, кто смеется как лошадь!
  • reaktor69 Junior Member
    офлайн
    reaktor69 Junior Member

    50

    17 лет на сайте
    пользователь #127881

    Профиль
    Написать сообщение

    50
    # 13 марта 2012 20:11 Редактировалось reaktor69, 4 раз(а).

    del

  • Kutter Junior Member
    офлайн
    Kutter Junior Member

    36

    15 лет на сайте
    пользователь #283462

    Профиль
    Написать сообщение

    36
    # 15 марта 2012 19:52

    Хотелось бы узнать почему reaktor69 удалил своё сообщение?

  • reaktor69 Junior Member
    офлайн
    reaktor69 Junior Member

    50

    17 лет на сайте
    пользователь #127881

    Профиль
    Написать сообщение

    50
    # 16 марта 2012 00:56 Редактировалось reaktor69, 1 раз.

    del